XVIII Congresso CSeRMEG 21-22 ottobre 2005 DETERMINANTI DELLA SALUTE, DISUGUAGLIANZA, DISCRIMINAZIONE lo sguardo della Medicina Generale - www.csermeg.it

1. Determinanti della salute,
discriminazione:
diseguaglianza,
Marco Visconti, medico di famiglia
responsabile sistemi informativi
Co.S. – Consorzio SanitàXVIII Congresso nazionale CSERMeG Costermano: 21-22.Ottobre 2005
lo sguardo della medicina generale

2. anziani
disabili
extracomunitari
………………

3. ma anche quelli
affetti dalla
“sindrome
della 4° settimana”
… non solo !!!
che non è
malattia …
ma nuova povertà !

4. Cosa ci fa un medico di famiglia con l’hobby dell’informatica a questo tavolo ?
Quale contributo può dare con la sua conoscenza pragmatica e limitata ?
tecnologia/strumenti
informatici
ottimizzazione dei PDT
percorsi diagnostici e
terapeutici *
flussi informativi
….. comunicazione
tra operatori sanitari
…intercettazione della domanda
di assistenza lasciata orfana
dall’ospedale
risposta congrua rispetto ai reali bisogni !!!
Liste attesa…… *
equità nell’accesso
esternalizzazione servizi

5. Centralità del medico di famiglia
- governare la domanda
- garantire l’equità dell’accesso
- gestire a minor costo prestazioni e servizi
in passato di competenza esclusiva
di ospedali, cliniche,
case di cura, RSA,….
riorganizzazione strutturale
e funzionale dell’ assistenza
socio-sanitaria nel territorio
Integrazione in moduli territoriali
di più figure professionali,
diverse tra loro
per compiti e competenze
(MMG, PLS, MCA, specialisti,
infermieri, personale amministrativo,...)
1
La loro interazione funzionale
con le strutture di assistenza
secondaria nello stesso territorio
2
Sistema informativo:
collante
la struttura informatico-tecnologica
deve sempre essere espressione
consequenziale e necessaria
di un’architettura organizzativo-gestionale
pre-esistente………. e non viceversa !!
MESSA IN RETE
DEI MEDICI DI FAMIGLIA

6. La disponibilità e l' utilizzo di uno stesso software per la gestione
della cartella clinica (come spesso avviene nelle Cooperative di MMG)
da soli non potevano bastare per costituire una rete di MMG.
Messa in rete dei Medici di Famiglia
Operativamente si sono dimostrate fondamentali l'acquisizione e
l’ integrazione di conoscenze diversificate (giuridiche, normative,
informatiche, tecnologiche, sindacali, gestionali, amministrative) per :
2. CREARE UNA STRUTTURA INFORMATICA
in grado di fornire una serie di servizi aggiuntivi per l'integrazione
- delle varie medicine in rete tra loro
- dei MMG con Ospedali ed ASL
1. FAR NASCERE LE MEDICINE IN RETE
garantendo la condivisione degli archivi nel pieno rispetto di
- ACN e ACR
- standard informatici (ove presenti)
- normativa vigente in tema di privacy e di tutela-sicurezza dati
© Marco Visconti

7. Evoluzionetemporale
Realizzazione di una grande rete nazionale
- aperta
a tutti, qualunque sia l’applicativo di cartella usato
- sicura
- pervasiva
…e non invasiva nel pieno rispetto delle
singole realtà locali di aggregazione dei dati
Gestione degli archivi condivisi
- organizzazione logica
- architettura informatica
- rispetto della privacy
- tutela e sicurezza dati
© Marco Visconti
Messa in rete dei Medici di Famiglia

8. La medicina in rete “mista”

9. Area Attività Integrate
Area “Aziendale”
118
G.M.
H
A.S.L.
Ospedale
Notifica
intervento
Dati amministrativi
indicatori spesa,
nuove normative
Referti, esiti,
lettera dimissione
FLUSSI
informativi
Canaledicomunicazione
Sintesi della
storia clinica
Prenotazioni
Richieste
esami, visite,
prestazioni
Dati relativi a
prescrizione
Area Cure primarie
Medici
singoli
Medici in
Gruppo/Rete
UTAP
Marco Visconti - 2005

10. centralità del paziente
del cliente
dell’utente
del cittadino
…. della persona !

11. Determinanti della salute,
discriminazione:
diseguaglianza,
Marco Visconti, medico di famiglia
responsabile sistemi informativi
Co.S. – Consorzio SanitàXVIII Congresso nazionale CSERMeG Costermano: 21-22.Ottobre 2005
lo sguardo della medicina generale

12. Medici di Famiglia
aderenti al PDTA
Area
medicina
territoriale
Area
specialistica
ospedaliera
Specialisti
di riferimento
Flusso delle informazioni in un PDTA
Marco Visconti - 2005
Referti, esiti, consulenze
informazioni estratte dal FaSIC
Personale
infermieristico
Cartella informatizzata
per la gestione della patologia
oggetto del PDTA
CONDIVISA in ambiente web