El documento proporciona información sobre el pie diabético. Explica las fases de curación de las heridas, sistemas de clasificación de riesgo y clasificación de úlceras. También describe factores de riesgo, complicaciones como infección y osteomielitis, y diferentes intervenciones como tratamiento antibiótico, cirugía, oxígeno hiperbárico y trasplante de células madre.
CUADERNILLO DE EJERCICIOS PARA EL TERCER TRIMESTRE, SEXTO GRADO
Pie Diabetico
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2. FASES DE CURACION DE LA HERIDA FASE TIEMPO Desde injuria ELEMENTOS PRODUCTOS HEMOSTASIA 1h PLAQUETAS FIBRINA PDGF, EGF, TGF BETA INFLAMACION 1-7 d NEUTROFILOS MACROFAGOS LINFOCITOS PEROXIDOS , PROTEASAS, TGFB FGF,VEGF, TGF BETA PROLIFERACION 2-20 d FIBROBLASTO CELULA EPITELIAL CEL ENDOTELIAL COLAGENO REMODELAMIENTO 7d-6m COLAGENO MADURACION DE CICATRIZ
3. CURACION DE HERIDA ACTIVIDAD MITOGENICA ALTA BAJAS CITOQUINAS INFLAMATORIAS BAJAS PROTEASA Ralf Lobmann et al. Diabetes Care 2005
7. VARIABLES DE EVALUACION DEL PIE DIABETICO INIC NOMBRE ELEMENTOS E EDAD AÑOS D DIABETES(TE) AÑOS U ULCERA(TE) SEMANAS N NUTRICION IMC, ALBUMINA I INMUNOLOGICA LINFOCITOS, LEUCOCITOS M METABOLICA G,HBA1C,LDL,TG,HDL O OXIGENATORIA HB P PERFUSION PULSOS,ITB,IMAGENES E EXTENSION DIAMETRO,AREA D PROFUNDIDAD TENDONES, HUESO I INFECCION CULTIVOS,SEVERIDAD,PENETRACION N NEUROPATIA SENSITIVA, MOTORA, AUTONOMICA
15. INDICE DE PRESION SISTOLICA TOBILLO-BRAZO (IPSTB) IPSTB>1.1 EN GRAL NORMAL IPSTB<0.9 : ISQUEMIA IPSTB<0.5 : ISQUEMIA SEVERA INDICACION DE ARTERIOGRAFIA FALSOS NEGATIVOS EN CALCIFICACIONES
16. TENSION TRANSCUTANEA DE OXIGENO (TCPO2) TCPO2>60 mmHg : NORMAL TCPO2<30: ISQUEMIA SEVERA INDICACION DE ARTERIOGRAFIA FALSOS POSITIVOS EN EDEMA O CELULITIS
26. PERFIL METABOLICO DEL PACIENTE CON PIE DIABETICO. H.A.L 2001 VARIABLE PROM. META N GLICEMIA AYUNAS (mg/dl) 146,99 <=110 451 GLICEMIA P P (mg/dl) 162,42 <=140 71 HbA1c (%) 9,86 <=6,9 227 COLESTEROL TOTAL (mg/dl) 215,98 <=180 360 TRIGLICERIDOS (mg/dl) 184,35 <=150 339 HDL-c (mg/dl) 43,24 >=41 233 LDL-c (mg/dl) 137,90 <=100 206 DEP. CREATININA (ml/min) 79,00 188 CREATININA (s) (mg/dl) 0,91 312 ALBUMINURIA (Mg/24 hs) 460 <=30 268 PAS (mmHg) 130,12 <=130 457 PAD (mmHg) 79,17 <=80 457 IMC (Kg/m2) 28,71 20-25 450
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29. ESTUDIO CLINICO Y METABOLICO DEL PIE DIABETICO EN PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA EN HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA 2000-2002 0,021 1,1<OR<11,2 4,0 229 RETINOPATIA 0,035 1,1<OR<85,7 10,5 183 DEP.Cr<25 0,00004 2,5<OR15,4 6,0 446 TE>=5AÑOS 0,026 1,1<OR<5,1 2,4 446 E.V.PERIFERICA 0,00031 1,8<OR<11,4 4,5 446 NEUROPATIA p IC-OR OR N FACTORES Neyra Arismendiz Luis. TESIS DE MAGISTER UPCH
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31. Neyra y col. Rev. Soc. Peru. Med. Interna v.16 n.4 Lima oct./dic. 2003
32. Neyra y col. Rev. Soc. Peru. Med. Interna v.16 n.4 Lima oct./dic. 2003
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38. CURACION DE HERIDA ACTIVIDAD MITOGENICA ALTA BAJAS CITOQUINAS INFLAMATORIAS BAJAS PROTEASA Ralf Lobmann et al. Diabetes Care 2005
56. INTERVENCIONES EN EL PIE DIABETICO N NUTRICIONAL DIETA SEGUN IMC, ACTIVIDAD, ESTRES I INMUNOLOGICO FACTOR ESTIMULANTE M METABOLICO INSULINA, ADO, ATORVASTATINA, ARA2, IECA O OXIGENATORIO TERAPIA CON OXIGENO HIPERBARICO P PERFUSION ASA, CILOSTAZOL, BYPASS, ANGIOPLASTIA E EXTENSION DESBRIDACION.,CIRUGIA PLASTICA D PROFUNDIDAD RESECAR TENDON O HUESO DESVITALIZADO I INFECCION ATB / SEVERIDAD, PENETRACION Y CULTIVO N NEUROPATIA PROTECCION, TRAMADOL Y/O GABAPENTINA
57. EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO PIE DIABETICO PULSOS DISTALES NORMALES DISMINUIDOS O AUSENTES ANGIOLOGIA HUESO Y ARTICULACION NORMAL OSTEOARTROPATIA SHOCK SEPTICO REF TRAUMATOLOGIA CIRUGIA PLASTICA ENDOCRINOLOGIA MEDICINA INTERNA PODOLOGIA NUTRICION L I M I T A C I O N F U N C I O N A L R E H A B I L I T A C I O N PSICOLOGIA