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Daniel Andres Torres Angel
Materno infantil IX semestre
                    Medicina
Exantemas pediatricos
Hay toxicidad/
inestabilidad HDMCA?
                       Inicio urgente de
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• Cada edad enfoca a un diagnostico

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• Cticas y duracion prodromos

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Herpes 6: exantema subito

                               Conjuntivas, cavidad
                               oral, palmas-plantas,
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Exantemas pediatricos
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Exantemas pediatricos
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Exantemas pediatricos
Exantemas pediatricos
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Exantemas pediatricos
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 Prodromos     leve

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       BAJA, cefalea,
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Exantemas pediatricos
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Exantemas pediatricos
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Exantemas pediatricos
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Exantemas pediatricos
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Exantemas pediatricos
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Exantemas pediatricos
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Exantemas pediatricos
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• kawasaki         • escarlatina       rubeola,        • Rubeola,
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                                                         kawasaki,
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Exantemas pediatricos

  • 1. Daniel Andres Torres Angel Materno infantil IX semestre Medicina
  • 3. Hay toxicidad/ inestabilidad HDMCA? Inicio urgente de antibioticos? Aislamiento?
  • 4. Edad • Cada edad enfoca a un diagnostico • <2 años: exantema subito. <5 años: enterovirus. Escolar: escarlatina. Adolescente: pitiriasis R. EA • Cticas y duracion prodromos • Exantema: sitio inicio, forma, velocidad, prurito • Describir lesiones: morfologia, disposicion, distribucion • Clasificar en maculo-papular, papular-vesicular y petequial
  • 5. RxS: Conjuntivitis, coriza, faringitis, diarrea: ORIENTA! AP: • Infeccion reciente: amigdalitis, infec.resp, diarrea • Sistema inmunologico • Medicamentos: B lactamicos, TMP, sulfas, fenitoina, AINES • Viajes recientes: zonas endemicas? • Contactos: AF con diarrea, fiebre o brote
  • 6. VACUNAS: Pte con buen estado vacunal: EF: Exantema viral SV, estado general Enterovirus no polio Parvovirus B19: eritema Piel, Adenopatias, infeccioso visceromegalia, neurologico Herpes 6: exantema subito Conjuntivas, cavidad oral, palmas-plantas, genitales
  • 8. 5 A 9 AÑOS  Prodromos de 2-4 dias  Conjuntivitis, catarro, tos, FIEBRE…4 dias: aumenta sint.  aparece exantema  Exantema: • Manchas koplik • Exantema maculopapular. 1º pabellon auricular, implantacion cabello. 2º extension. 3º desaparece en 4-7d
  • 10. 3-10 años  Prodromo leve  Coriza, faringitis, diarrea. FIEBRE baja <38. adenomegalias retroauriculares, occipitales, cervicales. Buen estado gral  Exantema: • manchas forscheimmer. • Maculopapulas eritematosas 1º en CyC…2-3d: tronco y extremidades…va desapareciendo progresiva/
  • 13. 6 meses- 3 años  Prodromos leve o no  3-5 d FIEBRE ALTA. Convulsiones febriles. Fontanela abombada, edema palpebral, faringitis… baja fiebre: aparece exantema  Exantema: • Enantema • Exantema: maculopapulas eritematosas en CyC y tronco. No generaliza
  • 15.  4-12 años  Prodromos leve  FIEBRE BAJA, cefalea, MG…asintomatico por 3-7d…exantema sg bofetada….sg  Exantema: encaje….palmas y plantas…recurre
  • 17. Escolares  Prodromos si  FIEBRE ALTA, cefalea, MG, escalofrio. Vomito, odinofagia, faringitis, lengua FRAMBUESA Y FRESA…12-48 h aparece exantema…24 h generaliza  Petequias paladra blando. Palidez perioral  Eritema frente y mejillas. Exantema “papel de lija” + PRURITO … 1-2 sems: DESCAMACION
  • 19. < 10 AÑOS  Prodromos corto  FIEBRE MODERADA. MG, anorexia. Dolor abdominal  Exantema: maculas eritematosas, cara, cuello y tronco…papulas, vesiculas, pustulas + PRURITO
  • 21. < 5 AÑOS  Prodromo variable  Clinica variable. FIEBRE + SINT RESP, TGI Y/O NEURO  Exantema: Sx MANO-PIE-BOCA: vesiculas orales+ papulo-vesiculas en palmas y plantas • Lactantes = zona pañal • Otros exantemas= escarlatiniforme, rubeoliforme
  • 23.  Edad X  Prodromo  Fiebre, escalofrio , MG, cefalea retroocular, mialgias y artralgias  Exantema: al inicio y en defervescencia. PETEQUIAL. Forme de “FRESA Y AVENA”
  • 25. 3 meses – 5 años  Prodromos inespecifico  FIEBRE> 5 d. conjuntivitis bilateral. Adenopatia cervical.  Exantema: eritema polimorfo, NO VESICULAR, en EXTREMIDADES Y TRONCO. Descama rapidamente
  • 27.  Edad X  No prodromo  Ingestamto…1 semana: exantema: tronco y extiende a extremidades: SIMETRICO – ANULAR – IRREGULAR  Parece urticaria
  • 29. LENGUA ROJA ADENOPATIA • sarampion • Sarampion, • kawasaki • escarlatina rubeola, • Rubeola, escarlatina, • kawasaki kawasaki kawasaki, mononucleosis CONJUNTIVITIS DESCAMACION
  • 30. FARINGITIS MENINGITIS • Sarampion • Escarlatina, • Exantema subito dengue, varicela • Sarampion • Enterovirus, • Escarlatina • Rubeola meningococo • Dengue • Escarlatina • kawasaki • Enterovirus FIEBRE • Kawasaki PRURITO ALTA
  • 31.  IgM  CH Descarta  Pruebasde coagulacion enfermedad  Hemocultivos grave  PL  Cultivo lesiones cutaneas Meningococo/ stafilo
  • 32.  ANTIHISTAMINICOS  EMOLIENTES  ANTIPIRETICOS  OJO! No ASA  Sg alarma y control
  • 33.  Betancur LA. Exantemas. Manual de pediatria ambulatoria 2007