El documento describe los beneficios del tratamiento antirretroviral (TARV) para las personas que viven con VIH/Sida, incluyendo la supresión de la carga viral, el aumento de las defensas, y la mejora de la calidad de vida. También enfatiza la importancia de la adherencia al tratamiento de por vida para prevenir la resistencia al virus y mantener los beneficios del TARV. Además, provee información de contacto para obtener más recursos sobre el cuidado y tratamiento del VIH/Sida.
2. Es más que recibir
medicamentos
El tratamiento antirretroviral (TARV) debiera estar
concebido como un paquete de atención que incluya
la provisión de antiretrovirales (ARV), la profilaxis
preventiva y tratamiento de infecciones oportunistas
(IO), así como cuidados paliativos e información
sobre nutrición.
Toda persona viviendo con VIH/Sida (PVVS) tiene
derecho a recibir atención integral de salud continua
y permanente, lo que incluye el suministro de
medicamentos.
El TARV, al igual que otros tratamientos esenciales,
es un derecho que le asiste a la población afectada.
3. Haciendo historia
El inicio de la provisión del Tratamiento
Antirretroviral
de
Gran
Actividad
(TARGA) en Perú, para la población
bajo la responsabilidad del Ministerio de
Salud (MINSA), se inició el 13 de mayo
de 2004 en un paciente adulto y fue
posible gracias al apoyo financiero del
Fondo Mundial de Lucha contra el Sida,
la Tuberculosis y la Malaria.
4. Evaluando el inicio del
TARGA
el estado
de salud de el/la paciente a través de análisis del
laboratorio. Según los resultados, dialogará con su
paciente si éste/a debe empezar a tomarlos.
cuándo iniciar el TARGA y el/la
paciente decide voluntariamente en base a la
información proporcionada (beneficios, posibles
efectos adversos, condiciones de ingesta de
medicamentos, etc.).
En la actualidad, el TARGA es de por vida, al igual
que lo es el tratamiento para enfermedades crónicas
como la diabetes o la hipertensión.
6. Sus beneficios
Supresión máxima y sostenida de la carga viral a niveles
indetectables.
Esto no significa que la persona se haya curado del VIH, sino
que, gracias a la combinación de fármacos que se administra,
se ha conseguido reducir la capacidad del virus para
reproducirse hasta el punto de no ser detectado en la sangre.
Aumentan las defensas, es decir, la capacidad inmunológica se
restituye considerablemente.
Por tanto, se disminuye la mortalidad de los casos de SIDA.
Hay una sustancial reducción de IO y cánceres secundarios.
Mejora la calidad de vida de las PVVS, quienes pueden planear
su futuro, estudiar, trabajar, realizar actividades recreativas,
gozar de su sexualidad, recuperar peso y apetito, dormir mejor,
mejorar su autoestima, etc.
7. No cancelar el TARGA
Muchos/as pacientes manifiestan algunos
efectos desagradables al tomar los ARV
como náuseas, vómitos, diarreas, dolor de
cabeza, ansiedad, depresión, etc.
Generalmente es por un periodo corto
hasta que el cuerpo se adapta al
tratamiento.
Si persisten las molestias es mejor
consultar a el/la médico antes de
abandonar el tratamiento. Quizá sea
necesario ajustar la dosis o cambiar de
medicamentos.
8. Adherencia
Tomar la dosis correcta, en los horarios
establecidos y en las condiciones
señaladas por el/la médico es lo que se
conoce como adherencia, la que
aumenta la probabilidad de tener
mejores resultados frente a la infección.
9. Consejos para mejorar la
adherencia
Usar despertadores o alarmas que recuerden tomar
los medicamentos.
Desarrollar una red de apoyo con familiares,
amigos/as o compañeros/as de trabajo que
recuerden tomar el medicamento.
Verificar la cantidad de medicamentos disponible, la
que debe alcanzar hasta la próxima consulta.
El/la paciente debe llevar la cantidad suficiente de
medicamentos durante sus viajes (se recomienda
llevar dosis adicionales por cualquier eventualidad:
retraso en el retorno por toma de carreteras o
retraso en los vuelos, etc.).
10. Problemas de la falta de
adherencia
Si no se cumple con el tratamiento, el virus se hará
resistente a los medicamentos, es decir, éstos ya no
podrán controlar al VIH.
Esto puede dejar a el/la paciente con menos
opciones de tratamiento en caso de que necesite en
el futuro cambiar los regímenes terapéuticos.
Se cree que si el virus de una persona ha creado
resistencia a los antirretrovirales y éste se transmite
a otra persona, dicho virus seguirá conservando su
resistencia. Esto implica que la persona infectada
por un VIH resistente dispone de menos opciones de
tratamiento, incluso antes de haber empezado a
tomarlo.
11. Bibliografía y datos de contacto
Coordinadora Peruana de Personas Viviendo
con VIH/Sida – Peruanos Positivos (2004).
“Para vivir mejor. Manual de autocuidados
para personas que viven con el VIH/Sida”,
Lima-Perú.
López Tocón, Lídice (2009). “Compras
públicas de antirretrovirales en Perú”, LimaPerú.
Consorcio Vía Libre, Coordinadora de
Peruanos Positivos y UPCH (2005).
“Cuidados domiciliarios para personas que
viven con el VIH/Sida. Manual para
voluntarios”, Lima-Perú.
Consorcio Fortaleciendo Nuestra
Comunidad. “Sé positivo. Rotafolio de
prevención positiva”.
Consorcio CEPESJU, Grupo Levir S.A,
HNDAC y REDECOMS (2007). “Prevención
positiva ahora”, Lima-Perú.
MINSA (2006). “Un paso adelante en la
lucha contra el sida: los primeros dos años
de acceso universal al tratamiento en el
Perú”, Lima-Perú
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