1. Vías de diseminación nasal bacteriana
Infecciones Agudas del Tracto
Respiratorio
Las infecciones del tracto respiratorio pueden afectar al tracto
respiratorio superior y/o al tracto respiratorio inferior, se
clasifican en infecciones agudas e infecciones crónicas. Son
causadas por virus y bacterias principalmente y afectan a
todos los grupos de edad, siendo más frecuentes en niños y
en adultos mayores.
Una proporción muy alta (90% aproximadamente) de las
infecciones agudas inician como infecciones virales, de no
controlarse se complican con bacterias lo cual agrava el
cuadro clínico.
Esquema de tracto respiratorio superior y tracto respiratorio
inferior.
Los virus causan varios síndromes desde catarro
común hasta bronquitis y neumonía.
INFECCIONES CAUSADAS POR BACTERIAS

2. Las infecciones agudas de tracto respiratorio causadas por
bacterias, generalmente se presentan como una complicación
de una infección por virus, sobre todo las infecciones de
tracto respiratorio inferior.
FARINGOAMIGDALITIS
Agente causal: Streptococcus pyogenes o estreptococo del
grupo A (EGA).
Micrografía de Streptococcus pyogenes.
La faringoamigdalitis se caracteriza por inflamación, edema y
placas blanquecinas en la mucosa que cubre las amígdalas.
De no tratarse a tiempo la enfermedad puede evolucionar a
fiebre reumática. La forma de infección es a través de gotitas
de saliva.
Aunque puede suceder a cualquier edad, la faringitis
estreptocócica es más frecuente en los escolares entre 5 y 15
años de edad. Puede manifestarse como un síndrome de
fiebre, malestar general y linfadenopatía con ó sin exudado
faríngeo.
Los síntomas clásicos incluyen dolor de garganta, fiebre,
escalofríos, mal estado general, dolor de cabeza y en
ocasiones se acompañan de dolor abdominal y vomito sobre
todo en niños.
A la exploración de cavidad oral hay eritema e inflamación de
mucosa faríngea y de úvula, puede observarse un exudado
mucopurulento sobre la parte posterior de las paredes
faríngeas y los pilares amigdalinos.

3. Faringoamigdalitis estreptocócica. Se aprecia eritema e
inflamación de mucosa faríngea y de amígdalas, con
formación de placas purulentas en ambas amígdalas.
Diagnóstico: exudado faríngeo
Tratamiento: antibioticoterapia
Secuelas post-estreptocócicas:
1. Fiebre reumática.
2. Glomerulonefritis.
3. Fiebre escarlatina.
4. Choque tóxico, entre otras.
NEUMONÍA
Las características del síndrome neumónico se mencionaron
en infecciones virales.
Agente causal: Streptococcus pneumonia, Haemophillus
influenzae entre otros.
Micrografía de Streptococcus pneumoniae
Diagnóstico:microbiológico.
Tratamiento:antibioticoterapia.

4. SINUSITIS Y OTITIS
Agente causal: Streptococcus pneumoniae, Haemophillus
influenza entre otros.
Dado que la mucosa faríngea se comunica con nariz y oído
medio, las infecciones orofaríngeas no tratadas en forma
adecuada, permiten que las bacterias se multipliquen y
diseminen a senos nasales y a oído medio, originando
sinusitis y/o otitis.
Las estructuras del aparato respiratorio superior se
encuentran
comunicadas entre sí: la nariz con la faringe y la faringe
con el oído medio por medio de la trompa de Eustaquio,
lo que explica la fácil diseminación de las infecciones a través
de las diferentes estructuras anatómicas.
Diagnóstico: microbiológico.
Tratamiento: antibioticoterapia
Prevención: existen vacunas ante Streptococcus
pneumoniae yante Haemophillus influenza.
Citas bibliográficas
Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA : Microbiología Médica,
5a ed. Elsevier Mosby, 2006.
Infectious Diseases. En Kasper, Braunwald, Fauci, Hauser,
Longo, Jameson (Eds): Harrison´s Principles of Internal
Medicina. USA 16th ed. McGraw-Hill. 2005.
Knipe, DM, et al. Fields Virology. 5ta. Edición. Lippincott
Williams & Wilkins (LWW). Philadelphia. 2007.

5. http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/periodico/28%20
pandemia/index.html
http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/periodico/fiebre/i
ndex.html
Dra. Ana María Castro y
Dra. Andrea A. Toledo Rojas
Profesoras e investigadoras del
Departamento de Salud Pública,
Facultad de Medicina, UNAM.

6. http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/periodico/28%20
pandemia/index.html
http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/periodico/fiebre/i
ndex.html
Dra. Ana María Castro y
Dra. Andrea A. Toledo Rojas
Profesoras e investigadoras del
Departamento de Salud Pública,
Facultad de Medicina, UNAM.