El documento describe las diferentes lesiones elementales que pueden presentarse en la piel, dividiéndolas en lesiones primarias y secundarias. Define las lesiones primarias como máculas, lesiones de consistencia sólida o de contenido líquido. Las lesiones secundarias son aquellas originadas por la transformación o evolución de las primarias o por causas externas como infecciones. A continuación describe detalladamente diferentes tipos de lesiones incluyendo pápulas, nódulos, verrugas, pústulas, costras, úl

1. IES Cruz de Piedra

2.  El término diagnóstico deriva de la palabra griega
diagnosis (διάγνωσις) que significa conocimiento.
 Según el D.R.A.E. se llama diagnóstico al “Arte o acto de
conocer la naturaleza de una enfermedad mediante la
observación de sus síntomas y signos”.
 Por extensión, llamamos “diagnóstico estético” a la
calificación que hace el profesional del aspecto de la piel
y sus anejos, teniendo en cuenta las alteraciones o
modificaciones estéticas que pueden presentarse,
mediante el conocimiento previo de sus signos y
síntomas.

3.  El diagnóstico es la base fundamental para establecer
propuestas de tratamiento en cualquier profesión que
requiera consulta previa y un análisis de las
condiciones de las personas.
 Antes de proceder al diagnóstico estético es necesario
estudiar e identificar las alteraciones patológicas o no
de la piel, de manera que nos permita su identificación.
 En el caso de alteraciones patológicas, ésta
identificación será necesaria para remitirla a la consulta
especializada

4.  La simple inspección de la piel sigue siendo el factor
más importante en el diagnóstico dermatológico.
 Con esta inspección trataremos de reconocer el tipo de
lesión cutánea y sus signos más característicos
(disposición, distribución, consistencia…)
 En este tema trataremos de reconocer las LESIONES
ELEMENTALES que pueden presentarse sobre la piel,
pero NO el diagnóstico clínico de patologías, que
corresponde a profesionales de la medicina.

5.  LESIONES PRIMARIAS: son las que brotan en una piel
hasta entonces normal.
 De la coloración (Máculas) o inconsistentes.
 De consistencia sólida.
 De contenido líquido.
 LESIONES SECUNDARIAS: son las originadas por
transformación o evolución de las primarias o por
causas accidentales externas.
 Por infección.
 Residuos destinados a ser eliminados.
 Soluciones de continuidad.
 Secuelas.

6.  Alteración circunscrita de la coloración de la piel.
 No van acompañadas de cambios en el relieve.
 No van acompañadas de cambios en la consistencia de
la superficie cutánea.
 Pueden ser: Piel Normal Mácula
 Vasculares
 Melánicas
 Discrómicas por otros pigmentos

7.  De origen vascular:
Debido a vasodilatación ERITEMAS
Desaparecen por vitropresión
Vasodilatación activa Vasodilatación pasiva
Exantema Cianosis
Color rojo y caliente al tacto Color azulado y frío al tacto
Vasodilatación arterial Vasodilatación venosa

8.  De origen vascular:
Debido a extravasación sanguínea
No desaparecen por vitropresión
En forma de placas Puntiforme
Equimosis o hematoma Petequia

9.  De origen melánico:
Hipercrómicas
Puntiformes Placas permanentes
Efélides “pecas” “Antojo”

10.  De origen melánico:
Acrómicas o hipocrómicas
Vitíligo

11.  Debidas a pigmentos de origen externo:
Tatuaje

12.  Pequeña elevación circunscrita de la piel (< 1cm Ø)
 De color variable (rojo-parduzco-negro).
 Consistencia sólida/elástica.
 Pueden aparecer separadas o confluir formando una
placa.
 Si no se manipulan, desparecen sin dejar cicatriz .
Pápulas

13.  Lesiones más palpables que visibles.
 Forma redondeada o elíptica.
 Color variable (normal, rosado, rojo…)
 Pueden tener distintos orígenes, los más frecuentes
son los procesos inflamatorios subcutáneos, en este
caso son dolorosos al tacto.
 Si su origen es una proliferación anormal de células
(benigna o maligna) son indoloras al tacto.
Nódulo

14.  Lesión sólida cuyas características morfológicas, de
tamaño, color, consistencia, límites y profundidad son
muy variables.
 La etiología es una proliferación celular anormal, y se les
conoce también con el nombre de neoplasia.
 Normalmente tienen tendencia a crecer y persistir de
forma indefinida.

15. Verruga
Melanoma

16.  Elevación circunscrita de la piel, bien o mal delimitada.
 De color variable (blanco, rosado, rojo…).
 Consistencia elástica.
 Pruriginosa.
 Es la lesión elemental de la urticaria y del rascado
(roncha).
 Tiene su origen en un edema agudo, fugaz y superficial.

17. Habón

18.  Engrosamiento de la capa córnea por modificaciones de
la queratina.
Hiperqueratosis plantar
Callo

19.  Son elevaciones circunscritas de la piel de contenido
líquido.
 El contenido deriva de un edema celular (seroso) o de
extravasación sanguínea (hemorrágico)
 Se distinguen por el tamaño
 Ampolla: > 0,5 cm Ø
 Vesículas: < 0,5 cm Ø su distribución es variable según la
naturaleza del proceso que las ocasione:
 Agrupadas: por ejemplo en el Herpes
 Aisladas: por ejemplo en la Varicela

20. Ampolla serosa
Ampolla
hemorrágica
Vesícula hemorrágica

21.  Lesión formada por una cavidad con contenido fluido o
pastoso y recubierta por una membrana.
 La naturaleza de su contenido es variable.
 Normalmente se forman alrededor de un cuerpo extraño
o de un exudado que no se ha podido eliminar al
exterior.
Quiste

22.  Millium
 Son pequeños quistes de origen epidérmico de color
blanquecino perlado, como la cabeza de un alfiler, redondas y
duras al tacto.
 Su etiología se debe a una retención de queratina en una
cavidad que se forma a partir de las células epiteliales
procedentes de la porción tubular de las glándulas sebáceas o
sudoríparas, que se cornifican y se sitúan en la dermis papilar
con tendencia a ascender a la epidermis.
 Su localización más frecuente son los párpados aunque también
pueden aparecer en la frente, pómulos, pliegues retroauriculares
y dedos.
Millium

23.  Es la lesión primaria elemental del acné.
 Son tapones blanco-grisáceos-negro que cierran los
poros foliculares y que están constituidos por sebo,
células córneas y microorganismos.
 Su color oscuro se debe a la oxidación de las grasas.
 Pueden evolucionar hacia:
 Pápula
 Pústula
 Nódulo
 Absceso
 Quistes (en algunos casos)

24.  LESIONES PRIMARIAS: son las que brotan en una piel
hasta entonces normal.
 De la coloración (Máculas) o inconsistentes.
 De consistencia sólida.
 De contenido líquido.
 LESIONES SECUNDARIAS: son las originadas por
transformación o evolución de las primarias o por
causas accidentales externas.
 Por infección.
 Residuos destinados a ser eliminados.
 Soluciones de continuidad.
 Secuelas.

25.  Es una elevación circunscrita de la piel de contenido
purulento.
 Las localizadas entorno a los folículos pilosos se
denominan Pústulas foliculares.
Pústulas

26.  Son lesiones muy dolorosas, características en las
infecciones y necesitan de tratamiento médico.
 Forman cavidades de tamaño mayor a 1 cm rellenas de
pus.
 Su evolución consta de 4 etapas:
Fase Aguda
Fase de reblandecimiento
Fase de
ulceración Fase de cicatrización

27.  Son fragmentos laminares secos, de la epidermis, que
se eliminan espontáneamente.
 Se observan en procesos que cursan con
hiperqueratosis o bien son a consecuencia de la
descamación de una ampolla y/o vesícula.
 Pueden ser muy variables en cuanto a color.
 No deben confundirse con las costras.

28.  Según su tamaño reciben distintos nombres:
 Descamación pitiriasiforme:
Las escamas son blancas y pequeñas.
Ictiosis “Piel de pescado”
Pitiriasis esteatoide

29.  Descamación psoriasiforme:
 Las escamas son blandas y nacaradas.

30.  Descamación psoriasiforme

31.  Descamación psoriasiforme
Psoriasis en el cuero cabelludo

32.  Exfoliación:
 Las escamas son grandes y se desprenden en láminas.
Exfoliación

33.  Resultan de la solidificación o condensación de
exudados orgánicos (suero, sangre, pus…).
 Tienen forma de masas sólidas irregulares.
 Pueden ser gruesas o finas.
 Pueden ser adherentes o fácilmente desprendibles.
 NO deben ser manipuladas, ya que se desprenden
espontáneamente.
Costras

34.  Lesión que se produce por pérdida de sustancia.
 Muy superficial, sólo afecta a la epidermis.
 En general es de origen traumático.
 Un tipo especial de erosión es la Fisura, que se origina
en el fondo de un surco o pliegue y que puede llegar a
la dermis papilar.
Fisura

35.  Lesión que se produce por pérdida de sustancia que
afecta a la dermis papilar.
 Muy frecuentemente se produce por rascado intenso.
 Lesiones que pueden provocar sangrado.
Excoriación

36.  Es la pérdida de sustancia de la piel previamente
alterada por un proceso patológico anterior.
 Pueden ser superficiales o profundas, llegando a
alcanzar el tejido subcutáneo.
 Curan dejando cicatriz.
Úlcera

37.  Toda cicatriz es el resultado de una reparación.
 Cuando es defectuosa puede originar:
 Cicatriz atrófica:
 El tejido neoformado es insuficiente.
 Se manifiesta con una depresión en la piel.

38.  Cicatriz hipertrófica:
 El tejido neoformado es excesivo.
 Se manifiesta con una prominencia de la piel.
Queloide

39.  Genéricamente significa “nuevo” o “marca”.
 En la actualidad se estudian dentro de los tumores
cutáneos.
 Se definen como una alteración morbosa cutánea
circunscrita, congénita o adquirida.
 Cada parte constituyente del órgano cutáneo y cada
anexo cutáneo pueden dar origen a un nevo
particular

40.  Sólo vamos a destacar las variedades que son más
fáciles de reconocer:
 Nevos pigmentados
 Planos
 Tuberosos
 Verrugosos
 Punto azul
 Piloso
 Nevos no pigmentados
 Moluscus
 Queratosis seborreicas
 Nevos vasculares
 De capilares sanguíneos: angioma
 De capilares linfáticos: linfangioma

41.  Son los de más fácil localización, pueden aparecer a
cualquier edad, estar presentes en el nacimiento, tanto
en áreas cubiertas como descubiertas.
 Se deben a melanoblastos inmaduros o atróficos.
 La piel sobre la que se desarrolla suele presentar
hiperqueratosis. Tuberosos
Planos Verrugosos

42. Piloso
Punto azul

43.  Son lesiones no pigmentadas en origen, que pueden
adquirir distintos grados de pigmentación con el tiempo.
Moluscus
Queratosis seborreica senil
Queratosis seborreica

44.  Son debidos a la proliferación o desarrollo anormal de
capilares sanguíneos o linfáticos, denominándose
“angiomas” o “linfangiomas”.
 Capilares sanguíneos: angiomas

45.  Angiomas:
 Por neoformación de capilares superficiales
 Por neoformación de capilares profundos
“Punto rubí” Angioma cavernoso

46.  Linfangiomas:
 La anomalía es de los vasos linfáticos de la piel,
normalmente superficiales
 Aparece donde existe red linfática
Linfangiioma