Este documento describe las complicaciones postoperatorias más comunes después de la extracción dental, como la alveolitis. Define la alveolitis como una inflamación del alveolo dentario que ocurre entre 1-3 días después de la extracción y causa dolor e hinchazón. También explica otros problemas como las perforaciones del canal radicular, y ofrece recomendaciones para prevenir y tratar estas complicaciones.

1. Alumno : Carlos Navarrete C.
Docentes : Dra. León , Dra. Sciaraffia
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Dirección de Pregrado
Clínica Integral del Adulto

3. Es una complicación postoperatoria que acontece tras la
extracción dental. De afectación local, definida como una
inflamación del alveolo. En el caso que esta inflamación
sobrepase las paredes alveolares, estaríamos ante una osteítis
localizada.
La más reciente define la alveolitis como un dolor postoperatorio
en y alrededor del alveolo dentario, el cual se incrementa en
severidad en algún momento entre el primer y el tercer día
postextracción, acompañado de una desintegración parcial o total
del coágulo sanguíneo intraalveolar, acompañado o no de
halitosis.

4. Complicación mas Frecuente de la exodoncia.
Hasta el 4% de todas las exodoncias
25% ocurre en 3ros molares
Es mas frecuente en el sexo femenino.
Mucho mas frecuente en pacientes fumadores y con
malos hábitos de higiene
Principalmente entre la 3ra y 4ta década de vida.

5. Alvéolo con presencia de coágulo
necrótico.
Inflamación alveolar.
Exudado alveolar.
Coágulo disgregado que cubre parcialmente las
paredes óseas.
Dolor de mediana intensidad, espontáneo y provocado.
Halitosis.

6. Alvéolo desnudo, sin presencia de coágulo
sanguíneo
Paredes óseas expuestas
Dolor intenso, constante e irradiado que se
exacerba con la masticación y genera impotencia
funcional
Bordes gingivales dehiscentes.
Halitosis
Primaria: ausencia de sangrado en exodoncia
Secundaria: se formó y se perdió coágulo

7.  Presencia de dolor:
Intenso: alveolitis seca.
Moderado: alveolitis húmeda.
 El dolor puede estar localizado en el alvéolo o irradiarse
a regiones vecinas del maxilar o mandíbula.
 Generalmente espontáneo, puede irradiarse con
algunos estímulos y aumentar en intensidad.
 La aparición de los síntomas se produce entre el día1 al
3 post exodoncia.

8. Aporte
vascular
disminuido
Presencia de
Tejido
patológico
periapical
Traumas
excesivos en
bordes del
alveolo
Dientes con
procesos
periapicales
agudos
Mala higiene
bucal
Cuerpos
extraños en
alvéolo

11.  Alto pH. (11-12)
 Oxidación de Proteínas
• Hemólisis
• Necrosis deTejidoVital
• Ulceración de Piel y
Mucosas.

12. Causa:
• Mala colocación de la goma dique  Filtración a mucosas o piel, contacto
directo.
• No uso de lentes protectores para el paciente y equipo de trabajo.
Signos y síntomas
• Dependiendo del tiempo de exposición va desde dolor, ardor, rubor,
hasta necrosis de tejidos e infecciones posteriores.

13. Forámenes
apicales muy
amplios Destrucción de
la constricción
apical por
sobreinstrume
ntación o
reabsorción.
Es mas
probable en
necropulpecto
mías.
Perforaciones
iatrogénicas
del canal
radicular.
Retratamiento
s
Presiones
excesivas.
Uso de
instrumenta
no adecuado.

14. Dolor agudo
Sensación de ardor
Inflamación, edema y hematoma de
tejidos blandos.
Sangrado profuso a través del canal
radicular.
Parestesia.
Infección secundaria.

15. Protocolo en exposición de piel, mucosas o conjuntiva
 DetenerTodo Procedimiento
 Lavar con agua o solución salina abundante
 Derivar al oftalmólogo o dermatólogo
Protocolo terapéutico en manejo de la inyección accidental
en tejidos periapicales
AnestesiaTroncular inmediata 3 tubos.
• Betametasona: 1 comprimido cada 8 horas por 5 días.
• Papenzima : 1 comprimido cada 4 horas por 7 días.
• Meloxicam: 15 mg cada 24horas por 4 días.
• Amoxicilina: 1 gr. cada 12 horas por 7 días.

16.  Jaafar N, Nor GM.The prevalence of post-extraction complications in
an outpatient dental clinic in Kuala Lumpur Malaysia--a retrospective
survey. Singapore Dent J 2000;23:24-8.
 Simon E, Matee M Post-extraction complications seen at a referral
dental clinic Dar Es Salaam,Tanzania. Int Dent J 2001;51:273-6.
 García Murcia MJ, Peñarrocha Diago M. Alveolitos seca: Revisión de la
literatura y metaanálisis. Rev Act Odontoestomatol Esp 1994;44:25-
34.
 Clase magistral Cátedra de Endodoncia Clínica, Faculatad de
odontología, Universidad de Chile 2013, Dra Maggiolo.