Este documento presenta el caso de un hombre de 81 años con varios problemas de salud, incluyendo cáncer de pulmón avanzado, hiperparatiroidismo primario e insuficiencia renal aguda. El paciente fue admitido al hospital con dolor lumbar exacerbado y tos, y su condición empeoró con delirio, distrés respiratorio y falleció. Las biopsias revelaron adenocarcinoma de pulmón poco diferenciado que probablemente se originó en el páncreas o vías biliares.