1. PARASITOSIS e INMIGRACION
Raquel Lavedán Santamaría
Practicum.Pediatria
Dra. Soria

2. CASO CLINICO
Mucha hambre
Lesiones cutaneas
pruriginosas
Dolor abdominal
Perdida de peso
Lesiones cutaneas
pruriginosas
6 meses en Egipto
Inspección cutáneaParasitos en heces
analítica

3. PARASITOSIS INTESTINALES

4. Entamoeba Histolytica
Por ingesta de quistes contenidos en alimentos, agua
contaminada o por deficit de higiene de las manos
Colitis
Disenteria amebiana
Abscesos hepaticos
METRONIDAZOL
Flagyl® 30-50mg/kg/dia 7-10d v.o

5. Ascaris Lumbricoides
Ingesta de huevos embrionados
- En agua o alimentos contaminados.
- Geofagia
- Fomites.
MEBENDAZOL
Lomper® 100 mg c/12h, VO, 3 días
Dolora abdominal difuso
Sint respiratoria
Anorexia y malnutricion

6. Enterobius Vermicularis
Lomper®
100 mg, VO, una sola vez;
repetir a las 2 semanas
MEBENDAZOL
Huevos en la zona perianalrascadouñasboca
Fomites
Prurito perianal
Despertares nocturnos
Lesiones porrascado

7. LESIONES CUTANEAS
Surcos superficiales en los que se encuentra el parásito y pápulas eritematosas
Prurito, intenso y de predominio nocturno
Lesiones secundarias por rascado
pliegues interdigitales de la mano, muñecas, axilas
Familiar
ContactoPI:3-6 semanas.
Tratar la vestimenta, toallas y la ropa de cama lavado con agua caliente.
sarna: Sarcoptes
scabiei hominis
crema de permetrina al 5%

8. VALORACION DE UN NIÑO INMIGRANTE
1. PAIS DE PROCEDENCIA
2. ACTIVIDADES HABITUALES DEL NIÑO
3. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES
4. VACUNACIONES
5. PROTOCOLO DE EXPLORACION Y PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS

9. PAIS DE PROCEDENCIA
• PATOLOGIAS
MAS FRECUENTES
TUBERCULOSIS
PARASITOSIS INTESTINAL
MALARIA
HEPATITIS

10. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES
• Enf de transmision
• Cultura y tradiciones
• Patología endémica
debida a causas
genéticas o
medioambientales.
• Gestación,parto y perinatal.
• Alimentación, lactancia.
• Alergias.
• Vacunaciones
• Condiciones actuales de vida.
• Estado de salud de sus convivientes.
• Enfermedades y tratamientos
recibidos.
• Animales.
• Baños en aguas dulces.
• Prácticas tradicionales realizadas

11. VACUNACIONES
• CALENDARIO VACUNAL INCOMPLETO
• PAUTAS DE CORRECCION DE CALENDARIOS
VACUNALES

12. Datos importantes del examen físico
Estado nutricional
Medidas antropométricas (peso, talla y perímetro craneal). Valoración del crecimiento.
- Tablas de referencia de crecimiento de la OMS.
- IMC en >2a
Si malnutricion: estudiar déficit de vitaminas y minerales.
Desarrollo psicomotor, audición, visión
Tener en cuenta las variables socioculturales, falta de estimulación o entorno social,
causas infecciosas, carenciales o tóxicos en el embarazo.

13. Inspección de lesiones cutáneas y de mucosas
• Sequedad cutanea
• Cicatriz debido a la BCG.
• Ectoparásitos: la escabiosis y la pediculosis
• Frec infec por Staphylococcus aureus o micosis (incluyendo tiñas) , larva migrans.
• Búsqueda de adenopatías y de nódulos cutáneos (oncocercomas) en cresta ilíaca o
meseta tibial.
• Otras: miasis, tunguiosis, leishmaniasis cutánea, filariasis.
Datos importantes del examen físico

14. Exploración cardiaca
SOPLOS ECOCARDIO
• orientación y cribado de patología congénita
• posible soplo compensatorio de un estado anémico
debido a malaria o hemoglobinopatías.
Exploración abdominal
• palpación: visceromegalias: malaria o
hepatitis.
Datos importantes del examen físico

15. Exploración respiratoria:
• La tuberculosis es la enfermedad respiratoria
más frecuente.
• Prueba de tuberculina sistemática busca
de enfermedad activa
• Frec vacunados BCG.
• Test IGRAS in vitro, no sustituyen a la PPD, pero son muy útiles para cribar
a los niños con PPD positivo y antecedentes de BCG, o niños
inmunodeprimidos con PPD negativo.
Datos importantes del examen físico

16. FIEBRE:
• Descartar malaria
DIARREAS:
• Parásitos en heces (3 muestras)
SINTOMAS URINARIOS:
• Estudio parásitos en orina (África subsahariana).
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

17. FIN