Este documento describe la ecología de la fiebre maculosa en Uruguay. Resume que la garrapata Amblyomma triste es el principal vector de la rickettsia Rickettsia parkeri, la cual causa la enfermedad en humanos. Explica que recientemente ha habido un aumento en los casos de rickettsiosis debido posiblemente a que A. triste se ha adaptado a los perros como huéspedes alternativos abundantes. Además, analiza la estacionalidad de A. triste y su coincidencia con los picos de casos humanos
1. Ecologia da Febre Maculosa no Uruguai
Dr. José M. Venzal
FACULTAD DE VETERINARIA
UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA
REGIONAL NORTE – SALTO - URUGUAY
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
2. Parasitan
una
amplia
variedad
de
hospedadores:
Mamíferos,
Aves,
Rep9les
y
Anfibios
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
3. INCLUSO:
rep9les
marinos
!!!!!!
Varias
especies
de
Amblyomma
en
rep9les
de
GALÁPAGOS
h=p://www.geoci9es.ws/jsonnentag/iguana/measure.htm
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
4. IMPORTANCIA DE LAS GARRAPATAS
-‐
Importancia
global:
MOSQUITOS
1er.
2do.
GARRAPATAS
-‐
Diversidad
de
patógenos:
GARRAPATAS
virus,
bacterias
(+++),
protozoarios,
nemátodos,
etc.
-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐
-‐
Toxinas:
toxicosis
/
parálisis
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
1
er.
8. Ricke-sia
parkeri
1939
1940
Parker
(1940):
A
pathogenic
ricke=sia
from
the
Gulf
Coast
9ck,
Amblyomma
maculatum.
Proc.
Third
Int.
Con.
Microbiol.
-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐
1965
Lackman
et
al.
(1965)
:
The
Rocky
Mountain
spo=ed
fever
group
of
ricke=sias.
Health
Lab.
Sci.
NUEVA
DENOMINACIÓN:
R.
parkeri
Pero luego de más
de 60 años
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
9. 2004
IFI,
IHQ,
cul9vo
celular,
PCR,
microscopía
electrónica
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Nueva
ricke2siosis
en
EE.UU.
Después
del
2004
se
generaron
muchos
trabajos
del
tema
11. -‐
Década
de
los
80´s:
PRIMERA
sospecha
“enfermedad
asociada”
a
picadura
de
garrapata
en
URUGUAY.
-‐
Tres
primeros
casos
de
ricke2siosis
humana
transmiLda
por
garrapatas
en
Uruguay.
-‐
Primer
diagnósLco
de
Ricke2siosis
“autóctona”
no
causada
por
R.
ricke-sii
en
LaLnoamérica.
-‐
DiagnósLco:
Clínico
+
IFI
(R.
conorii)
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
12. RICKETTSIOSIS
CUTÁNEO
GANGLIONAR
(URUGUAY)
Maldonado
2011
03/12/11
9tulo
1024
18/12/11
9tulo
16.384
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
13. 2001
2003
Enfermedad
considerada
endémica
y
emergente
en
Uruguay
Agente:
R.
conorii,
aunque
se
sospecha
posibilidad
de
otro
agente
!!!!!!!!!!!!!
2004
Detección
de
Ricke4sia
parkeri
en
Amblyomma
triste
(PCR)
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
14. 2006
Nueva
detección
de
por
PCR
+
AISLAMIENTO
EN
CULTIVO
2009
Serología
+++
Casos
clínicos
2012
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Estudio
población
A.
triste
por
PCR
19. Ciclo
de
Amblyomma
triste
PRIMER
HOSPEDADOR
LARVA
SEGUNDO
HOSPEDADOR
NINFA
TERCER
HOSPEDADOR
ADULTOS
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Perros,
carpinchos,
ciervos
de
los
pantanos,
bovinos,
equinos,
humanos,
etc.
20. 2008
Ecología de A.
triste
en Uruguay
Immatures
Adults
40.0
Percent of collections
Garrapatas
sobre
hospedadores
30.0
20.0
10.0
0
Jan
Feb
Mar
Apr
May
Jun
Jul
Month
IMPORTANTE:
Pico
estacional
coincide
con
los
casos
clínicos
humanos
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Garrapatas
del
ambiente
Aug
Sep
Oct
Nov
Dec
22. Prevalencia
de
R.
parkeri
en
A.
triste
Amplificación:
ompA,
gltA
y
16S
rRNA
6
de
91
garrapatas
posi9vas
a
R.
parkeri
=
6,6%
2004
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
23. 2012
Localidad
Lotes
H
Lotes
M
Lotes
totales
EMA
12/0
(0.0%)
5/2
(40.0%)
17/2
(11.8%)
Toledo
Chico
11/3
(27.3%)
5/3
(60.0%)
16/6
(37.5%)
Villa
García
8/0
(0.0%)
8/0
(0.0%)
16/0
(0.0%)
Total
31/3
(9.7%)
18/5
(27.8%)
49/8
(16.3%)
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
RMI
2/85
(2.3%)
6/80
(7.5%)
0/80
(0.0%)
8/245
(5.5%)
25. ¿Que pasó en Uruguay con A. triste y los casos de rickettsiosis?
Pobladores se quejan de + garrapatas y + casos de rickettsiosis
¿Enfermedad emergente? ¿Cuál sería la posible explicación?
1) NUEVOS ASENTAMIENTOS HUMANOS EN HABITAT DE GARRAPATAS
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
26. A
LA
INVERSA
DE
2) ELIMINACIÓN DE LOS HOSPEDADORES PRIMARIOS
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
27. 3) Adultos de A. triste se adaptaron a un hospedador alternativo y
abundante: EL PERRO
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
28. 4) Presencia de hospedadores (roedores) para formas inmaduras
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
29. 2006
Ricke4sia
felis:
sin
casos
humanos
diagnos9cados
en
Uruguay
-‐
Estudio:
66
pulgas
colectadas
en
2004
(62
C.
felis
y
4
C.
canis)
en
perros
y
gatos
de
Montevideo.
-‐
Los
primers
u9lizados
fueron
gltA
and
ompB.
Resultados:
41%
de
pulgas
posi9vas
(25
C.
felis
y
2
C.
canis).
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13