Este documento proporciona información sobre la intervención de inserción de catéter percutáneo en recién nacidos. Define la técnica como la inserción de un catéter de silicona a través de una vena periférica hasta la vena cava superior para obtener una vía central segura y duradera. Describe los pasos del procedimiento, incluida la preparación, asepsia, punción vascular e inserción del catéter, así como posibles complicaciones y cuidados posteriores.

1. INTERVENCIÓN EN LA
INSERCIÓN DE CATÉTER
PERCUTÁNEO EN
RECIÉN NACIDOS
Lic. Ana Lidia Mateo Tueros
Especialista en UCIN

2. INTRODUCCIÓN
En RN críticos y prematuros es
indispensable disponer de una vía
central para conseguir una perfusión
estable
Esta técnica es un gran avance en la
calidad de los cuidados que
brindamos a los RN

3. DEFINICIÓN
Es la inserción de un catéter de
silicona, a través de una vena
periférica hasta ubicarse en la vena
cava superior (entrada de la
aurícula derecha)

4. OBJETIVO
S
Obtener una vía permeable,
confiable, segura y duradera
Reducir riesgo de infecciones
Disminuir estrés
Reducir la incidencia de
complicaciones por extravasaciones
Disminuir venopunciones

5. RECORDEMOS QUE:
QUE
 Personal con experiencia
 Recién nacido:
• Hemodinámicamente estable
• Correcta inmovilización
• Acceso venoso intacto
• Acceso venoso periférico
• Valorar analgesia y/o sedación
• Valorar estado metabólico

6. INDICACIONES
 RN PT < 1500 grs.
 Tratamiento parenteral prolongado
 Nutrición parenteral
Soluciones hiperosmolares
Drogas vasoactivas
Ayuno prolongado (NEC)
Prostaglandina , nitroglicerina
Patologías quirúrgicas

7. BENEFICIOS
Acorta la estadía del RN
Llegan a vasos de mayor calibre
menos irritación del endotelio)
Mayor permanencia
Reduce los costos que conlleva un
ingreso prolongado
Disminuye el tiempo de separación
Madre-Hijo
Permite la movilización del RN

8. CONTRAINDICACIONES
Sepsis
Lesiones de la piel
Venas inaccesibles
Flebitis en el trayecto
RN con malformaciones múltiples
Transfusiones

9. FLUXOGRAMA
RECIEN NACIDO
Indicación Retiro
Localización Mantenimiento
Preparación del
paciente Fijación
Asepsia Inserción

10. MATERIAL Y/O EQUIPO
Equipo de ropa estéril
Cl N a al 9%
Antisépticos
Cinta métrica
Kit catéter
Gasas y guantes estériles
Jeringa de 3 cc

12. PROCEDIMIENTO
Se realiza entre dos enfermeras y una
técnica de enfermería

13. PASOS EN
PROCEDIMIENTO

14. 1. Verificar indicación médica (HCL)
Evaluar perfil y estado hemodinámico
Monitorización de FV y Sat.
Administrar analgesia o sedación

15. Colocar al RN en
incubadora, si está
con VM fijar TET y
aspirar secreciones
Seleccionar la
vena
 Medir la distancia
desde el punto de
inserción hasta la
vena cava superior

16. Lavado de manos (quirúrgico)

17. Realizar la limpieza de la zona con
yodopovidona 10% (3 veces)
Retirar yodopovidona con alcohol
puro (3 veces)

18. Colocarse gorro, máscara, mandilón y
guantes estériles

19. Abrir el kit , Purgar el catéter

20. Inmovilizar al RN
Limpieza de la zona con yodopovidona y
alcohol puro (3 veces)

21. Preparación de campo estéril en la
zona de punción

22. Seleccionar la vena

23. Punzar la vena

24. Al retorno venoso retirar la aguja del
introductor , sosteniendo el introductor
Introducir el catéter en tramos pequeños
Administrar SF durante la introducción
del catéter

25. Retirar el introductor ejerciendo presión sobre
vena
Romper el introductor traccionando las alas
Aplicar presión sobre la vena

26. Fijar el catéter

27. Dejar jeringa con solución fisiológica
hasta verificar con RX

28. Cubrir catéter con apósito estéril

29. Registrar procedimiento
Iniciar IV previa verificación de RX
Manipular catéter con medidas de asepsia
Curación del catéter
Evitar permanencia innecesaria del
catéter

30. COMPLICACIONES
RELACIONADAS A LA
IMPLANTACIÓN DEL
CATÉTER

31. INFECCION SIGNOS PREVENCION TRATAMIENTO
Rubor en Inserción y Valorar
punto de manipulación retirada del
entrada con asepsia catéter
Deterioro Hemocultivos
del estado Administrar
general ATB

32. OBSTRUCCIO SIGNOS PREVENCION TRATAMIENTO
N
Aumento Perfusión Valorar retirada
de los con bombas del catéter
límites de Evitar
presión de acodamiento
la bomba de catéter
Alarma de No utilizar
obstrucción para
extracciones
ni
transfusiones

33. EMBOLISMO SIGNOS PREVENCION
TRATAMIENT
O
Inestabilidad Purgado Monitorizar
hemodinámica meticuloso de FV
(taquicardia, las Medidas de
hipotensión) perfusiones soporte
oxigenoterapi
a

34. ARRITMIA SIGNOS PREVENCION
TRATAMIENT
O
Alteraciones Medición Comprobar
en el ritmo correcta del ubicación
catéter mediante RX
Fijación y recolocar
segura para
evitar
desplazamient
o

35. ROTURA SIGNOS PREVENCION TRATAMIENTO
DEL
CATETER
Humedad en Revisión de Retiro del
los fijación catéter
esparadrapos frecuente
de fijación

36. FLEBITIS SIGNOS PREVENCION TRATAMIENTO
Enrojecimiento, Técnica de Retiro del
Calor y inserción catéter
endurecimiento estéril Cultivo de la
Curación con punta
asepsia

37. RECORDAR
No
extraer
Sangre
ni
transfundir

38. CUIDADOS Y
MANTENIMIENTO

39. Registrar fecha, sitio de canalización, cms.
introducidos
El catéter debe de tener siempre infusión
continua
Evitar la aparición o introducción de
burbujas de aire mediante el purgado
correcto del sistema
Mantener asepsia durante la manipulación
Cambiar los sistemas de infusión y llaves

40. Curación con medidas de asepsia
Utilizar bombas infusoras
Lavar el catéter con SF a la administración
de fármacos
Evitar tracciones del catéter
Evitar reflujo de sangre por el catéter
Vigilar las pasibles desconexiones
accidentales

41. CUIDADOS DURANTE EL
RETIRO DEL CATÉTER

42. Monitorear FV y Sat. 02
Retirar lenta y suavemente el catéter
Realizar masaje sobre el trayecto de la
vena(resistencia)
Hacer presión, cubrir con gasa estéril
Verificar la cantidad retirada con la
introducida

43. Valorar el motivo del retiro:
- Término del tratamiento
- Disfunción mecánica
- Flebitis o extravasación
Registrar signos de alarma durante el
retiro

44. ¡MUCHAS
GRACIAS!