Este documento describe los diferentes tipos de muerte y procesos posteriores a la muerte desde una perspectiva médico-legal. Explica la clasificación de la muerte, incluyendo la causa, mecanismo y tipos como la muerte clínica y biológica. También describe los fenómenos cadavéricos como el enfriamiento, deshidratación y rigidez, así como la descomposición por autolisis y putrefacción. Finalmente, cubre temas como la inhumación, exhumación y el papel de la entomología fore
1. Universidad Fermín toro
Vice rectorado académico
Facultad de ciencias jurídicas y políticas
Escuela de Derecho
Integrante:
Carlos Arroyo
CI 19.887.079
Sección: SAIA A
Prof.: Dulcemar Montero
Barquisimeto, Septiembre de 2014
2. Clasificación Médico Legal de la Muerte
La muerte:
La muerte se define como el fenómeno biológico que se desarrolla de forma
individual del ser vivo y que conduce la cesación de la vida, considerando como vida
un conjunto de procesos biológicos, que se mantienen en equilibrio constante. Según
sea su naturaleza y la intensidad de la causa que la provoca tiene una duración distinta
y esta va rompiendo el equilibrio integrado del organismo. No es un fenómeno
instantáneo.
La muerte en general se puede considerar el cese de las funciones vitales y puede
ser:
Termino de la vida que sobreviene como un evento natural.
Interrupción de la vida como consecuencia de un proceso no natural que
puede ser patológico o traumático.
Clasificación:
Causa de la muerte:
Es la enfermedad o la lesión que produce el trastorno fisiológico responsable de la
muerte del propio individuo. Por ejemplo una herida causada por una puñalada en el
pecho.
Mecanismo de la muerte :
Se trata de la perturbación fisiológica originada por la causa de la muerte, como
puede ser una hemorragia.
Tipos de muertes :
Es como ha sucedido la causa de la misma los diferentes tipos son: muerte clínica,
muerte real, muerte súbita, aparente, muerte asistida, docimasias.
Muerte clínica :
Desde el punto de vista clínico la muerte es el cese de las funciones orgánicas de
cualquier ser vivo. La cual esta precedida la mayoría de veces por una etapa de
3. agonía, que puede ser corta o en ocasiones , suele durar hasta un mes antes de la
muerte , en donde se encontraran una series de manifestaciones clínicas que la
presagian , en algunos casos la etapa de la agonía dura años y de pronto ocurre una
mejoría inexplicable.
En el caso de la muerte clínica desaparecen todas las señales externas de vida como
la consciencia, el pulso y la respiración, en estos casos sobreviene la muerte biológica
si no se toman medidas para revertir la situación.
Muerte clínica o aparente consiste en la detención del latido cardiaco y de la
respiración sin que se produzcan lesiones en las células cerebrales. Cuando las
lesiones se producen de un modo irreversible en el cerebro, hablamos de muerte real
o muerte biológica. La muerte biológica viene determinada por la producción de
lesiones cerebrales irreversibles, que hacen imposible la recuperación de la
respiración y el pulso. La muerte biológica se produce a partir de 4-6 minutos, una
vez que se ha producido la parada cardiaca. Según esto la muerte clínica o muerte
aparente es susceptible de ser recuperable si se hace llegar al cerebro sangre
oxigenada suficiente para que dicho órgano no se lesione.
En resumen, la muerte clínica se produce cuando los signos vitales cesan su
actividad, es decir, deja de latir el corazón, desaparece la respiración, el pulso, etc.
Pero aún siguen vivas las células cerebrales que se encargan de controlar esto, por lo
que es posible la resucitación. Cuando dichas células mueren, se produce la muerte
biológica.
La muerte clínica no es una entidad médica categórica, sino un status no definido.
Si el paciente hizo el paro cardiaco, se reanimó y no da resultado la reanimación, se
declara la muerte. Si el paciente después de la reanimación responde su corazón con
latidos propios pero el cerebro muestra signos de "paro" neurológico, este paciente ya
ha muerto.
Muerte súbita :
Es la muerte que sobreviene inesperadamente, fuera de toda causa violenta en una
persona que ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no inspira
temores inmediatos para esperar su desenlace fatal.
4. Muerte aparente :
Se presenta cuando justo a la suspensión respiratoria existe una intensa
disminución de los movimientos cardiacos que aparecen imperceptibles clínicamente,
e incluso puede detenerse momentáneamente, todo ellos es acompañado de una
inmovilidad absoluta.
El estado de muerte puede presentarse en los siguientes casos:
Electrocución
Intoxicación oxicarbonada
Estados de coma en alcohólicos
Catalepsia
Fenómenos cadavéricos:
Es el conjunto de cambios. Modificaciones o alteraciones que acontecen en un
cadáver.
1. Tempranos:
Enfriamiento cadavérico:
Descenso gradual de la temperatura corporal hasta equilibrarse con el medio
ambiente, esto ocurre aproximadamente entre las 15 y 20 horas. Lo acelera la
senilidad y la niñez; caquexia, hemorragia previa, ambiente frio, lo retarda la buena
salud previa, ambientes con altas temperatura; abrigo. La importancia médico legal:
Data de la muerte y diagnóstico de la muerte.
5. Deshidratación cadavérica:
Se debe la perdida de agua por evaporación
Signo de sommer
Signo de stenon- Louis
Importancia: DX de la muerte y data de la muerte.
Livideces:
Son manchas rojas vinosas en la superficie de la piel, debida a la acumulación de
sangre, en las partes declives. En las vísceras constituyen las hipostasia viscerales.
Cronología:
Aparecen a las 3 horas de la muerte y obedecen los cambios de posición del
cadáver en las primeras 12 horas. Luego de las 12 horas pueden formarse más
livideces con los cambios de posición pero las primeras no desaparecen.
6. Rigidez cadavérica:
Es el estado de endureciendo y retracción de los músculos post mortem. Se debe
a la degradación irreversible del ATP.
Cronología:
Empieza a las 3 horas de la muerte y es completada a las 15 horas y desaparece a
las 24 horas.
7. Espasmos cadavéricos:
Es la persistencia en el cadáver de la aptitud o la postura que tiene el cuerpo en el
momento de la muerte.
Cronología:
Se observa poco sobre todo en trauma o afección del S.N.C o aparato circulatorio.
8. 2. Tardíos:
Destructores:
Autolisis:
Procesos anaeróbicos enzimáticos intracelulares sin intervención de las bacterias.
Ejemplo: hemolisis, digestión biliar, reblandecimiento pancreático; colicuación del
encéfalo, fluidificación de la medula suprarrenal
Putrefacción en los cadáveres:
Es la descomposición de las materias orgánicas del cadáver por acción bacteriana.
Comienza desde las 24 y 30 horas después de la muerte, se presume su inicio la
mancha verde en el abdomen.
9. Periodo cromático:
Comienza desde la mancha verde en el abdomen, seguida por la visualización de
la red venosa superficial y la coloración del resto del cuerpo que oscila entre verde
rojizo y negruzco
Periodo enfisematoso:
Es el resultado de la acción los gérmenes anaeróbicos productores de gases. Se
forman vesículas oscuras en la piel, se hincha el abdomen. La cara y el escroto. Hay
protrusión de ojos, lengua, recto, la epidermis se desprende de la palmas y plantas y
las uñas se caen.
10. Periodo colicuativo:
Hay licuefacción de los tejidos blandos, específicamente en las partes bajas al
comienzo.
Periodo de reducción esquelética:
Se alcanza a los 5 años en cadáveres sepultados en fosas de cementerio, donde
suelen observarse los huesos descalcificados
11. Factores que influyen en la putrefacción
Acelerantes: la obesidad, la infancia, traumatismos extensos, sepsis,
exposición del cuerpo al aire libre o agua.
Retardantes: la senilidad. hemorragias severas, intoxicación por CO2, cianuro,
deshidratación, frio intenso.
Antropofagia cadavérica:
Es la destrucción del cadáver por acción de los animales.
La entomología
La entomología forense o médico legal, es el estudio de los artrópodos asociados
con cadáveres, se utiliza, entre otros propósitos, para estimar el tiempo trascurrido
desde la muerte o intervalo post mortem (IPM) y la identificación de los posibles
traslados del cuerpo, así como las características de las zonas de procedencia.
12. Los episodios entomológicos post mortem, de modo resumido, inician con los
dípteros, a continuación suelen aparecen los coleópteros y durante un tiempo
convivirán en nichos diferentes coleópteros y dípteros, por ultimo convivirán,
también en nichos diferentes, coleópteros, ácaros y lepidópteros. Pero la propia
secuencia de colonización y las especies implicadas variarán en función de múltiples
parámetros, entre los que destacan la región biogeográfica, la época del año y las
características ambientales particulares del hábitat en que se encuentre el cadáver.
El tiempo transcurrido desde la muerte es un asunto de crucial importancia desde el
punto de vista legal, para establecer culpabilidad o para identificar a la persona
desaparecida. Uno de los métodos para determinarlo es la observación externa del
cadáver, que incluye factores como temperatura corporal, livideces cadavéricas,
rigidez, signos de deshidratación, lesiones externas, acción por animales e invasión de
insectos. En cuerpos humanos es estimado por varios métodos: histológico, químico y
zoológico. Sin embargo, transcurridas 72 horas, la entomología forense es usualmente
el mejor método y en muchos casos el único para establecer el intervalo post mortem.
Existen dos métodos para determinar el tiempo transcurrido desde la muerte
usando la evidencia de los artrópodos, el primero utiliza la edad y tasa de desarrollo
de larvas; el segundo método utiliza la sucesión de artrópodos en la descomposición
del cuerpo. Ambos métodos se pueden utilizar por separado o conjuntamente siempre
dependiendo del tipo de restos que se están estudiando. Por lo general, en las
primeras fases de la descomposición las estimaciones se basan en el estudio del
crecimiento de una o dos especies de insectos, particularmente dípteros, mientras que
en las fases más avanzadas se utiliza la composición y grado de crecimiento de la
comunidad de artrópodos encontrada en el cuerpo y se compara con patrones
conocidos de sucesión de fauna para el hábitat y condiciones más próximas.
Los diferentes tipos de artrópodos que llegan a un cadáver pueden clasificarse de la
siguiente forma:
Especies necrófagas: son las que se alimentan del cuerpo. Incluye dípteros
(Calliphoridae y Sarcophagidae) y coleópteros (Silphidae y Dermestidae).
Especies predadoras y parásitas de necrófagos: este es el segundo grupo más
significativo del cadáver. Incluye coleópteros como (Silphidae, Staphylinidae e
Histeridae), dípteros (Calliphoridae y Stratiomydae) e himenópteros parásitos de las
larvas y pupas de dípteros.
13. Especies omnívoras: se incluyen aquí grupos como las avispas, hormigas y otros
coleópteros que se alimentan tanto del cuerpo como de los artrópodos asociados.
Especies accidentales: aquí se incluyen las especies que utilizan el cuerpo como una
extensión de su hábitat normal, como por ejemplo Collembola, arañas, ciempiés.
Algunas familias de ácaros que pueden alimentarse de hongos y moho que crece en el
cuerpo.
Existen dos métodos para determinar el tiempo transcurrido desde la muerte usando
la evidencia de los insectos. El primero utiliza la edad de las larvas y la tasa de
desarrollo (fig. 1). El segundo método utiliza la sucesión de insectos en la
descomposición del cuerpo. Ambos métodos se pueden utilizar por separado o
conjuntamente siempre dependiendo del tipo de restos que se estén estudiando. Por lo
general, en las primeras fases de la descomposición las estimaciones se basan en el
estudio del crecimiento de una o dos especies de insectos, particularmente dípteros,
mientras que en las fases más avanzadas se utiliza la composición y grado de
crecimiento de la comunidad de artrópodos encontrada en el cuerpo y se compara con
patrones conocidos de sucesión de fauna para el hábitat y condiciones más próximas.
14. Inhumación:
La palabra inhumación deriva del latín inhumare que significa “en tierra” por lo
que ha de entenderse la acción de enterrar a un cadáver en los sitios determinados
para tales fines. Aunque del punto de vista histórico siempre se ha visto una
costumbre muy antigua. El uso de los cementerios proviene de la costumbre heredada
del pueblo hebreo al cristiano, ratificada por la inquisición cuando al tributo de los
seres humanos practicante de esta corriente religiosa.
Exhumación:
Etimológicamente se deriva del latín la palabra ex que significa fuera y humus,
tierra la operación consiste en extraer un cadáver, sus reliquias o esqueletos para
llevarlas a otra parte para ser evaluadas por facultativos, esta obedece a cierta
circunstancia contemplada en la ley para la regulación y control de la prestación del
servicio funerario y cementerios donde se contemplan varios tipos de exhumación
1. Cuando lo ordenen las autoridades judiciales.
2. Casos especiales determinados por la autoridad competente
Exhumación judicial:
Es aquella virtud la cual se amplia y se practica una autopsia para la comprobación
de cualquier hecho punible o investigación de índole penal. Generalmente se efectúa
en cuanto a la evaluación del inhumado, puede suministrar valiosos aportes de interés
criminalística y médico legal, frecuentemente fue por no haberse practicado la
autopsia o la misma no arrojo resultados convincentes.
Exhumación determinado por autoridades competentes:
Administrativa:
Se efectúa en los cementerios por razones de salubridad o por vencimiento de la
concesión funeraria, principalmente es por la utilidad pública.
Por solicitud de parte interesada :
15. Cuando la familia del sepultado o algún otra persona interesada en trasladar los restos
mortales o incinerarlos.
Autopsia
Una autopsia médico legal no es más que un examen practicado a un cadáver para
determinar la causa precisa de la muerte. Durante una autopsia el cadáver es
examinado en varias ocasiones; primero como es recibido o como es encontrado,
luego después de quitarle las ropas, en casa de este tenerla, luego se le quitan algunas
partículas sueltas de suciedad, sangre, secreciones, cabellos, etc. En la práctica de una
autopsia el patólogo forense procura recoger todos los datos necesarios para integrar
el diagnóstico de la causa de la muerte, este a la vez sirve para ilustrar a los tribunales
de justicia en un juicio determinado.
En cada paso que da el patólogo forense al realizar una autopsia médico legal,
como son observar algunas características particulares, lesiones u otras
particularidades inusuales, estas deben de ser documentadas a través de múltiples
modalidades, como son por ejemplo: fotografías, grabaciones o notas descriptivas de
manera escrita. Luego el cadáver es abierto y cada órgano es examinado, para
determinar la presencia de lesiones o enfermedades naturales preexistentes
Tipos de autopsias:
Autopsia clínica:
Es un procedimiento médico en el que se emplea la disección del cadáver con el
fin de obtener información de la naturaleza, la extensión y la complicación de la
enfermedad que sufrió en la vida el sujeto autopsiado. La realización de la autopsia
clínica parte del personal médico que ha atendido al occiso. La autopsia clínica debe
ser realizada por médicos patólogos, con la colaboración de personal especial
plenamente capacitado e incluso de otros médicos especialistas.
La importancia de la autopsia clínica es fundamental para la ciencia, ya que sirve
para mejorar el conocimiento de las enfermedades y este tipo de autopsia tiene como
objeto el conocimiento de la causa de la muerte.
Autopsia forense :
16. La autopsia forense es el estudio sobre el cadáver que se realiza de una autoridad
judicial, es una actividad exclusiva del médico forense, cuyo fin es obtener datos para
la determinación y la identificación de las causas y circunstancia de la muerte, así
como la obtención de muestras para la realización de análisis complementarios. Este
tipo de autopsia no solo examina el cuerpo, si no también todo lo que rodea sitio del
suceso, ropa, todos aquellos indicios relacionados con la muerte.
La importancia de la autopsia forense, no solo va determinar la causa de la muerte
también tiene por objeto determinar etología médico- legal de la muerte (accidente,
suicida, homicida) y esclarecer las circunstancia que esta la produjo, con este tipo de
autopsia forense es de carácter judicial que a través de ella distintos tribunales que
llevan causas con relación de esclarecimiento de homicidios, con los resultados que
arroja los jueces dictaminaran sentencias condenatorias.
Levantamiento de cadáveres:
En Venezuela en caso de muertes violentas o cuando se encuentren sospechas que
la muerte fue originada por la perpetración de un hecho punible es el Cuerpo de
Investigaciones Penales y Criminalísticas (CICPC). El órgano competente que debe
realizar el levantamiento de un cadáver ya que el mismo es un auxiliar del derecho
penal que a través de él se realizaran diferentes investigaciones. Así como lo tipifica
la ley adjetiva el Código Orgánico Procesal Penal (COPP) en su artículo 200.
Técnicas:
Se debe evitar rozar, tocar, sacudir los objetos y en ese caso, el cadáver, que
se Encuentren en el interior de la escena del crimen.
Si la habitación se encuentra a oscuras no se debe buscar el interruptor a
tientas, sino con la linterna y antes de encender la luz eléctrica se debe
observar con una lupa el interruptor para saber si hay huellas digitales que
puedan ser levantadas y aprovechadas.
No se debe fumar en el interior de la escena ni dejar caer papeles, ni especies
de ninguna clase por insignificante que parezca.
Antes de avanzar hacia el interior de la escena se debe hacer una observación
general tomando nota de todas las circunstancias y objetos que se detecten de
17. primera intención de acuerdo al método de ocupación de la escena adecuado a
las circunstancias.
Proteger huellas de pisadas y/o de neumáticos, avanzando sobre la punta de
los pies, cuidando de no alterar las huellas existentes.
Proteger en este caso al cadáver que la sangre y fluidos se contaminen por
diferentes circunstancias.
En ese orden de ideas, tras la perennización de la escena del delito, así como tras
las fotografías del lugar de los hechos y del propio cadáver que toma el perito
fotográfico, y tras realizarse los croquis y planimetría como también las filmaciones
del cadáver y de los relatos orales y escritos, en los cuales se deja constancia de lo
que se va encontrando en la Diligencia, se procede al marcado de los indicios o
evidencias para luego ser estas recolectadas, confeccionándose un acta de hallazgo y
recojo de las mismas; estos indicios y evidencias encontrados pueden provenir de
indicios corpóreos (manchas de sangre), secreciones corporales, armas empuñadas,
recorte de uñas con sangre o piel del agresor y extracorpóreas (manchas y huellas en
soportes fijos y móviles).
Identificación del cadáver:
El cuerpo de investigaciones debe identificar al occiso o la occisa desde cualquier
medio legal, a través de testimonio en el sitio del suceso o cualquier indicio que
indique la identificación.
Caso práctico:
El primero de septiembre del año 2011 un ciudadano plenamente identificado
como Alberto Viloria de nacionalidad venezolana, domiciliado en la ciudad de
Barquisimeto sufrió un accidente de tránsito cuando se desplazaba en la Autopista
Cimarrón Andresote el colisiono con un poste de electricidad, el cual impacto la
cabeza en la región frontal contra el volante donde perdió la vida al Instante.
Organismos que realizan el levantamiento del cadáver:
El Cuerpo de Investigaciones Científicas Penales y Criminalísticas
(CICPC) auxiliada por un médico forense y si no se encontrare en la ciudad
el cuerpo de investigaciones va a trasladar el cadáver a la morgue más
cercana de la localidad, para que se le realice la autopsia y el cuerpo sea
entregado a los familiares.
18. Como es un caso de accidente de tránsito la ley adjetiva COPP tipifica en el
artículo 201, que en el caso que el Cuerpo de Investigaciones no se
encontrare presente, un funcionario del Cuerpo de Tránsito terrestre de la
policía nacional Bolivariana puede levantar el cadáver siempre y cuando
este auxiliado por un médico forense.
La Autopsia arrojo que el occiso tuvo un traumatismo cráneocefálico lo cual
origino un edema cerebral grave que el mismo origino un paro respiratorio que le
causó la muerte al instante.
Certificados de defunciones: (LEY Orgánica de Registro Civil)
Con la nueva ley Orgánica de Registró civil se simplifica los trámites civiles
realizados por los particulares que deben acudir a la parroquia civil o la autoridad
civil más cercana.
La primera autoridad de municipio en este caso el registrador civil es el
funcionario encargado de emitir las actas de defunciones, en un lapso de 48 horas
los familiares del occiso, los conyugue o cualquier autoridad civil, médico o
militar deben declarar en el registro civil ya que el mismo es un requisito
fundamental para poder acceder a la inhumación o cremación. Las mismas
quedaran en el libro de actas ya que el registro les da fe pública.
El certificado de defunción identifica a la persona que falleció, motivo, lugar y
hora que ocurrió la muerte también quedara identificada los familiares con fines
filiatorio.