PROYECTO MUJERES PERIMENOPAUSICAS - SILVIA

1. UNIVERSIDAD PEDAGOGICA NACIONAL LICENCIATURA EN INTERVENCIO EDUCATIVA CANDIDO CHAN PECH SILVIA RUTH RAMIREZ ORTIZ JUNIO 2009

2. MUJERES EN PERIMENOPAUSIA

3. INTRODUCCION El climaterio se define como el período de tiempo que se extiende desde la madurez hasta la senectud. Es una etapa de transición de carácter involutivo, durante la cual desaparecen las menstruaciones, se pierde la capacidad reproductora y tienen lugar ciertos cambios psicológicos, que se atribuyen a la disminución progresiva de la actividad de la función ovárica. Suele ubicarse a partir de los 45 años de edad y finaliza hacia los 65 años, edad que marca el comienzo de la senectud. En sentido estricto, el climaterio, al igual que la pubertad (ambos son períodos de transición pero con claro sentido opuesto), son situaciones que no se pueden considerar enfermedad, sino cambios fisiológicos. Lo que suele ocurrir con frecuencia es que, debido al proceso en sí, se puede producir un equilibrio funcional inestable que lleve a desviaciones patológicas, lo que constituye el llamado síndrome climatérico. El período climatérico se divide en 2 fases fundamentales: · Peri menopausia: desde los primeros síntomas hasta el cese definitivo de la menstruación. · Pos menopausia: tiempo posterior a la menopausia.

4. METODO Se realizó un estudio de intervención educativa en mujeres con trastornos perimenopausicos en 5 consultorios del medico de la familia del municipio de Antilla, desde el 1ro de Agosto al 31 de diciembre del 2007 con el objetivo de elevar la preparación psicológica de las mujeres con trastornos perimenopausicos. La muestra estuvo conformada por 70 mujeres. Criterios de inclusión: · mujeres con trastornos perimenopausicos en 5 consultorios escogidos para este estudio. Criterios de exclusión: · Personas que no se encuentran en el municipio durante la investigación. · Mujeres que no cumplan con los requisitos para el estudio. Se les informó a todas las mujeres que participaron en le estudio los objetivos de este brindándole la posibilidad de retirarse en cualquier momento del estudio, se tuvo presente como premisa fundamental la obtención del consentimiento informado en dichas mujeres. Mediante una planilla (anexo 1), que se confeccionó para dicho fin.

5. Anexo 1 Yo, ______________________________ estoy de acuerdo con la realización del cuestionario que se me efectuará por ser seleccionado para una investigación sobre o sea un proyecto de promoción sobre una estrategia educativa a mujeres con trastornos perimenopusicos conociendo previamente los objetivos de la misma, me decido a firmar y cumplir las indicaciones de la psiquiatra . Para que así conste firmo la misma ---------------------------------------- A los -------------días del mes ------------------ Año------------------------

6. Nuestra intervención constó de 3 fases 1. Diagnóstica 2. De intervención 3. De Evaluación

7. Fase Diagnóstica Sesión 1: Para dar salida al primer objetivo específico en esta etapa se realizó la primera sesión de trabajo, donde tenemos 70 mujeres en etapa peri menopáusica en estos 5 consultorios, trabajaremos con el 100 % de las pacientes. Se aplicó la planilla de recolección de datos (anexo2) a la muestra seleccionada por el autor del trabajo a la cual se recogieron algunas variables de interés. Se tuvieron en cuenta las siguientes variables. 1. Edad: se consideró en años cumplidos

8. 2. Escolaridad: Primaria: que hayan concluido los estudios correspondiente al nivel Educacional del país. Secundaria: Que hayan interrumpido la misma o terminaron los Estudios correspondientes a ese nivel. Pre universitario: Que hayan concluido o no los estudios Correspondiente a ese nivel. Universitario: Que estén vinculada a ese nivel o lo hayan terminado 3. Vinculo Laboral Si: se consideraron aquellas mujeres que sean empleadas estatales o no, que obtengan por labor renumeración monetaria, en especie u otro tipo de remuneración y comerciante. No: las que no cumplen criterios anteriormente planteado

9. Fase De Intervención. De acuerdo al diagnostico conocimos que presentan síntomas frecuentes como las oleadas de calor, ansiedad y depresión, así como también la presencia de trastornos en la libido y con respecto a la repercusión social los principales problemas encontrados están referidos a los de índole laboral, dados por ausencias al trabajo y llegadas tarde y los de índole familiar, al tener que asumir diferentes roles que les crean problemas en su desenvolvimiento personal, familiar y social, así como que no estaban preparadas desde el punto de vista psicológico para enfrentar esta etapa de la vida. LLUVIA DE IDEAS 1. Oleadas de calor 2. Ansiedad 3. Depresión 4. Trastornos de la libido 6. Problemas laborales 8. Problemas sociales 7. Problemas familiares

10. Nudo Crítico La aparición de síntomas en pacientes con trastornos perimenopausicos con una inadecuada preparación para esta etapa de la vida. MATRIZ D. A. F. O FORTALEZA OPORTUNIDAD F1 F2 F3 F4 F5 O1 O2 O3 O4 DEBILIDAD AMENAZA D1 D2 D3 D4 A1 A2 A3

11. F1: Contamos con el equipo multidisciplinario F2: Contamos con la capacitación del personal F3: Contamos con los recursos materiales F4: Contamos con información (Planilla ESPA) F5: Existen áreas de psicoterapia, áreas recreativas, parques. O1: Realizar este proyecto O2: Poder identificar a las pacientes con trastornos perimenopausicos. O3: Poder trabajar con la muestra O4: Existe personal especializado para ejecutar la preparación. D1: Falta una mujer que sea monitora en el grupo. D2: Falta integración del personal especializado en Ginecoobstetricia al grupo de trabajo. D3: Incorporar a cada uno de los profesionales al trabajo en grupo D4: Falta de preparación psicológica para esta etapa de la vida. A1: Falta de tiempodel usuario A2: Inclemencias del tiempo A3: Excesivo stress a causa del trabajo y modo de vida

12. OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL: 1. Elevar la preparación psicológica de las mujeres con trastornos perimenopausicos en 5 consultorios del medico de la familia del municipio de Antilla. OBJETIVO ESPECÍFICO: 1. Caracterizar las mujeres con trastornos perimenopausicos según las variables de interés como sexo, escolaridad, ocupación, estado civil. 2. Evaluar el nivel de conocimientos la muestra estudiada acerca de los trastornos perimenopausicos. 3. Promover cambios en el estilo de vida a través de actividades de promoción en las mujeres con trastornos perimenopausicos.

13. RESULTADOS ESPERADOS Modificar conductas en el grupo etáreo elegido en un lapso de 6 meses ACTIVIDADES. Promover estilos de vida saludable. RECURSOS. 1-Recursos Humanos: Equipo multidisciplinario (Psiquiatra, médico, enfermera, psicólogo, técnico, etc.) 2- Recursos Materiales: Infraestructura (Salón de Psicoterapia, consulta de Psiquiatría, etc.) Planilla con resultado de examen del ESPA. Retroproyector Materiales de oficina. Contingencias: 1. Falta de especialista en Ginecoobstericia (coordinar con un especialista para impartir tema). 2. Falta de una monitora en el grupo para apoyar las actividades. (Elegir una monitora que tenga una adecuada preparación para que contribuya en la preparación de temas)

14. Plan de Acción: Actividades: Capacitación permanente del equipo multidisciplinario. Verificar que las condiciones donde se realizará el taller sean óptimas. Disponer de materiales audiovisuales para impartir los diferentes temas de promoción y educación de salud. Durante esta etapa, se dividió en grupos de tres, cada uno de las cuales constó de 20 mujeres 2 grupos y uno de 30 mujeres, se realizó dos sesiones educativas de 1h de duración y una tercera sesión opcional, con una frecuencia semanal en el policlínico 27 de Noviembre.

15. Sesión 2 Tema 1: Climaterio. Objetivo: Definir que es el climaterio y sus síntomas mas frecuentes. Desarrollo: El autor comenzó la sesión dividiendo el grupo en dos subgrupo de trabajo, luego aplicó técnica participativa de "lluvias de ideas" y en un mural empapelado recogió todos los criterios y opiniones que tenían las mujeres acerca del Climaterio, se concluyó con la definición correcta por el autor de la investigación, luego de una discusión colectiva. Para determinar los síntomas más frecuentes en el Climaterio y su repercusión psicológica en la mujer.

16. Sesión 3 Tema 2: Problemas Laborales en el Climaterio. Objetivo: Definir el concepto de Climaterio y su repercusión laboral Desarrollo: Se comenzó dicha sesión con la técnica de "Lluvias de Ideas" para definir el concepto de Climaterio después de la técnica el investigador presento un ejemplo que consolidó la idea del enunciado, se garantizo la participación dinámica de todos y al finalizar se recogen las opiniones que coinciden con las correctas.

17. Sesión 4 Tema 3: Principales factores que inciden en la etapa perimenopusica en la mujer. Objetivo: Explicar los principales factores que inciden en la etapa perimenopausica en la Mujer. Desarrollo: Se comenzó dicha sesión con la subdivisión del grupo y el investigador de la intervención educativa auxiliándose de la técnica de grupo "Foro" se hizo referencia informal a los factores que inciden en la etapa peri menopáusica en la mujer, se promovió el debate sobre el tema anterior. Al final de dicho debate, se mantuvo la división para guiar a los subgrupos a enunciar mediante " lluvias de ideas" los diferentes factores que inciden en la etapa peri menopáusica de la mujer en la etapa analizada, se recogieron con plumones en le mural empapelado todas las ideas y al final se dejaron las ideas acertadas, realizada en pequeña discusión.

18. Fase de evaluación Se realizó la sesión 5 de trabajo, a partir de la cuarta semana de haber concluido la intervención educativa. El autor del trabajo preparó un sobre de diferentes colores con preguntas para evaluar los conocimientos adquiridos en la etapa anterior. Se recogieron 7 sobre y se subdividió el grupo en parte iguales, luego de abrir cada sobre los miembros de cada grupo se reunieron y dieron respuesta a las preguntas, cumpliéndose con ello el objetivo de recordar lo aprendido. Técnica participativa: El cartero

19. Técnica y procesamiento de la información 1. Se realizará una revisión bibliográfica antes de comenzar el estudio con la ayuda de expertos en el tema y consultando información actualizada. Se extenderá durante toda la investigación. 2. Obtención de la información: se realizó a través de una planilla de recolección de datos se recogieron todas las variables de interés para la intervención las cuales se aplicó por parte del autor al inicio y al final de la misma. 3. Con la información obtenida se confeccionará una base de datos en Microsoft Access y se procesará mediante el paquete estadístico SPSS versión 7.0. 4. Los resultados serán vaciados en tablas y gráficos para un mejor análisis y comprensión de los mismos y el informe final se confeccionará en Microsoft Word.

20. CONTROL SEMÁNTICO Menopausia: El cese permanente de la menstruación producido por la detención de la actividad ovárica. Climaterio: Como el período en el cual comienzan los cambios endocrinológicos, biológicos y clínicos característicos. El climaterio es una etapa amplia que abarca el tiempo de la reducción hormonal y los signos evidentes previos y posteriores a la última menstruación. Trastornos Peri menopáusicos: Conjunto de síntomas asociados a la menopausia, tanto psicológico como biológicos.

21. CRONOGRAMA DE TRABAJO POR ETAPAS

22. Anexo 2. Instrumento para la recogida de datos. Fecha: ________ Consultorio: _____ Nombre: ____________________ Variables biológicas a) Edad: ________ Historia Ginecológica b) FUM: _______ c) Paridad: ___________ d) Edad menopausia: _________ e) Tipo: Natural: ______ Artificial: ______ f) Etapa climatérica: Peri: _________ Post: ________ Variables socioeconómicas a) Escolaridad Grado terminado: ______ b) Nivel ocupacional: Trabaja: ____ Jubilada: ___ Ama de casa-------

23. c) # Dificultades laborales: si____ no Cuales: Llegadas tardes-------------- Ausencias---------------------- Problemas con sus superiores-------- d) Problemas en el hogar: Agresividad _____ Ansiedad _____ Otros ______ Cuáles ___________ e) Zona de Residencia: Zona Urbana ______ Zona Rural ______ Variables conductuales a) Pareja sexual estable: (Si / No) _____ b) Práctica de ejercicios: (Si / No) _____ c) Hábitos tóxicos: (Si / No) Café ____ B. alcohólicas ____ Fuma ____

24. ANEXO 3 Tabla 1 Distribución según grupos de edades de las mujeres con trastornos perimenopausicos. Policlínico 27 de Noviembre. Antilla Fuente: Encuesta

25. Tabla 2 Distribución según el nivel escolar de las mujeres con trastornos perimenopausicos. Policlínico 27 de Noviembre. Antilla. Fuente: Encuesta

26. AUTOR: Dr. MinalvisFagundo Bermúdez spantilla[arroba]hlg.rimed.cu Especialista psiquiatría 1er. Grado. Institución: Policlínico "27 de noviembre" SEDE UNIVERSITARIA PEDAGÓGICA.