1. Radiologia do Tórax
Dr. José Alexandre Pires de Almeida

2. Radiografia do Tórax
• método de diagnóstico mais utilizado
• geralmente é o 1º método de imagem
• baixo custo
• amplamente disponível
• todo fisioterapeuta deve estar capacitado a
interpretar uma radiografia simples do tórax

3. Radiografia do Tórax
• princípios de formação da imagem
• indicações e limitações do método
• anatomia e sistematização da análise
• terminologia utilizada nos laudos
• alterações radiográficas que devem ser
reconhecidas pelo avaliador

4. Radiografia do Tórax
• Princípios da formação da imagem

5. Radiografia do Tórax
• Princípios da formação da imagem
- Utiliza radiação ionizante, ou seja, são ondas
eletromagnéticas de freqüência muito elevada (raios
X e gama), que contêm energia fotónica suficiente
para produzir conversão de átomos ou partes de
moléculas em íons com carga elétrica positiva ou
negativa.

6. Radiografia do Tórax
• Princípios da formação da imagem
- A ampola emite os raios que são absorvidos (mais
ou menos de acordo com a densidade das
estruturas do corpo) antes de atingirem o filme.

7. Radiografia do Tórax
• Princípios da formação da imagem
- 4 densidades: ar, gordura, água (partes moles) e
cálcio.

8. Radiografia do Tórax
• Indicações e Limitações do Método
- Primeiro método avaliativo
- Baixo custo e ampla disponibilidade
- Diagnóstico em situações de emergência

9. Radiografia do Tórax
• Anatomia Básica e Análise

10. Radiografia do Tórax
• Sombras e Silhuetas

11. Radiografia do Tórax
• Partes Moles do Arcabouço torácico

12. Radiografia do Tórax
• Estruturas Ósseas

13. Radiografia do Tórax
• Seios Costo e Cárdiofrênico e Cavidades Pleurais

14. Radiografia do Tórax
• Seios Costo e Cárdiofrênico e Cavidades Pleurais

15. Radiografia do Tórax
• Seios Costo e Cárdiofrênico e Cavidades Pleurais

16. Radiografia do Tórax
• Mediastino

17. Radiografia do Tórax
• Hilos Pulmonares: formado por estruturas que
chegam e saem dele e encontram-se na face
mediastinal dos pulmões.

18. Radiografia do Tórax
• Hilos Pulmonares: Artérias, veias, Brônquios e
linfonodos

19. Radiografia do Tórax
• Hilos Pulmonares: hilo direito é mais baixo que o
esquerdo e ambos têm a mesma densidade

20. Radiografia do Tórax
• Hilos Pulmonares
- Aumento hilar:
 carcinoma broncogênico (brônquio),
 dilatação da artéria pulmonar ou insuficiência
cardíaca (vasos),
 linfoma (linfonodomegalias)

21. Radiografia do Tórax
• Hilos Pulmonares
- Aumento hilar: Neoplasia em Hilo Pulmonar D

22. Radiografia do Tórax
• Hilos Pulmonares
- Aumento hilar: Dilatação da Artéria Pulmonar

23. Radiografia do Tórax
• Traquéia e Brônquios Fonte

24. Radiografia do Tórax
• Terminologia
- Opacidade: aumento da densidade

25. Radiografia do Tórax
• Terminologia
- Consolidação do parênquima (radiopacidade por
líquido exsudativo ou transudativo)

26. Radiografia do Tórax
• Terminologia
- Consolidação do parênquima
 Pneumonia
 EAP
 Hemorragia Pulmonar
 Contusão Pulmonar

27. Radiografia do Tórax
• Terminologia
- Atelectasia: colapso. Perda de Volume
• Sinais diretos:
 Opacidade
 Deslocamento da fissura
 Aproximação dos vasos

28. Radiografia do Tórax
• Terminologia
- Atelectasia: colapso. Perda de Volume
• Sinais indiretos:
 Hiperinsuflação compensatória
 Elevação da cúpula
 Aproximação dos arcos costais
 Desvio do mediastino

29. Radiografia do Tórax
• Terminologia
- Atelectasia: Quais os sinais?

30. Radiografia do Tórax
• Terminologia
- Atelectasia: Velamento completo do HTX E

31. Radiografia do Tórax
• Terminologia
- Atelectasia: Desvio do Mediastino para a Esquerda

32. Radiografia do Tórax
• Terminologia
- Atelectasia: ????????

33. Radiografia do Tórax
• Terminologia
- Atelectasia: Atelectasia em LSD

34. Radiografia do Tórax
• Terminologia
- Hiperinsuflação:
 Hipertransparência
 Pobreza de silhuetas vasculares
 Cúpulas Diafragmáticas rebaixadas e retificadas
 Aumento dos Espaços intercostais
 Horizontalização dos Arcos costais

35. Radiografia do Tórax
• Terminologia
- Hiperinsuflação:

36. Radiografia do Tórax
• Terminologia
- Sombras ou Silhuetas: Sombras Mamárias e
Silhueta Cardíaca

37. Radiografia do Tórax
• Principais Alterações
- Pneumotórax (IÉ IÉ PEGADINHA!!)

38. Radiografia do Tórax
• Principais Alterações
- Derrame Pleural: Parábola de Damoiseau

39. Radiografia do Tórax
• Principais Alterações
- Nódulo Pulmonar: opacidade circunscrita menor
que 3cm

40. Radiografia do Tórax
• Principais Alterações
- Nódulo Pulmonar: CA de Pulmão

41. Radiografia do Tórax
• Principais Alterações
- Alargamento do Mediastino

42. Radiografia do Tórax
• Principais Alterações
- Fraturas: descontinuidade óssea

43. Radiografia do Tórax
• Principais Alterações
- PNM broncoaspirativa

44. Referências Bibligráficas
• Wiliam E. Brant, Clyde A. Helms; Fundamentals of
Diagnostic Radiology; vol2, chapter 12;
• LANGE; Radiologia básica; 2° edição, capítulo 4;
• Stern; Chest Radiology