Les gérontechnologies : Présent, futur
et impacts sur la pratique des
professionnels de la santé

Nathalie Bier, erg., Ph....
Contexte de l’atelier
• De plus en plus de personnes âgées sont
désireuses de prendre en charge leur propre santé
• Souhai...
Objectifs de l’atelier
1. Mieux connaître les gérontechnologies et leurs
perspectives futures
2. Savoir identifier des sit...
Atelier 1 :
Votre expérience avec les
gérontechnologies
Atelier 1
• À tour de rôle et en petit groupe :
– Préciser votre expérience en lien avec les
technologies
• En utilisez-vo...
Gérontechnologie :
Une définition
Les gérontechnologies : Définition
• Bouma (1992) :
• Champ interdisciplinaire de recherche visant l’étude de la technolog...
Les gérontechnologies :
Portrait de la situation
Les gérontechnologies : une classification

Indépendance, qualité de
vie et rôles sociaux
(Fougeyrollas et al., 1998; Foza...
Quelques technologies disponibles
sur le marché
Déficiences et incapacités
• Cognition :
• « Stimulateurs » de la cognition (programmes
informatiques) :
• Brain Age™, HAP...
Déficiences et incapacités

• Aides à la communication :
– Internet (messagerie, appels vidéos)
– Visuo-phonie
– Téléphone...
Déficiences et incapacités

• Mobilité :
• Fauteuil roulant motorisé
• Équipe CanWheel : http://www.canwheel.ca/

• Marche...
Tiré de https://play.google.com/store/apps/details?
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Activités et participation
• Robots domestiques
• PARO (animal domestique)
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• Pilulier électr...
Environnement
• Télésurveillance :
• Détecteurs de chutes :
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MAISONS INTELLIGENTES

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Quelques adresses utiles

- Gérontechnologie.net :
- http://www.gerontechnologie.net/technologies/categorie
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Quelques avenues futures
les environnements intelligents
•

Environnements intelligents (Cook et al., 2007) :
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Environnements capables d’ac...
Dépistage difficultés de santé

• Principe : à partir des patrons de déplacements de la
personne dans son environnement, o...
Dépistage des difficultés de santé
• Un exemple : Projet Aging in Place (Rantz et al., 2011) –
Missouri

(Tiré de Rantz et...
(Tiré de
Rantz et
al., 2011)
Soutien à la personne

• Assistance à la personne (Pigot et al., 2003) :
• Utilisation des détecteurs pour identifier des
...
Soutien à la personne

• Nombreux projets de par le monde, peu de
données probantes (Chan et al, 2008)
• Au Québec :
• DOM...
Résidence la conquête

Tiré de : http://tvanouvelles.ca/lcn/infos/regional/archives/2011/11/20111125-180931.html
Atelier 2 :
Situations cliniques propices aux
gérontechnologies
Atelier 2
• En petit groupe :
– Identifiez trois situations cliniques que vous avez
déjà rencontrées et qui seraient propi...
Les gérontechnologies :
Est-ce que ça marche ?
Les gérontechnologies : Utiles ?

•
•

Grands nombre de produits en vente libre
Plusieurs vantent leurs mérites…
• « Ma mè...
Les gérontechnologies : Utiles ?

• Peu de données probantes
•

Recensions sur les aides mnésiques
2012; Jamieson et al., ...
Les gérontechnologies : Utiles ?
• Difficultés à recueillir des données
probantes : plusieurs enjeux (Mahoney, 2010)
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Les gérontechnologies : Utiles ?

• Cliniques :
• Difficultés de recrutement (Mahoney, 2010) :
• Population vulnérable  A...
Les gérontechnologies : Utiles ?

• Apprendre les fonctions de la technologie
mais aussi comment s’en servir au quotidien
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Adoption des technologies : un défi
• Dépend de plusieurs dimensions : TAM - Renaud et van
Biljon (2008)

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Autres enjeux

• Éthique
:
•
•
•
•
•

(Mahoney, 2010; Caouette et Lussier-Desrochers, soumis)

Personnes vulnérables
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Quoi dire ?
• Certaines technologies montrent un grand
potentiel :
• Aides-mnésiques
• Télésurveillance (chutes)
• Aides à...
Les gérontechnologies : impacts
sur la pratique clinique
Situation actuelle au Québec
• Utilisation des gérontechnologies au Québec n’est
pas documentée :
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Quelques ouï-dire…
• Initiatives locales ont débuté :
• Certains cliniciens ont commencé à les recommander
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Quelques ouï-dire…

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• Apportent leurs iPad à le...
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Bref, les gérontechnologies sont
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• Donc, pas vraiment le choix d’en tenir
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– Réflexion personnelle :
• Êtes-vous prêts à les accueillir d...
Comment intégrer les
gérontechnologies à la
pratique clinique dans les
milieux de la santé ?
Êtes-vous prêts ?
• Vous devez être prédisposés

(Prochaska et al., 2008)

Tiré de http://en.wikipedia.org/wiki/Transtheor...
Votre milieu est-il prêt ?

• CRDITED (Lussier-Desrochers et Caouette, 2012)
Briser le cycle de
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perpétuelle
Éviter le « je savais
bien que cela ne
fonctionnerait pas »
Prendre son temps
mai...
Quelques solutions concrètes

• CRDITED (Lussier-Desrochers et Caouette, 2012; Couette et LussierDesrochers, 2012)

– Créa...
Atelier 4 :
Dimensions qui vous rejoignent
Atelier 4

• Parmi les dimensions présentées, quelles sont
celles qui vous rejoignent le plus en fonction
de votre réalité...
Conclusion
Conclusion
• Gérontechnologies : de plus en plus présentes
• Changent la pratique auprès des personnes âgées

• Grand nomb...
Et puis ?

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1.Une information que vous avez apprise
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Gérontotechnologies et système de santé: présent, futur et impacts sur la pratique des professionnels de la santé - Nathalie BIER

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Présentation réalisée par Nathalie BIER dans le cadre du colloque "La communication au coeur de la e-santé. Opportunités et enjeux pour les patients, les professionnels de la santé et les organisations" qui s'est déroulé le 3 octobre 2013 à l'Université du Québec à Montréal (UQAM).

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  • Préparer une question sur Turning Point :
    Mettre 4 définitions :
  • Préparer une question sur Turning Point :
    Mettre 4 définitions :
  • Faire une question turning point et demander quelles sont les tehcnologies qui pourraient être considérées comme des gérontechnologies ?
  • Faire un Turning Point :
    Est-ce que je suis favorable aux gérontechnologie ?
  • Préparer une question sur Turning Point :
    Mettre 4 définitions :
  • Faire une question Turning point :
    Croyez-vous aux gérontech ?
  • Préparer une question sur Turning Point :
    Mettre 4 définitions :
  • Ajouter une question Turning point :
    Est-ce que j’envisage les utliser dans ma pratique ?
    Faire les stades de Prochaska
  • Préparer une question sur Turning Point :
    Mettre 4 définitions :
  • Faire un dernier Turning point :
    Les gérontech, j’embarque !
    Encore très floues pour moi
    Trop compliqué
    Je vais tenter de me tenir informé !
  • Gérontotechnologies et système de santé: présent, futur et impacts sur la pratique des professionnels de la santé - Nathalie BIER

    1. 1. Les gérontechnologies : Présent, futur et impacts sur la pratique des professionnels de la santé Nathalie Bier, erg., Ph.D. Professeure adjointe Programme d’ergothérapie École de réadaptation, Université de Montréal Chercheure, Centre de recherche de l’Institut universitaire de gériatrie de Montréal
    2. 2. Contexte de l’atelier • De plus en plus de personnes âgées sont désireuses de prendre en charge leur propre santé • Souhaitent demeurer à domicile le plus longtemps possible • Nouvelle génération intéressée aux technologies : • Plusieurs en utilisent déjà de façon courante • Désireuses d’améliorer leur fonctionnent et leur qualité de vie • Gérontechnologies : au cœur de cette réalité (sociale et économique)
    3. 3. Objectifs de l’atelier 1. Mieux connaître les gérontechnologies et leurs perspectives futures 2. Savoir identifier des situations cliniques dans lesquelles les gérontechnologies s’avèrent pertinentes 3. Identifier des enjeux en lien avec l’étude scientifique des gérontechnologies 4. Connaître quelques outils pour les intégrer dans la pratique clinique
    4. 4. Atelier 1 : Votre expérience avec les gérontechnologies
    5. 5. Atelier 1 • À tour de rôle et en petit groupe : – Préciser votre expérience en lien avec les technologies • En utilisez-vous ? • En rencontrez-vous dans votre pratique avec les personnes âgées ? • Nommez quelques technologies que vous connaissez qui peuvent favoriser le fonctionnement des personnes âgées • Vous êtes-vous déjà interrogés sur leur utilité pour améliorer la santé, le maintien à domicile ou la qualité de vie ?
    6. 6. Gérontechnologie : Une définition
    7. 7. Les gérontechnologies : Définition • Bouma (1992) : • Champ interdisciplinaire de recherche visant l’étude de la technologie et du vieillissement (gérontologie). • Fozard et al. (2000) : • Buts = développer des technologies : • Pour prévenir, retarder ou compenser pour des difficultés liées à l’âge • Pour supporter ou augmenter la participation sociale : communication, loisir, services, etc. • Centrées sur la personnes âgée • Fait référence aux technologies développées en elles-mêmes
    8. 8. Les gérontechnologies : Portrait de la situation
    9. 9. Les gérontechnologies : une classification Indépendance, qualité de vie et rôles sociaux (Fougeyrollas et al., 1998; Fozard et al., 2000; gerontechnology.net)
    10. 10. Quelques technologies disponibles sur le marché
    11. 11. Déficiences et incapacités • Cognition : • « Stimulateurs » de la cognition (programmes informatiques) : • Brain Age™, HAPPYneuron ™ • Aides-mémoires (assistants cognitifs) : • Dictaphone, agenda électronique, alarmes • MEM-X, Memoclip 2, Orange innovation … • Quelques avancées en recherche : • • • • NeuroPage (Wilson et al., 2001) Dictaphone (Oriani et al., 2003) PDA (Szymkowiak et al. 2005) Rappel automatisé (Mahoney, 2010)
    12. 12. Déficiences et incapacités • Aides à la communication : – Internet (messagerie, appels vidéos) – Visuo-phonie – Téléphone adapté (composition imagée) – Composition téléphonique à commande vocale (Lussier-Desrochers, 2012; Rialle, 2007; gerontechnology.net)
    13. 13. Déficiences et incapacités • Mobilité : • Fauteuil roulant motorisé • Équipe CanWheel : http://www.canwheel.ca/ • Marchettes intelligentes : • MONIMAD : http://www.youtube.com/watch? v=OQLc2O3tr2w • État de santé : • Capteurs de paramètres biologiques : acquisition de signes vitaux (ex: Telemedic) • Applications diverses : taux de glucose, tension artérielle… Image tirée de http://www.telemedic.ca/prodserv_rpa.php
    14. 14. Tiré de https://play.google.com/store/apps/details? id=com.ptashek.bplog&hl=fr
    15. 15. Activités et participation • Robots domestiques • PARO (animal domestique) • http://www.parorobots.com/ • Pilulier électronique Do-Pill SecuR • http://www.youtube.com/watch?v=VAiNeFTr8og • Géolocalisation : • Téléphone intelligent (« Find My Friend ») • Bracelet, médaillon et GPS • Divertissement: Tablettes électroniques Image tirée de www.japantrendshop.com/pictures/paro-robotic-healing-seal1.jpg&imgrefurl
    16. 16. Environnement • Télésurveillance : • Détecteurs de chutes : • http://www.protegez-vous.ca/guide-pratique-aideaux-aines/vieillir-en-securite/systemes-de-detectiondes-chutes-a-domicile.html • Jacqueline Rousseau CRIUGM • Habitats intelligents : • Domotique : • Gestion du système à distance • Qualité de vie
    17. 17. MAISONS INTELLIGENTES Image tirée de http://prix-immobilier.info/tag/maisonintelligente/
    18. 18. Quelques adresses utiles - Gérontechnologie.net : - http://www.gerontechnologie.net/technologies/categorie s-de-produits - Livres électroniques Dany Lussier-Desrochers (UQTR) – iPad : - Quelques incontournables dans le domaine des technologies - Inventaire des technologies en soutien à l’autodétermination en milieu résidentiel - Liste d’applications pour téléphones intelligents : Claire Dumont (UQTR) - https://oraprdnt.uqtr.uquebec.ca/pls/public/docs/GSC2039/F983349 599 _Liste_applications2012.pdf
    19. 19. Quelques avenues futures
    20. 20. les environnements intelligents • Environnements intelligents (Cook et al., 2007) : • • • Environnements capables d’acquérir et d’appliquer des connaissances obtenues sur l’environnement et ses habitants Détecteurs Grand potentiel : • • • • • Dépistage des troubles de santé (health monitoring) Assistance à la personne Contacts avec le proche-aidant ou le personnel soignant Appartement de transition Chambre d’hôpital…
    21. 21. Dépistage difficultés de santé • Principe : à partir des patrons de déplacements de la personne dans son environnement, on émet une inférence quant à son état de santé (Kaye et al., 1998) • Pourquoi (Kaye et al., 1998; Mahoney, 2010; Morris et al., 1995) ? • Documenter sur une longue période de temps • Peu intrusif • Dépister une personne qui serait actuellement éligible pour des soins de santé sans que personne ne le sache : • Situation de crise amenant une ré-évaluation
    22. 22. Dépistage des difficultés de santé • Un exemple : Projet Aging in Place (Rantz et al., 2011) – Missouri (Tiré de Rantz et al., 2011)
    23. 23. (Tiré de Rantz et al., 2011)
    24. 24. Soutien à la personne • Assistance à la personne (Pigot et al., 2003) : • Utilisation des détecteurs pour identifier des difficultés • Détecteurs liés à un ordinateur qui reconnaît les difficultés et envoie une assistance : • Processus de rappels (ex: votre cuisinière est allumée) • Intervention sur l’habitat (ex: fermeture de la cuisinière)
    25. 25. Soutien à la personne • Nombreux projets de par le monde, peu de données probantes (Chan et al, 2008) • Au Québec : • DOMUS (UdeS), LIARA (Chicoutimi), CRIUGM (Montréal) • Living Lab Résidence la Conquête en Estrie • Subvention conjointe IRSC-CRSNG (Giroux, S. et Bier, N.) • Collaboration étroite avec le Centre de réadaptation Estrie
    26. 26. Résidence la conquête Tiré de : http://tvanouvelles.ca/lcn/infos/regional/archives/2011/11/20111125-180931.html
    27. 27. Atelier 2 : Situations cliniques propices aux gérontechnologies
    28. 28. Atelier 2 • En petit groupe : – Identifiez trois situations cliniques que vous avez déjà rencontrées et qui seraient propices à l’utilisation de gérontechnologies – Pour chaque situation, proposez des gérontechnologies (1 ou 2) qui pourraient être pertinentes à suggérer aux patients
    29. 29. Les gérontechnologies : Est-ce que ça marche ?
    30. 30. Les gérontechnologies : Utiles ? • • Grands nombre de produits en vente libre Plusieurs vantent leurs mérites… • « Ma mère est ravie de son MEM-X, ça l'amuse beaucoup et je crois que ça l'aide à rester vigilante. » (http://www.mem-x.com/fr/avis-ettemoignages/temoignages-des-utilisateurs) • Plusieurs produits sur le marché n’ont pas fait l’objet d’études scientifiques
    31. 31. Les gérontechnologies : Utiles ? • Peu de données probantes • Recensions sur les aides mnésiques 2012; Jamieson et al., 2013) : • • • • • (Gillespie et al., Pas spécifiquement sur les personnes âgées Peu d’études rigoureuses Suggestions qu’efficaces Sensiblement même portrait pour les autres technologies Peu de données à grande échelle – implantation (Mahoney, 2010)
    32. 32. Les gérontechnologies : Utiles ? • Difficultés à recueillir des données probantes : plusieurs enjeux (Mahoney, 2010) • Technologiques : • Coût des systèmes • Mise à jour constante et rapide des technologies (plus vite que les chercheurs !)
    33. 33. Les gérontechnologies : Utiles ? • Cliniques : • Difficultés de recrutement (Mahoney, 2010) : • Population vulnérable  Alzheimer • Perception de l’utilité vs études pharmaceutiques • Résistance de la part des cliniciens et des syndicats • Peur du « big brother » • Peu de considérations des difficultés cognitives souvent rencontrées par la population clinique âgée - abandons
    34. 34. Les gérontechnologies : Utiles ? • Apprendre les fonctions de la technologie mais aussi comment s’en servir au quotidien • Sohlberg et Mateer (1989) : • Acquisition : Nom, contenu et fonction des sections • Application : Où, comment, dans quelles circonstances • Adaptation : Utilisation dans la vie quotidienne • Adoption des technologies par les personnes âgées demeure un défi – multidimensionnel (Renaud et van Biljon, 2008)
    35. 35. Adoption des technologies : un défi • Dépend de plusieurs dimensions : TAM - Renaud et van Biljon (2008) Tiré de Renaud et van Biljon (2008)
    36. 36. Autres enjeux • Éthique : • • • • • (Mahoney, 2010; Caouette et Lussier-Desrochers, soumis) Personnes vulnérables Confidentialité des données Faux sentiment de sécurité ? Coûts engendrés Surveillance ?
    37. 37. Quoi dire ? • Certaines technologies montrent un grand potentiel : • Aides-mnésiques • Télésurveillance (chutes) • Aides à la mobilité • Certaines peu coûteuses et besoins ponctuels : • • • • • Fer à repasser qui s’éteint ou cafetière programmable Détecteur de température d’eau et d’inondation Téléphone intelligent et tablettes électroniques Épicerie en ligne Chemin lumineux, ….
    38. 38. Les gérontechnologies : impacts sur la pratique clinique
    39. 39. Situation actuelle au Québec • Utilisation des gérontechnologies au Québec n’est pas documentée : % de personnes âgées ? Cliniciens qui les intègrent à leur pratique ? Milieu ? Plan stratégique des institutions ? Perception des gestionnaires en ces temps de coupure budgétaire ? • Possibilité de remboursement par la RAMQ ? • … • • • •
    40. 40. Quelques ouï-dire… • Initiatives locales ont débuté : • Certains cliniciens ont commencé à les recommander • Certains offrent un suivi • Cliniciens très intéressés, mais se sentent peu informés et peu supportés • Se sentent à la traîne : • Patients arrivent avec leurs gérontechnologies et demandent du soutien • Patients posent des questions
    41. 41. Quelques ouï-dire… • Personnes âgées qui font le suivi de leur état de santé avec leur iPad : • Apportent leurs iPad à leur RDV avec MD de famille ! • Participent à des forum et communautés sur le Web (Facebook) • S’achètent des dispositifs, parfois à fort prix • Veulent rester connectés en tout temps • Recherchent sécurité et soutien • Veulent participer à la recherche
    42. 42. Atelier 3 : Bref, les gérontechnologies sont à nos portes !
    43. 43. Atelier 3 • Donc, pas vraiment le choix d’en tenir compte… – Réflexion personnelle : • Êtes-vous prêts à les accueillir dans votre pratique ? • Pourquoi ? – Discutez-en avec votre voisin
    44. 44. Comment intégrer les gérontechnologies à la pratique clinique dans les milieux de la santé ?
    45. 45. Êtes-vous prêts ? • Vous devez être prédisposés (Prochaska et al., 2008) Tiré de http://en.wikipedia.org/wiki/Transtheoretical_model#Stages_of_change
    46. 46. Votre milieu est-il prêt ? • CRDITED (Lussier-Desrochers et Caouette, 2012)
    47. 47. Briser le cycle de l’attente perpétuelle Éviter le « je savais bien que cela ne fonctionnerait pas » Prendre son temps mais pas trop ! Viser un match parfait ! Tiré de Lussier-Desrochers et Caouette (2012)
    48. 48. Quelques solutions concrètes • CRDITED (Lussier-Desrochers et Caouette, 2012; Couette et LussierDesrochers, 2012) – Création d’un comité de coordination clinique – Création d’un poste de conseiller en technoclinique – Création d’un Centre d’expertise en innovation technoclinique : • Soutien/échanges • Vigie – Création de communautés de pratique avec les « super users »
    49. 49. Atelier 4 : Dimensions qui vous rejoignent
    50. 50. Atelier 4 • Parmi les dimensions présentées, quelles sont celles qui vous rejoignent le plus en fonction de votre réalité clinique et qui, selon vous, limite l’intégration des gérontechnologies dans votre pratique ou votre milieu ? – Réflexion personnelle – Inscrire votre réponse sur un papier à me remettre à la fin de l’atelier
    51. 51. Conclusion
    52. 52. Conclusion • Gérontechnologies : de plus en plus présentes • Changent la pratique auprès des personnes âgées • Grand nombre, dont l’efficacité n’est pas toujours connue : • Peuvent répondre à des besoins ponctuels • En attendant les données rigoureuses : • S’informer • En discuter • Se mobiliser • Et pourquoi pas… les essayer !
    53. 53. Et puis ? • Sur un papier que vous me remettrez, indiquez : 1.Une information que vous avez apprise 2.Un sujet dont vous auriez aimé entendre parler, mais qui n’a pas été abordé 3.Si vous pensez utiliser/prescrire des gérontechnologies dans le futur
    54. 54. MERCI !

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