Ensayo realizado por Carlos Rene Luna Espinoza donde se explica el panorama actual de la Promoción de la Salud en México

1. PROMOCIÓN DE LA SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA EN MÉXICO
CARLOS RENE LUNA ESPINOZA
Crenele_14@hotmail.es
I
UAS
Los Mochis Sin. A 17 de Mayo del 2012
01/04/2011

2. Promoción de la salud sexual y reproductiva en México
La promoción de la salud es concebida por la Secretaria de Salud (SS,2012), como
una estrategia fundamental para proteger y mejorar la salud de los mexicanos, es una acción
política, educativa y social que incrementa la conciencia pública sobre la salud, promueve
estilos de vida saludables y la acción comunitaria en favor de la salud; brindando
oportunidades y posibilidades a la gente para que ejerzan sus derechos y responsabilidades
para la formación de ambientes, sistemas y políticas que sean favorables a su salud y
bienestar. Esto implica no solamente instrumentar acciones dirigidas a modificar las
condiciones sociales, ambientales y económicas, sino a que se desarrolle un proceso que
permita a las personas incrementar el control sobre los determinantes de su salud y en
consecuencia a mejorarla.
La promoción de la salud según la SS (2012), se da de manera organizada,
combinada y participativa, en la escuela, en el hogar, en las unidades de salud, en los
lugares de trabajo, en establecimientos de servicios, así como en los barrios, colonias y/o en
el municipio. Todo esto se da con el objetivo de propiciar la salud para todos. Para poder
llevar Salud para todos en América Latina, se están implementando una serie de programas
dirigidos hacia la Promoción de la Salud, ya que existe suficiente experiencia en este tipo
de programas. Sin embargo, las estrategias difieren en su tipo, foco y en las expectativas de
cambio en el comportamiento esperadas (Sapag & kawachi, 2007).
Estas estrategias difieren porque América Latina es muy extensa y al ser muy
extensa, se ven involucrados muchos aspectos o factores que se deben de tener en cuenta
para la creación de las estrategias de Promoción de la salud. Los factores que se ven

3. involucrados son la cultura, la economía, el gobierno, las características generales de la
población, entre otras. Actualmente, México cuenta con una amplia lista de estrategias que
están dirigidas hacia la Promoción de la salud, las cuales tienen bien claro su objetivo.
Estas estrategias están muy bien estructuradas, pero en el camino de la salud para todos, la
promoción de la salud en México se queda corta. Esto, porque en nuestro país no se han
llevado a cabo, como se debería, las estrategias o los planes debido a diferentes factores
como lo son el desinterés de la sociedad, el mal manejo de los recursos, entre otros.
Según el Plan Nacional de Salud (2007), en las sociedades modernas el inicio de la
actividad sexual tiende a iniciarse en etapas cada vez más tempranas de la vida al igual que
el inicio de la menarquía. Se calcula que anualmente se producen en el mundo 13 millones
de embarazos en mujeres menores de 20 años, el 90% de los cuales ocurre en países en vías
de desarrollo como lo es México.
Ante esta problemática, la Secretaria de Salud se vio en la necesidad de
implementar en el Plan Nacional de Salud (PNS) 2007-2012 una serie de estrategias
orientadas a la promoción de la salud sexual y reproductiva. También, el Presidente Felipe
Calderón Hinojosa puso en marcha la Estrategia Nacional de Promoción y Prevención para
una Mejor Salud, cuyo objetivo general es disminuir, mediante medidas anticipatorias, el
impacto de las enfermedades y lesiones sobre los individuos, familias, comunidades y
sociedad en su conjunto (PNS,2007).Por tanto, las instituciones de salud en coordinación
con la secretaría de salud tienen que unir esfuerzos para afrontar de manera eficaz y
oportuna esta problemática de salud. Al hablar de un trabajo coordinado se hace referencia
a que el trabajo que se realice para con la promoción de salud sea de manera cooperativa
entre las instituciones de salud privadas y publica. Esto debido a que el Producto Interno

4. Bruto (PIB) equivale a un billón 800 mil millones de dólares (Banco de México, 2012)del
cual el 6.5 % del PIB total está destinado a los gastos de salud (PNS, 2007).
Los recursos financieros y/o económicos son pocos y muchas veces insuficientes en
comparación de los recursos que se destinan en algunos países de América Latina e incluso
el porcentaje destinado en México (6.5) es más bajo que el porcentaje del promedio de
América Latina (6.9%) y 3.3 % por dejado del PIB que destina Argentina a la salud (PNS,
2007) y sin mencionar que este 6.5 % del PIB será destinado para todas las actividades del
sector salud. De cualquier forma, el Sector Salud de México debería invertir más a la
Promoción de la salud, ya que es aquí donde se pueden prevenir muchas enfermedades
como las causadas por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) que desde 2007 a
2010 causo más de 7 millones de muerte en hombres y mujeres de América Latina
(OPS,2012) y, por supuesto, en México las cuales tienen un impacto en la economía, ya que
esta enfermedad produce Años de Vida Saludable (AVISA) perdidos muy altos que podrían
ser años de vida productivos, tanto para el crecimiento económico y laboral de la persona
como para la economía y evolución del país.
La importancia de que México le ponga más atención a la promoción de la salud
sexual y reproductiva radica en que el VIH causó 4,860 muertes en el país al 2010 según el
Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (CENSIDA, 2012). Además,
CENSIDA (2012) menciona que actualmente existen 127,807 hombres y 27,8218 mujeres
portadores del VIH en el país. También la prevalencia del VIH es de 3 adultos entre 15-49
años por cada 1,000 (CENSIDA, 2012).
Otro aspecto importante es la tasa de embarazos en mujeres de 12 a 19 años en
México. La tasa de embarazo es de 79 embarazos por 1000 mujeres (PNS, 2007). Lo
lamentable de esta cifra no es el número de mujeres que se embarazan; sino que el cálculo

5. de abortos que se presentan del total de los 79 embarazos refleja que entre el 30 y 60 %
terminan muertos por el aborto. La OMS (2012) define el aborto como la Interrupción del
embarazo cuando el feto todavía no es viable fuera del vientre materno. El aborto según la
Unidad de Atención Sicológica, Sexológica y Educativa para el Crecimiento A.C.
(UNASSE, 2007), en algunos estados de México, significa un delito, por tanto, la
prevención del embarazo no deseado podría ser importante para disminuir la incidencia del
aborto en México. Dado que el mayor número de abortos fue por un accidente de un
adolescente o joven, por una actividad sexual irresponsable y sin protección.
Hay que dejar en claro que: “es en la etapa de la adolescencia donde se busca
información sobre el desarrollo de sus órganos sexuales, reproducción y acto sexual; todo
este comportamiento suele ser una conducta riesgosa para la salud sexual de los
adolescentes y jóvenes (Caricote, 2006)”.
Por lo anterior, la educación en el ámbito sexual es un punto clave para la
prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) y de un embarazo no deseado, esto
orientado en la población más vulnerable que son las personas de entre 12 a 25 años, al
igual que a estos jóvenes, los hombres que tienen sexo con hombres, los prestadores de
servicios sexuales, las mujeres indígenas, entre otras. Además de lo anterior, la promoción
de la salud sexual y reproductiva debería enfocarse mucho más en los jóvenes, debido a los
resultados que arrojó un estudio de la influencia de los estereotipos de género en la salud
sexual en la adolescencia. Este estudio tuvo lugar en la unidad Educativa Bolivariana “Las
Tablas” de El Palito, Puerto Cabello, Edo. Carabobo de más de un año (2004-2005).
Los resultados arrojaron que los adolescentes tenían información variable,
deformada e insuficiente sobre la sexualidad proveniente de otros adolescentes, de la TV e
Internet, que no son comportamientos preventivos; sino que, aumentan el riesgo de que la

6. información este distorsionada y así, no hacer lo correcto para el cuidado de la salud sexual.
También, el estudio mostro que se espera que los varones tengan una vida sexual activa a
una edad temprana e incluso se los anima a que lo hagan antes de la elección de la pareja
con la que organizará su familia. Esto por los estereotipos de género: “hombre” o “mujer”.
Al contrario de lo que se espera de los hombres, el estudio arrojo como resultado que se
espera que las mujeres sean sumisas, obedientes y dedicadas al hogar (Caricote, 2006).
Estrategias de la promoción de la salud
La estrategia nacional de promoción y prevención para una mejor salud tiene como
objetivo disminuir el impacto de las enfermedades y de las lesiones de los individuos,
familias y comunidades mediante intervenciones especificas dirigidas a las personas que
cambiaran con intervenciones orientadas a la construcción de entornos favorables a la salud
(PNS,2007). Dentro de las estrategias del gobierno de México y la secretaria de la salud se
encuentra “fortalecer e integrar las acciones necesarias de promoción de la salud y,
prevención y control de enfermedades (PNS, 2007)”.
Las líneas de acción a seguir para esta estrategia del Plan Nacional de Salud (2007)
son promover la salud sexual y reproductiva responsable que tiene como actividades
implantar una campaña permanente de educación sexual para el ejercicio de la sexualidad
responsable y promover el uso del condón, incluye también el fortalecimiento de la
planificación familiar para, así, reducir la tasa de fecundidad en adolescentes que se
encuentra en 58 nacimientos por 1,000 mujeres de entre 15 a 19 años.
Dentro las actividades del fortalecimiento de la planificación familiar y de salud
reproductiva que desarrollan instituciones de salud en México, destacan la información y
educación en materia de salud reproductiva, la promoción del ejercicio de los derechos
sexuales y reproductivos, entre otros. El énfasis de estas actividades esta en los adolecentes

7. indígenas y discapacitados, y el estimulo a la participación del hombre en el cuidado de la
salud reproductiva (PNS, 2007).Esto radica en que son personas que viven, la mayoría de
las veces, en marginación y no tiene acceso a este tipo de información y/o existe mucho
tabú acerca de estos temas.
Por otra parte, se maneja otra estrategia que es de suma importancia “Impulsar una
política integral de prevención y atención de infecciones por VIH y otras ITS”. Dado que el
VIH es una de las principales causas de muerte en México, esta estrategia toma en cuenta,
dentro de sus actividades, la promoción de las prácticas sexuales responsables, haciendo
énfasis en hombres que tienen sexo con otros hombres, personas dedicadas al trabajo
sexual, usuarios de drogas, entre otras (PNS, 2007).
Estas estrategias y actividades podrían ser muy útiles para el buen desarrollo de la
promoción de la salud pero México tiene un largo camino que recorrer en la promoción de
la salud en general, incluyendo la promoción de la salud sexual y reproductiva. Además se
puede notar que México pudiera contar con las herramientas necesarias para poder recorrer
este largo camino, solo hay que darle cuerda al transporte que lleva a la promoción de la
salud en su interior.
Si bien es sabido, los cambios no se dan de la noche a la mañana, paulatinamente se
dará este cambio. Lo que si es importante recalcar es que, México exige urgentemente este
trabajo dado que los problemas relacionados con la salud sexual y reproductiva han ido en
aumento y las cifras son verdaderamente alarmantes. También urge adoptar técnicas para la
creación de conciencia en todas las personas con el fin de que el sector salud y la sociedad
formen un gran equipo para luchar contra las ITS, embarazos no deseados y la muerte por
estos aspectos ya que puede ser que las consecuencias de estas no solo podrían afectar a las

8. personas en estas circunstancias sino que, además puede ser que exista una repercusión a
terceros y/o sociedad en general.
Como la promoción de la salud sexual y reproductiva debe tomar un rumbo mas
claro a la participación de todos y mas que nada la participación de los jóvenes es
importante que estos adopten conciencia de la situación a la que se enfrentarían, en el caso
de que no fuesen responsables con su sexualidad y sus relaciones familiares. La
participación de los jóvenes en la promoción de la salud es de suma importancia dado que
estos podrían ser los más afectados si dicha promoción no se lleva a cabo, lo cual se vería
reflejado en el aumento que se ha estado dando en las tasas de mortalidad y prevalencia de
las enfermedades sexuales y reproductivas.

9. Referencias
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adolescencia. Educare. sep. 2006, vol.10, no.34, p.463-470. Recuperado de
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1316-
49102006000300009&lng=es&nrm=iso.
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casos de SIDA. Vigilancia epidemiológica de casos de VIH/SIDA en México.
Recuperado de
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f
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Sapag, Jaime. & Kawashi, Ichiro. (2007). Capital social y promoción de la salud en
América latina. Revista de saude publica, 41(1), 139-149. Recuperado de
https://scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s0034-
89102007000100019&ing=en&tlng0es.
Secretaria de salud (2012) dirección general de promoción de la salud. ¿Qué es la
promoción de la salud? Recuperado de
https://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/interior1/promocion.html

10. Secretaria de salud, (2007) Programa nacional de salud 2007-2012, por un México sano:
construyendo alianzas para una mejor salud, México DF. ISBN 978-970-721-414-
9.
Unidad de atención psicológica, sexología y educativa para el crecimiento del personal
A.C. (2007). ¿Es el aborto un delito? Recuperado de
https://www.unasse.com/modules.php?name=noticias&file=article&sid=56
http://www.vanguardia.com.mx/enmexicohaymenosingresos...ymasarmas-1271014.html
http://www.abortoinformacionmedica.es/2009/03/28/definicion-de-ive-interrupcion-voluntaria-
del-embarazo/