Educacion

1. Estrés Laboral
Burn out
Lic. Mónica Amato
ESSARP
2002
Riesgos Psicosociales

2. una problema social y de salud pública
• La Organización Internacional del Trabajo
– OIT  uno de los grandes desafíos que
se presentan  aumento de los índices
de estrés laboral en el mundo 
trabajadores expuestos a fuentes de
agotamiento profesional.

3. • es necesario hacer cambios radicales
en nuestra manera de enfrentar las
tensiones.
• considerado como una
enfermedad laboral.
síndrome de burnout

4. síndrome de burnout
• Surmenage
• Agotamiento
• Desgaste Profesional
• "síndrome de estar quemado“
• síndrome de quemarse por el trabajo
(SQT).
como consecuencia de su actividad laboral.

5. Organización Mundial de la Salud lo define como
"el conjunto de reacciones fisiológicas que prepara
el organismo para la acción".
 cualquier estímulo o circunstancia real o
imaginaria, que requiere que la persona haga algo
diferente en su forma de actuar o pensar en dicha
circunstancia o por un tiempo prolongado.
 cualquier estímulo o situación que requiere
adaptación o cambio de parte de la persona
involucrada en la situación
 es una respuesta del organismo ante una
amenaza real o imaginaria

6. • Ante una situación inesperada de peligro,
los cambios físicos producidos por el
estrés en nuestro cuerpo hacen que éste
reaccione rápidamente frente al hecho, lo
que puede resultar fundamental para
salvar nuestra vida.
• Una vez que el problema se ha resuelto,
el organismo vuelve a su funcionamiento
normal.

7. diferencias del estrés con el burnout
• el estrés puede ser experimentado
positiva o negativamente por la persona,
el burnout es un fenómeno
exclusivamente negativo.
• el burnout es un tipo de estrés, una
respuesta afectiva crónica como
consecuencia de condiciones estresantes
del trabajo que se da en profesiones con
altos niveles de contacto personal

8. Se convierte en un verdadero problema
cuando ciertas circunstancias como:
• la sobrecarga de trabajo
• las presiones económicas
• el ambiente competitivo
Se perciben inconscientemente como
amenazas que provocan reacciones
defensivas en la persona, tornándola
irritable y sufriendo consecuencias
nocivas en su organismo, por períodos
prolongados.

9. el estrés es diferente para cada persona
• Por su estado psicológico y físico
• Por el significado que otorga al evento perturbador
• Por una gran variedad de condiciones ambientales
(positivas y negativas).
Cualquier cambio o circunstancia diferente
que se presente ante nuestras vidas,
podrían convertirse en estrés si les damos
una connotación especial de amenaza.
cada persona recibe las demandas excesivas del entorno laboral de manera
diferente

10. cortisol : "la hormona del estrés"

11. • Estudios efectuados desde 1980, demostraron la
existencia de un agente bioquímico responsable del
estrés: el cortisol.
• Orm Bergold investigó los síntomas y las causas del
estrés en numerosos pacientes
• El Cortisol: Producido por la glándula suprarrenal,
ayudaría a enfrentar una situación de estrés provocando
la liberación de una dosis de adrenalina.
• Una vez que el hecho de tensión ha sido superado, el
nivel de cortisol volvería a normalizarse.
• Pero, si éste continúa manteniéndose elevado durante
semanas, meses o años, el cortisol se convertiría en una
fuerza destructora importante que afectaría prácticamente
a cada célula u órgano del cuerpo humano.

12. Antecedentes históricos
Burnout

13. Antecedentes históricos
• En 1901 Thomas Mann, en su novela The
Bunddensbrooks, se refiere ya a este
término.
• En esta obra literaria se relata la
decadencia de una familia y va implícito
en las características del personaje, un
senador, del cual toma el nombre su obra.

14. Antecedentes históricos
• El primero en usar el
término fue Graham
Greens en una publicación
de 1961, "A burnout case".

15. Herbert Freudenberger - 1974
• 1º investigador que utilizó el concepto de
burnout, en 1974, para reagrupar diversas
manifestaciones de tensión que se daban
en personas "adictas al trabajo".
 "una sensación de fracaso y una
existencia agotada o gastada que resulta
de una sobrecarga por exigencias de
energías, recursos personales y fuerza
espiritual del trabajador".

16. C. Maslach - 1976
• El término burnout o agotamiento profesional,
toma interés a partir de los trabajos de C.
Maslach desde 1976
• Dentro del Congreso Anual de la Asociación de
Psicología APA
• Refiriéndose a una situación cada vez más
frecuente entre los trabajadores de servicios
humanos, y era el hecho de que después de
meses o años de dedicación, estos trabajadores
terminaban "quemándose".

17. Cristina Maslach
• Estudiando las respuestas emocionales
de los profesionales de ayuda, calificó a
los afectados de “Sobrecarga emocional”
o síndrome del Burnout (quemado.)
• Lo describió como “un síndrome de
agotamiento emocional,
despersonalización y baja realización
personal” que puede ocurrir entre
individuos que trabajan con personas.

18. Las investigadoras estadounidenses Cristina Maslach
y Susan Jackson - 1981
• Un síndrome de estrés crónico que se
manifiesta en aquellas profesiones de
servicios caracterizadas por una atención
intensa y prolongada a personas que
están en una situación de necesidad o de
dependencia.
 Para ellas, este síndrome se puede dar
exclusivamente en las profesiones de
ayuda (personal de salud y profesorado).

19. Maslach y Jackson - 1986
• Síndrome de agotamiento profesional,
• Establecieron la Tridimensionalidad del
burnout
• Creadoras del Test Maslach Burnout
Inventory

20. El burnout  un carácter tridimensional:
• Agotamiento emocional: disminución y
pérdida de recursos emocionales.
• Despersonalización: desarrollo de
actitudes negativas, de insensibilidad y
cinismo hacia las personas que se debe
atender.
• Reducida realización personal: tendencia
a evaluar el propio trabajo en forma
negativa, sentimientos de baja
autoestima.

21. A. Pines, E. Aronson y D. Kafry, en 1981,
señalaron que el burnout es "el estado de
agotamiento mental, físico y emocional,
producido por el involucramiento crónico en
el trabajo en situaciones emocionalmente
demandantes".
• Sus estudios se extendieron al comercio,
política, que también implican excesivas
demandas psicológicas.

22. burnout  consecuencia de eventos estresantes
• Eventos de carácter laboral
• La interacción que el individuo mantiene con los
diversos condicionantes del trabajo son la clave
para su aparición.
Es necesaria la presencia de "interacciones
humanas" trabajador/a-usuario/a intensas y/o
duraderas para que el síndrome aparezca.
un proceso continuo que se va "instaurando" en
el individuo hasta provocar en éste los
sentimientos propios del síndrome.

23. burnout  definiciones:
• Freudenberger  "existencia gastada",
• Maslach y Jackson  la “tridimensionalidad
del síndrome
• Pines  con el “triple agotamiento”:
emocional, mental y físico

24. consecuencias de este síndrome laboral
• Síntomas Físicos
• Alteraciones conductuales
• Alteraciones emocionales

25. Síntomas físicos
• los primeros en aparecer
• alteraciones cardiovasculares (hipertensión, enfermedad
coronaria)
• fatiga crónica
• cefaleas y migraña
• alteraciones gastrointestinales (dolor abdominal, colon
irritable, úlcera duodenal)
• dolores musculares
• alteraciones respiratorias (asma)
• alteraciones del sueño
• alteraciones dermatológicas (urticaria)
• alteraciones menstruales
• disfunciones sexuales

26. Alteraciones conductuales
• conducta alimentaria
• abuso de drogas, fármacos y alcohol
• ausentismo laboral
• conductas de elevado riesgo (conducción temeraria)
• tabaquismo
En ocasiones surgen conductas paradójicas defensivas :
• desarrollo excesivo de hobbies
• dedicación creciente al estudio para liberarse de la rutina
• seudoausentismo laboral con el desarrollo de actividades
cuyo objetivo es limitar el número de horas reales en el
centro de trabajo

27. Estresores  pocas oportunidades económicas y sociales
Estresores  pobres condiciones nutricionales
Jane Ussher, Investigadora de la Universidad de Londres
• Señala que existe mayor estrés en poblaciones que
sobreviven con menos de un dólar diario, y menor estrés
en países considerados con alto estándar de desarrollo
humano. ( 2000)
• Encuesta realizada en El Salvador, el 83 % de las
personas encuestadas (obreros/as, vendedoras/es y
empleadas/os) adujo que la violencia, los problemas en el
hogar y las dificultades para lograr sus proyectos, debido
a la crisis económica familiar, eran las causales de su
estrés (1999-2000).

28. Maslach  los profesionales de ayuda.
• Profesionales en contacto con personas
• Las evidencias que afectan al individuo en el inicio
de la aparición de esta enfermedad, se reconocen
en varias etapas y son:
• 1.- Exceso de trabajo
• 2.- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad
y fatiga
• 3.- Desmoralización y pérdida de ilusión
• 4.- Pérdida de vocación, decepción de los valores
hacia los superiores

29. Características
Los rasgos definitorios del síndrome
de burnout provienen de los trabajos
de Maslach y Jackson quienes
consideran tres componentes
esenciales:

30. El Cansancio Emocional
La Despersonalización
La Falta de Realización Personal
• Estos tres aspectos están ligados entre sí a través
de una relación asimétrica, donde el agotamiento
emocional como primer componente conduce a la
obtención de los otros dos, la despersonalización y
a la auto evaluación negativa.

31. El Cansancio Emocional
• constituye el elemento central del síndrome
• sensación creciente de agotamiento en el trabajo
• "de no poder dar más de sí", desde el punto de
vista profesional.
• Para protegerse de este sentimiento negativo, el
sujeto

32. El Cansancio Emocional
• Para protegerse de este sentimiento negativo, el
sujeto trata de aislarse de los demás, desarrollando
una actitud impersonal, deshumanización de las
relaciones hacia las personas y miembros del
equipo, mostrándose distanciado, a veces cínico y
usando etiquetas despectivas o bien en ocasiones
tratando de hacer culpables a los demás de sus
frustraciones y disminuyendo su compromiso
laboral.

33. La Despersonalización
• se refiere a una serie de actitudes de aislamiento
de cariz pesimista y negativo, que va adoptando el
sujeto y que surgen para protegerse de
agotamiento.

34. La Falta de Realización Personal
• Sentir que las demandas laborales exceden su
capacidad, se encuentra insatisfecho con sus logros
profesionales (sentimientos de inadecuación
profesional) si bien puede surgir el efecto contrario ,
una sensación paradójica de impotencia que le hacen
redoblar sus esfuerzos, capacidades, intereses,
aumentando su dedicación al trabajo y a los demás de
forma inagotable.
• Sentimiento complejo de inadecuación personal y
profesional al puesto de trabajo, que surge al
comprobar que las demandas que se le requieren
exceden de su capacidad para atenderlas
debidamente.

35. Burnout está considerado como una variable
continua, que se extiende desde una presencia de
nivel bajo o moderado, hasta altos grados en cuanto a
sentimientos experimentados.

36. Factores que influyen en el
desgaste profesional

37. • Personalidad: eventos vitales, edad y años de
ejercicio profesional, sexo, familia y apoyo
social. Una personalidad madura y una situación
vital favorable serían factores protectores ante
el desgaste profesional.
• Factores Laborales: Profesiones de gente que
trabaja con gente. Condiciones laborales
deficitarias en cuanto a medio físico, entorno
humano, organización laboral, sueldos bajos,
sobrecarga de trabajo.
• Factores Sociales: La extensión del síndrome de
desgaste profesional hace pensar que el
burnout puede ser un síntoma de problemáticas
más amplios

38. Etiología

39. EL FACTOR PERSONAL
Expectativas Profesionales
1. Expectativas altruistas: poder ayudar a los
que sufren.
2. Expectativas profesionales: ser un
profesional competente y ser considerado como
tal.
3. Expectativas sociales: Tener un prestigio
social y buenos ingresos económicos.

40. Expectativas Profesionales
• Sentirse competente: Saber lo que hay
que hacer y poderlo hacer
EL SABER: La
formación
EL PODERLO
HACER:

41. Expectativas sociales
• profesional de prestigio con una alta
consideración social y
• importante estatus económico.

42. Evolución del Cuadro y
Sintomatología Asociada

43. Evolución del Cuadro y
Sintomatología Asociada
• 1° Etapa:
• Se percibe un desequilibrio entre
demandas laborales y recursos materiales
y humanos de formas que los primeros
exceden a los segundos, lo que provoca
una situación de estrés agudo.

44. Evolución del Cuadro y
Sintomatología Asociada
• 2° Etapa
• El individuo realiza un sobreesfuerzo, para
adaptarse a las demandas.
• Sólo funciona transitoriamente, empieza a
perder el control de la situación
• Aparecen síntomas: menor compromiso
con el trabajo, alienación y reducción de
las metas laborales.
• Etapa reversible.

45. Evolución del Cuadro y
Sintomatología Asociada
• 3° Etapa
Aparece realmente el síndrome de desgaste
profesional con los síntomas:
• Psicosomáticos
• Conductuales
• Emocionales
• Defensivos

46. • 4° Etapa
• El individuo deteriorado psicofísicamente,
hace que tenga bajas frecuentes,
ausentismos laborales y falta de eficacia
en su tarea
Evolución del Cuadro y
Sintomatología Asociada

47. Prevención del Burnout

48. PREVENCIÓN
• A NIVEL INDIVIDUAL
• A NIVEL DEL EQUIPO
• A NIVEL DE LA ORGANIZACIÓN-
EMPRESA - INSTITUCIÓN

49. EL TRABAJO PERSONAL
• Desde una modificación propia de actitudes y
aptitudes
• Proceso adaptativo entre nuestras expectativas
iniciales con las de la organización
• Objetivos realistas
• Aceptación de nuestros errores y limitaciones
• Aprender a equilibrar los objetivos de una empresa,
pero sin renunciar los valores personales

50. EL EQUIPO
Los compañeros de trabajo tiene un papel
vital en el burnout:
- fuente de apoyo: son quien mejor nos
comprenden, ya que pasan por lo mismo
- Cuando las relaciones son malas, contribuyen a una
rápida evolución del burnout. (mooving )
.

51. EL EQUIPO
Es de vital importancia fomentar una buena atmósfera
de trabajo:
· Facilitando espacios comunes no informales
dentro de la jornada laboral
· Fomentando la colaboración y no la competitividad
· Formación de grupos de reflexión de lo emocional
de las relaciones interpersonales ( en el aspecto
laboral ) dentro del equipo

52. ORGANIZACIÓN- EMPRESA
FORMACIÓN – ORGANIZACIÓN – TIEMPO
• Minimizar la sensación de falta de control
y de trabajo en cadena en la asistencia:
- Limitando una agenda máxima de
trabajo: Sabiendo lo que nos podemos
encontrar y tener un ritmo cotidiano de
trabajo eficiente.
- Minimizar imprevistos: organizar las
urgencias, de tal forma que no interfiera
en el trabajo planificado.

53. ORGANIZACIÓN- EMPRESA
FORMACIÓN – ORGANIZACIÓN – TIEMPO
• Minimizar y facilitar la burocracia.
- Apoyo de personal auxiliar.
· Coordinación con los especialistas:
- Con espacios comunes que permitan
sesiones conjuntas

54. ORGANIZACIÓN- EMPRESA
FORMACIÓN – ORGANIZACIÓN – TIEMPO
• - Marcarse objetivos compartidos.
-· Formación continuada:
- Organizada y adaptada a las
necesidades reales.
- Siempre que sea posible dentro de la
jornada laboral.
· Acortar distancia con las Gerencias:
- Pacto dialogado sobre objetivos.
- Evaluación con feed-bak constructivo
con el profesional.

55. PUNTOS CLAVE EN LA PREVENCIÓN DEL BURNOUT
• 1. Proceso personal de adaptación de expectativas a a
realidad cotidiana.
2. Formación en emociones.
3. Equilibrio de áreas vitales: familia, amigos, aficiones,
descanso, trabajo.
4. Fomento de buena atmósfera de equipo: espacios
comunes, objetivos comunes.
5. Limitar a un máximo la agenda asistencial ,
6. Tiempo de Trabajo
7. Minimizar la burocracia.
8. Formación continuada reglada, dentro de la jornada
laboral
9..Objetivos compartidos.
10.Dialogo efectivo.

56. Tratamiento
Actualmente se considera una enfermedad
profesional. Es responsabilidad
compartida, individual, institucional, la
tarea de mejorar las condiciones de
trabajo del personal para realizar la tarea
a un nivel óptimo de calidad y de
eficiencia.
Los dos métodos terapéuticos más
eficaces que se conocen son, las técnicas
cognitivas conductuales y la psicoterapia.