Conocimientos básicos para agentes comunitarios del Sub Receptor Costa de la X Ronda del Fondo Mundial (Fase I). Incluye aspectos sobre el VIH, epidemia concentrada y funciones del cargo.

1. “Construyendo el capital social para la prevención del VIH y el acceso a la
salud integral de las poblaciones trans, gay y HSH, sin transfobia ni homofobia
en el Perú”
Taller de Inducción Para Agentes
Comunitarios
Trujillo, 01 de mayo de 2013
Chiclayo, 03 de mayo de 2013
Ica, 11 de mayo de 2013
Callao, 13 de mayo de 2013
Lima, 17 de mayo de 2013

2. MOMENTOS DEL ESTADO EN LA
RESPUESTA AL VIH/SIDA
• (1983 – 1995) Planificación incipiente. No se contó con
información clara sobre las características de la población
vulnerable y tampoco era incluida.
• (1995 - 2000) Comienzo del trabajo focalizado en población
vulnerable (biomédico y multisectorial).
• (2001 – 2003) Resquebrajamiento de las estrategias. Avance
de la epidemia y desconocimiento sobre financiamiento.
Aparece figura del Fondo Mundial.
• (2003 – actualidad) Logros (TARGA) y retrocesos en
prevención, tratamiento y control. Existen brechas en la
respuesta generada.

3. VULNERABILIDAD
• Epidemia concentrada en trans, gays, bisexuales y
hombres sin identidad homo/bisexual que tienen
sexo con hombres (TGB/HSH).
• Poblaciones más vulnerabilizadas:
– Vulnerabilidad no es propia ni inherente.
– Contexto social y cultural que permite y propicia.
• Categoría “grupos de riesgo” naturaliza relación
TGB/HSH y VIH por su “promiscuidad”.
• Violencia y discriminación previa al VIH, que reactiva
y potencia la exclusión.

4. VULNERABILIDAD Y AUSENCIA DE ESTADO
• En la última década se ha recortado, eliminado o
sancionado la orientación sexual de las personas
en 5 normas nacionales:
– Plan Nacional de Derechos Humanos 2006-
2011 (2005).
– Código Penal (2006).
– Ley de Igualdad de Oportunidades entre
Mujeres y Hombres (2007).
– Ley del Régimen Disciplinario de la Policía
Nacional (2009).
– Plan Nacional de Igualdad de Género
(2012)
– Decreto Legislativo del Régimen
Disciplinario de la Policía Nacional (2012)
• Además, no se ha ratificado o suscrito 6
tratados internacionales, o se ha intentado
recortarlos:
– Carta Andina de Derechos Humanos
(2005).
– Convención Iberoamericana de Derechos
de los Jóvenes (2007).
– Declaración ONU sobre orientación sexual
e identidad de género (2008).
– Declaración ONU sobre violencia por
orientación sexual e identidad de género
(2011).
– Resolución del Consejo de Derechos
Humanos de la ONU (2011).
– Proyecto de Convención Americana de
Derechos de los Adultos Mayores
Cada semana muere asesinada una persona
LTGB en Perú, según el Movimiento Homosexual
de Lima (MHOL)
La comunidad LTGB es la única que no cuenta con un
marco específico y explícito de reconocimiento,
garantía y promoción de derechos

5. VIH EN EL MUNDO
 TGB/HSH tienen 19.3 veces más probabilidades de infectarse de VIH en
el mundo, según Baral, Sifakis, Cleghorn y Beyer (2007), por lo que
sostienen que “los HSH de países de bajos y medianos ingresos están en
urgente necesidad de prevención y atención”.
33.3
veces más
1.3
veces más 18.7
3.8
veces más
veces más

6. VIH EN PERÚ
• De cada 1,000 trans, 208 viven con VIH.
• De cada 1,000 gays, 151 viven con VIH.
• De cada 1,000 bisexuales, 66 viven con VIH.
• De cada 1,000 HSH, 34 viven con VIH.
(Vigilancia centinela 2011)
• De cada 1,000 trabajadoras sexuales, 5 viven con
VIH.
(UPCH/MINSA 2002)
• De cada 1,000 mujeres embarazadas, 2 viven
con VIH.
(Vigilancia centinela 2008)

7. NUEVOS CASOS DE VIH POR MODOS DE EXPOSICIÓN
(2010)
Fuente: Alarcón et.al.

8. PROYECCIÓN DE INCIDENCIA DE VIH POR
POBLACIÓN (1981-2029)
Fuente: Alarcón et.al.

9. ES DECIR, LA EPIDEMIA PERUANA ES:
• Sexual: 97% de infecciones por relaciones sexuales sin
condón
• Concentrada: 56% de casos nuevos en TGB/HSH, la
razón hombre-mujer se mantiene estable hace más de
12 años
• Joven: 50% se infectó alrededor de los 20 años
• Pobre: distritos más afectados en Lima son Lima, SMP,
SJL, Rímac, Santa Anita, Chorrillos, Ate, Comas, Los
Olivos, y VES (DGE-MINSA 2011)
• Insuficientemente atendida: cada día mueren 3
personas por sida en Perú (DGE-MINSA 2010)

10. ¿CUÁNTOS SOMOS?
¿A CUÁNTOS LLEGA EL SISTEMA DE SALUD?
Estimación
universo
TGB/HSH
Hombres
Censo 2007
Hombres
15-49 años
Estimación
10%
Estimación
6%
Estimación
3%
13,622,640 7,158,143 715,814 429,489 214,744
Estimación de
cobertura
Periodo
TGB/HSH
atendidos
Cobertura
universo 10%
Cobertura
universo
6%
Cobertura
universo
3%
2007 10,368 1.45 2.41 4.83
2008 24,750 3.46 5.76 11.53
2009 32,410 4.53 7.55 15.09
2010 16,919 2.36 3.94 7.88
2011 17,762 2.48 4.14 8.27
2012* 17,408 2.43 4.05 8.11
(*) Con información del MINSA para enero-septiembre y proyección para octubre-diciembre.
Fuente: Hojas de monitorización MINSA / Proyecciones MHOL

11. COBERTURA EN REDUCCIÓN
• ONUSIDA (2006)
recomienda que la
cobertura para TGB/HSH
debe ser de mínimo 80%
independientemente del
escenario
epidemiológico.
• Hay una brecha del 92%
de PEPs TGB/HSH según
Kusunoki y Navarro
(2010).
PEPs por comunidad y
financiamiento (2009)
34.69
65.31 294
69.38
30.63 160
MINSA Fondo
Mundial
Total
TGB/HSH TS

12. MEGAS 2005-2010: PREVENCIÓN
9%
91%
Prevención en TGB/HSH
Prevención en otras
comunidades

13. ¿QUIÉNES SOMOS?
El Consorcio está conformado por Vía Libre, el
Movimiento Homosexual de Lima (MHOL) y el Instituto
Runa de Desarrollo y Estudios sobre Género, quienes
ejecutamos el Programa “Construyendo el capital social
para la prevención del VIH y el acceso a la salud
integral en trans y gays sin transfobia ni homofobia en
el Perú” en la Macro Región Costa (Callao, Ica, La
Libertad, Lambayeque y Lima) financiado por la Reserva
MARPS de la Ronda 10 del Fondo Mundial de Lucha
Contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria.

14. X RONDA: FINES Y OBJETIVOS
Finalidad Reducción de la incidencia y prevalencia de
Fines
intermedios
Objetivo
Medios
VIH en gay/HSH y Trans
Mejorar la cobertura
de tamizaje de VIH en
población gay/HSH y
Trans
Organizaciones
comunitarias
fortalecidas
Reducir la morbilidad y
desprotección social
en gay/HSH y Trans
Fortalecer el desarrollo del capital social para la
prevención del VIH en las poblaciones Trans y gay/HSH
Mejorar la cobertura
en la atención de los
servicios de salud
para los gay/HSH y
Trans
Fortalecer el
desarrollo de las
organizaciones de
base comunitaria
gay/HSH y Trans
Mejorar el acceso
multisectorial para
la población
gay/HSH y Trans

15. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
Facilitar que las poblaciones
Trans, HSH y Gay tengan acceso
universal a la salud integral con
calidad, intensificando las
acciones de prevención en
poblaciones de difícil alcance y
fortaleciendo sus organizaciones
de base en un entorno de
respeto a sus derechos e
igualdad de oportunidades
O2: Intensificar los esfuerzos
de prevención y atención
dirigidos a Trans y HSH
ampliando la cobertura de los
servicios comunitarios y las
estrategias de alcance a otros
O1: Fortalecer las
capacidades de las OBCs
HSH
Trans y HSH para la respuesta
al VIH y vigilancia comunitaria
O3: Apoyar a las OBCs HSH en
la lucha contra la homofobia
y el E&D para disminuir las
barreras a la salud integral
O4: Apoyar a las OBCs Trans
en la lucha contra el VIH, por
el reconocimiento de la
identidad de género y contra
la transfobia
O5: Generar e
institucionalizar la evidencia
necesaria para facilitar el
acceso a la salud integral de
las poblaciones Trans y HSH

16. LÓGICA DEL PROGRAMA
Mejora del entorno
social y fortalecimiento
de las organizaciones
Más acceso a la salud
integral
Menos estigma y
discriminación

17. ESTRATEGIAS
• FORTALECER CAPACIDADES DE LAS OBC
– Equipamiento, infraestructura y agentes comunitarios
– Capacitación, asistencia técnica
– Sistema de vigilancia comunitaria.
– Representación y participación en espacios de toma de decisiones
• AMPLIAR LA COBERTURA
– Sistema de referencia y contrareferencia
– Centros comunitarios y Módulo de Atención Integral Comunitario
(MAIC)
– Información/comunicación: página web, línea telefónica, etc
– Sistema de Monitoreo: Monitores Regionales

18. ESTRATEGIAS
• TRABAJO CONTRA LA HOMOFOBIA, ESTIGMA Y
DISCRIMINACIÓN
– Política pública
– Sensibilización a sectores clave
– Integración de los crímenes de odio en el Observatorio de la
Criminalidad del Ministerio Público.
• TRABAJO POR EL RECONOCIMIENTO DE IDENTIDAD DE
GÉNERO Y CONTRA LA TRANSFOBIA
– Política pública
– Mesas de concertación multisectorial
– Sensibilización a sectores clave y población general
– Promoción de acceso laboral y educativo
– Judicialización de casos emblemáticos

19. Fase 1 Fase 2
Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5
Línea
de base
Evaluación
intermedia
Cambios
Evaluación
Final
EFECTOS
IMPACTOS Y
EFECTOS
Comparación Línea de Base y
Evaluación Final

20. NUDOS CRÍTICOS DEL PROGRAMA
 Situación nacional e institucional frente a LTGB y
VIH
 Homofobia de Estado que bloquea iniciativas pro derechos
LTGB
 Limitada continuidad de componentes exitosos de Rondas
anteriores
 Debilitamiento de la CONAMUSA
 Ausencia de alineamiento estratégico
 Modelo de gestión
 Equipo de gestión reducido
 Implementación tercerizada con consultores
 Escala de costos del Programa insuficiente para el
desarrollo de acciones

21. LAS ORGANIZACIONES DE BASE COMUNITARIA
(OBCS)
• En el marco de la intervención las OBCs son todas aquellas
organizaciones de base comunitaria de población gay/HSH y
trans, de la cuales algunas serán conformadas en centros
comunitarios básicos o casas comunitarias, las que estarán en
posibilidad de brindar servicios a la población gay/HSH y
trans, los cuales están enfocados en: fortalecer el tejido
comunitario en prevención en VIH y derechos humanos,
incidencia y/o servicios de prevención multisectoriales,
referencia y contrareferencia.

22. LOS CENTROS COMUNITARIOS BÁSICOS (CCB)
• Los centros comunitarios se definen como aquellos
que brindan servicios a las comunidades gay/HSH y
trans en uso del tiempo libre para fortalecer el tejido
comunitario en prevención para el VIH y derechos
humanos, que genera interés en las comunidades
para asistir y que se articula a las bases comunitarias
sociales de la localidad.
• Además realizan incidencia en la región y/o servicios
de prevención multisectoriales (talleres, asesoría
educativa, laboral, DDHH, legal, etc.), referencia y
contrareferencia.

23. LOS/AS AGENTES COMUNITARIOS
• El/la Agente Comunitario (AC) es
quien realizará servicios de
promoción de los derechos humanos
para población LTGB y prevención del
VIH en TGB/HSH en el marco del
Proyecto.

24. FUNCIONES DE LOS/AS AC
• Realizar mapeo de lugares de socialización y
encuentro de la población TGB/HSH, incluyendo
estrategias para su abordaje y derivación al CCB.
• Coordinar, diseñar e implementar reuniones, charlas
y otras estrategias de abordaje, información y
consejería sobre promoción de derechos humanos
para LTGB y prevención del VIH e ITS para TGB/HSH.

25. FUNCIONES DE LOS/AS AC
• Abordar mensualmente a por lo menos 50 personas
TGB/HSH con mensajes de promoción de los
derechos humanos y prevención del VIH, entregarles
condones y lubricantes, y derivar mensualmente al
CCBa por lo menos 10 personas TGB/HSH, a quienes
deberán brindar consejería.
• El abordaje, derivación y entrega de insumos
(condones, lubricantes, etc.), deben ser registrados
adecuadamente en los formatos y software del
Proyecto.

26. FUNCIONES DE LOS/AS AC
• Coordinar, apoyar y facilitar procesos para la
realización de actividades de promoción de derechos
humanos LTGB y de prevención del VIH e ITS en
TGB/HSH del CCB al que sea asignado según el plan
operativo de dicho local y el Marco de Desempeño
del Proyecto.
• Dichas actividades deberán ser coordinadas con el
responsable del Centro Comunitario Básico.

27. FUNCIONES DE LOS/AS AC
• Participar de las actividades de gestión que el equipo
del CCB al que sea asignado y/o del Proyecto
programe como parte de los planes de trabajo
trimestrales (capacitaciones, reuniones técnicas,
jornadas de planificación y evaluación, entre otras).
• Coordinar en forma activa y sostenida con el Monitor
Regional y el coordinador del CCB que sea designado
la implementación de sus actividades semanales.

28. FUNCIONES DE LOS/AS AC
• Reportar periódicamente, haciendo uso de las
herramientas a ser proporcionadas por el Consorcio
(formatería y software informático), el conjunto de
acciones implementadas en la región en relación al
Proyecto.
• Canalizar opiniones, inquietudes, críticas, sugerencias y
necesidades de las y los usuarios del CCB al coordinador
del mismo y al Monitor Regional.
• Fomentar la participación y organización comunitaria,
empoderamiento en el ejercicio de los derechos
humanos y la ciudadanía y vigilancia.

29. REMUNERACIÓN Y HORARIO DE LOS/AS AC
• EL/la AC no tendrá un horario definido y realizará su
labor en los horarios que él/ella considere idóneos
para lograr con eficiencia los productos exigidos. No
obstante, deberá desarrollar sus funciones un día a la
semana en el CCB.
• Vía Libre abonará a el/la AC la suma de QUINIENTOS
CINCUENTA CON 00/100 NUEVOS SOLES (S/. 550.00)
mensuales por sus servicios. Este pago se efectuará
de acuerdo a los reportes de productos presentados
y aprobados.

30. CONSIDERACIONES PARA EL PAGO DE
LOS/AS AC
• EL/la AC deberá obligatoriamente abrir
una cuenta de ahorros en Moneda
Nacional en el Banco de Crédito del Perú
y entregar los datos de la cuenta con la
debida anticipación al Consorcio.

31. CONSIDERACIONES PARA EL PAGO DE
LOS/AS AC
• Para cobrar sus honorarios deberá presentar su
Recibo de Honorarios, autorizado por la SUNAT, y el
informe correspondiente, el mismo que deberá ser
aprobado por el Coordinador del Centro Comunitario
Básico, el Monitor Regional y el Especialista de
Monitoreo del Consorcio.
• El/la AC debe entregar su informe firmado y recibo
por honorarios dentro de los tres días útiles del mes
siguiente. Estos documentos deben llegar a Vía Libre
a fin que sean constatados y el pago se efectúe el
viernes de dicha semana.

32. Nº DE CONDONES Y LUBRICANTES A
ENTREGAR
Actividades
N° de condones a
entregar por persona
N° de lubricantes a
entregar por persona
(por cada 3 condones
= 1 lubricante)
Consejería por psicólogo/a
(privada o grupal)
100 30
Atención por AC
(orientación en DDHH,
asesoría legal, cine,
charlas, talleres)
20 6
Abordajes (trabajo de
campo)
10 3

33. METAS
INDICADORES
METAS
Semestre 3
(enero – junio
2013)
Semestre 4
(julio –
diciembre
2013)
Total Año 2
(2013)
Gays atendidos 540 1080 1620
Trans atendidas 180 360 540
Condones entregados 226,800 226,800 453,600

34. PRORRATEO MENSUAL
MARCO DE
DESEMPEÑO
COSTA
META MENSUAL COSTA
Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Total
Año 2
Gays atendidos 232 232 232 232 232 232 232 1624
Trans atendidas 78 78 78 78 78 78 78 546
Condones
entregados 64,800 64,800 64,800 64,800 64,800 64,800 64,800 453,600

35. DEFNICIÓN DE ATENDIDO/A
• Un gay/HSH o persona trans se cuenta como
atendido/a cuando haya recibido consejería o
soporte legal o promoción de la salud o
información en DDHH y haya recibido
condones.
• Para cumplir cabalmente con el espíritu de la
propuesta, los/as derivados/as o atendidos/as
(producidos/as a partir de los abordajes)
deben ser nuevos/as.

36. FLUJOGRAMA DE TRABAJO
Abordaje en campo por AC
(entrega de 10 condones y
tarjeta de derivación)
AC registra su trabajo diario
en el sistema de referencia
y contrareferencia (debe
consignar algún dato que
permita identificar a su
abordado cuando éste
llegue al CCB)
Se espera que 10 de los 50
abordados/as de el/la AC
lleguen al CCB, por lo que
se les debe hacer
seguimiento

37. FLUJOGRAMA DE TRABAJO
Actividad (cine, taller, conversatorio, charla, etc.)
Responsable de actividad (AC, responsable de CCB) registra a participantes en lista de
asistencia y entrega 20 condones
Responsable de actividad reporta información al sistema de referencia y contrareferencia,
el cual identifica a los/as derivados/as de cada AC a partir del registro diario del trabajo de
campo que éstos/as hicieron previamente. Este reporte incluye información sobre la
referencia (institución a la que se ha referido al atendido y el motivo)

38. FORMATOS
• Según el «Plan de Distribución de Condones y
Lubricantes a OBCs de Líderes Gay/HSH y
Lideresas Trans» elaborado y aprobado por el RP
el 15 de mayo de 2013, los AC usarán cinco
formatos:
– Registro de atenciones (anexo 3 del Plan)
– Informe mensual (anexo 3.1 del Plan)
– Plan de trabajo de campaña (anexo 6 del Plan)
– Plan de trabajo de charla (anexo 7 del Plan)
– Informe de servicio o actividades (anexo 8 del Plan)

39. EQUIPO DE GESTIÓN
Consorcio Vía Libre - Mhol - Runa
rondadiezcosta@vialibre.org.pe
(01) 203 9900
MUCHAS GRACIAS