O documento descreve o controle neural da ventilação (respiração), incluindo os centros respiratórios no tronco encefálico que geram os sinais rítmicos da respiração e são regulados pelas pressões parciais de gases no sangue. Também discute o controle químico e voluntário da respiração mediado por quimiorreceptores centrais e periféricos.
1. Controle Neural da Ventilação
(Respiração)
Esp. José Alexandre Pires de Almeida
2. Introdução
A respiração é um processo complexo que
envolve eventos celulares químicos e
fisiológicos a partir da conversão de substratos
do metabolismo em ATP, através da captação de
moléculas de O2 e remoção do CO2 (GANONG,
2002).
Segundo Ganong (2000), é uma atividade
mecânica e propriedades da caixa torácica e
músculos ventilatórios, sendo que a propriedade
contrátil destes músculos é dependente de
tractos e nervos que os ligam às estruturas
supra-segmentares. → Geração e Modulação da
ventilação.
3. A respiração
Controle Voluntário e Metabólico
Descargas rítmicas são geradas no Tronco
Encefálico e reguladas pelas alterações nas
pressões parciais de gases no sangue envolvidos
no processo.
7. Grupamento Neural Respiratório
Dorsal (Bulbar)
O Núcleo do Tracto Solitário (NTS), de caráter
inspiratório, recebe aferências provenientes dos
barorreceptores aórticos e carotídeos +
quimiorreceptores carotídeos + Fibras C (fibras
não mielinizadas de transmissão lenta); gerando
reflexo cárdiopulmonar (Reflexo Bezold-Jarisch)
que gera uma hipotensão sistêmica (MOREIRA
et al., 2008).
Terminação Nervosa do Nervo Vago e
Glossofaríngeo
Gera impulso para os músculos inspiratórios
(diafragma e intercostais externos) + Respostas
Cardiovasculares
8. Sinal Inspiratório em “Rampa”
Segundo Guyton & Hall, este é um sinal nervoso
aos músculos inspiratórios primários, que
começa fracamamente e aumenta de modo
constante, dura cerca de 2 segundos e cessa
durante os 3 segundos subsequentes;
desativando a excitação do diafragma, permitindo
a retração elástica dos pulmões (expiração). Todo
este processo ocorre durante uma respiração
normal.
10. Centro Pneumotáxico (Pontino)
Responsável pela modulação do ritmo
ventilatório (SAPER, 2003), limitando as
inspirações através da expiração, aumentando
assim; a frequência respiratória e determinando o
volume inspirado.
Controle do “Sinal de Rampa Inspiratório”
12. Grupamento Neural Respiratório
Ventral (Bulbar)
Núcleo Ambíguo e Núcleo retroambíguo
Inativo durante a respiração normal (GUYTON &
HALL, 2002), são estimulados para um aumento
da ventilação. Estímulo na musculatura
abdominal. Alguns Neurônios são responsáveis
pela inspiração e outros pela expiração. (BANSAI
et al., 2008).
13. Controle Químico da Respiração
Objetivo final da respiração
Manutenção das concentrações apropriadas de
O2, CO2 e íons de Hidrogênio nos tecidos.
Controle feito através de quimiorreceptores
centrais e periféricos.
Quimiorreceptores Centrais localizam-se na
zona quimiossensível do bulbo no Centro
Respiratório, ativado pelo CO2 e Íons de
Hidrogênio.
Quimiorreceptores Periféricos ativados pelo O2
(corpos carotídeos e aórticos)
14. Referências Bibliográficas
Ganong WF. Fisiologia Médica. 19ª edição. Rio de Janeiro: McGraw-
Hill, 2000, 623p.
Moreira TS, Takakura AC, Colombari E, West GH, Guyenet PG.
Inhibitory input from slowly adapting lung stretch receptors to
retrotrapezoid nucleus chemoreceptors. J Physiol 2007;580:285-300.
Moreira TS, Takakura AC, Colombari E, Guyenet PG. Activation of 5-
hydroxytryptamine type 3 receptor-expressing C-fiber vagal afferents
inhibits retrotrapezoid nucleus chemoreceptors in rats. J Neurophysiol
2007;98:3627-37.
Saper CB. Tronco encefálico, comportamento reflexo e nervos
cranianos. In: Kandel ER, Schwartz JH, Jessel TM. Princípios da
Neurociência. 4ª ed. Barueri: Manole, 2003, pp.873-88.
Banjai C, Valenti VE, Nascimento CL, Abreu LC. Neural Control of
ventilation: Contribution of Medulla Oblongata and Cerebellum.
Faculdade de Medicina do ABC, Santo André-Sp - 2008.
Guyton AC & Hall JE, Fisiologia Médica. 10ª Ed Rio de Janeiro
Guanabara Koogan SA, 2002.