La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que utiliza pequeñas incisiones y cámaras para examinar y realizar procedimientos dentro de la cavidad abdominal. Se originó en la década de 1970 y ha reemplazado progresivamente a la cirugía abdominal abierta convencional, ya que causa menos dolor, cicatrices más pequeñas y una recuperación más rápida para el paciente. Está indicada para afecciones como la colecistitis, apendicitis y reflujo gastroes

1. CIRUGÍA
LAPAROSCÓPICA

2. DEFINICIÓN
ANTES AHORA
En un sentido técnico, la laparoscopía
es estrictamente un procedimiento
diagnóstico, en el cual se examina el
interior de la cavidad peritoneal.
Técnica diagnóstica y terapéutica
basada en sistemas de visión y
manipulación especiales introducidos
en la cavidad abdominal a través de
incisiones puntiformes.
El término laparoscopía deriva de las
raíces griegas:
«lapára» = abdomen
«skopéin» = examinar

3. HISTORIA
Abul Qasim Khalaf ibn al-Abbas al-Zahravi (936- 1013), conocido como
Abulcasis
precursor de la endoscopía y, de una manera
indirecta, de la cirugía laparoscópica
Es el primero que introduce un tubo en la
vagina, la ilumina reflejando la luz de un
espejo
En las ruinas de Pompeya (70 DC)
fue hallado un espéculo vaginal de tres hojas similar al espéculo vaginal actual
Hipócrates (460-375AD)
describió por primera vez la endoscopía referencia a un espéculo rectal

4. 1918  O. Götz. diseña una aguja para mayor seguridad del
neumoperitoneo.
1960  Senm diseñó primer insuflador.
1971 Hasson diseña un trocar especial que introduce en el
abdomen a través de una incisión de pocos cm.
1982  kurm Senm hace la primera apendicectomia laparoscopica.
1985  Kurm Senm diseñó de la cámara microchips.
1987  Dubois su primera colecistectomía laparoscópica
Redick y Olsen primera colecistectomía en EEUU.
1990 Tzego (Brazil) y Sepúlveda (Chile) comienza actividad
Laparoscópica en Sudamérica.
1991  Lima –Perú
1992  Trujillo.

5. CARACTERISTICAS

7. INDICACIONES:
. Está indicada en las siguientes patologías:
 Colecistitis no complicada
 Colelitiasis asintomática
 Apendicitis no complicada.
 Pancreatitis no complicada
 Cirugía del reflujo gastroesofágico.
 Ulcera perforada.
 Estudio de hepatopatía crónica.
 Estadificación del cáncer.
 Esplenectomía (excluyendo esplenomegalias masivas).
 Diverticulitis
 Trauma abdominal estable
 Cabe resaltar que siempre se debe de considerar la
posibilidad de conversión a cirugía abierta dependiendo de
las complicaciones que se puedan presentar.

8. CONTRAINDICACIONES:
 Inestabilidad hemodinámica: Como es el caso de los pacientes que son
traídos con perdidas masivas de sangre a causa de accidentes o
traumatismos
 Comorbilidad cardiovascular: debido a los efectos de la anestesia y el
neumoperitoneo, se debe tener cuidado con pacientes que presenten
como patologías de fondo; hipertensión, insuficiencia cardiaca, cardiopatía
congénita, o valvulopatias entre otras.
 Comorbilidad respiratoria: debido a la presencia del CO2 utilizado en el
neumoperitoneo, se puede provocar hipercapnia, además de la
anestesia, que deprime la respiración contribuyendo asi a un intercambio
de gases menos efectivo
 Incompatibilidad con la anestesia: es decir, que presente
hipersensibilidad a la inestesia, pudiendo esta no demostrarse en un
principio, sino luego de un proceso de sensibilizacion
 Coagulopatia: ya sea anticoagulacion, como en el caso de los pacientes
con cirrosis, que no producen fibrinógeno, y por otro lado al permanecer
durante largo tiempo se puede predisponer a
tromboembolias, contribuyendo a esto la presión que ejerce el
neumoperitoneo.
 Obstruccion intestinal: debido a la distensión abdominal que puede
dificultar el campo al operar