la informacion es sacada del libro falabella y de revistas medicas =)

1. Clausen Severino Claudia

2.  Enfermedad Inflamatoria Crónica,
Multifactorial.
 Afecta Unidad Pilosebácea:
 Cara
 Tronco
 Cuero cabelludo
 Pecho.

3.  Incidencia: 12 – 25 años.
 Mujeres puede persistir mas de los 25 años.
 Composición del Sebo:
 Trigliceridos y acidos grasos: 57.5 %

Esteres de cera: 26%
 Escualeno: 12%

Colesterol: 1.5%
 Esteres de colesterol: 3.0%

4. No inflamatorias
Microcomedones
Comedones Cerrados
Comedones Abiertos

5. Inflamatorias
Pápulas
Pústulas
Nódulos
Cicatrices : Máculas rojas (atrofia)
Elastosis perifolicular
Crateriformes
Piqueteadas
Hipertróficas - Queloides

6. Comedones Cerrados y Abiertos

7.  Hiperproducción de sebo (andrógeno
dependiente)
 Alteraciones en la queratinización folicular
 Proliferación del Propionibacterium Acnes
 Inflamación

8.  P. acnes producir: citocinas proinflamatorias:
 TNF α
 IL – 1β
 G. Sebacea: actividad antimicrobiana  acido
sapienico (inhibe la activacion de P.acnes)
 Sebocitos: metabolizar y sintetizar 1,25
dihidroxivitamina D3 (metabolito de Vit. D),
normaliza la G. sebacea en Acne.

9.  Androgeno: favorece la produccion de sebo
 Testosterona: 5 α dehidrotestosterona
 Dehidroepiandrosterona sulfato: niños
Disminuir la produccion de sebo:
 Estrogenos
 Antiandrogenicos
 Acido 13 cis retinoico

10.  Cocos aerobicos:
 Micrococos
 Estafilococos
 Difteroide anaerobio Propionibacterium acnes:
 P. avium
 P. granulosum
 Corinebacterium
 Levadura Pityrosporum:
 P. ovale
 P. orbiculare

11.  Acné Conglobata
 Acné Fulminans
 Acné por fármacos
 Acné Neonatal
 Acné Infantil
 Acné Ocupacional
 Acné Pomada
 Acné Endocrino

14. 3 a 18 meses
Hombres
Cara
Niños sanos

16.  Mayores de 25 años con acné por primera vez
 Hirsutismo
 Seborrea
 Irregularidad Menstrual
 Aumento de la líbido
 Voz ronca
 Clítoromegalia

24. Contraceptivo:
 Acetato de Ciproterona 2 mg con etinil
estradiol 35 µg – 50 µg
Espironolactona:
 Inhibe la 5 α reductasa 50 – 100 mg/d.

26.  Extraccion de Comedones:
 Electrocauterizacion: macrocomedones > 1.5
mm de diámetro.
Uso: anestesia local: crema 0.025% lidocaína,
0.025% prilocaína.
 Apósito local: 60 – 90 minutos
 Microdermoabrasión: microcristales de óxido de
Aluminio produccion de efecto abrasivo en piel.
 En tratamiento con retinoides, el cual se
suspende 24 – 48 horas antes de efectuarlo.

28.  Dermatosis Inflamatoria Crónica.
 Incidencia:
 Adolescencia
 4° - 5° decada de vida
 Varones – mujeres
 Rara vez raza negra.

30.  Eritema Transitorio – Flushing: por 10´,
desencadenado por:

31.  Eritema No transitorio: rubor, por mas de 3
meses, respetando la region periocular.

32. Caracteristicas primarias Caracteristicas Secundarias
Papulas Escozor – prurito
Pustulas Placas
Eritema Aspecto de sequedad
Nodulos Edema
Telangiectasias Manifestaciones oculares
Fimas

33. Controversia: parasito
normal de la Glándula
Sebácea: DEMODEX
FOLLICULORUM, no
disminuye con
tratamiento con Azufre!

34. Eritematotelangiectásica:
 Rubefaccion con eritema: centrofacial
persistente.
 Telangiectasia: comun, no necesario
 Edema, picazon, sensacion de ardor,
aspereza, descamacion.

36. Papulopustular:
 Eritema, pustulas, papulas: centrofaciales.
 Parecido al acne vulgar, pero sin comedones
 Ardor y picazon.
*Papulas y Pustulas son: periorales, perioculares
y perinasales.

38. Fimatosas:
 Engrosamiento de la piel de la nariz,
nodulaciones irregulares superficiales y
aumento de tamaño.
 Rinofima; menton, orejas, frente y mejillas.

40. Rosacea Ocular:
 Pacientes mayores de 50 años, afecta mujeres,
hombres
 Compromiso del polo anterior del ojo
Diagnostico:
 Apariencia de ojo aguado – enrojecido
 Sensacion cuerpo extraño
 Ardor – punzada
 Sequedad, picazon, fotosensibilidad, blefaritis,
conjuntivitis.

41.  Alteraciones glandulares: glandula de
Meibomio, produciendo queratinizacion
anormal
 Componente Infeccioso: S. epidermidis, S.
aureus, P. acnes
 Film Lagrimal: disminucion de la produccion
de lágrimas

42.  Bloqueadores solares frente a UVA, UVB
 Metronidazol crema, gel 0.75%
 Sulfacetamida de sodio 10% y azufre 5%
 Acido azelaico crema 20%, gel 15%
 Peroxido de benzoilo gel 2.5%
 Ab. Topicos: eritromicina gel 4%, clindamicina
solucion – gel 1%

43.  Mascaras calmantes (leche, yogurt,
manzanilla)
 Aloe Vera: antiinflamatorio
 Retinoides Topicos (tretinoina 0.01 – 0.025%)

45.  Dermatologia Argentina. Volumen X – N° 3 –
2004.
 Rev Asoc Colomb Dermatol. 2011; 19: 129 –
158
 Dermatol. peru. v.17 n.1 Lima ene./abr. 2007
 http://piel-l.org/libreria/item/17, publicacion
19 de diciembre del 2010.