Visite: www.cicatsalud.com

1. VIA AEREA
EN EMERGENCIA
Y
SHOCK TRAUMA
Dra. Angélica Vergara Zavaleta
Médico Anestesiólogo
Hosp. Emergencias José Casimiro Ulloa
Julio 2012

3. Probable lesión cervical

7. OBJETIVOS
ASEGURAR LA VIA AEREA PERMEABLE:
* APERTURA DE VIA
AEREA
* MANTENER VIA EREA
ABIERTA
DAR O2
INSTITUIR VENTILACION CON PRESION
POSITIVA

8. a.APERTURA DE LA VIA AEREA

9. TRIPLE MANIOBRA

11. b.-MANTENER ABIERTA Vía Aérea
CANULAS
OROFARINGEAS
CANULAS
NASOFARINGEAS

12. CANULAS OROFARINGEAS

14. CANULA OROFARINGEA
TAMAÑO: COMISURA L. AL TRAGO

18. CANULAS NASOROFARINGEAS

20. 0B 2º. DAR OXIGENO SUPLEMENTARIO
SISTEMAS DE USO
CANULA NASAL
MASCARILLA “VENTURI”
MASCARILLA FACIAL
MASCARILLA FACIAL CON
RESERVORIO
UNIDAD DE REANIMACION “BVM”
BOLSA –VALVULA-MASCARA

21. USO “BVM”
BOLSA AUTOINFLABLE , VOL. 1500ml
INGRESO DE O2 15 lpm
VALVULA UNIDIRECCIONAL
RESERVORIO PERMITE
fiO2 HASTA 100%
SIN V.A. ASEGURADA

27. INTUBACION
ENDOTRAQUEAL
Es una técnica de
optimización del control
de la vía aérea en
R.C.P.A. y que requiere
un entrenamiento
específico y actualizacion
periódica

30. IOT: VENTAJAS
PROTEGE LA VA FRENTE A LAS ASPIRACIONES
DE SUSTANCIAS EXTRAÑAS
FACILITA LA ASPIRACION DE SECRECIONES
PERMITE LA ADMINISTRACION DE FARMACOS
EN REANIMACION

31. IOT: OBSERVACIONES
DEBE SER REALIZADO POR PERSONAL
ENTRENADO
NO DEBE INTERRUMPIR LAS MANIOBRAS DE RCP
CUIDADO DE POSIBLE LESION CERVICAL

32. IOT : EQUIPO

33. ADULTOS:
MUJER: 7-7,5
HOMBRE: 8-8,5

34. PASOS INICIALES

38. TECNICA DE LA IOT.
MANGO DEL LARINGOSCOPIO MANO IZQUIERDA

40. POSICION DEL LARINGOSCOPIO
HOJA CURVA O RECTA Y VALLECULA

41. VISUALIZAR Y COLOCAR
IDENTIFICAR LA EPIGLOTIS Y LAS CUERDAS VOCALES, Y COLOCAR EL TET
FMS

42. VERIFIQUE

43. CONFIRMACION PRIMARIA
VISUALIZAR TET PASANDO CUERDAS
VOCALES
EXPANSION DEL TORAX
AUSCULTACION ACP Y EPIGASTRIO
VER CONDENSACION DEL AIRE EN TET EN
ESPIRACION
OXIMETRIA DE PULSO

44. CONFIRMACION SECUNDARIA
CAPNOGRAFO
DISPOSITIVO DE DETECCION ESOFAGICA

47. 47
AVZ

48. FMS
48

49. 49
AVZ

50. DISPOSITIVOS EXTRAGLOTICOS
DISPOSITIVOS SUPRAGLOTICOS
• Máscara Laríngeas
DISPOSITIVOS INFRAGLOTICOS
• Combitube
• Easytube
• Tubo Laríngeo
50

51. AVZ
51

52. Mascara Laríngea
Goma de silicona libre de látex
Reutilizable
Conector de vía aérea Barras de entrada
Línea de insuflación
Autoclave Manguito
Válvula
Indicador de
insuflación
Tubo vía aérea Mascara

53. LMA

54. TECNICA CORRECTA DE INSERCION

55. MEDIDAS
Máscara Laríngea Standard
MASCARA PACIENTE MAX.INFLACION
MASK- 1 neonatos hasta 5 kg 4 ml
MASK- 1.5 infantes entre 5-10 kg 6 ml
MASK- 2 niños entre 10-20 kg 10 ml
MASK- 2.5 niños entre 20-30 kg 14 ml
MASK- 3 niños y adultos entre 30-50 kg 20 ml
MASK- 4 adultos entre 50-70 kg 30 ml
MASK- 5 adultos entre 70-100 kg 40 ml
MASK- 6 adultos grandes con más de 100 kg 50 ml

56. Máscara Laríngea Proseal

57. 57
AVZ

58. Máscara Laríngea Fastrack

65. AVZ65

66. ML AMBU

67. ML SUPREME

68. AVZ

69. AVZ
69

70. PARTES DEL COMBITUBO

71. Easytube

72. Tubo laríngeo

74. AIRTRAQ Laringoscopio
Óptico
74
AVZ

75. ESTILETE LUMINOSO
75
AVZ

76. ESTILETE OPTICO
76
AVZ

77. FIBROBRONCOSCOPIO

78. Glidescope
78
AVZ

81. PUNCION CRICOTIROIDEA

82. CRICOTIROTOMIA

83. CRICOTIROTOMIA PERCUTANEA
83
AVZ

86. Algoritmo de vía aérea difícil
Vía aérea difícil de urgencia
¿Problema para ventilar? ¿Qué hacer?.
mascarilla laringea, Combitubo, tubo laríngeo, laringea ambu, Cookgas
Problema para intubación traqueal:
Fastrach, transiluminación, C-trach, laringoscopios de fibra óptica,
estiletes de fibra óptica, broncoscopio
No puede ventilar ni intubar:
• Cricotirotomía y ventilación jet transtraqueal ( CPVJT)

89. Secuencia de Intubacion Rapida
REGLA DE LAS 7 P s
1PLANIFICACION Y PREPARACION PREVIA 10´
2PREOXIGENAR 5 ´
3PREMEDICACION 3´
4PARALISIS E HIPNOSIS (INDUCCION) 0´
5POSICION Y PRESION CRICOTIROIDEA 20”
6POSICIONAR TET POR LARINGOSCOPIA 45”
7PASO Y COMPROBACION DEL TET

91. MANIOBRA
SELLICK

92. MANIOBRA
BURP

93. 93
AVZ

94. 94
AVZ

95. MAS IMPORTANTE E
IMPRESCINDIBLE QUE UNA BUENA
INTUBACION ES UNA BUENA
VENTILACION
Muchas Gracias