1. Sistema Endocrino
Procesos Fisiológicos y de Higiene en Imagen
Personal

2. Introducción
Un sistema se define como un conjunto de órganos semejantes,
ampliamente repartidos por el organismo y que realizan funciones
similares.
Si bien esta definición se aplica de manera evidente en otros sistemas
como el óseo, el muscular o el circulatorio, dada la similitud en las
estructuras que los componen: huesos, músculos y vasos sanguíneos
respectivamente, es más difícil de apreciar en el endocrino, ya que sus
órganos presentan diferencias notables.
No obstante, hay que considerar que todos ellos son glándulas de
secreción interna, con una amplia distribución en el organismo y una
función común: la regulación de procesos orgánicos

3. Los órganos endocrinos también se denominan glándulas sin conducto
o glándulas endocrinas, debido a que sus secreciones se liberan
directamente en el torrente sanguíneo, a diferencia de las glándulas
exocrinas, las cuales liberan sus secreciones sobre la superficie interna
o externa de los tejidos.

4. El sistema endocrino está formado
por un conjunto de órganos y tejidos
que liberan un tipo de sustancias de
características y funciones
especiales llamadas hormonas, que
regulan muchas de las funciones
vitales.

5. Se llama hormona a toda sustancia química específica secretada por una
célula especializada y que actúa, a su vez, sobre un receptor también
específico, regulando su actividad.
Esta especificidad se traduce en la necesaria existencia de múltiples
hormonas, que se encargan cada una de una función concreta, actuando
sólo sobre las células específicas que intervienen en el proceso que se
pretende regular

6. Mientras que la función de respuesta inmediata corresponde en general al
sistema nervioso, es el endocrino quien realiza el control de las funciones
corporales de mayor duración o permanencia.

7. Estos órganos son capaces de autoadaptar sus secreciones gracias a un
mecanismo de retroalimentación o feed-back, cuyo objetivo es mantener
un equilibrio final constante, modificando y adaptando las funciones
orgánicas.

8. Ejemplos de mecanismos de Feed-back

9. HIPOTÁLAMO

10. Hipotálamo
Aunque forma parte orgánica del encéfalo y, por tanto, del sistema
nervioso, se le considera una estructura neuroendocrina ya que sintetiza
hormonas que estimulan o frenan las secreciones de la hipófisis. A estas
hormonas se las conoce como Releasing Factors (RF).
En el hipotálamo se encuentran también centros específicos para controlar
el hambre y la saciedad, que se estimulan según el nivel de glucosa de la
sangre, así como un centro regulador de la temperatura corporal.

12. Además, el hipotálamo produce la oxitocina, hormona que estimula las
contracciones del útero en el momento del parto. También regula las
variaciones del volumen sanguíneo y de la concentración de los
líquidos corporales segregando la hormona antidiurética (ADH o
vasopresina), que actúa sobre el riñón evitando la pérdida de agua.

13. HIPOFISIS

14. Hipófisis
También llamada pituitaria, es una pequeña glándula situada bajo
el hipotálamo y unida a éste por un pedículo. Se la localiza en el
interior de una estructura ósea denominada "silla turca" que se
encuentra en el hueso esfenoides.
La glándula pituitaria a veces se denomina la "glándula maestra"
porque ejerce gran influencia en los otros órganos del cuerpo.

16. La glándula pituitaria está dividida en dos partes, la parte anterior y la
posterior.
La adenohipófisis es la mitad anterior de la glándula y secreta hormonas
de gran importancia, algunas de las cuales actúan sobre otras glándulas
endocrinas para controlar su crecimiento y ritmo de secreción. La
neurohipófisis, o lóbulo posterior no segrega hormonas por sí misma, sino
que acumula y envía al torrente sanguíneo las producidas por el
hipotálamo

18. Hormonas más importantes segregadas por la Neurohipófisis
Hormona Nombre Función Órgano
diana
ADH Vasopresina o Equilibrio Riñón
Antidiurética hídrico
Oxitocina Parto Útero
Lactancia
RFs Releasing Factors Estimular/fren Hipófisis
ar secreción

19. Hormonas más importantes segregadas por la Adenohipófisis
Hormona Nombre Función Órgano Hormona
diana periférica
STH (GH) Somatotropa Crecimiento Huesos Somatomedina
Músculos
Vísceras
TSH Tiroestimulante Metabolismo Tiroides Tiroxina
ACTH Adenocorticotropa Metabolismo Suprarren Cortisol
Regulación al Aldosterona
Sales Andrógenos
Estrés Adrenalina
FSH Folículo Estimulante Reproducción Gónadas Estrógenos
LH Luteinizante Progestágenos
Andrógenos
LTH Prolactina Lactación Mama
MSH Melanocito Pigmentación Piel
Estimulante

20. Alteraciones en la secreción
de la hormona de crecimiento
(STH)
Gigantismo, acromegalia y enanismo armónico

21. TIROIDES

22. Tiroides
La glándula tiroides está formada por dos lóbulos situados en el cuello, a
ambos lados de la laringe y por delante de la tráquea. Los dos lóbulos
están unidos por una porción más estrecha de tejido glandular, el
istmo, dando al conjunto tiene un aspecto de cazo.
En su interior está organizada en folículos
que almacenan las hormonas producidas
por sus células cuando son estimuladas
por la TSH adenohipofisaria.

23. Las hormonas del tiroides: triyodotironina (T3) y tiroxina (T4), se
denominan iodotironinas por su contenido en yodo.
Actúan estimulando la actividad
metabólica, regulan el crecimiento y la
maduración de los tejidos del organismo
y el estado de alerta físico y mental.
El tiroides también secreta una hormona
denominada calcitonina, que disminuye
los niveles de calcio en la sangre e
inhibe su reabsorción ósea.

24. Las alteraciones del tiroides pueden ser primarias o secundarias. En el
primer caso, el fallo está en la propia glándula, mientras que en las
secundarias, el problema se encuentra en el eje hipotálamo-
hipófisis, el cual no produce el estímulo sobre el tiroides mediante los
RFs o la TSH.
Cuando existe un exceso de
funcionalidad se denomina
hipertiroidismo, mientras que si
lo que ocurre es un déficit, se
trata de hipotiroidismo.

25. En el hipertiroidismo, la piel se vuelve fina, rosada, caliente y húmeda,
con aumento de la sudoración. En las manos aparecen zonas
despigmentadas y en las piernas una infiltración dura a nivel de la
hipodermis. El cabello aumenta su ritmo de crecimiento. Síntomas
generales son la intolerancia al calor y la ansiedad.
Lo más característico es la aparición de
un engrosamiento en el cuello por
hiperplasia de la glándula llamado
bocio, que suele acompañarse de ojos
saltones.

26. Cuando disminuye la función de la glándula se reduce el metabolismo.
Esto se manifiesta externamente con:
Cabello seco y frágil, pudiendo aparecer alopecia.
El vello corporal disminuye, especialmente en axilas, pubis y cola
de las cejas.
Uñas débiles y quebradizas.
Piel seca y pálida, en la que aumenta la descamación.
En la dermis e hipodermis se produce un infiltrado o falso edema
(mixedema) que borra los pliegues normales y las arrugas, dando
lo que se conoce como “cara de luna llena”.

27. También en el hipotiroidismo suele aparecer bocio, por aumento del
tejido intersticial, pudiendo acompañarse de depresión nerviosa.

28. El hipotiroidismo en la infancia produce
cretinismo, caracterizado por la detención del
crecimiento, deficiencia mental, imposibilidad
del desarrollo sexual, piel rugosa, mixedema
u obesidad

30. PARATIROIDES

31. Paratiroides
Son cuatro pequeñas glándulas de forma oval que se localizan entre
la masa del Tiroides, aunque su número y localización puede
presentar variaciones con cierta frecuencia.
Secretan la PARATOHORMONA (PTH) que regula la concentración
de Calcio en la sangre. Cuando existe déficit de Calcio, la Hormona
Paratiroidea lo extrae de los depósitos del hueso, desmineralizando a
éstos. También actúa en el metabolismo del Fósforo, que está
íntimamente ligado al del Calcio.

33. Esta hormona tiene el efecto contrario a la de la calcitonina del
tiroides. El calcio juega un papel muy importante en muchos
procesos metabólicos: demasiado calcio (hipercalcemia) o muy poco
(hipocalcemia) puede alterar el funcionamiento normal de músculos
y nervios.
La alteración de estas glándulas
puede afectar también a la
fragilidad ósea, pero no tienen
un efecto directo sobre la piel.

34. PÁNCREAS

35. Páncreas Endocrino
El páncreas se encuentra situado en el abdomen, justo detrás de la
parte inferior del estómago. Es una glándula mixta ya que, aunque
forma parte del aparato digestivo con la misión de elaborar y
segregar los jugos pancreáticos al duodeno (secreción exocrina),
también interviene en el sistema endocrino, sintetizando dos
hormonas`principales, la insulina y el glucagón. Ambas actúan
sobre el metabolismo de la glucosa, favoreciendo o frenando
respectivamente su utilización por las células.

36. Estas hormonas son elaboradas por unos acúmulos de células
especializadas (“α” para el glucagón y “β” para la insulina) que se
encuentran repartidos por todo el órgano, a los que se llama islotes
de Langerhans.
También produce otras hormonas, como la somatostatina y la
gastrina , además del polipéptido pancreático, que ejercen sus
funciones sobre el aparato digestivo y la digestión.
Al conjunto de estos islotes, que trabajan de manera independiente
al resto del órgano, se le denomina páncreas endocrino.

38. Cuando disminuye el funcionamiento del páncreas endocrino aparece
la diabetes, cuyos síntomas principales se representan en la
ilustración.

39. Entre las manifestaciones cutáneas se encuentra el prurito o picazón que
no cede con facilidad. También puede darse rubeosis o enrojecimiento
facial con telangiectasias y la dermopatía diabética con pápulas en las
piernas que le dan un aspecto moteado. Los capilares tienen sus
paredes engrosadas, lo que disminuye el aporte nutritivo a la piel.

40. En consecuencia estas personas sufren con frecuencia infecciones
cutáneas provocadas por hongos o bacterias y hay que tener en cuenta
que sus heridas tardan en cerrarse y se ulceran con facilidad, pudiendo
llegarse a la necesidad de amputar miembros.
La falta de irrigación sobre el
folículo puede inducir la aparición
de alopecias. También, en las zonas
de inyección de la insulina aparece
una degeneración y engrosamiento
del tejido graso subcutáneo
(lipodistrofias).

41. Las complicaciones más importantes de la diabetes derivan de las
alteraciones circulatorias de pequeños y grandes vasos , que pueden
afectar a múltiples territorios, como por ejemplo a la retina, causando
ceguera (retinopatía diabética), o al sistema de filtrado
renal, provocando nefropatías e insuficiencia renal.
Desde el punto de vista metabólico, las variaciones de los niveles de
glucosa en sangre, por exceso o por defecto, pueden llevar al coma
diabético.

43. TIMO

44. Timo
Es una glándula de gran tamaño durante los primeros años de la vida
del individuo, sufriendo una involución considerable después de la
pubertad. Se encuentra en la parte superior del tórax, cubriendo el
extremo inferior de la tráquea.

45. Su función principal es la de desarrollar linfocitos. La linfa transporta
glóbulos blancos a este órgano, donde se multiplican y se
transforman en células especiales de lucha contra las infecciones.

46. Los linfocitos viajan desde el timo a los nódulos linfáticos y al bazo a
través de la circulación sanguínea. También se cree que el timo
sintetiza una hormona esencial para la inmunidad.
Esta hormona, conocida como
factor humoral del timo
(THF), debe estar presente
durante un corto periodo de tiempo
después del nacimiento del niño
para poder desarrollar la
inmunidad mínima necesaria.

47. Existe una relación entre las alteraciones del timo y la miastenia
grave, enfermedad que consiste en la dificultad o imposibilidad de
contraer los músculos por el desarrollo de anticuerpos que bloquean
los receptores para los neurotransmisores situados en la placa
motora.

48. EPÍFISIS

49. Epífisis
También llamada glándula pineal. Es una pequeña glándula que se
localiza en la base del encéfalo, detrás del hipotálamo y cuya
función no se conoce en su totalidad.

50. La epífisis sintetiza una hormona llamada melatonina, cuya secreción no
es continua, sino que sigue un ritmo circadiano relacionado con la luz y
la oscuridad del ambiente. En consecuencia, regula los ciclos de sueño
y vigilia, produciéndose problemas de insomnio y depresión cuando no
se sintetiza en cantidad suficiente.
También tiene capacidad antioxidante, y se ha utilizado como protectora
del envejecimiento. Tiene influencia sobre la maduración sexual y
regula la actividad de los ovarios.

51. SUPRARRENALES

52. Suprarrenales
Son dos glándulas que se sitúan sobre los riñones, a modo de
casquete y que constan de dos partes, una externa o corteza
suprarrenal que secreta tres grandes grupos de hormonas:
Glucocorticoides, Mineralocorticoides y Andrógenos, y otra interna,
denominada médula adrenal, que sintetiza la Adrenalina.

53. Las glándulas suprarrenales
responden al control que la
Hipófisis realiza a través de la
hormona adenocorticotropa
(ACTH).

54. La hormona representativa de los glucocorticoides es el CORTISOL,
que interviene en la mayoría de las funciones metabólicas del
organismo de manera semejante a las hormonas tiroideas.
En situaciones normales es un anabolizante, es decir, favorece los
procesos de síntesis en las células. Además influye en la distribución
de las grasas y tiene efectos antiinflamatorios y antialérgicos.
Disminuye la formación de hueso y la
inmunidad, contrarresta la acción de la insulina
favoreciendo la hiperglucemia, estimula la
secreción de ácidos gástricos y retiene líquidos.

55. En situaciones de estrés físico o
psíquico aumentan los niveles de
cortisol, que actúa sobre las
proteínas desdoblándolas en
aminoácidos que el hígado se
encarga de convertir en glucosa.
Esto produce un aumento
inmediato de glucosa en la sangre
para dar la energía rápida que se
necesita en las situaciones de
tensión.

56. Los mineralocorticoides, representados
por la ALDOSTERONA intervienen en
el equilibrio de las sales minerales en
los líquidos orgánicos, especialmente
del Sodio y el Potasio, actuando sobre
su excreción renal y, en
consecuencia, de gran importancia en
el mantenimiento de la tensión arterial.

57. Los andrógenos son hormonas sexuales, semejantes a las producidas
por el testículo, que inducen a la masculinización.

58. Por su parte, la médula adrenal forma la ADRENALINA (epinefrina) y la
NORADRENALINA, hormonas que intervienen cuando se precisa una
respuesta rápida ante un estímulo inesperado que provoca tensión,
preparando al organismo para la agresión o la huída. Son hormonas de
acción rápida.
Sobre el sistema circulatorio acelera el
ritmo cardiaco y se produce una
vasoconstricción periférica, con aumento
de la presión sanguínea, para favorecer la
llegada de oxígeno a los órganos vitales y
los músculos.

59. En el aparato respiratorio aumenta su frecuencia y dilata los
bronquios, mejorando de esta manera el intercambio gaseoso.
También aumenta los niveles de glucosa en sangre, proporcionando
a los músculos la energía necesaria para realizar un esfuerzo
extraordinario.
En el ojo provoca dilatación de la pupila, mejorando la capacidad
visual.
Sobre la piel, la vasoconstricción se muestra como palidez, además
de aumentar la sudoración para regular el aumento de temperatura
producido por el mayor trabajo muscular.

61. Cuando existe un exceso en la secreción de cortisol
(síndrome de Cushing) se manifiesta en la piel con
la aparición de estrías violáceas en el abdomen de
trayecto vertical, enrojecimiento facial en los
pómulos y redistribución de la grasa
corporal, acumulándose en el tórax, lo que da un
aspecto característico de “cara de luna llena”, “boca
de pez” y “giba de búfalo”. La piel se vuelve
delgada y aparecen equimosis (“cardenales”) con
facilidad por fragilidad de los capilares sanguíneos.

62. Si lo que existe es una disminución de la
síntesis hormonal aumenta la pigmentación
de la piel, especialmente en las zonas de
roce, los pliegues de flexión de las
extremidades y los pezones. Las uñas se
estrían y se oscurecen.

63. Las alteraciones de los andrógenos suprarrenales pueden llevar a
masculinización en la mujer, con atrofia ovárica y esterilidad, por
estímulo negativo sobre las gonadotropinas hipofisarias.

64. Las situaciones de estrés mantenido que supongan un exceso en la
formación de adrenalina pueden acompañarse de despigmentación del
cabello, ya que la adrenalina se sintetiza a partir del aminoácido
Tirosina, que es también el que usa el melanocito para formar las
melaninas. De esta forma, si hay una demanda mayor de adrenalina
por parte del organismo, se establece un mecanismo de competencia
por la tirosina, formándose menos cantidad de pigmentos.

66. GÓNADAS

67. Las glándulas sexuales, ovarios en la mujer y testículos en el
hombre, también forman parte del sistema endocrino, ya que
forman las hormonas esteroideas bajo las órdenes del eje
hipotálamo-hipofisario, quien regula su secreción por medio de las
gonadotropinas (FSH y LH).

68. Los ovarios son dos glándulas ovoides de tamaño mediano localizados en
la porción pélvica del abdomen en la mujer, y unidos por el ligamento
ancho que los sostiene. Son los encargados de la maduración del óvulo y
segregan las hormonas sexuales femeninas que son de dos tipos:
estrógenos y progestágenos, responsables de los caracteres sexuales
secundarios femeninos.

69. Las hormonas sexuales femeninas se segregan de manera cíclica, dando
lugar al ciclo ovárico o ciclo menstrual. La hipófisis segrega la hormona
Folículo Estimulante (FSH), que induce la maduración del óvulo dentro del
folículo. Bajo este estímulo, el ovario produce estrógenos, que actúan
como hormonas periféricas favoreciendo la aparición y/o el mantenimiento
de los caracteres sexuales secundarios femeninos, como el desarrollo de
las mamas o la distribución ginecoide de la grasa corporal.
Sobre el útero inducen la proliferación del
endometrio, tejido que lo recubre
internamente. También tienen influencia en
la pigmentación, la síntesis de colágeno o
el mantenimiento de Calcio en el hueso.

70. La hipófisis también segrega la hormona Luteinizante (LH). Cuando los
estrógenos ováricos alcanzan un cierto nivel, aumenta la liberación de LH
que provoca la liberación del óvulo y la transformación del folículo en el
llamado cuerpo lúteo.
En ese momento, el ovario comienza la síntesis de progesterona, que se
encarga de preparar el útero para una eventual fecundación del óvulo y su
implantación. Si esta no ocurre, a las dos semanas cesa la producción
hormonal, se degrada el cuerpo lúteo y se desprende el endometrio
durante la menstruación.
En caso de embarazo, es la propia placenta la que mantiene la función del
cuerpo lúteo por medio de sus propias gonadotropinas.

72. Los testículos son también glándulas endocrinas que se encuentran
en la bolsa escrotal. Sintetizan las hormonas sexuales masculinas, los
andrógenos, responsables de la aparición de los caracteres sexuales
secundarios masculinos.

73. Las hormonas hipofisarias, FSH y LH, también ejercen su acción sobre los
testículos, aunque de una forma diferente a la de la mujer, ya que su
producción es continua en lugar de cíclica. La FSH estimula la producción
y maduración de espermatozoides en el interior de los túbulos seminíferos
(células de Sertoli), mientras que la LH actúa sobre las células del
intersticio (Leydig) para la producción de la hormona periférica
testosterona.
Esta hormona se encarga de la aparición y
el mantenimiento de los caracteres sexuales
secundarios masculinos, tales como el
crecimiento del vello facial, el
ensanchamiento de la laringe o la distribución
de la grasa corporal y el desarrollo muscular.

74. Las hormonas esteroideas procedentes del ovario, el testículo o las
suprarrenales, tienen una gran influencia sobre la piel y el cabello.
Los estrógenos disminuyen el funcionamiento de la glándula
sebácea, aunque de una forma limitada ya que no neutralizan
completamente la estimulación androgénica. Sobre el cabello tienen una
acción conservadora, volviendo más lento el ciclo folicular.
Los andrógenos estimulan la secreción sebácea, aumentando las mitosis
celulares y los procesos anabólicos en sus células, con el consiguiente
aumento de tamaño de la glándula.

75. Sobre los folículos pilosos, los andrógenos actúan de forma diferente
según su localización. Así, concentraciones bajas de andrógenos
estimulan su crecimiento en las áreas axilar y púbica, por eso se
desarrollan por igual tanto en hombres como en mujeres.
Sobre el tórax, extremidades y rostro son necesarias concentraciones
mayores de andrógenos para favorecer el crecimiento, por lo que sólo se
produce de forma natural en los hombres.
Cuando existe un gran desarrollo piloso en la mujer por acción
androgénica, se denomina hirsutismo, el cual puede tener diferentes
grados. Habitualmente se utiliza la escala de Ferriman y Gallwey
modificada, que utiliza un sistema de puntuación por zonas pilosas.

76. ESCALA DE FERRIMAN Y GALLWEY
Más información en: http://www.slideshare.net/malaverry/hac-sop-presentation-
723480

77. En el cuero cabelludo, los andrógenos aceleran el ritmo de
crecimiento en los folículos de las áreas frontoparietales, con
acortamiento de los ciclos y formación de alopecias

78. El testículo forma la testosterona, mientras que las suprarrenales
sintetizan la DHEA o “Dihidroepiandrosterona” y la “α-androstendiona” a
partir del colesterol. Estas hormonas se transforman en testosterona
metabolizándose a nivel de la piel, donde actúan sobre sus células
diana, que son los queratinocitos de la matriz germinativa del folículo y
los adipocitos de la glándula sebácea.
Una vez que han llegado a la célula
diana, sobre la testosterona actúa la
enzima “5-α-reductasa” que la transforma
en DHT o “Dihidrotestosterona”.

79. Esta sustancia se une a un receptor específico y penetra en el núcleo
celular, induciendo la formación de un ARN que llega hasta los
ribosomas, en los cuales se decodifica su información y se forma la
proteína-enzima que orienta el metabolismo de los queratinocitos de
la matriz folicular hacia un mayor crecimiento del pelo y el
acortamiento del ciclo. Sobre los adipocitos induce la formación de
lípidos.

80. Como resultado de este proceso, la acción de estas hormonas
provoca cuadros de seborrea, con pitiriasis asociada o no, y alopecia,
tanto en hombres como en mujeres. También puede dar lugar a
hipertricosis e hirsutismo.
Este tipo de alteraciones puede aparecer de forma moderada como
respuesta a cambios hormonales fisiológicos, como los que se
producen en la pubertad, embarazo/lactancia y climaterio,
especialmente en la mujer, ya que en el hombre la acción de estas
hormonas tiene, lógicamente, un ritmo más constante.

81. También es importante conocer el mecanismo de acción de estas
hormonas puesto que son la principal causa de alopecia masculina y
los tratamientos actuales se dirigen justamente a bloquear la acción
de las enzimas que transforman la testosterona en DHT a nivel de
los queratinocitos foliculares.
Ante la aparición de alguno de estos problemas en mujeres jóvenes
en edad fértil que no los ha padecido con anterioridad, se debe
sospechar siempre la posibilidad de alteraciones hormonales y
recomendar la correspondiente revisión facultativa.