1. HILGO C. AMARO PAUCARHILGO C. AMARO PAUCAR
MEDICINA HUMANAMEDICINA HUMANA
UNFVUNFV
Bibliografia: Semiologia Medica. Argente – Alvarez.Bibliografia: Semiologia Medica. Argente – Alvarez.

2. Asociación Internacional para el
Estudio del Dolor (IASP)
“El dolor es una experiencia sensorial
y emocional desagradable ,asociada a
una lesion tisular presente o potencial,
o descrita en terminos de tal lesion”.

3. Dolor Agudo: dolor de reciente comienzo y duracion
probablemente limitada, que generalmente tiene una
relacion temporal y causal con una lesion o
enfermedad.
Dolor Cronico: dolor que persiste a lo largo de
periodos mas alla del tiempo de cicatrizacion de la
lesion, frecuentemente sin una causa claramente
identificable.
Asociación Internacional para el
Estudio del Dolor (IASP)

4. Terminología
 Algia: dolor de cualquier causa, localizacion o carácter.
 Algogeno: sustancia o mecanismo capaz de producir dolor.
 Alodinia: dolor provocado por un estimulo normalmente indoloro.
 Analgesia: abolicion de la sensacion o de la sensibilidad al dolor.
 Anestesia: abolicion de la sensibilidad.
 Disestesia: sensacion desagradable y anormal espontanea o provocada.
 Hiperalgesia: nivel anormalmente elevado de percepcion dolorosa.
 Hiperestesia: percepcion sensitiva desproporcionadamente alta.
 Hiperpatia: sensacion dolorosa que persiste anormalmente tras la estimulacion.
 Hipoalgesia: percepcion disminuida de una estimulacion dolorosa.
 Hipoestesia: disminucion de la sensibilidad de los estimulos.
 Mialgia: dolor de origen muscular.
 Neuralgia: dolor localizado en el territorio de un nervio sensitivo.
 Parestesia: percepcion anormal de una estimulacion.

5. CLASIFICACION FISIOPATOLÓGICA
DEL DOLOR
Dolor Somatico.
Dolor Visceral.
Dolor Neuropatico.
Dolor Neurogenico.

6. DOLOR SOMATICO
Mecanorreceptores.
Termonociceptores
Nociceptores polimodales.
Receptores silenciosos o dormidos.

7. Nociceptores
esencialmente con
funcion aferente,
poseen tambien
propiedades
neuroefectoras.
Estos fenomenos
constituyen el
fundamento del
componente periferico
de la Hiperalgesia.
DOLOR SOMATICO

8. DOLOR VISCERAL
Distencion.
Isquemia.
Inflamacion.

9. DIFERENCIAS ENTRE EL DOLOR
SOMATICO Y VISCERAL

10. DOLOR NEUROPATICO
Agresiones de etiologias diversas, mas o menos
importantes, a veces sutiles o inaparentes, e incluso
despues de haber cesado su accion y curado la lesion
inicial, desencadenan un dolor de intensidad variable,
cuya evolucion suele ser cronica.

11. DOLOR NEUROPATICO
Permanente o Intermitente, con variada intensidad y
duracion.
En algunos casos se puede establecer la causa
desencadenante del dolor.
Se debe a la lesion de vias nerviosas en una region
determinada.
En ocasiones la lesion es evidente, en otros
inaparente o desproporcionada con la intensidad del
dolor. Ej. Amputado – Dolor Fantasma, Neuralgia.

12. DOLOR NEUROPATICO
La lesion de las vias de conduccion del dolor tambien
puede ser central. Ej. Dolor Talamico – Dolor de
Desaferentacion.
La estructura nerviosa se activa en forma espontanea.
No responde a los AINES, pero si a algunos
psicofarmacos.
Topografia regional que no siempre respeta la
distribucion anatomica.
Observacion clinica: Participacion del sit. Simpatico.

13. DOLOR NEUROPATICO
Puede ser seguida durante semanas o meses por
trastornos troficos importantes en la estructura y la
funcion de la piel y los anexos.
A menudo se acompañan de: Alodinia, Hiperalgesia e
hiperpatia.

14. DOLOR NEUROPATICO

15. DOLOR NEUROPATICO

16. DOLOR NEUROPATICO

17. DOLOR PSICOGENICO
Carecen de sustrato estructural evidenciable.
Incluso con tecnicas especiales tampoco se les puede
encontrar una explicacion satisfactoria.
Debe tenerse siempre presente que el sufrimiento de
estos pacientes es tan real como el provocado por
lesiones anatomicas.

18. DOLOR PSICOGENICO

19. DOLOR PSICOGENICO