1. PRIMER SEMESTRE 2010
Contenido Editorial
· Editorial
· Sub Sistema de Vigilancia de Perfiles Epidemiológicos La Oficina de Inteligencia Sanitaria
· Sub Sistema de Vigilancia de Prioridades Sanitarias y dependiente de la Oficina de Gestión y
Enfermedades de Notificación Obligatoria
· Sub Sistema de Vigilancia de las Complicaciones Intra­
Desarrollo de la Red Asistencial Lambayeque
Hospitalarias Infecciosas de EsSalud, pone al alcance el presente
· Sub Sistema de Vigilancia de Defunciones Hospitalarias. Boletín Epidemiológico, correspondiente al I
· Registro Hospitalario de Cáncer
· Investigaciones:
Semestre del Año 2010, el mismo que brinda
· “Perfil clínico y epidemiológico de la influenza A H1N1 en el información del Sistema de Vigilancia en
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Julio 2009­ Salud Pública e Inteligencia Sanitaria, de
Febrero 2010”
nuestra Red Asistencial (Hospital Almanzor
· Nivel de conocimiento en diagnostico y tratamiento sobre
dengue en médicos de la Región Lambayeque En Mayo­ Aguinaga Asenjo).
Junio del 2010.
· “Evaluación de la Calidad de Estructura y Contenido de los La información contenida en él corresponde a
formatos de Consentimiento Médico Informado de los
Hospitales de la Región Lambayeque. Marzo­Junio 2010”. los Sub Sistemas de Vigilancia
Epidemiológica de nuestro Sistema de
Vigilancia en Salud Pública, incluyendo
Registro de Cáncer.
Red Asistencial Lambayeque Esperamos que la información aquí brindada,
Dr. Gustavo Ganoza Tresierra permita a la Gerencia de la Red, a la
Gerente Red Asistencial Lambayeque
Administración, Jefaturas de Departamento y
Eco. Cesar Castañeda Castañeda de Servicios, realizar el análisis de la misma a
Jefe Oficina Gestión y Desarrollo
fin de contribuir a mejorar el proceso salud
Dra. Dafne Moreno Paico
Jefe Oficina Inteligencia Sanitaria
enfermedad de nuestra población asegurada.
Dr. Cristian Díaz Vélez
Responsable del Registro de Cáncer Agradeceremos sus comentarios, sugerencias
Msc. Elizabeth Neciosup Puican
y observaciones para mejorar la información
Responsable del Sub Sistema de Vigilancia de Defunciones en subsiguientes ediciones; nuestra mayor
Lic. Gladys Fernández Reque satisfacción será que este documento les
Responsable del Sub Sistema de Vigilancia Epidemiológica resulte de interés y de gran utilidad y al mismo
Lic. Elina Salazar Ramírez tiempo permita establecer un diálogo e
Responsable del Sub Sistema de Complicaciones Intra­Hospitalarias
intercambiar experiencias.
Srta. Margarita Vásquez Castañeda
Secretaria
Sr. Argimiro Yangua Jaramillo Méd. Epidemióloga DAFNE MORENO PAICO
Digitador JEFE DE LA OFICINA DE INTELIGENCIA SANITARIA
Sr. Pedro A. Ramos Cárdenas RAL ESSALUD
Registrador de Cáncer
Sr. Rolando M. Adrianzén Gonzáles
Registrador de Cáncer

2. Pág. 1
SUB SISTEMA DE VIGILANCIA DE PERFILES EPIDEMIOLOGICOS
Responsable: Lic. Gladys Fernández Reque
Este Sub Sistema nos permite el análisis y evaluación del comportamiento de la morbilidad registrada en los
Centros Asistenciales de EsSalud, para en base a ellos determinar la tendencia y magnitud de los grupos de
daños y lesiones en la población asegurada, involucra los servicios intrahospitalarios: consulta externa,
hospitalización y Emergencia, utiliza como herramienta informática el módulo “Perfiles Epidemiológicos” del
Software Win Epi 3, instalado en las Oficina y/o Unidades de Inteligencia Sanitaria a Nivel Nacional, que
cuenten con el Sistema Automatizado de Gestión Hospitalaria, permitiendo el uso directo de las bases de datos
y obteniendo la salida de reportes en forma detallada y al 100%.
Los gráficos siguientes muestran los Perfiles Epidemiológicos de Hospitalización, Emergencia con las
prioridades I, II, III y IV y Consulta Externa del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo del primer semestre
del año 2010.
Grafico 01: Perfil Epidemiológico con 10 primeras causas de morbilidad en hospitalización según I semestre
2009 y 2010.
600
481
500
Nº casos
400 324
308
300 209
199 175 173
171 154 167
200 121 116 120
89 103 84 101 2009
79 73 62
100
2010
0
INSUFICIENCIA RENAL
TRAST.HIPERTENS.EN
COLELITIASIS Y
FRACTURA DE OTROS
PERIODO PERINATAL
EDEMA,PROTEINURIA
N.FET,TRAST.RELAC.
OTRAS AFECCIONES
COMPLICACIONES
C/GEST.CORTA,BAJ.P
ESQUÉMICAS DEL
ENFERMEDADES DEL
ENFERMEDADES DEL
DEL EMBARAZO Y
CREC.FET.LENT,DES
COLECISTITIS
ENFERMEDADES
ORIGINADAS EN EL
HUESOS DE LOS
MIEMBROS
OTRAS
OTRAS
APÉNDICE
HIGADO
OTRAS
Y
Caus a CIE Hospitalización
Fuente: winepi v3.0.OIS.HNAAA
Grafico 02: Perfil Epidemiológico con 10 primeras causas de morbilidad en consulta externa según I
semestre 2009 y 2010.
2500
1967
2000 1829
1675 1570
1557
Nº casos
1513
1414 1327
1500 1193 1156
904 1041 1027 973 1040 2009
1000 841 744
692 631
409 2010
500
0
ENDOCRINOS,NUTRICION
Z.ANORM.CLINI Y LAB,NO
INSUFICIENCIA RENAL
OTR.SINTOM,SIGN,HALLA
CATARATA Y OTROS
OTROS TRASTORNOS DE
OTRAS INFECCIONES DE
OTRAS DORSOPATIAS
DIABETES MELLITUS
ARTROSIS
GLAUCOMA
TRASTORNOS DEL
OTROS TRASTORNOS
ALES Y METABOLICOS
LA PIEL Y DEL TEJIDO
CLAS.EN OTR.PART
CRISTALINO
SUBCUTANEO
LA TIROIDES
Causa CIE
Consul ta externa
Fuente: winepi v3.0.OIS.HNAAA

3. Nº casos Prioridad II
Nº casos Prioridad I
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
0
50
100
150
200
250
OTR.SINTOM,SIGN,HALLAZ.ANO
OTR.SINTOM,SIGN,HALLAZ.AN
1314
RM.CLINI Y LAB,NO CLAS.EN
211
ORM.CLINI Y LAB,NO CLAS.EN
617
OTR.PART
89
semestre 2009 y 2010.
semestre 2009 y 2010.
OTR.PART
TRASTORNOS DE LA
1086
DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO
170
CONDUCCION Y ARRITMIA
543
114
Causa CIE
CARDIACA
Fuente: winepi v3.0.OIS.HNAAA
Fuente: winepi v3.0.OIS.HNAAA
FIEBRE DE ORIGEN
756
OTRAS ENFERMEDADES
145
DESCONOCIDO CEREBROVASCULARES
377
50
DIARREA Y GASTROENTERITIS
OTRAS ENFERMEDADES
685
107
DE PRESUNTO ORIGEN
DEL SISTEMA RESPIRATORIO
74
INFECCIOSO
300
OTR.ATEN.MATERN.RELACION OTRAS ENFERMEDADES
101
525
ADA:FETO,CAVID.AMNIOT.,POS
ESQUÉMICAS DEL CORAZON
75
319
.PROB.PART
OTR.TRAUM.DE REGIONES
81
SEPTICEMIA
514
ESPECIF.Y NO ESPECIF.Y
63
MULTP.REG.CUERP
238
Caus a CIE
98
OTRAS ENFERMEDADES DEL INSUFICIENCIA CARDIACA
443
37
SISTEMA RESPIRATORIO
357
OTRAS ENFERMEDADES
92
364
TRAUMATISMO INTRACRANEAL DEL SISTEMA DIGESTIVO
43
216
79
INSUFICIENCIA RENAL
348
15
ASMA
173
OTR.TRAUM.DE REGIONES
65
ESPECIF.Y NO ESPECIF.Y
29
345
INSUFICIENCIA RENAL MULTP.REG.CUERP
131
2010
2009
2010
2009
Emergen cia: Priorid ad I
Em ergen cia: Prioridad II
Pág.
Grafico 04: Perfil Epidemiológico con 10 primeras causas de morbilidad en Emergencia: Prioridad II según I
Grafico 03: Perfil Epidemiológico con 10 primeras causas de morbilidad en Emergencia: Prioridad I según I
2

4. Pág. 3
Grafico 05: Perfil Epidemiológico con 10 primeras causas de morbilidad en Emergencia: Prioridad III según I
semestre 2009 y 2010.
1693
1800
Nº casos Prioridad III
1600
1400 1274
1200 1028 877
1000 903 903 797
858
814 667 661
800
569 516 514 472 432 2009
600 442 407 390
425
400 2010
200
0
DIARREA Y GASTROENTERITIS
OTR.SINTOM,SIGN,HALLAZ.ANO
FARINGITIS AGUDA Y
OTR.TRAUM.DE REGIONES
OTRAS INFECCIONES AGUDAS
DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO
FIEBRE DE ORIGEN
OTRAS DORSOPATIAS
OTRAS COMPLICACIONES DEL
AGMIDALITIS AGUDA
HUESOS DE LOS MIEMBROS
ESPECIF.Y NO ESPECIF.Y
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
RM.CLINI Y LAB,NO CLAS.EN
DESCONOCIDO
EMBARAZO Y DEL PARTO
FRACTURA DE OTROS
DE PRESUNTO ORIGEN
MULTP.REG.CUERP
INFECCIOSO
SUPERIORE
OTR.PART
Causa CIE Emergencia: Prio ri dad III
Fuente: winepi v3.0.OIS.HNAAA
Grafico 06: Perfil Epidemiológico con 10 primeras causas de morbilidad en Emergencia: Prioridad IV según I
semestre 2009 y 2010.
140
Nº casos Prioridad IV
115
120
94
100
80
66
60
2009
40
23 17 15 2010
20 7 6 9 4 6
7 8 2 2 6 3 4 1
4
0
FARINGITIS AGUDA Y AGMIDALITIS
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE
OTR.SINTOM,SIGN,HALLAZ.ANORM
TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA
BRONQUIOLITIS AGUDA
PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
OTRAS INFECCIONES AGUDAS
OTRAS INFECCIONES DE LA PIEL
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL
FIEBRE DE ORIGEN
OTRAS ENFERMEDADES DE LOS
BRONQUITIS AGUDA Y
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
INTESTINOS Y DEL PERITONEO
Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
DESCONOCIDO
CONJUNTIVITIS Y OTROS
.CLINI Y LAB,NO CLAS.EN
TEJIDO SUBCUTANEO
SUPERIORE
OTR.PART
AGUDA
Causa CIE Emergen cia: Priorid ad IV
Fuente: winepi v3.0.OIS.HNAAA
Conclusiones:
­ En el perfil epidemiológico de hospitalización del I semestre 2009 (colecistitis, otras complicaciones del
embarazo) han disminuido para el I semestre 2010, aumentado las afecciones originadas en el periodo
perinatal.
­ En el perfil epidemiológico de consulta externa resalta la disminución hasta la tercera parte de los
diabéticos, y el aumento de los diagnósticos de glaucoma.
­ En el perfil epidemiológico de emergencia han disminuido el número de casos en todas las prioridades,
principalmente los diagnósticos de signos, síntomas, anormalidades laboratoriales, dolores abdominales y
pélvicos.

5. Pág. 4
SUB SISTEMA DE VIGILANCIA DE ENFERMEDADES DE INTERES
INSTITUCIONAL, NOTIFICACION OBLIGATORIA
Responsable: Lic. Gladys Fernández Reque
Este Sub Sistema de Vigilancia, se basa en la notificación de casos nuevos (Incidencia), considerando a todos
aquellos pacientes que son identificados por primera vez para el daño vigilado y que cumplen los criterios de
definición de caso propuestos en el Manual de Vigilancia de Prioridades Sanitarias y Enfermedades de
Notificación Obligatoria.
La información consolidada corresponde a la semana epidemiológica 52 del 2009 y las semanas 1 a 26 del
2010.
En cuanto a Enfermedades Prevenibles por Vacunación, no se han reportado ningún caso durante este lapso
de tiempo en el HNAAA.
Enfermedades Infecciosas intestinales, se han reportado 1355 casos de ellos el 52.8% corresponde al sexo
femenino, la distribución de casos según grupo de edad, se muestra en el siguiente gráfico.
Grafico 07: Distribución de casos de enfermedades diarreicas según grupos de edad. Hospital Nacional
Almanzor Aguinaga Asenjo. Semana 1 a 26, 2009­2010.
300
277 263
250
209
200
153 159
156
140 137 141 2010
150
2009
105 107
93 98
100
75 77 82 67
61 61
48 52 39 52
50
28
0
< 1año 1­4 5­9 10­14 15­19 20­29 30­39 40­49 50­59 60­69 70­79 > 80
años años años años años años años años años años años
Grupo Etáreo
Fuente: winepi v3.0.OIS.HNAAA
Enfermedades Infecciosas del aparato Respiratorio:
Infecciones agudas de vías respiratorias superiores, se han reportado hasta la semana epidemiológica 26
del presente año 2,044 casos, de ellos el 52.6% corresponde a mujeres.
Infecciones agudas de vías respiratorias inferiores, se han reportado 526 casos, el 51,7% corresponde a
varones.
En el siguiente gráfico se muestra la distribución de casos de Infecciones agudas de vías respiratorias
superiores e inferiores según grupo de edad:

6. Pág. 5
Grafico 08: Distribución de casos de infecciones respiratorias altas según grupos de edad. Hospital Nacional
Almanzor Aguinaga Asenjo. Hasta semana 26 2009­2010.
700
582 581
600
500
400 2010
334
Nº
287 2009
300
254 238
200 167
130 127 155
105 111 98 107
65 52 76
100 45 47 59 44 47
17 31
0
< 1año 1­4 5­9 10­14 15­19 20­29 30­39 40­49 50­59 60­69 70­79 > 80
años años años años años años años años años años años
Grupo Etáreo
Fuente: winepi v3.0.OIS.HNAAA
Grafico 09: Distribución de casos de infecciones respiratorias bajas según grupos de edad. Hospital Nacional
Almanzor Aguinaga Asenjo. Hasta semana 26 2009­2010.
180 165
160
147
140
119
120
108
100 2010
Nº
80 70 2009
63
60
41 41
35 33 30
40
23 22 22 19 30 26 25
9 14 8 14
20 8
5
0
< 1año 1­4 5­9 10­14 15­19 20­29 30­39 40­49 50­59 60­69 70­79 > 80
años años años años años años años años años años años
Grupo Etáreo
Fuente: winepi v3.0.OIS.HNAAA

7. Pág. 6
Grafico 10: Distribución de casos de infecciones respiratorias altas y bajas según semanas epidemiológicas.
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Hasta semana 26 2010.
180
166
160
140 127
120 113 114 116 116 114
109 113
108
103 100
97
100 85 84 80
75
80 73 71 69 66 71
60 46 50 45 48
39
40 30 32 34 30 35 29 31 32
23 27 21
21 19 22 21 15 26
16 15 13
20 8 7 11 11 8
0
Sem01
Sem02
Sem03
Sem04
Sem05
Sem06
Sem07
Sem08
Sem09
Sem10
Sem11
Sem12
Sem13
Sem14
Sem15
Sem16
Sem17
Sem18
Sem19
Sem20
Sem21
Sem22
Sem23
Sem24
Sem25
Sem26
IRA sup IRA inf
Fuente: winepi v3.0.OIS.HNAAA
Conclusiones:
­ Los casos de infecciones diarreicas agudas se presentaron principalmente en niños menores de 5 años,
pero también un número importante en el grupo de 50­59 años.
­ Los casos de infecciones respiratorias altas y bajas se presentaron principalmente en niños menores de 9
años.
­ El mayor número de casos notificados de infecciones respiratorias altas y bajas se han presentado entre la
semana 16 hasta la semana 26.

8. Pág. 7
SUB SISTEMA DE VIGILANCIA DE LAS COMPLICACIONES INTRA
HOSPITALARIAS INFECCIOSAS
Responsable: Lic. Nidia Elina Salazar Ramírez
Este subsistema brinda información del comportamiento de la morbilidad de las infecciones intrahospitalarias, a
través de una vigilancia SELECTIVA puesto que vigila exposición a factores de riesgo extrínsecos
seleccionados tales como intervenciones quirúrgicas, catéter urinario permanente, catéter venoso central, etc.,
y FOCALIZADA, ya que incorpora el criterio de vigilar sólo los servicios donde los pacientes tiene mayor
exposición a dichos factores de riesgo extrínsecos.
Se presenta información correspondiente a Infecciones Intrahospitalarias de acuerdo a los criterios arriba
especificados (selectividad y focalización) durante el primer semestres de los años 2009 y 2010. Es oportuno
mencionar que a partir de diciembre del año 2009, se incorporo al sub sistema la vigilancia del Factor de riesgo
cirugía de revascularización de miocardio (by pass aorto coronario) correspondiente a Cirugía cardiovascular.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS: Los factores de riesgo extrínsecos vigilados son exposición a catéter
venoso central, exposición a catéter urinario permanente y a ventilador mecánico.
Grafico 11: Infección intrahospitalaria asociada a factor de riesgo UCI. HNAAA. I Semestre 2010.
ITS X CVC NEUMONIA X VM ITU X CUP
33,2
35,0
28,4
30,0
25,0
20,2
20,0
TASA X 1000
14,1
15,0 14,1
10,0 11,2
7,7
5,0
6,1
0 0
0,0 0 0 ITU X CUP
0,0 0
0 4,2 NEUMONIA X VM
Enero 0
Febrero 0
Marzo ITS X CVC
Abril
MES Mayo
Junio
El gráfico 11: Muestra la infección intrahospitalaria asociada a factor de riesgo en la UCI: Infección del Torrente
Sanguíneo por Catéter Venoso Central, Neumonía por Ventilación Mecánica e Infección de Tracto Urinario por
Catéter Urinario Permanente en este primer semestre, año 2010.

9. Pág. 8
Grafico 12: Infección Intrahospitalaria asociada a factor de riesgo. UCI. HNAAA. I semestre 2009 _ I
semestre 2010.
70
Tasa por 1000 días de exposición
60
50
40
30
20
10
0 Ene Feb Mar Abr May Jun
CUP­2009 40,16 28,71 13,95 51,16 13,65 26,74
CUP­2010 33,2 20,2 0 0 0 0
CVC­2009 0 0 0 0 0 0
CVC­2010 0 0 0 0 0 4,2
VM­2009 22,99 56,00 28,57 62,5 28,71 35,71
VM­2010 14,1 7,7 28,4 11,2 14,1 6,1
Fuente: Vigilancia Epidemiologica IIH.
El gráfico 12 presenta la Infección Intrahospitalaria asociada a factor de riesgo en la UCI: Infección del
Torrente Sanguíneo por Catéter Venoso Central, Neumonía por Ventilación Mecánica e Infección de Tracto
Urinario por Catéter Urinario Permanente, en el primer semestre del año 2009 y I Semestre del año 2010;
donde observamos que en el I Semestre del año 2009 las tasas de infecciones intrahospitalarias fueron
mayores.
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS:
Grafico 13: Infección intrahospitalaria asociada a factor de riesgo UCIN. HNAAA. I semestre 2010.
ITS X CVC
40,0 36,6 NEUMONIA X VM
35,0 ITU X CUP
30,0
21,7
25,0
21,5
TASA X 1000 20,0
15,0
10,6
10,0
5,0 0
0
0
0 0 ITU X CUP
0,0 0,0 0 5,7
0 0
Enero
0 0 NEUMONIA X VM
0
Febrero 0
Marzo ITS X CVC
Abril
M ES Mayo
Junio
FUENTE: VIGIL ANCIA EPIDEMIOLOGICA DE IHH.
El gráfico 13 muestra la infección intrahospitalaria asociada a factor de riesgo en la UCIN: Infección del Torrente
Sanguíneo por Catéter Venoso Central, Neumonía por Ventilación Mecánica e Infección de Tracto Urinario por
Catéter Urinario Permanente en este primer semestre, año 2010.