Aplicacion de una metodologia para comprobar la evolucion de una Neolplasia Intraepitelial Cérvical (NIC); luego de tratamiento y sequimientos con Citologias Negativas de 4/5 controles y valorar su de alta de una Clinica de Patologia de Cervix y Colposcopia (CpCC) y referirlas al Programa Nacional de Prevencion de CaCU

1. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.

2. C
Aplicación del
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Christian Test en el
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O seguimiento de NIC
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Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.

3. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.

4. Aplicación del Christian Test en
el seguimiento de NIC

5. Clínica de Patología de
Dr. Cristian Francisco* Cérvix y
Colposcopía
Dr. Eddy Vargas** (CpCC)
Dr. Pedro Bergés***
*Obstetra-Ginecologo/ Oncólogo, Docente Universitario. Jefe Clínica de Patología de Cérvix y Colposcopía (CpCC)
**Citologo, Jefe Departamento de Citología, Docente Universitario,
***Patologo, Jefe Departamento de Anatomía Patológica, Docente Universitario,
Hospital de “La Mujer Dominicana” Dra. Evangelina Rodríguez Perozo, Santo Domingo, República Dominicana
Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 5

6. Objetivo:
Evaluar mediante la aplicación de la
citología (PAP) -colposcopia e histopatología
(Christian Test)
en un solo tiempo, la evolución de la Neoplasia
Intraepitelial Cervical (NIC) post tratamiento de
Cono Asa o Cono Electroquirúrgico.
Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 6

7. Ambiente
Hospital de La Mujer Dominicana
“Dra Evangelina Rodriquez Perozo.
Santo Domingo, Rep. Dominicana
Docente Universitario, de pre y
post grado y programas de
Residencias Medicas en Obstetricia
y Ginecologia, Perinatologia,
Ginecologia Endocrina.
Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.

8. Servicio de la Clínica de:
Patología de Cérvix y Colposcopía
(CpCC) Clínica de Patología de
Hospital de la Mujer Dominicana 1992, Cérvix y
“Dra. Evangelina Rodríguez Perozo, Colposcopía
Santo Domingo. (CpCC)
República Dominicana.
Estudio de mayo 2009, mayo 2011.
Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 8

9. Fundación de la Clínica de Patología
del Cérvix y Colposcopía (CpCC)
Hospital Dr. Ml. E. Perdomo. I..D.S.S. 1992
Dr. Pedro Bergés, Patologo. Dr. Cristian Francisco, Gineco/Oncólogo. Dr. Antonio
Abaud. Ginecologo. Dr. Angel Caputo, Jefe de Dpto. de Ginecología.
Dr. José Garrido, Director. Dr. Eddy Vargas. Citologo.

10. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.

11. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 11

12. El Legrado o
Curetaje Endocervical (LEC)
Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 12

13. Christian Test
Procedimiento Se aplica Presenta reportes
diagnostico después de de negatividad en
utilizado para que, en el sus tres o cuatro
evaluar el control reportes
citológicos,
cérvix uterino citológico de seguidos luego del
después de un las pacientes tratamiento
tratamiento tratadas aplicado, con un
incisional de localmente por intervalo mínimo
un NIC. NIC. de seis meses.
Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 13

14. Clínica de Patología de
Cérvix y
Colposcopía
(CpCC)
Citología Positiva
Colposcopía Colposcopía Colposcopía Colposcopía
Positiva Positiva Negativa Negativa
Legrado Legrado Legrado Legrado
Endocervical Endocervical Endocervical Endocervical
Positivo Negativo Positivo Negativo
TRATAMIENTO REPETIR TRATAMIENTO REPETIR
Colps+ LeC Citologia
Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 14

15. Clínica de Patología de
Cérvix y
Colposcopía
(CpCC)
Citología Negativa
Colposcopía Colposcopía Colposcopía Colposcopía
Positiva Positiva Negativa Negativa
Legrado Legrado Legrado Legrado
Endocervical Endocervical Endocervical Endocervical
Positivo Negativo Positivo Negativo
TRATAMIENTO REPETIR
Colposcopia
TRATAMIENTO De Alta
Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 15

16. Citología-
Colposcopia
Histopatología
(Christian Test)
Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 16

17. Objetivos
Determinar con la aplicación del Test, la condición
del cérvix en las pacientes que han sido sometidas
a tratamiento por una Neoplasia Intraepitelial
Cervical (NIC).
Analizar los procedimientos utilizados y valorar la
evolución post tratamiento de las Neoplasia
Intraepitelial Cervical (NIC).
Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 17

18. Material y Método
Fueron analizadas los resultados de
132 pacientes a quienes se le aplico
el “Christian Test” durante el periodo
comprendido mayo 2009 a mayo
2011, en la Clínica de Patología de
Cérvix y Colposcopía (CpCC), del
hospital de “la Mujer Dominicana”.
Sto. Dgo, Rep. Dominicana.
Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 18

19. Pacientes asistidas en la CpCC
en el periodo mayo 2009 / mayo 2011
cuadro # 1
Asistencia Pacientes
Cobertura 5,150 (100 %)
Nuevas 1,234 (23.9 %)
Subsecuentes 3,916 (76.1 %)
Test 132 ( 3,4%)
Fuente: CpCC/HMD
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20. Rango de Edad de las pacientes Asistidas
Mayo 2009 / mayo 2011
cuadro # 2
# de paciente
Edades %
20 - 25 3 2.27
26 - 30 7 5,30
31 - 35 15 11.36
36 - 40 37 28.00
41 - 45 28 21.21
46 - 50 22 16,66
51 - 55 16 12,12
> 56 4 3.03
TOTAL 132 100
Fuente: CpCC/HMD
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21. Reporte Citológico de Ingreso a la
CpCC Mayo 2009 / mayo 2011
cuadro # 3
Reporte Citológico Pacientes %
ASCUS 5 2.2
VpH 13 8.8
LIEBg 41 29.1
LIEBg + VpH 46 33.8
LIEAg 19 13.3
LIEAg + VpH 16 11.2
CIS 2 1.5
TOTAL 132 100
Fuente: CpCC/HMD
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22. Impresión Colposcopica
CpCC Mayo 2009 / mayo 2011
Cuadro # 4
Impresión Pacientes %
Colposcopica
ASCUS 0 0
VpH 4 3.0
NIC I 95 72.1
NIC II - III 32 24.2
CIS 1 0.7
TOTAL 132 100
Fuente: CpCC/HMD
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23. Diagnóstico Histopatológico
de Biopsia Colposcopica
Cuadro # 5
Histopatologia Pacientes %
ASCUS 0 0
VpH 0 0
NIC I 35 26.4
NIC I + VpH 63 47.7
NIC II - III 24 18.5
NIC II - III+ VpH 10 7.4
CIS 0 0
TOTAL 132 100
Fuente: CpCC/HMD
Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 23

24. Diagnóstico Histopatológico
post Cono Asa
cuadro # 6
Hp post Cono Asa Pacientes %
NIC I 24 18.5
NIC I + VpH 73 55.3
NIC II-III 20 15.2
NIC II-III + VpH 14 10.4
CIS 1 0.7
T OTAL 132 100
Fuente: CpCC/HMD
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25. Clasificación de los Resultados Negativos y Positivos
Christian Test
Cuadro # 7
Resultados Pap Impresión Cérvix Endocérvix
Colposcopica
Insatisfactorio 9 16 16 21
Negativos 99 67 87 65
Sub-total 108 83 103 86
LIEBg 17 42 27 30
LIEAg 5 7 2 14
CIS 2 0 0 2
Sub-total 24 49 29 46
TOTAL 132 132 132 132 25
Fuente: CpCC/HMD
Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.

26. Clasificación de los Resultados Negativos
Christian Test
Cuadro # 8
Resultados Pap/% Impresión Cérvix Endocérvix
Colposcopica
Insatisfactorio 6.8% 12.1% 12.1% 15.9%
Negativos 75% 50.7% 65.9% 48.2
Sub-total 81.8% 62.8% 78% 65.1%
Fuente: CpCC/HMD
26
Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 26

27. Clasificación de los Resultados Positivos
Christian Test
Cuadro # 9
Resultados Pap/% Impresión Cérvix Endocérvix
Colposcopica
LIEBg 12.8% 31.8% 20.4% 22.7%
LIEAg 3.8% 5.3% 1.5% 10.6%
CIS 1.5% 0 0 1.5%
Sub-total 18.1% 37.1% 21.9% 34.8
Fuente: CpCC/HMD
Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.

28. Relación de los Resultados Negativos / Positivos
Christian Test
Cuadro # 10
Resultados Pap Impresión Cérvix Endocérvix
Colposcopica
Sub-total 108 83 103 86
Sub-total 24 49 29 46
TOTAL 132 132 132 132
Fuente: CpCC/HMD
Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.

29. Relación de los Resultados Negativos / Positivos
Christian Test
Cuadro # 11
Resultados Pap/% Impresión Cérvix Endocérvix
Colposcopica
Sub-total /% 81.8% 62.8% 78% 65.1%
Sub-total 18.1% 37.1% 21.9% 34.8
TOTAL % % % %
Fuente: CpCC/HMD
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30. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 30

31. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 31

32. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 32

33. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 33

34. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 34

35. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 35

36. http://www.slideshare.net/cristian_francisco/newsfeed
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37. Dr. Cristian Francisco
Ginecólogo / Oncólogo
Docente Universitario
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