Glomerulonefritis Aguda

GLOMERULONEFRITIS AGUDA-SIND. NEFRÓTICO SERVICIO DE PEDIATRIA

Glomerulonefritis. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Glomerulonefritis ,[object Object]

Clasificación etiológica. ,[object Object],Varicela Leptospira Hep. B Enterococo Paludismo Ebstein Barr S. pneumoniae Ricketsias Parotiditis S. aureus Toxoplasma CMV Estreptococo B- hemolítico G A Otros Virus Bacterias

Clasificación etiológica ,[object Object],[object Object]

Clasificación evolutiva. ,[object Object],[object Object],[object Object]

Clasificación evolutiva ,[object Object],[object Object],[object Object]

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PATOLOGIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MANIFESTACIONES CLÍNICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Manifestaciones clínicas. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Otros síntomas generales : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EXAMEN FISICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNOSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Exámenes en sangre: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Complemento sérico: (C3) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

COMPLICACIONES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Tiempo promedio de síntomas. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

GNA NO COMPLICADA: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

GNA COMPLICADA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EPIDEMIOLOGIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FISIOPATOLOGIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Proteinuria

ETIOLOGIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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2) S.N. Secundario: cuando se identifica una causa ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SINDROME NEFROTICO IDIOPATICO Hematuria, leucocituria, proteinuria escasa, C3 normal. 10% Esclerosis focal y segmentaria Hematuria, C3 normal 15-20 % Mesangioproliferativa Proteinuria altamente selectiva , ausencia hematuria, PA nl, C3 nl, R/ adecuada esteroides 70% Cambios mínimos Clínica común y laboratorio Prevalencia en niños LESIÓN

MANIFESTACIONES CLÍNICAS ,[object Object]

Manifestaciones clínicas. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNOSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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SIGNOS DE BUEN PRONÓSTICO (Sugiere SN lesiones mínimas) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RECAÍDAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Complicaciones de esteroides: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

INDICACIONES PARA BIOPSIA RENAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO CON CITOTÓXICOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

COMPLICACIONES CITOTÓXICOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PRONÓSTICO Excelente en pacientes esteroides sensibles Curso 5-10 años Mayoría de niños que responde a esteroides, sufre recaídas hasta que el proceso remite espontáneamente hacia el final del 2do decenio de vida.

COMPLICACIONES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Complicaciones ,[object Object],[object Object]

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE GNA Y SINDROME NEFROTICO Espumosa oscura Aspecto orina no Si Hipervolemia Si no R/ a esteroides rara presente Hematuria, cilindros normal disminuido Complemento C3 negativo Puede estar + ASO disminuidas normal Proteínas séricas Elevado normal Colesterol normal Elevada Presión arterial Edema + generalizado + localizado (palpebral) Edemas > 40/m2/día < de 40 mg/m2/día Proteinuria Síndrome nefrótico GNA

Bibiografía ,[object Object],[object Object]

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