Este documento proporciona instrucciones sobre la atención inmediata del recién nacido (RN) de manera normal. Describe los procedimientos que ayudan al RN a realizar la transición de la vida fetal a la neonatal de manera adecuada, incluyendo colocar al RN sobre un campo precalentado, pinzar y cortar el cordón umbilical, evaluar el Apgar, pesar y medir al RN, proporcionar profilaxis, e identificar al RN antes de pasarlo con su madre para el alojamiento conjunto.

1. ATENCION INMEDIATA DEL RN
NORMAL
Lic. Virginia Barrios
LLumpo

2. Determinar factores de riesgo

3. Personal capacitado
 En todo nacimiento debe
haber una persona entrenada
en Reanimación Neonatal.
 Mínimo dos personas cuando
se prevea factores de riesgo
para RCP .
 Tres personas son necesarias
para reanimación prolongada

4. Atencion inmediata del RN
 Definición:
Conjunto de procedimientos que ayudan al
neonato a realizar en forma adecuada la
transición de la vida fetal a la neonatal

5. Objetivos
 Brindar las condiciones optimas para la
adaptación inmediata a la vida extrauterina
 Identificar y resolver las situaciones de
emergencia que ponen en peligro la vida del
neonato

6. Material y equipo
 Cuna radiante.  Gasas estériles.
 Ropa.  Cinta métrica.
 Soluciones.  Balanza.
 Medicamentos.  Tallímetro.
 Antisépticos.  Reloj.
 Torundas de algodón  Estetoscopio del RN.

8. Procedimiento
 Colocar al RN sobre el campo precalentado.
 Cambiar de campo.
 Pinzar y seccionar el cordón.
 Contacto piel a piel
 Realizar la valoración de Apgar.
 Llevar al RN a la cuna radiante.
 Secar al RN.
 Determinar la edad gestacional(test Capurro)

9. Colocar al RN sobre el campo pre calentado

10. Aspiración de secreciones
En caso de presentar secreciones verdosas,
aspirar boca luego nariz

11. Secado inmediato
Se cambia de campo

12.  Pinzamiento y sección del cordón
umbilical: Entre 15 a 20 seg de nacido se
pinza y se liga a 2cm a 3 cm de la piel,
seccionando con tijera estéril y se
desinfecta el muñón con alcohol puro,
verificando la presencia de 2 arterias y una
vena, envolviendo el muñón con gasa
estéril.
Se ligara inmediatamente: Incompatibilidad
RH, asfixia severa, pretermino, LAM.

13. Pinzar y cortar el cordón

14. Evaluar:
Esfuerzo respiratorio
Frecuencia cardíaca: se toma en
10 seg y se multiplica por 10
color

15. Test de Apgar
Calificación 0 1 2
No hay Menos de 100 Más de 100
Frecuencia
cardiaca
Esfuerzo
respiratorio No hay Llanto débil Llanto fuerte
Tono muscular flácido Flexión discreta Movimientos
De extremidades activos
Respuesta a No hay muecas Llanto vigoroso
estímulos
coloración Palidez o acrocianosis sonrosado
cianosis

16. INTERPRETACION DEL
TEST DE APGAR
Calificación Interpretación clínica
De 7 a 10 Recién nacido normal
De 4 a 6 Recién nacido moderadamente
deprimido
De 0 a 3 Recién nacido severamente
deprimido

17. Contacto piel a piel

18.  Pesar y tallar.
 Medir el perímetro cefálico y toráxico.
 Realizar la profilaxis oftálmica.
 Curación del cordón umbilical.
 Profilaxis hemorrágica.
 Controlar la temperatura rectal
 Examen físico del R.N. (con énfasis a
detectar anomalías.)
 Identificar al RN.
 Vestir.
 Registrar al RN

19.  Se verifica permeabilidad anal, con
termómetro introduciendo hasta 1cm por
el orificio anal, registrando en HC
presencia de meconio o primera micción
 Identificación del RN: Huella plantar pie
derecho, dedo índice de la madre en HC
del RN y la madre, brazalete, tarjeta
 Se determina estado nutricional del
neonato, según relación Peso/edad
gestacional

20. Pesar, tallar, perímetro cefálico, perímetro toráxico,
tomar temperatura rectal

21. Identificación del recién nacido huella plantar
(pie derecho)

22. Prevencion de perdida de calor
 Ambiente termico adecuado:
temperatura mayor de 24 grados
ventanas cerradas
estufas en ambientes frios
no aire acondicionado. No corriente de aire
 Fuente de calor: (lampara o foco) prendido antes
del parto, a 60cm de altura de la mesa de atencion.
(2 focos de 100watt). Toallas precalentadas para el
secado

23. Mecanismos de perdida de calor
 Por evaporación: por piel, se reduce con el secado
 Por radiación: Hacia los objetos fríos. Se reduce
envolviéndole con toallas precalentadas
 Por Convección: hacia las corrientes de aire que
rodean al RN. Se reduce cerrando puertas y
ventanas
 Por conducción: hacia las superficies que hacen
contacto con el RN. Se reduce calentándolos con
calefactores radiantes

24. Prevención de pérdida de calor

25. Desinfectar el muñón con alcohol
puro, verificando la presencia de
2 arterias y una vena, limpiarlo y
cubrirlo con gasa estéril.

26. Profilaxis hemorrágica

27.  Realizar Profilaxis del recién nacido:
Profilaxis ocular: Crede (nitrato de
plata al 1%) o gentamicina 1 gta. en
cada ojo, o ungüento ; previamente se
debe lavar los ojos con suero
fisiológico o agua estéril
Profilaxis de Enfermedad Hemorrágica
del RN: Vitamina K 0.1cc IM
Se viste al niño

28. Vestir al recién nacido

29.  Se anota el APGAR, calculado al
minuto y los 5 minutos
retrospectivamente.
 Se pasa al niño junto a la madre para el
alojamiento conjunto desde que sale de
sala de partos.

30. Alojamiento conjunto

31. GRACIAS………….