CRISTALOIDES Y   COLOIDESUNIVERSIDAD DE CARTAGENA     CRISTIAN GOMEZ
DISTRIBUCION DEL AGUA EN       EL ORGANISMO                 40%                 LIC60 % del peso   corporal            V. ...
FLUIDOS DE      MANTENIMIENTO  Están compuestos principalmente de agua en  la forma de solución de dextrosa.   fluidos de ...
FLUIDOS DE MANTENIMIENTO                  Fluidos       Na    PESO         ml/kg/24h   mmol/kg/24h                        ...
FLUIDOS DE REEMPLAZO Sustitutos de plasma. Uso: Hipovolemia establecida       Mantenimiento de la normovolemia      Cris...
FLUIDOS ENDOVENOSOS                 Cristaloides    Cristaloides con                 compuestos      alto contenido deFLUI...
CRISTALOIDES Compuestos por sustancias cristalinas como la  dextrosa o el cloruro de sodio, al disolverse en  agua forman...
CRISTALOIDES       capilarcristaloides        Presión                                          Volemia                    ...
SOLUCIONES                    CRISTALOIDES HIPOTONICAS        ISOTONICAS      HIPERTONICASHiposalino 0.45%      SS 0.9%   ...
SOLUCIONES CRISTALOIDES               HIPOTÓNICASHiposalino 0.45%        Tto inicial de hipernatremias                  ...
SOLUCIONES CRISTALOIDESSOLUCIÓN SALINA BALANCEADA Lactato de Ringer-Solución de Hartmann                                 ...
SOLUCIONES CRISTALOIDES SOLUCIÓN SALINA BALANCEADA  Lactato de Ringer-Solución de Hartmann  Presentación: Bolsas de 500 y...
SOLUCIONES CRISTALOIDES  SOLUCIÓN SALINA BALANCEADA
SOLUCIONES CRISTALOIDES                 ISOTÓNICAS           SOLUCIÓN SALINA NORMAL                 (NACL 0.9%)           ...
SOLUCIÓN SALINA NORMAL        (NaCl 0.9%)
SOLUCIONES CRISTALOIDES                    ISOTÓNICAS                   DEXTROSA 5% Reducción del catabolismo proteico. ...
SOLUCIONES CRISTALOIDES             HIPERTONICAS      SOLUCIÓN SALINA HIPERTÓNICA                      Migracion de       ...
SOLUCIONES CRISTALOIDES            SOLUCIONES GLUCOSADAS                AL 10%, 20% Y 30%                           I     ...
SOLUCIONES CRISTALOIDES   DEXTROSA Y SOLUCIONES ELECTROLÍTICAS               Dextrosa al 4.3% y NaCl al 1.8%              ...
COLOIDES Los coloides son fluidos de reemplazo de la sangre anormalmente perdida, del plasma u otros fluidos extacelulare...
COLOIDES                Naturales           Derivados del plasma           Ej: AlbúminaCOLOIDES                Sintéticos ...
COLOIDES   MECANISMO DE ACCION     capilar                                             VolemiaCOLOIDES                    ...
COLOIDES                  CARACTERISTICAS   Volumen administrado = Al déficit del volumen sanguíneo. El tiempo de duració...
COLOIDES                Sangrado activo                Pérdida proteica                  importanteINDICACIONES           ...
COLOIDES             Durar lo suficiente intravascularmente sin               alterar funciones normales de la sangre.   ...
COLOIDES SOLUCION        VENTAJAS                       DESVENTAJAS               • Menos efectos                         ...
COLOIDES NATURALES También llamados coloides derivados del  plasma, son todos preparados de la sangre  o plasma donada. ...
COLOIDES NATURALES   Tienen riesgo de transmisión   de infecciones; También son     más caros que los fluidos       crista...
COLOIDES NATURALESALBÚMINA Es responsable del 50% de la PCO del plasma Su vida media es de 18h y la duración clínica de ...
COLOIDES NATURALESALBÚMINA Aunque algunos lo consideran el coloide ideal,  su utilización esta restringida, por el alto c...
COLOIDES SINTETICOS                  Gelatinas COLOIDES                 DextranosSINTETICOS             Hidroxietilamidones
COLOIDES SINTETICOS               GELATINAS                  HEMACEL: gelatina al 3.5%Formulaciones     en NaCl al 0.9%   ...
COLOIDES SINTETICOS                         DEXTRANOS                                 Dextran 60 al 3% en NaCl al 0.9%    ...
COLOIDES SINTETICOS       HIDROXIETILALMIDONFormulaciones     Hidroxietil almidón al 6% en NaCl                           ...
COMPLICACIONES DE LA        FLUIDOTERAPIACOMPLICACIONES         COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA         DERIVADAS DEL    TÉ...
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Coloides cristaloides[2]

  1. 1. CRISTALOIDES Y COLOIDESUNIVERSIDAD DE CARTAGENA CRISTIAN GOMEZ
  2. 2. DISTRIBUCION DEL AGUA EN EL ORGANISMO 40% LIC60 % del peso corporal V. intravascular 20% LEC F. intersticial VCE
  3. 3. FLUIDOS DE MANTENIMIENTO Están compuestos principalmente de agua en la forma de solución de dextrosa. fluidos de SOLUCIONES mantenimiento CRISTALOIDES  FiebreVolumen requerido  Temperatura o humedad ambiental elevada
  4. 4. FLUIDOS DE MANTENIMIENTO Fluidos Na PESO ml/kg/24h mmol/kg/24h K mmol/kg/24hNiños 10kg o menos 100 3 2 Hasta 10 kg 50 1.5 1 Mas de 10 kg 20 0.75 0.5Adultos Todo peso 35 1 0.75
  5. 5. FLUIDOS DE REEMPLAZO Sustitutos de plasma. Uso: Hipovolemia establecida Mantenimiento de la normovolemia Cristaloides con concentraciones de plasma y sodio similar Todas las soluciones coloides
  6. 6. FLUIDOS ENDOVENOSOS Cristaloides Cristaloides con compuestos alto contenido deFLUIDOS principalmente Na y sln de Na Coloides por dextrosa balanceadas DeMantenimiento x xDe Reemplazo x x
  7. 7. CRISTALOIDES Compuestos por sustancias cristalinas como la dextrosa o el cloruro de sodio, al disolverse en agua forman una solución clara de electrolitos o azucares. Concentraciones de sodio similares a las del plasma.(Reemplazo)
  8. 8. CRISTALOIDES capilarcristaloides Presión Volemia coloidosmotica mantenida Espacios intercelulares EDEMA
  9. 9. SOLUCIONES CRISTALOIDES HIPOTONICAS ISOTONICAS HIPERTONICASHiposalino 0.45% SS 0.9% SS hipertónicaLactato de Ringer Dextrosa 5% Dextrosa 10-20-40%
  10. 10. SOLUCIONES CRISTALOIDES HIPOTÓNICASHiposalino 0.45% Tto inicial de hipernatremias graves.  Coma hiperosmolar diabetico que curse con hipernatremia y/o HTA.
  11. 11. SOLUCIONES CRISTALOIDESSOLUCIÓN SALINA BALANCEADA Lactato de Ringer-Solución de Hartmann E 1 Litro: N C LACTATO E Sodio 130mEq F A Cloro 100mEq Potasio 4mEq PIRUVATO L O Calcio 3mEq P A Lactato 28mEq HCO3 T I A
  12. 12. SOLUCIONES CRISTALOIDES SOLUCIÓN SALINA BALANCEADA Lactato de Ringer-Solución de Hartmann  Presentación: Bolsas de 500 y 1000 ml.  Dosis: volumen sanguíneo perdido X 3.  T1/2 plasmatica: Corta, aprox. 45 min.  CI: IR establecida
  13. 13. SOLUCIONES CRISTALOIDES SOLUCIÓN SALINA BALANCEADA
  14. 14. SOLUCIONES CRISTALOIDES ISOTÓNICAS SOLUCIÓN SALINA NORMAL (NACL 0.9%) 8.5gr/l NaCl154mEq/L  Presentación: Bolsas de 100, 250, 500 y 1000 ml.  Dosis: volumen sanguíneo perdido X 3.  T1/2 plasmática: Corta, aprox. 45 min.  EDEMA – ICC - HTA
  15. 15. SOLUCIÓN SALINA NORMAL (NaCl 0.9%)
  16. 16. SOLUCIONES CRISTALOIDES ISOTÓNICAS DEXTROSA 5% Reducción del catabolismo proteico. Función protectora hepática. Material de combustible para los tejidos mas necesitados. Rehidratación en deshidrataciones hipertónicas. Proporcionar energía. INDICACIONES Nutrición parenteral. Mantenimiento de una vía venosa.
  17. 17. SOLUCIONES CRISTALOIDES HIPERTONICAS SOLUCIÓN SALINA HIPERTÓNICA Migracion de agua. EIC EIV REANIMACION DEL SHOCK ↑ indice ↑Na Aumento decardiaco y flujo esplenico ↑OSMOLALIDAD TA Mejora perfusion ↓RVP
  18. 18. SOLUCIONES CRISTALOIDES SOLUCIONES GLUCOSADAS AL 10%, 20% Y 30% I N  COLAPSO CIRCULATORIO APORTAN ENERGIA D I C IR-OLIGURICAPROVEDOR INDIRECTO DE K A C EDEMA CEREBRAL HEPATO-PROTECTOR I Y PULMONAR OACCION TONICO CARDIACA N E S
  19. 19. SOLUCIONES CRISTALOIDES DEXTROSA Y SOLUCIONES ELECTROLÍTICAS Dextrosa al 4.3% y NaCl al 1.8% Dextrosa al 2.5% y NaCl al 0.45% Vida media en el plasma: Muy corta. Indicaciones: fluidos de mantenimiento. Dextrosa 2.5% Na 60mmol/L Dextrosa al 2.5% K 17mmol/Len solución de Darrow Cl 52mmol/L Lactato 25mmol/L
  20. 20. COLOIDES Los coloides son fluidos de reemplazo de la sangre anormalmente perdida, del plasma u otros fluidos extacelulares. “Sustitutos del plasma”
  21. 21. COLOIDES Naturales Derivados del plasma Ej: AlbúminaCOLOIDES Sintéticos Se utilización otras fuente Ej: Cartílago bovino.
  22. 22. COLOIDES MECANISMO DE ACCION capilar VolemiaCOLOIDES Presión mantenida coloidosmotica X Espacios intercelulares
  23. 23. COLOIDES CARACTERISTICAS Volumen administrado = Al déficit del volumen sanguíneo. El tiempo de duración de los coloides es directamente proporcional al tamaño de las partículas que lo componen. La necesidad varia según la patología.
  24. 24. COLOIDES Sangrado activo Pérdida proteica importanteINDICACIONES Shock hemorrágico Hemorragias quirúrgicas
  25. 25. COLOIDES  Durar lo suficiente intravascularmente sin alterar funciones normales de la sangre.  Fácilmente disponible y barato.COLOIDE  No toxico. IDEAL  Libre de reacciones alérgicas y riesgos de infección.  Metabolizado en el compartimiento o eliminado por el cuerpo.
  26. 26. COLOIDES SOLUCION VENTAJAS DESVENTAJAS • Menos efectos • Corta duración o acción secundarios. • Puede causar edema • Menor costo.Cristaloides • Pesado y boltoso • Mayor disponibilidad • Mayor duración y • No hay evidencia de que sean acción. clínicamente más efectivos. • Mayor costo. • Se requiere menos fluido para corregir • Pueden causar sobrecarga de volumen. Coloides hipovolemia • Puede interferir con la coagulación. • Menos peso y bulto • Riesgo de reacciones anafilácticas.
  27. 27. COLOIDES NATURALES También llamados coloides derivados del plasma, son todos preparados de la sangre o plasma donada. Entre ellos se Incluyen: *albúmina *Plasma fresco congelado *Plasma *plasma seco en frío
  28. 28. COLOIDES NATURALES Tienen riesgo de transmisión de infecciones; También son más caros que los fluidos cristaloides o coloides sintéticos La albúmina puede causar hipocalcemia, alteraciones en la agregación plaquetaria,y reacciones alérgicas
  29. 29. COLOIDES NATURALESALBÚMINA Es responsable del 50% de la PCO del plasma Su vida media es de 18h y la duración clínica de 6-12H dependiendo la patología subyacente Se comercializa en soluciones salinas de diferente concentración(5%-20%-25%)
  30. 30. COLOIDES NATURALESALBÚMINA Aunque algunos lo consideran el coloide ideal, su utilización esta restringida, por el alto costo de la solución. Su uso esta reservado para: *Estados edematosos severos *Hipovolemia en el embarazo
  31. 31. COLOIDES SINTETICOS Gelatinas COLOIDES DextranosSINTETICOS Hidroxietilamidones
  32. 32. COLOIDES SINTETICOS GELATINAS HEMACEL: gelatina al 3.5%Formulaciones en NaCl al 0.9% GELOFUSINA: gelatina al 4% en NaCl al 0.9% Dosis No tiene dosis limitePresion Coloido Hemacel aprox 27mmHg Osmòtica Gelofuscina34mmHg Vida Media 4 horas En Plasma
  33. 33. COLOIDES SINTETICOS DEXTRANOS Dextran 60 al 3% en NaCl al 0.9% Formulaciones Dextran 70 al 6% en NaCl al 0.9% Dextran 70% al 6% en dextrosa al 5% Dosis Dextran60 max 50ml/kg/24h Dextran 70 max25ml/kg/24h Presion Coloido- Aproximadamente 58mmHg Osmótica T ½ plasmática Aproximadamente 12h*Dextran 40 No Se Recomienda Su Uso
  34. 34. COLOIDES SINTETICOS HIDROXIETILALMIDONFormulaciones Hidroxietil almidón al 6% en NaCl al 0.9% Dosis <20 ml/kg en 24 horasPresión Coloido aprox 28mmHg Osmótica Gelofuscina  34 mmHg Vida Media 12-24 horas En Plasma
  35. 35. COMPLICACIONES DE LA FLUIDOTERAPIACOMPLICACIONES COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA DERIVADAS DEL TÉCNICA: VOLUMEN PREFUNDIDO Flebitis.  Insuficiencia cardiaca. Extravasación. Embolismo gaseoso.  Edema agudo de Neumotórax. pulmón. Hematomas.  Edema cerebral. Hemotórax.
  1. ¿Le ha llamado la atención una diapositiva en particular?

    Recortar diapositivas es una manera útil de recopilar información importante para consultarla más tarde.

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