Los cuatro casos presentados describen reacciones alérgicas. El primer caso es un niño con rinitis alérgica estacional. El segundo caso es una niña que sufrió una picadura de abeja y anafilaxia. El tercer caso es una niña con urticaria alérgica tras ingerir cacahuetes. El cuarto caso es un niño con asma alérgica. Todos los casos involucran una reacción de hipersensibilidad tipo I mediada por IgE a un alérgeno.

2. Caso número 1
• Niño de 12 años que acude a la consulta
refiriendo estornudos con moquita y picor
de ojos.
• A la exploración vemos que tiene las
conjuntivas muy eritematosas y con
aspecto empedrado.
• Este proceso se repite anualmente en
primavera

3. Caso número 2
• Niña de 3 años que viene con su padre el cual
nos cuenta que estando en la piscina le ha
picado una abeja a su hija.
• A la exploración evidenciamos la marca de la
picadura con su correspondiente pápula
eritematosa e inflamatoria.
• Además , vemos en la misma zona un edema
localizado.
• Mientras está en la consulta empieza
dificultad respiratoria

4. Caso número 3
• Niña de 6 años que acude a la consulta porque
le ha aparecido una reacción exantemática.
Nos cuenta que le pica.
• Nos dice que hace pocas horas ha comido
cacahuetes.
• Cuando la exploramos vemos unas ronchas
rojizas y elevadas.
• Además tiene la voz un poco ronca y ligero
edema palpebral.

5. Caso número 4
• Niño de 14 años que nos cuenta que desde
hace unos días se fatiga más haciendo
ejercicio, que tiene tos y dificultad
respiratoria.
• A la exploración pulmonar detectamos que
tiene sibilancias.

6. Que son reacciones alérgicas
¿Que tienen todos los casos en
común?

7. Fisiopatología alérgica

8. HIPERSENSIBILIDAD TIPO I: MECANISMO

9. 1. Hay dos factores que determinan las
reacciones alérgicas:
a) Componente genético
b) Componente ambiental
2. Los alérgenos más frecuentes son: inhalados
como ácaros , mohos y pólenes. También a la
saliva/ orina/ epitelio de animales domésticos.
Los ingeridos como la leche de vaca , frutos
secos....

10. DIAGNÓSTICO
1. además de la clínica , habría que hacer una
correcta anamnésis de los antecedentes
familiares y personales.
2.Determinar el aumento de Ig E y una
eosinofilia.
3. Ivestigación del alérgeno con pruebas
cutáneas:
a) Prick Test
b) Intradermoreacción.

11. Tratamiento

12. Tratamiento alergia a los pólenes
1. Medidas generales:
 Evitar el contacto.
2. Antihistamínicos tanto orales como locales.
3. Corticoides.

13. Tratamiento de la picadura de
abeja
1. Interrumpir el contacto .
2. Corticoides.
3. Vigilar
4. Inyección de adrenalina (0.01
mg/kg).
5. Oxigeno a alto flujo si es necesario

14. Adrenalina
1. Para reacciones alérgicas que ponen en
riesgo la vida.
2. Relaja los músculos de las vías respiratorias
y contrae los vasos sanguíneos.
3. Inyectar ante el más mínimo síntoma de
alarma.
4. No inyectar en las nalgas ni en otra parte
corporal.

15. Tratamiento de la reacción
alimentaria
1. Siempre las medidas generales.
2. Si es un caso leve : antihistamínicos.
3. Si es un caso grave con cierre de la
vía aérea : adrenalina o corticoides.

16. Tratamiento del asma
A. Fase aguda:
I. Broncodilatadores:
a) De acción rápida: salbutamol / terbulatina.
b) Bromuro de ipatropio
II. Corticoide
III. Adrenalina (si precisa)
B. Fase crónica:
I. Montelucast
II. Broncodilatador y/ o corticoide.

17. TRATAMIENTO ETIOLÓGICO
1.Eliminar o reducir los alérgenos.
2. Inmunoterapia: es el único procedimiento
que puede alterar el curso de la enfermedad.
a) pasiva: inyección periódica de anticuerpo
monoclonal anti Ig E.
b) activa : vacuna.