2. Enfermedad
inflamatoria y
estenosante de las
arterias de
mediano y grueso
calibres que
muestra gran
predilección por el
cayado aórtico y
sus ramas.
Conocido como el
síndrome del
cayado aórtico
3. ARTERITIS DE TAKAYASU
Vasos afectados Arterias elásticas y musculares.
Distribución y localización Cayado aórtico y sus ramas mayores
(coronarias, renales) y arterias pulmonares.
T. vasculitis y cels. inflamat. infiltrantes. Granulomatosa con pocas cels. gigantes en
fase activa y fibrosis esclerosante en estadio
crónico con ligero infiltrado.
Rasgo especial Aneurismas en el 20%. Puede ser
segmentaria y causar rotura o disección.
Demografía. predisposic. ambiental. Más común mujeres adolescentes y jóvenes
Mas prevalente en Oriente. Causa de
hipertensión renovascular en adolescentes.
4. La afección de la ramas de la aorta es mucho
mas intensa en su origen que distalmente
El proceso consiste en una panarteritis con
infiltrados inflamatorios por mononucleares,
hay intensa proliferación y fibrosis de la intima,
cicatrización y vascularización de la media
También hay rotura y degeneración de la lámina
elástica, por consiguiente un estrechamiento
vascular
FISIOPATOLOGÍA
5. Primeros
síntomas: Malestar
general, fiebre, su
dores
nocturnos, artralgi
as, anorexia y
pérdida de peso.
Los pulsos de los
vasos lesionados se
encuentran
ausente, en
especial la
subclavia
6. ARTERIA PORCENTAJE MANIFESTACIONES
Subclavia 93 Claudicación de brazos,
fenómenos de Raynaud
Carótida común 58 Trastornos visuales,
síncope, ictus, ataques
isquémicos transitorios
Aorta Abdominal 47 Dolor abdominal, nauseas,
vómitos
Renales 38 HTA, insuficiencia renal
Cayado y Raiz de la aorta 35 Insuficiencia Aórtica, ICC
Vertebrales 35 Alteraciones visuales,
mareos
Eje Celiaco y mesentérica
superior
18 Dolor abdominal, nauseas,
vómitos
Iliacas 17 Claudicación de piernas
Pulmonares 10 – 40 Dolor precordial atípico,
disnea
Coronaria Menor de 10 Dolor precordial e IMA
8. 1. Edad de comienzo de la enfermedad igual o menor de 40 años.
Desarrollo de los síntomas o hallazgos relacionados con Arteritis de
Takayasu a la edad de 40 años o menos.
2. Claudicación de extremidades. Desarrollo y empeoramiento de la fatiga y
malestar en los músculos de una o más extremidades con la actividad,
especialmente de extremidades superiores.
3. Disminución del pulso de arteria braquial. Disminución de pulsación de
una o ambas arterias braquiales.
4. Presión arterial diferencial mayor de 10 mm Hg. Presión diferencial
mayor de 10 mm Hg en la sistólica entre ambos brazos.
5. Soplo sobre arterias subclavia o aorta. Soplo audible a la auscultación
sobre una o las dos arterias subclavias o la aorta abdominal.
6. Arteriografía anormal. Estrechamiento u oclusión arteriográfica de toda
la aorta sus ramas primarias o grandes arterias en la zona próximal de
extremidades superiores e inferiores, no debida a arterioesclerosis,
displasia fibromuscular o causas similares; cambios habitualmente focales
o segmentarios.
PARA ETIQUETAR A UN PACIENTE DE ARTERITIS DE TAKAYASU DEBEN ESTAR
PRESENTES AL MENOS 3 DE ESTOS 6 CRITERIOS.
9. La muerte es
ocasionada
principalmente por
insuficiencia
cardiaca
congestiva, enfer
medad vascular
cerebral, IMA, rotu
ra de aneurisma o
insuficiencia renal
Glucocorticoides
40-60mg de
prednisona por
día: reducen los
síntomas pero no
aumentan la
supervivivencia.
10. Por ello se da con
tratamiento
quirúrgico o
angioplástico en
vasos estenosados