En esta clase encontraran mucho material de estudio y conocimientos sobre las Infecciones de Transmisión Sexual.

1. Salud sexual y reproductiva de la
juventud guatemalteca
Dr. Álvaro Cuyún Jordán
Salud Pública II

2. RELACIONES SEXUALES TEMPRANAS
 El 83% de los hombres adultos jóvenes tuvo relaciones sexuales por primera vez
antes de cumplir los 20 años, en comparación con el 58% de las mujeres
 Una mayor proporción de mujeres rurales que de urbanas tuvo relaciones sexuales
antes de los 20 años—63% vs. 50%, probablemente debido a que las mujeres rurales
se casan antes.
 El 95% de todas las mujeres sexualmente activas de 15–24 años, y sólo el 46% de los
hombres similares, están casados.

3.  MATRIMONIO TEMPRANO
 Los matrimonios que involucran a mujeres adolescentes son
mayormente uniones consensuales en lugar de legales.
 El 50% de las adultas jóvenes guatemaltecas se casó antes de cumplir
los 20 años, en comparación con el 65% de las que ahora tienen 40–44
años.
 Las proporciones de adultas jóvenes que se casaron durante la
adolescencia, son mucho más altas entre las mujeres de menor
escolaridad† (66%), de grupos indígenas (64%) y de residencia rural.

4.  MATERNIDAD ADOLESCENTE
 El 44% de las adultas jóvenes dio a luz antes de los 20 años.
 La tasa de fecundidad adolescente en Guatemala—114 nacimientos
por 1,000
mujeres de 15–19 años—es una de las más altas en América Latina y el
Caribe,
en donde el promedio regional es de 80 por 1,000.
 Muchos nacimientos en adolescentes son imprevistos o no deseados:
el 29% de los nacimientos recientes en mujeres adolescentes fueron
no planeados.

5.  USO DE ANTICONCEPTIVOS Y
NECESIDAD INSATISFECHA
 El 89–91% de las mujeres sexualmente activas de 15–24 años,
independientemente de su estado marital, no desea tener un hijo en los
próximos dos años.
 A nivel nacional, el 25% de las mujeres casadas de 15–24 años usa un
método moderno de anticoncepción; por subgrupo, la proporción varía
desde un 10% en las mujeres indígenas hasta un 38% en las mujeres de
residencia urbana.
 El 53% de las mujeres casadas de 15–24 años tiene una necesidad
insatisfecha de
 anticoncepción moderna;* las mujeres del más bajo nivel
socioeconómico presentan el nivel de necesidad insatisfecha más alto
(64%).
 *El nivel de necesidad insatisfecha de anticoncepción moderna es la
proporción de mujeres sexualmente activas que son fértiles, que no
quieren embarazarse en los próximos dos años y que, sin embargo, no
usan un método moderno.

6.  El 49% de los hombres adultos jóvenes, y solamente el 32% de
mujeres, citan espontáneamente el uso del condón cuando se les
pregunta sobre formas para prevenir el VIH.
 La necesidad insatisfecha de anticoncepción moderna en mujeres
casadas de 15–24 años es la más alta en Guatemala (53% vs. 27–36%).
 Guatemala tiene la tasa más baja de uso de anticoncepción moderna
en mujeres casadas de 15–24 años (25% vs. 47–58% de sus vecinos).
 Entre las mujeres de 15–24 años que dan a luz, las guatemaltecas
tienen la menor probabilidad de tener partos atendidos
profesionalmente (52% vs. 74–77%).
 La proporción de todas las mujeres sexualmente activas de 15–24
años que es soltera es la más baja en Guatemala (5% vs. 13–23%).

7.  Entre las mujeres indígenas, siete de cada 10 mujeres piden permiso a la
pareja para asuntos relacionados con su sexualidad y su reproducción.**
 Si bien Guatemala es el país de Latinoamérica con el índice más alto de
mortalidad materno infantil (por cada 100.000 niñas y niños nacidos vivos
mueren 153 mujeres), las q´eqchi´ duplican esa cifra en una población de
780.000 habitantes.**
 Tanto en la etnia q´echi´ como en el resto de las mujeres mayas del país,
las causas de la mortalidad materno-infantil siguen siendo las
hemorragias, las infecciones y la hipertensión.**
 Distante es la atención sexual y reproductiva que hay entre una mujer
mestiza y una indígena en Guatemala. Mientras las madres mayas mueren
a razón de 211 por 100.000 nacidos vivos, entre las ladinas la cifra es de 70
por 100.000.**
 **Mirna Ponce, quien dirige el observatorio de salud sexual y reproductiva
del Congreso de la República

8. Enfermedades de Transmisión Sexual
y su relación VIH/SIDA/TB

9.  E.T.S. relación VIH/SIDA
 Factores de crecimiento.
 Síntomas generales.
 E.T.S. más frecuentes.
Dr. Álvaro Cuyún

10. Introducción:
 Las E.T.S. (venéreas), son infecciones
contraídas por relaciones sexuales o
contacto genital, principalmente.
 Otras vías de transmisión: Vertical,
Transfusiones, Compartir jeringuillas, etc.
(SIDA, Hepatitis, Sífilis).
Dr. Álvaro Cuyún

11. Algunas son asintomáticas, lo que aumenta el
riesgo de contagio
Una vez superada no genera protección, y no existe
vacuna (salvo hepatitis A y B), por lo que son
frecuentes las re infecciones.
Dr. Álvaro Cuyún Jordán

12.  Cada año se dan cerca de 400 millones de nuevos
casos, en todo el mundo. El 90 % entre los 15 – 30 años,
y sobre todo en menores de 25 años, solteros y
sexualmente activos, además de los niños que nacen
infectados.
De esos 400 millones casi 300 son de sífilis, gonorrea y
SIDA.
Dr. Álvaro Cuyún

13. Infecciones de transmisión sexual y el
VIH/SIDA
 Las infecciones de transmisión sexual aumentan las
probabilidades de que el VIH se transmita de un individuo a su
pareja por contacto sexual.
 Por su parte, la presencia del VIH aumenta la vulnerabilidad a las
ITS y prolonga la duración de los procesos infecciosos
Dr. Álvaro Cuyún Jordán

14. Está confirmado que la presencia de otras infecciones
de transmisión sexual facilita considerablemente la
transmisión y contagio del VIH entre parejas vía el
contacto sexual.
Las ITS que producen úlceras genitales aumentan
significativamente las posibilidades de inoculación del
VIH cada vez que se tienen relaciones sexuales.
Dr. Álvaro Cuyún Jordán

15. círculo vicioso del VIH/SIDA y
de la coinfección de ITS:
Presencia
Aumenta la
de otras
vulnerabilidad a
I.T.S.
infecciones
Facilita la
transmisión
de VIH
Dr. Álvaro Cuyún

16. Factores de Crecimiento:
Existen factores sociales y de conductas, responsables del
aumento del numero de E.T.S. y de numero de casos.
A saber:
• Mayor movilidad de la población: Turismo,
migración.
Dr. Álvaro Cuyún

17. •Inicio más temprano de relaciones sexuales, con
penetración.
•Mayor diversidad en las practicas sexuales:
Sodomía, prostitución, bisexualidad, promiscuidad,
etc.
Dr. Álvaro Cuyún Jordán

18. Factores de Crecimiento:
• Corta duración de las relaciones de pareja, con
el consiguiente cambio de compañero/a.
• Aumento de abusos sexuales, violaciones y
embarazos no deseados.
• Abuso de alcohol y drogas en ambientes que
facilitan la relación sexual sin protección.
• Falta de información, que hacen que se ignoren
muchas veces los síntomas.
Dr. Álvaro Cuyún

19. Factores de Crecimiento:
• El carácter asintomático de algunas
E.T.S., contribuyen a su
propagación.
• Preferencia de métodos
anticonceptivos hormonales y D.I.U.
Sobre los de “barrera”.
Dr. Álvaro Cuyún

20. Factores de Crecimiento:
• Tendencia al ocultismo, retrasándose el
diagnostico y tratamiento adecuado.
• La automedicación y tratamientos inadecuados,
aparecen cepas resistentes y más virulentas.
• La existencia de nuevos antibióticos, hacen que
se tomen menos precauciones.
Dr. Álvaro Cuyún

21. Síntomas Generales:
 Vamos a enumerar los síntomas generales
característicos de las E.T.S.
 El objetivo es saber cuando podemos estar
ante una E.T.S., y saber orientar al respecto.
Dr. Álvaro Cuyún

22. Síntomas Generales:
Dolor Abdominal y/o Genital. Flujos anormales
Sangrado (pene, vagina, recto) Olores desagradables
Chancro (sifilítico) Hinchazón
Ampollas Ulcera y sensibilidad
Ardor al Orinar Cambios en orina
Irritaciones Ganglios inflamados
Verrugas Dolor durante relaciones las
sexuales
NOTA...
Si notamos la presencia de alguno de ellos, acudir al medico.
Dr. Álvaro Cuyún

23. Enfermedades de
Transmisión Sexual
màs frecuentes

24. Chancroide
Haemophilus
ducrey
De 3 a 5 días
úlceras
únicas o
múltiples,
dolorosas y
necrosantes

25. Chancroide

26. GRANULOMA INGUINAL
Calymmatobact
erium
granulomatis
probablemente
sea de 1 a 16
semanas.
progresivament
e destructiva de
piel y mucosas

27. Linfogranuloma
Venéreo
Chlamydia
trachomatis
, de
inmunotipos
L-1, L-2 y
L-3
de 3 a 30
días
bubones
inguinales y

29. Elefantiasis por
Linfogranuloma Venéreo

30. Gonorrea
Neisseria
gonorrhoeae
dos a siete
días
secreción
purulenta de la
uretra

31. Gonorrea

32. Sífilis
Treponem
a pallidum
De 10 días
a 3 meses
lesión
primaria
chancro
Tres
etapas

33. Sìfilis

34. SIFILIS SECUNDARIA
LESION MACULO
PAPULAR

35. Sífilis Terciaria
Goma de Sífilis

36. Herpes Tipo 2
Los tipos
1 y 2 de
VHS
De 2 a 12
días.
meningitis
aséptica
encefalitis
y muerte
fetal

37. Herpes Tipo 2

38. Herpes tipo 2 Lesión en
Muslo

39. Papilomatosis
virus del
papiloma
humano
De 2 a 3
meses
las verrugas
filiformes,
papilomas
laríngeos,
condiloma

40. Papilomatosis

41. Ladillas

43. Cancer de Cervix
H.P.V.
Serotipos
50-51-16-18
10 años
para ser
invasivo

44. La lista sigue .................................
•Hepatitis tipo “B”; tipo “C

45. * Uretritis no gonocócica
Clamydea
Tracomatis
Ureaplasma
Urealyticum
Tricomoniasis

46. Gardnerella Vaginalis
Molusco contagioso

47. Linfocito T infectado por VIH

48. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Centro Nacional de Epidemiología
Programa Nacional de Prevención y Control de ITS, VIH y SIDA
Informe de notificación casos SIDA
Enero1984 – Octubre 2007
Para el año 2007, notifican el 66% de las áreas

49. Casos notificados de SIDA según género
segú gé
Enero1984 - Octubre 2007
Fuente: base de datos, CNE

50. Casos notificados SIDA según grupo de edad
Enero1984 - Octubre 2007
Fuente: base de datos, CNE

51. Casos notificados SIDA, según vía de transmisión
Enero1984 – Octubre 2007
Fuente: base de datos, CNE
Vía de Transmisión Casos %
Sexual 10.077 94,38
Madre-Hijo 519 4,86
Otros 3 0,03
Desconocido 78 0,73
Total 10.677 100

53. Consejos:
 Como profesionales, lo primero que debemos
saber es:
– Conocer las E.T.S. (que son, como se transmiten,etc)
– Conocer las más frecuentes.
– Conocer signos y síntomas generales.
– Conocer los factores sociales y conductuales de
riesgo.
Dr. Álvaro Cuyún

54.  Medidas preventivas (I):
Consejos:
– La actitud personal es
nuestra única arma.
– Practicar sexo seguro
(preservativo,
monogamia, sexo sin
penetración, etc.).
– Evitar contactos
múltiples
(promiscuidad).
Dr. Álvaro Cuyún

55. Tratar de conocer a
nuestra/s pareja/s (pasado
sexual, estado físico
actual, etc.).
Higiene de los órganos
sexuales.
Orinar después del coito.
Dr. Álvaro Cuyún Jordán

56. Consejos:
 Medidas preventivas (II):
– Desinfectar los juguetes sexuales.
– Proteger los dedos de pequeños cortes
(guantes de látex)
Dr. Álvaro Cuyún

57. No compartir material que pueda estar
contaminado: jeringuillas, cuchillas afeitar, cepillo
de dientes, utensilios de tatuaje y acupuntura, etc.
La medida más eficaz es sin duda (además de la
abstinencia) es el uso del preservativo, tanto
masculino como femenino, en cada relación y de
principio a fin
Dr. Álvaro Cuyún Jordán

58. Consejos:
 Medidas preventivas (III):
– La protección del preservativo no es completa,
y va disminuyendo por:
• No se usa, por no estar disponible.
• No se usa, por petición expresa de la pareja.
Dr. Álvaro Cuyún

59. No se usa, por motivos de alergia.
Almacenamiento y uso incorrecto
(hace que baje la calidad y
efectividad del producto), que puede
provocar rotura, desprendimiento
durante el coito, goteo, etc.
Dr. Álvaro Cuyún Jordán

60. Consejos:
 Actuaciones ante sospecha o diagnostico
confirmado de E.T.S.:
– Abstenerse de relaciones sexuales, hasta desestimarse
la sospecha o haberse curado completamente.
– No ocultar nada, y avisar a la/s pareja/s, incitándolas a
que acudan al medico.
– Cada E.T.S. Tiene un tratamiento especial, luego no auto
medicarse, podríamos enmascarar la enfermedad.
Dr. Álvaro Cuyún

61. Buscar ayuda (medico general, centros de planificación,
C. Especializados E.T.S., Médicos Especialistas, como
urólogos, dermatólogos, ginecólogos, etc.
Seguir exhaustivamente las indicaciones médicas, y
someterse a revisiones periódicas, hasta la erradicación
de la enfermedad.
Dr. Álvaro Cuyún Jordán