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Università degli Studi di                                 Centro di Formazione
                    Roma                                               e di Studi Sanitari
               “Tor Vergata”                                          “Padre Luigi Monti”




                        Corso di Laurea in Infermieristica
                                       Diritto del Lavoro
                                         (a.a. 2010-2011)




                                       Dott.ssa Daniela Ramaglioni




                                                   1
sabato 14 maggio 2011
Quando e perchè l’infermiere può essere chiamato
             a rispondere per eventuali danni al paziente
                  cagionati dal personale di supporto




                                  2
sabato 14 maggio 2011
L’infermiere e l’operatore socio
              sanitario: profili di responsabilità




                               3
sabato 14 maggio 2011
Chi è l’operatore
                         socio sanitario



sabato 14 maggio 2011
Chi è l’operatore socio sanitario?




                                         5
sabato 14 maggio 2011
Chi è l’operatore socio sanitario?
“L’operatore che a seguito dell’attestato di qualifica, conseguito al termine
    di specifica formazione professionale, svolge attività indirizzata a:




                                         5
sabato 14 maggio 2011
Chi è l’operatore socio sanitario?
“L’operatore che a seguito dell’attestato di qualifica, conseguito al termine
    di specifica formazione professionale, svolge attività indirizzata a:


    soddisfare i bisogni primari della
    persona, nell’ambito delle proprie
          aree di competenza




                                         5
sabato 14 maggio 2011
Chi è l’operatore socio sanitario?
“L’operatore che a seguito dell’attestato di qualifica, conseguito al termine
    di specifica formazione professionale, svolge attività indirizzata a:


    soddisfare i bisogni primari della       favorire il benessere e l’autonomia
    persona, nell’ambito delle proprie                     dell’utente
          aree di competenza




                                         5
sabato 14 maggio 2011
Chi è l’operatore socio sanitario?
“L’operatore che a seguito dell’attestato di qualifica, conseguito al termine
    di specifica formazione professionale, svolge attività indirizzata a:


    soddisfare i bisogni primari della           favorire il benessere e l’autonomia
    persona, nell’ambito delle proprie                         dell’utente
          aree di competenza


                         in un contesto sia sociale che sanitario

                                             5
sabato 14 maggio 2011
Operatore Socio-Sanitario




                                    6
sabato 14 maggio 2011
Operatore Socio-Sanitario




                         Nasce dalla sintesi dei precedenti
                        profili professionali degli operatori
                        dell’area sociale e di quella sanitaria



                                          6
sabato 14 maggio 2011
ADEST + OTA




                              7
sabato 14 maggio 2011
ADEST + OTA




                           OSS

                              7
sabato 14 maggio 2011
OSS

                         7
sabato 14 maggio 2011
Quali competenze per l’OSS?




                                     8
sabato 14 maggio 2011
Quali competenze per l’OSS?




                                     8
sabato 14 maggio 2011
Quali competenze per l’OSS?



     Sanitarie                                  Sociali




                                     8
sabato 14 maggio 2011
Quali competenze per l’OSS?



     Sanitarie                                  Sociali
                         Prima

      OTA


                                     8
sabato 14 maggio 2011
Quali competenze per l’OSS?



     Sanitarie                                  Sociali
                         Prima                        Prima

      OTA                                 ADEST


                                     8
sabato 14 maggio 2011
Dove si esplicano i compiti dell’OSS




                                          9
sabato 14 maggio 2011
Dove si esplicano i compiti dell’OSS




                                          9
sabato 14 maggio 2011
Dove si esplicano i compiti dell’OSS


   - Assistenza diretta e aiuto domestico-alberghiero




                                          9
sabato 14 maggio 2011
Dove si esplicano i compiti dell’OSS


   - Assistenza diretta e aiuto domestico-alberghiero
                           - Intervento igienico-sanitario




                                          9
sabato 14 maggio 2011
Dove si esplicano i compiti dell’OSS


   - Assistenza diretta e aiuto domestico-alberghiero
                           - Intervento igienico-sanitario

                        - Supporto gestionale e organizzativo


                                          9
sabato 14 maggio 2011
Assistenza diretta e aiuto domestico-alberghiero




                           10
sabato 14 maggio 2011
Assistenza diretta e aiuto domestico-alberghiero


       -Assiste la persona nelle attività quotidiane e di
                       igiene personale




                               10
sabato 14 maggio 2011
Assistenza diretta e aiuto domestico-alberghiero


       -Assiste la persona nelle attività quotidiane e di
                       igiene personale
         -Attività semplice di supporto diagnostico e
                          terapeutico




                               10
sabato 14 maggio 2011
Assistenza diretta e aiuto domestico-alberghiero


       -Assiste la persona nelle attività quotidiane e di
                       igiene personale
         -Attività semplice di supporto diagnostico e
                          terapeutico
           -Assiste il malato terminale e morente


                               10
sabato 14 maggio 2011
Assistenza diretta e aiuto domestico-alberghiero


       -Assiste la persona nelle attività quotidiane e di
                       igiene personale
         -Attività semplice di supporto diagnostico e
                          terapeutico
           -Assiste il malato terminale e morente
                        -Cura la pulizie e l’igiene ambientale

                                           10
sabato 14 maggio 2011
Intervento igienico-sanitario e di carattere
                               sociale




                                   11
sabato 14 maggio 2011
Intervento igienico-sanitario e di carattere
                               sociale


                Collabora alla rilevazione dei bisogni dell’utente




                                        11
sabato 14 maggio 2011
Intervento igienico-sanitario e di carattere
                               sociale


                Collabora alla rilevazione dei bisogni dell’utente
                 Valuta (competenza) gli interventi da proporre




                                        11
sabato 14 maggio 2011
Intervento igienico-sanitario e di carattere
                               sociale


                Collabora alla rilevazione dei bisogni dell’utente
                 Valuta (competenza) gli interventi da proporre
                        Collabora all’attuazione degli interventi




                                           11
sabato 14 maggio 2011
Intervento igienico-sanitario e di carattere
                               sociale


                Collabora alla rilevazione dei bisogni dell’utente
                 Valuta (competenza) gli interventi da proporre
                        Collabora all’attuazione degli interventi
                Attua relazioni di aiuto con l’utente e la famiglia


                                           11
sabato 14 maggio 2011
Supporto gestionale e organizzativo




                                         12
sabato 14 maggio 2011
Supporto gestionale e organizzativo

                  Collabora alla verifica della qualità del servizio




                                         12
sabato 14 maggio 2011
Supporto gestionale e organizzativo

                  Collabora alla verifica della qualità del servizio
   Registra e riferisce al caposala quanto rilevato in servizio




                                         12
sabato 14 maggio 2011
Supporto gestionale e organizzativo

                  Collabora alla verifica della qualità del servizio
   Registra e riferisce al caposala quanto rilevato in servizio
                           Frequenta corsi di aggiornamento



                                          12
sabato 14 maggio 2011
Chi è l’operatore socio sanitario
                            Presupposti normativi




sabato 14 maggio 2011
Chi è l’operatore socio sanitario
                            Presupposti normativi

       Conferenza Stato
       Regioni(22/2/01)




sabato 14 maggio 2011
Chi è l’operatore socio sanitario
                            Presupposti normativi

       Conferenza Stato                         Individua la figura dell’Oss., il
                                                relativo profilo professionale,
       Regioni(22/2/01)                     l’ordinamento didattico dei corsi di
                                                          formazione




sabato 14 maggio 2011
Chi è l’operatore socio sanitario
                                   Presupposti normativi

       Conferenza Stato                              Individua la figura dell’Oss., il
                                                     relativo profilo professionale,
       Regioni(22/2/01)                          l’ordinamento didattico dei corsi di
                                                               formazione




              Legge 1/2002
          (“Emergenza infermieristica)




sabato 14 maggio 2011
Chi è l’operatore socio sanitario
                                   Presupposti normativi

       Conferenza Stato                              Individua la figura dell’Oss., il
                                                     relativo profilo professionale,
       Regioni(22/2/01)                          l’ordinamento didattico dei corsi di
                                                               formazione




              Legge 1/2002                       Legittima l’istituzione dell’Oss e lo
                                                    definisce figura di supporto
          (“Emergenza infermieristica)             dell’assistenza infermieristica




sabato 14 maggio 2011
Chi è l’infermiere




sabato 14 maggio 2011
Chi è l’infermiere




sabato 14 maggio 2011
Chi è l’infermiere

                        D.M. 14 settembre 1994, n.739
                                 (art 1, comma 1)




sabato 14 maggio 2011
Chi è l’infermiere

                        D.M. 14 settembre 1994, n.739
                                 (art 1, comma 1)




            E’ individuata la figura professionale dell’infermiere
                           con il seguente profilo:




sabato 14 maggio 2011
Chi è l’infermiere

                        D.M. 14 settembre 1994, n.739
                                 (art 1, comma 1)




            E’ individuata la figura professionale dell’infermiere
                           con il seguente profilo:
       l’infermiere è l’operatore sanitario, che in possesso del diploma
        universitario abilitante e dell’iscrizione all’albo professionale è
    “responsabile dell’assistenza generale infermieristica”


sabato 14 maggio 2011
D. M. 14 settembre 1994 n. 739




                                      16
sabato 14 maggio 2011
D. M. 14 settembre 1994 n. 739

                        • L’infermiere per l’espletamento delle sue
                         funzioni si avvale di personale di supporto




                                               16
sabato 14 maggio 2011
D. M. 14 settembre 1994 n. 739

                        • L’infermiere per l’espletamento delle sue
                         funzioni si avvale di personale di supporto




                                               16
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D. M. 14 settembre 1994 n. 739

                        • L’infermiere per l’espletamento delle sue
                         funzioni si avvale di personale di supporto

                        Contribuisce alla formazione del personale di
                         supporto




                                               16
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D. M. 14 settembre 1994 n. 739

                        • L’infermiere per l’espletamento delle sue
                         funzioni si avvale di personale di supporto

                        Contribuisce alla formazione del personale di
                         supporto




                                               16
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D. M. 14 settembre 1994 n. 739

                        • L’infermiere per l’espletamento delle sue
                         funzioni si avvale di personale di supporto

                        Contribuisce alla formazione del personale di
                         supporto

                          (è responsabilità dell’infermiere valutare nel quadro
                         delle sue peculiari responsabilità, per quali
                         circostanze ed attività può richiedere l’aiuto del
                         personale di supporto)



                                                 16
sabato 14 maggio 2011
D. M. 14 settembre 1994 n. 739




                                      17
sabato 14 maggio 2011
D. M. 14 settembre 1994 n. 739



                 comma 2f: “per l’espletamento delle funzioni,
             l’infermiere si avvale, ove necessario”dell’opera del
                                   “ove necessario,
                            personale di supporto”




                                      17
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D. M. 14 settembre 1994 n. 739



                 comma 2f: “per l’espletamento delle funzioni,
             l’infermiere si avvale, ove necessario, dell’opera del
                            personale di supporto”
                                “ove necessario”




                                       17
sabato 14 maggio 2011
D. M. 14 settembre 1994 n. 739



                 comma 2f: “per l’espletamento delle funzioni,
             l’infermiere si avvale, ove necessario, dell’opera del
                            personale di supporto”
                                “ove necessario”
                    impiegare o no il personale di supporto è
                  “potestà decisionale” solo dell’infermiere


                                       17
sabato 14 maggio 2011
Legge 26 febbraio 1999, n. 42
                         (disposizioni in materia di professioni sanitarie)




                                                18
sabato 14 maggio 2011
Legge 26 febbraio 1999, n. 42
                         (disposizioni in materia di professioni sanitarie)




         Mansionario




                                                18
sabato 14 maggio 2011
Legge 26 febbraio 1999, n. 42
                         (disposizioni in materia di professioni sanitarie)




         Mansionario



           Professione
            sanitaria
            ausiliaria


                                                18
sabato 14 maggio 2011
Legge 26 febbraio 1999, n. 42
                         (disposizioni in materia di professioni sanitarie)




         Mansionario



           Professione
            sanitaria
            ausiliaria


                                                18
sabato 14 maggio 2011
Legge 26 febbraio 1999, n. 42
                         (disposizioni in materia di professioni sanitarie)




         Mansionario                 autonomo



           Professione
            sanitaria               collaborante
            ausiliaria


                                                18
sabato 14 maggio 2011
Legge 26 febbraio 1999, n. 42
                         (disposizioni in materia di professioni sanitarie)




         Mansionario                                            “responsabile dell’ass
                                     autonomo
                                                               generale infermieristica


           Professione
            sanitaria               collaborante
            ausiliaria


                                                18
sabato 14 maggio 2011
Legge 26 febbraio 1999, n. 42
                         (disposizioni in materia di professioni sanitarie)




         Mansionario                                            “responsabile dell’ass
                                     autonomo
                                                               generale infermieristica


                                                                     “partecipa alla
           Professione
                                                                   identificazione dei
            sanitaria               collaborante                 bisogni di salute della
            ausiliaria
                                                                     prs e collettività


                                                18
sabato 14 maggio 2011
Legge 10 agosto 2000, n.251
                  (disciplina delle professioni infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, delle prevenzione
                                                 nonchè della professione ostetrica)



                                                            art. 1




                                                                19
sabato 14 maggio 2011
Legge 10 agosto 2000, n.251
                  (disciplina delle professioni infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, delle prevenzione
                                                 nonchè della professione ostetrica)



                                                            art. 1
           Gli operatori delle professioni sanitarie dell’area delle scienze
        infermieristiche e della professione sanitaria ostetrica, svolgono con
       autonomia professionale, attività dirette alla prevenzione, alla
        cura e salvaguardia della salute (.......)ed utilizzando metodologie di
                    pianificazione per obiettivi dell’assistenza




                                                                19
sabato 14 maggio 2011
Presupposti normativi
                        (per rintracciare i 2 profili di responsabilità)




                                                20
sabato 14 maggio 2011
Presupposti normativi
                        (per rintracciare i 2 profili di responsabilità)



          - Conferenza Stato Regioni: 22/2/2001




                                                20
sabato 14 maggio 2011
Presupposti normativi
                        (per rintracciare i 2 profili di responsabilità)



          - Conferenza Stato Regioni: 22/2/2001
         - Legge n. 1/2002




                                                20
sabato 14 maggio 2011
Presupposti normativi
                        (per rintracciare i 2 profili di responsabilità)



          - Conferenza Stato Regioni: 22/2/2001
         - Legge n. 1/2002

         - D.M. 14/9/1994




                                                20
sabato 14 maggio 2011
Presupposti normativi
                        (per rintracciare i 2 profili di responsabilità)



          - Conferenza Stato Regioni: 22/2/2001
         - Legge n. 1/2002

         - D.M. 14/9/1994

         - Legge n. 251/2000




                                                20
sabato 14 maggio 2011
Ieri        Oggi




                               21
sabato 14 maggio 2011
Ieri        Oggi




   L. 42/99

                               21
sabato 14 maggio 2011
Ieri           Oggi



                         Medico

                        Infermiere



   L. 42/99

                                     21
sabato 14 maggio 2011
Ieri                Oggi



                         Medico

                        Infermiere

        Esecutore materiale di mansioni


   L. 42/99

                                          21
sabato 14 maggio 2011
Ieri                  Oggi



                         Medico                Infermiere


                        Infermiere                OSS

        Esecutore materiale di mansioni


   L. 42/99

                                          21
sabato 14 maggio 2011
Ieri                       Oggi



                         Medico                    Infermiere


                        Infermiere                       OSS

        Esecutore materiale di mansioni        Esecutore materiale di mansioni


   L. 42/99

                                          21
sabato 14 maggio 2011
Ieri                      Oggi
                        Responsabilità




                         Medico                    Infermiere


                        Infermiere                       OSS

        Esecutore materiale di mansioni        Esecutore materiale di mansioni


   L. 42/99

                                          21
sabato 14 maggio 2011
Ieri                      Oggi
                        Responsabilità               Responsabilità




                         Medico                    Infermiere


                        Infermiere                       OSS

        Esecutore materiale di mansioni        Esecutore materiale di mansioni


   L. 42/99

                                          21
sabato 14 maggio 2011
L’oss opera:




      Regione Lombardia, ambiti di
       autonomia degli Oss (2007)




                                     22
sabato 14 maggio 2011
In autonomia sulla base di protocolli o
                                                 piani di lavoro




            L’oss opera:




      Regione Lombardia, ambiti di
       autonomia degli Oss (2007)




                                     22
sabato 14 maggio 2011
In autonomia sulla base di protocolli o
                                                 piani di lavoro




                                     In cooperazione diretta dell’infermiere
            L’oss opera:               quando è necessaria la presenza di
                                                  quest’ultimo




      Regione Lombardia, ambiti di
       autonomia degli Oss (2007)




                                     22
sabato 14 maggio 2011
In autonomia sulla base di protocolli o
                                                   piani di lavoro




                                      In cooperazione diretta dell’infermiere
            L’oss opera:                quando è necessaria la presenza di
                                                   quest’ultimo




                                     Su prescrizione quando svolge una attività
                                          eseguibile su precisa attribuzione
                                      dell’infermiere sotto la sua supervisione


      Regione Lombardia, ambiti di
       autonomia degli Oss (2007)




                                      22
sabato 14 maggio 2011
Attribuzione o delega?




                                   23
sabato 14 maggio 2011
Attribuzione o delega?


                        Attribuzione




                                       23
sabato 14 maggio 2011
Attribuzione o delega?


                          Attribuzione
                        Delega




                                            23
sabato 14 maggio 2011
Attribuzione o delega?


                          Attribuzione
                        Delega




                                            23
sabato 14 maggio 2011
Attribuzione o delega?


                          Attribuzione
                                                   Assegnazione dei compiti previsti dal
                        Delega                     profilo o dettagliati nei piani di lavoro
                                                   di quello specifico contesto operativo,
                                                       rientranti nelle competenze di
                                                    quell’operatore, che possono essere
                                                           svolte in autonomia o in
                                                                collaborazione
                                                    (citato in: Munerati F., Infermieri ed operatori socio sanitari, Le
                                                         responsabilità di un rapporto di collaborazione. 2003)




                                            23
sabato 14 maggio 2011
Attribuzione o delega?




                                   24
sabato 14 maggio 2011
Attribuzione o delega?

         L’infermiere ha la responsabilità giuridica
                    dell’attribuzione




                                           24
sabato 14 maggio 2011
Attribuzione o delega?

         L’infermiere ha la responsabilità giuridica
                    dell’attribuzione

                                              Tale responsabilità gli deriva
                                               dall’aver assegnato ad altri
                                            un’azione prevista nel contesto
                                           della pianificazione dell’assistenza
                                             infermieristica e comprende la
                                            supervisione sullo svolgimento e
                                               sull’esito dell’azione stessa



                                           24
sabato 14 maggio 2011
Responsabilità dell’infermiere




                                       25
sabato 14 maggio 2011
Responsabilità dell’infermiere

                         Dal punto di vista giuspenalistico




                                         25
sabato 14 maggio 2011
Responsabilità dell’infermiere

                         Dal punto di vista giuspenalistico




        - Gli errori di pianificazione e di attribuzione, ovvero l’omessa
          supervisione chiamano in causa direttamente l’infermiere




                                          25
sabato 14 maggio 2011
Responsabilità’ dell’ OSS




                                     26
sabato 14 maggio 2011
Responsabilità’ dell’ OSS

 Quando opera in collaborazione con l’infermiere o su sua
                        prescrizione
        la responsabilità dell’Oss è limitata alla
          corretta esecuzione delle prestazioni
           nell’ambito delle istruzioni ricevute
     (Protocolli, piani di lavoro, indicazioni dirette)




                                     26
sabato 14 maggio 2011
Responsabilità infermiere/oss




                                     27
sabato 14 maggio 2011
Responsabilità infermiere/oss


           Perchè l’infermiere risponda occorre che l’errore
                   sia di valutazione dell’infermiere




                                     27
sabato 14 maggio 2011
Responsabilità infermiere/oss


           Perchè l’infermiere risponda occorre che l’errore
                   sia di valutazione dell’infermiere


       Gli errori di esecuzione comportano la responsabilità
                               dell’Oss




                                     27
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss




                                             28
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss




                                      Operatore
                                        Oss




                                             28
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss




                                      Operatore
                                        Oss



        Organizzazione




                                             28
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss




                                      Operatore
                                        Oss



        Organizzazione                   Persona
                                         assistita



                                             28
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss




                                      Operatore
                                        Oss



                                                           Compiti da
        Organizzazione                   Persona            attribuire
                                         assistita



                                             28
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss

                               Oss di recente assunzione/esperienza




                                        Operatore
                                          Oss



                                                                      Compiti da
        Organizzazione                      Persona                    attribuire
                                            assistita



                                                 28
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss

                               Oss di recente assunzione/esperienza




                                        Operatore
                                          Oss

              Terapia
             intensiva

                                                                      Compiti da
        Organizzazione                      Persona                    attribuire
                                            assistita



                                                 28
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss

                               Oss di recente assunzione/esperienza




                                        Operatore
                                          Oss

          Terapia
         intensiva
     Territorio
                                                                      Compiti da
        Organizzazione                      Persona                    attribuire
                                            assistita



                                                 28
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss

                               Oss di recente assunzione/esperienza




                                        Operatore
                                          Oss

          Terapia
         intensiva
     Territorio
             Lungodegenza                                             Compiti da
        Organizzazione                      Persona                    attribuire
                                            assistita



                                                 28
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss

                               Oss di recente assunzione/esperienza




                                        Operatore
                                          Oss

          Terapia
         intensiva
     Territorio                      Autosufficienza
             Lungodegenza                                             Compiti da
        Organizzazione                      Persona                    attribuire
                                            assistita



                                                 28
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss

                               Oss di recente assunzione/esperienza




                                        Operatore
                                          Oss

          Terapia
         intensiva
     Territorio                      Autosufficienza
             Lungodegenza              Fattori di rischio             Compiti da
        Organizzazione                      Persona                    attribuire
                                            assistita



                                                 28
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss

                               Oss di recente assunzione/esperienza




                                        Operatore
                                          Oss

          Terapia
         intensiva                                                    Grado di semplicità
     Territorio                      Autosufficienza                      del compito
             Lungodegenza              Fattori di rischio             Compiti da
        Organizzazione                      Persona                    attribuire
                                            assistita



                                                 28
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss




                                       L’infermiere
                                            può
                                         sbagliare




                                             29
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss

   oggetto assegnazione
       dei compiti


                                       L’infermiere
                                            può
                                         sbagliare




                                             29
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss

                                                                 scelta del
   oggetto assegnazione                                      destinatario della
       dei compiti                                                 delega


                                       L’infermiere
                                            può
                                         sbagliare




                                             29
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss

                                                                 scelta del
   oggetto assegnazione                                      destinatario della
       dei compiti                                                 delega


                                       L’infermiere
                                            può
                                         sbagliare
    colpa di sorveglianza
    sull’operato dell’Oss




                                             29
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss

                                                                 scelta del
   oggetto assegnazione                                      destinatario della
       dei compiti                                                 delega


                                       L’infermiere
                                            può
                                         sbagliare
    colpa di sorveglianza                                     tipo di paziente/
    sull’operato dell’Oss                                          reparto
                                                               organizzazione




                                             29
sabato 14 maggio 2011
Le variabili per attribuire compiti agli Oss

                                                                 scelta del
   oggetto assegnazione                                      destinatario della
       dei compiti                                                 delega


                                       L’infermiere
                                            può
                                         sbagliare
    colpa di sorveglianza                                     tipo di paziente/
    sull’operato dell’Oss                                          reparto
                                                               organizzazione


          Giusto compito, nelle giuste circostanze, alla giusta
          persona, con le giuste direttive, attuando la giusta
                             supervisione

                                             29
sabato 14 maggio 2011
Giusto compito




                               30
sabato 14 maggio 2011
Giusto compito
                        L’attività che vogliamo attribuire:




                                         30
sabato 14 maggio 2011
Giusto compito
                            L’attività che vogliamo attribuire:

            - rientra nelle attività previste dal profilo professionale dell’oss?




                                             30
sabato 14 maggio 2011
Giusto compito
                            L’attività che vogliamo attribuire:

            - rientra nelle attività previste dal profilo professionale dell’oss?

          - risponde ai requisiti di bassa discrezionalità decisoria e a basso
                                  rischio per l’assistito?




                                             30
sabato 14 maggio 2011
Giusto compito
                            L’attività che vogliamo attribuire:

            - rientra nelle attività previste dal profilo professionale dell’oss?

          - risponde ai requisiti di bassa discrezionalità decisoria e a basso
                                  rischio per l’assistito?
          - la sua attuazione è svincolata dal grado di complessità clinica
                             presentata dal paziente?




                                             30
sabato 14 maggio 2011
Giusto compito
                            L’attività che vogliamo attribuire:

            - rientra nelle attività previste dal profilo professionale dell’oss?

          - risponde ai requisiti di bassa discrezionalità decisoria e a basso
                                  rischio per l’assistito?
          - la sua attuazione è svincolata dal grado di complessità clinica
                             presentata dal paziente?

           - i suoi esiti sono facilmente prevedibili?


                                             30
sabato 14 maggio 2011
Giuste circostanze




                                 31
sabato 14 maggio 2011
Giuste circostanze


          - la circostanza per cui assegnamo quel compito è di routine o ci
                          troviamo in condizioni di urgenza?




                                          31
sabato 14 maggio 2011
Giuste circostanze


          - la circostanza per cui assegnamo quel compito è di routine o ci
                          troviamo in condizioni di urgenza?
          - il livello di complessità clinica (stabilità/instabilità) del paziente è
                                     stato ben definito?




                                              31
sabato 14 maggio 2011
Giuste circostanze


          - la circostanza per cui assegnamo quel compito è di routine o ci
                          troviamo in condizioni di urgenza?
          - il livello di complessità clinica (stabilità/instabilità) del paziente è
                                     stato ben definito?

- abbiamo le condizioni strutturali ed organizzative che mi consentono
                      una efficace supervisione?




                                              31
sabato 14 maggio 2011
Giusta persona




                               32
sabato 14 maggio 2011
Giusta persona


          Quel singolo operatore ha le capacità per svolgere tale compito?




                                         32
sabato 14 maggio 2011
Giusta persona


          Quel singolo operatore ha le capacità per svolgere tale compito?

                          Ha una sufficiente esperienza?




                                         32
sabato 14 maggio 2011
Giusta persona


          Quel singolo operatore ha le capacità per svolgere tale compito?

                              Ha una sufficiente esperienza?

                        E’ stato formato per questa specifica attività?




                                              32
sabato 14 maggio 2011
Giuste istruzioni




                                 33
sabato 14 maggio 2011
Giuste istruzioni


           Siamo stati in grado di spiegare bene il compito che stiamo per
                                      assegnare?




                                          33
sabato 14 maggio 2011
Giuste istruzioni


           Siamo stati in grado di spiegare bene il compito che stiamo per
                                      assegnare?

                        L’operatore ha ben compreso le nostre istruzioni?




                                                33
sabato 14 maggio 2011
Giuste istruzioni


           Siamo stati in grado di spiegare bene il compito che stiamo per
                                      assegnare?

                        L’operatore ha ben compreso le nostre istruzioni?

           Sono sufficientemente chiari: cosa, come, quando, a chi e perchè?




                                                33
sabato 14 maggio 2011
Giuste supervisioni




                                  34
sabato 14 maggio 2011
Giuste supervisioni


                Possiamo monitorare l’esecuzione dell’attività assegnata?




                                             34
sabato 14 maggio 2011
Giuste supervisioni


                Possiamo monitorare l’esecuzione dell’attività assegnata?

           Siamo in grado di intervenire ove se ne ravvisasse la necessità?




                                             34
sabato 14 maggio 2011
Giuste supervisioni


                Possiamo monitorare l’esecuzione dell’attività assegnata?

           Siamo in grado di intervenire ove se ne ravvisasse la necessità?

                         Possiamo documentare tutto il processo?




                                             34
sabato 14 maggio 2011
Ricapitolando:
                        Considerazioni propedeutiche all’atto attributivo:




                                                35
sabato 14 maggio 2011
Ricapitolando:
                        Considerazioni propedeutiche all’atto attributivo:

                  - Bisogni e condizioni cliniche dell’assistito




                                                 35
sabato 14 maggio 2011
Ricapitolando:
                        Considerazioni propedeutiche all’atto attributivo:

                  - Bisogni e condizioni cliniche dell’assistito
                  - La competenza dell’operatore per quella specifica attività




                                                 35
sabato 14 maggio 2011
Ricapitolando:
                        Considerazioni propedeutiche all’atto attributivo:

                  - Bisogni e condizioni cliniche dell’assistito
                  - La competenza dell’operatore per quella specifica attività

                  - Caratteristiche del compito




                                                 35
sabato 14 maggio 2011
Ricapitolando:
                        Considerazioni propedeutiche all’atto attributivo:

                  - Bisogni e condizioni cliniche dell’assistito
                  - La competenza dell’operatore per quella specifica attività

                  - Caratteristiche del compito
                   - Norma giuridica




                                                 35
sabato 14 maggio 2011
Ricapitolando:
                        Considerazioni propedeutiche all’atto attributivo:

                  - Bisogni e condizioni cliniche dell’assistito
                  - La competenza dell’operatore per quella specifica attività

                  - Caratteristiche del compito
                   - Norma giuridica

                   - Protocolli e piani di lavoro




                                                    35
sabato 14 maggio 2011
Ricapitolando:
                        Considerazioni propedeutiche all’atto attributivo:

                  - Bisogni e condizioni cliniche dell’assistito
                  - La competenza dell’operatore per quella specifica attività

                  - Caratteristiche del compito
                   - Norma giuridica

                   - Protocolli e piani di lavoro

                   - Supervisione e valutazione dell’intervento


                                                    35
sabato 14 maggio 2011
Le regole di condotta




                                   36
sabato 14 maggio 2011
Le regole di condotta

  - Obbligo di controllo sull’operato altrui




                                   36
sabato 14 maggio 2011
Le regole di condotta

  - Obbligo di controllo sull’operato altrui

        Colui che riveste una posizione gerarchicamente
      sovraordinata è TITOLARE dell’obbligo di SCEGLIERE
      con avvedutezza i propri collaboratori, di ISTRUIRLI e
                di CONTROLLARNE l’operato




                                   36
sabato 14 maggio 2011
Le regole di condotta

  - Obbligo di controllo sull’operato altrui

        Colui che riveste una posizione gerarchicamente
      sovraordinata è TITOLARE dell’obbligo di SCEGLIERE
      con avvedutezza i propri collaboratori, di ISTRUIRLI e
                di CONTROLLARNE l’operato

                        L’infermiere ha un dovere di controllo sul
                                  personale di supporto
                                (Fonte: Ambrosetti F: La responsabilità nel lavoro medico d’equipe, 2003)




                                                                     36
sabato 14 maggio 2011
Culpa in eligendo




                                 37
sabato 14 maggio 2011
Culpa in eligendo
                                         Quando l’infermiere affida all’operatore
                                      di supporto compiti che dovrà svolgere sotto
                                                   la sua supervisione




                                 37
sabato 14 maggio 2011
Culpa in eligendo
                                          Quando l’infermiere affida all’operatore
                                       di supporto compiti che dovrà svolgere sotto
                                                    la sua supervisione


  - Dovrà selezionare i compiti che dovrà assegnare all’Oss




                                  37
sabato 14 maggio 2011
Culpa in eligendo
                                            Quando l’infermiere affida all’operatore
                                         di supporto compiti che dovrà svolgere sotto
                                                      la sua supervisione


  - Dovrà selezionare i compiti che dovrà assegnare all’Oss

  - Dovrà scegliere tra gli operatori, quelli che ritiene in
      grado di svolgere tali compiti adeguatamente




                                    37
sabato 14 maggio 2011
Culpa in eligendo
                                            Quando l’infermiere affida all’operatore
                                         di supporto compiti che dovrà svolgere sotto
                                                      la sua supervisione


  - Dovrà selezionare i compiti che dovrà assegnare all’Oss

  - Dovrà scegliere tra gli operatori, quelli che ritiene in
      grado di svolgere tali compiti adeguatamente


    Se dal comportamento dell’Oss dovesse derivare un danno al
       paziente, all’infermiere potrà essere mosso un addebito
     di colpa per errore nella scelta dell’affidatario del compito


                                    37
sabato 14 maggio 2011
Culpa in vigilando




                                 38
sabato 14 maggio 2011
Culpa in vigilando




                     Attiene ai compiti di verifica/sorveglianza
                  sull’operato del destinatario della delega stessa




                                         38
sabato 14 maggio 2011
Culpa in vigilando




                     Attiene ai compiti di verifica/sorveglianza
                  sull’operato del destinatario della delega stessa

              quelle che sarebbero risultate idonee ad impedire
                il verificarsi di eventi dannosi per il paziente



                                         38
sabato 14 maggio 2011
Esempio




                            39
sabato 14 maggio 2011
Esempio

               “Aiuta per la corretta assunzione dei farmaci
                                 prescritti”




                                    39
sabato 14 maggio 2011
Esempio

               “Aiuta per la corretta assunzione dei farmaci
                                 prescritti”




                                    39
sabato 14 maggio 2011
Esempio

               “Aiuta per la corretta assunzione dei farmaci
                                 prescritti”

     non somministrazione




                                    39
sabato 14 maggio 2011
Esempio

               “Aiuta per la corretta assunzione dei farmaci
                                 prescritti”

     non somministrazione                non sono sinonimi




                                    39
sabato 14 maggio 2011
Esempio

               “Aiuta per la corretta assunzione dei farmaci
                                 prescritti”

     non somministrazione                non sono sinonimi

   assunzione




                                    39
sabato 14 maggio 2011
Esempio

               “Aiuta per la corretta assunzione dei farmaci
                                 prescritti”

     non somministrazione                  non sono sinonimi

   assunzione                            indica attività rivolta
                                              al paziente




                                    39
sabato 14 maggio 2011
Esempio

               “Aiuta per la corretta assunzione dei farmaci
                                 prescritti”

     non somministrazione                  non sono sinonimi

   assunzione                            indica attività rivolta
                                              al paziente

   somministrazione



                                    39
sabato 14 maggio 2011
Esempio

               “Aiuta per la corretta assunzione dei farmaci
                                 prescritti”

     non somministrazione                  non sono sinonimi

   assunzione                            indica attività rivolta
                                              al paziente

   somministrazione                      indica un fare attivo
                                            dell’operatore


                                    39
sabato 14 maggio 2011
Esempio




                          40
sabato 14 maggio 2011
Esempio
            In caso di errore (dosaggio, orario, indicazione)
               la responsabilità ricade espressamente sul
                              professionista




                                   40
sabato 14 maggio 2011
Esempio
            In caso di errore (dosaggio, orario, indicazione)
               la responsabilità ricade espressamente sul
                              professionista
                        resta all’operatore la pura e semplice
                            responsabilità dell’esecuzione




                                          40
sabato 14 maggio 2011
Esempio
            In caso di errore (dosaggio, orario, indicazione)
               la responsabilità ricade espressamente sul
                              professionista
                        resta all’operatore la pura e semplice
                            responsabilità dell’esecuzione



                        corretta esecuzione delle prestazioni
                         nell’ambito delle istruzioni ricevute




                                          40
sabato 14 maggio 2011
Voci di dubbia interpretazione




                                     41
sabato 14 maggio 2011
Voci di dubbia interpretazione

                            “piccole medicazioni”




                                     41
sabato 14 maggio 2011
Voci di dubbia interpretazione

                            “piccole medicazioni”

    medicazioni non estese?




                                     41
sabato 14 maggio 2011
Voci di dubbia interpretazione

                            “piccole medicazioni”

    medicazioni non estese?               medicazioni non invasive?




                                     41
sabato 14 maggio 2011
Voci di dubbia interpretazione

                            “piccole medicazioni”

    medicazioni non estese?               medicazioni non invasive?
                medicazioni che richiedono semplici azioni a
               contenuto non particolarmente professionale?




                                     41
sabato 14 maggio 2011
Voci di dubbia interpretazione

                            “piccole medicazioni”

    medicazioni non estese?               medicazioni non invasive?
                medicazioni che richiedono semplici azioni a
               contenuto non particolarmente professionale?


  dubbi che devono essere risolti all’interno dei piani di
       lavoro predisposti in base alla complessità
                 assistenziale richiesta



                                     41
sabato 14 maggio 2011
Conclusioni




                            42
sabato 14 maggio 2011
Conclusioni

                        Regione Lombardia




                               42
sabato 14 maggio 2011
Conclusioni

                        Regione Lombardia
     “è nei piani di lavoro che si devono individuare le
   attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della
    bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della
                      tecnica utilizzata”




                                42
sabato 14 maggio 2011
Conclusioni

                        Regione Lombardia
     “è nei piani di lavoro che si devono individuare le
   attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della
    bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della
                      tecnica utilizzata”




                                42
sabato 14 maggio 2011
Conclusioni

                        Regione Lombardia
     “è nei piani di lavoro che si devono individuare le
   attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della
    bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della
                      tecnica utilizzata”




                                42
sabato 14 maggio 2011
Conclusioni

                        Regione Lombardia
     “è nei piani di lavoro che si devono individuare le
   attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della
    bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della
                      tecnica utilizzata”




                                42
sabato 14 maggio 2011
Conclusioni

                        Regione Lombardia
     “è nei piani di lavoro che si devono individuare le
   attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della
    bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della
                      tecnica utilizzata”

         Attribuzioni




                                42
sabato 14 maggio 2011
Conclusioni

                        Regione Lombardia
     “è nei piani di lavoro che si devono individuare le
   attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della
    bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della
                      tecnica utilizzata”

         Attribuzioni                       Non delega




                                42
sabato 14 maggio 2011
Conclusioni

                        Regione Lombardia
     “è nei piani di lavoro che si devono individuare le
   attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della
    bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della
                      tecnica utilizzata”

         Attribuzioni                       Non delega

                        Conferenza Stato-Regioni




                                42
sabato 14 maggio 2011
Conclusioni

                                   Regione Lombardia
     “è nei piani di lavoro che si devono individuare le
   attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della
    bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della
                      tecnica utilizzata”

         Attribuzioni                                  Non delega

                                   Conferenza Stato-Regioni
                        Descrizioni regionali



                                            42
sabato 14 maggio 2011
Conclusioni

                        Regione Lombardia
     “è nei piani di lavoro che si devono individuare le
   attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della
    bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della
                      tecnica utilizzata”

         Attribuzioni                       Non delega

                        Conferenza Stato-Regioni
         Descrizioni regionali
 Piani di lavoro


                                42
sabato 14 maggio 2011
Conclusioni

                        Regione Lombardia
     “è nei piani di lavoro che si devono individuare le
   attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della
    bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della
                      tecnica utilizzata”

         Attribuzioni                       Non delega

                        Conferenza Stato-Regioni
         Descrizioni regionali
                                         Attribuzioni
 Piani di lavoro


                                42
sabato 14 maggio 2011
Attribuzioni




                              43
sabato 14 maggio 2011
Attribuzioni


         Parlare di attribuzioni di compiti serve a far
       maggiore chiarezza anche in tema di responsabilità
                       a seconda del grado
                   di autonomia riconosciuto
             in quel contesto e per quella attività




                                43
sabato 14 maggio 2011
Compiti
                        dell’infermiere




                                44
sabato 14 maggio 2011
Compiti
                                 dell’infermiere




                        Formare la
                          figura
                         dell’Oss




                                         44
sabato 14 maggio 2011
Compiti
                                 dell’infermiere




                        Formare la                   Inserirla
                          figura                nell’organizzazione
                         dell’Oss




                                         44
sabato 14 maggio 2011
Compiti
                                 dell’infermiere




                        Formare la                   Inserirla
                          figura                nell’organizzazione
                         dell’Oss




                                         44
sabato 14 maggio 2011

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  • 2. Quando e perchè l’infermiere può essere chiamato a rispondere per eventuali danni al paziente cagionati dal personale di supporto 2 sabato 14 maggio 2011
  • 3. L’infermiere e l’operatore socio sanitario: profili di responsabilità 3 sabato 14 maggio 2011
  • 4. Chi è l’operatore socio sanitario sabato 14 maggio 2011
  • 5. Chi è l’operatore socio sanitario? 5 sabato 14 maggio 2011
  • 6. Chi è l’operatore socio sanitario? “L’operatore che a seguito dell’attestato di qualifica, conseguito al termine di specifica formazione professionale, svolge attività indirizzata a: 5 sabato 14 maggio 2011
  • 7. Chi è l’operatore socio sanitario? “L’operatore che a seguito dell’attestato di qualifica, conseguito al termine di specifica formazione professionale, svolge attività indirizzata a: soddisfare i bisogni primari della persona, nell’ambito delle proprie aree di competenza 5 sabato 14 maggio 2011
  • 8. Chi è l’operatore socio sanitario? “L’operatore che a seguito dell’attestato di qualifica, conseguito al termine di specifica formazione professionale, svolge attività indirizzata a: soddisfare i bisogni primari della favorire il benessere e l’autonomia persona, nell’ambito delle proprie dell’utente aree di competenza 5 sabato 14 maggio 2011
  • 9. Chi è l’operatore socio sanitario? “L’operatore che a seguito dell’attestato di qualifica, conseguito al termine di specifica formazione professionale, svolge attività indirizzata a: soddisfare i bisogni primari della favorire il benessere e l’autonomia persona, nell’ambito delle proprie dell’utente aree di competenza in un contesto sia sociale che sanitario 5 sabato 14 maggio 2011
  • 10. Operatore Socio-Sanitario 6 sabato 14 maggio 2011
  • 11. Operatore Socio-Sanitario Nasce dalla sintesi dei precedenti profili professionali degli operatori dell’area sociale e di quella sanitaria 6 sabato 14 maggio 2011
  • 12. ADEST + OTA 7 sabato 14 maggio 2011
  • 13. ADEST + OTA OSS 7 sabato 14 maggio 2011
  • 14. OSS 7 sabato 14 maggio 2011
  • 15. Quali competenze per l’OSS? 8 sabato 14 maggio 2011
  • 16. Quali competenze per l’OSS? 8 sabato 14 maggio 2011
  • 17. Quali competenze per l’OSS? Sanitarie Sociali 8 sabato 14 maggio 2011
  • 18. Quali competenze per l’OSS? Sanitarie Sociali Prima OTA 8 sabato 14 maggio 2011
  • 19. Quali competenze per l’OSS? Sanitarie Sociali Prima Prima OTA ADEST 8 sabato 14 maggio 2011
  • 20. Dove si esplicano i compiti dell’OSS 9 sabato 14 maggio 2011
  • 21. Dove si esplicano i compiti dell’OSS 9 sabato 14 maggio 2011
  • 22. Dove si esplicano i compiti dell’OSS - Assistenza diretta e aiuto domestico-alberghiero 9 sabato 14 maggio 2011
  • 23. Dove si esplicano i compiti dell’OSS - Assistenza diretta e aiuto domestico-alberghiero - Intervento igienico-sanitario 9 sabato 14 maggio 2011
  • 24. Dove si esplicano i compiti dell’OSS - Assistenza diretta e aiuto domestico-alberghiero - Intervento igienico-sanitario - Supporto gestionale e organizzativo 9 sabato 14 maggio 2011
  • 25. Assistenza diretta e aiuto domestico-alberghiero 10 sabato 14 maggio 2011
  • 26. Assistenza diretta e aiuto domestico-alberghiero -Assiste la persona nelle attività quotidiane e di igiene personale 10 sabato 14 maggio 2011
  • 27. Assistenza diretta e aiuto domestico-alberghiero -Assiste la persona nelle attività quotidiane e di igiene personale -Attività semplice di supporto diagnostico e terapeutico 10 sabato 14 maggio 2011
  • 28. Assistenza diretta e aiuto domestico-alberghiero -Assiste la persona nelle attività quotidiane e di igiene personale -Attività semplice di supporto diagnostico e terapeutico -Assiste il malato terminale e morente 10 sabato 14 maggio 2011
  • 29. Assistenza diretta e aiuto domestico-alberghiero -Assiste la persona nelle attività quotidiane e di igiene personale -Attività semplice di supporto diagnostico e terapeutico -Assiste il malato terminale e morente -Cura la pulizie e l’igiene ambientale 10 sabato 14 maggio 2011
  • 30. Intervento igienico-sanitario e di carattere sociale 11 sabato 14 maggio 2011
  • 31. Intervento igienico-sanitario e di carattere sociale Collabora alla rilevazione dei bisogni dell’utente 11 sabato 14 maggio 2011
  • 32. Intervento igienico-sanitario e di carattere sociale Collabora alla rilevazione dei bisogni dell’utente Valuta (competenza) gli interventi da proporre 11 sabato 14 maggio 2011
  • 33. Intervento igienico-sanitario e di carattere sociale Collabora alla rilevazione dei bisogni dell’utente Valuta (competenza) gli interventi da proporre Collabora all’attuazione degli interventi 11 sabato 14 maggio 2011
  • 34. Intervento igienico-sanitario e di carattere sociale Collabora alla rilevazione dei bisogni dell’utente Valuta (competenza) gli interventi da proporre Collabora all’attuazione degli interventi Attua relazioni di aiuto con l’utente e la famiglia 11 sabato 14 maggio 2011
  • 35. Supporto gestionale e organizzativo 12 sabato 14 maggio 2011
  • 36. Supporto gestionale e organizzativo Collabora alla verifica della qualità del servizio 12 sabato 14 maggio 2011
  • 37. Supporto gestionale e organizzativo Collabora alla verifica della qualità del servizio Registra e riferisce al caposala quanto rilevato in servizio 12 sabato 14 maggio 2011
  • 38. Supporto gestionale e organizzativo Collabora alla verifica della qualità del servizio Registra e riferisce al caposala quanto rilevato in servizio Frequenta corsi di aggiornamento 12 sabato 14 maggio 2011
  • 39. Chi è l’operatore socio sanitario Presupposti normativi sabato 14 maggio 2011
  • 40. Chi è l’operatore socio sanitario Presupposti normativi Conferenza Stato Regioni(22/2/01) sabato 14 maggio 2011
  • 41. Chi è l’operatore socio sanitario Presupposti normativi Conferenza Stato Individua la figura dell’Oss., il relativo profilo professionale, Regioni(22/2/01) l’ordinamento didattico dei corsi di formazione sabato 14 maggio 2011
  • 42. Chi è l’operatore socio sanitario Presupposti normativi Conferenza Stato Individua la figura dell’Oss., il relativo profilo professionale, Regioni(22/2/01) l’ordinamento didattico dei corsi di formazione Legge 1/2002 (“Emergenza infermieristica) sabato 14 maggio 2011
  • 43. Chi è l’operatore socio sanitario Presupposti normativi Conferenza Stato Individua la figura dell’Oss., il relativo profilo professionale, Regioni(22/2/01) l’ordinamento didattico dei corsi di formazione Legge 1/2002 Legittima l’istituzione dell’Oss e lo definisce figura di supporto (“Emergenza infermieristica) dell’assistenza infermieristica sabato 14 maggio 2011
  • 46. Chi è l’infermiere D.M. 14 settembre 1994, n.739 (art 1, comma 1) sabato 14 maggio 2011
  • 47. Chi è l’infermiere D.M. 14 settembre 1994, n.739 (art 1, comma 1) E’ individuata la figura professionale dell’infermiere con il seguente profilo: sabato 14 maggio 2011
  • 48. Chi è l’infermiere D.M. 14 settembre 1994, n.739 (art 1, comma 1) E’ individuata la figura professionale dell’infermiere con il seguente profilo: l’infermiere è l’operatore sanitario, che in possesso del diploma universitario abilitante e dell’iscrizione all’albo professionale è “responsabile dell’assistenza generale infermieristica” sabato 14 maggio 2011
  • 49. D. M. 14 settembre 1994 n. 739 16 sabato 14 maggio 2011
  • 50. D. M. 14 settembre 1994 n. 739 • L’infermiere per l’espletamento delle sue funzioni si avvale di personale di supporto 16 sabato 14 maggio 2011
  • 51. D. M. 14 settembre 1994 n. 739 • L’infermiere per l’espletamento delle sue funzioni si avvale di personale di supporto 16 sabato 14 maggio 2011
  • 52. D. M. 14 settembre 1994 n. 739 • L’infermiere per l’espletamento delle sue funzioni si avvale di personale di supporto Contribuisce alla formazione del personale di supporto 16 sabato 14 maggio 2011
  • 53. D. M. 14 settembre 1994 n. 739 • L’infermiere per l’espletamento delle sue funzioni si avvale di personale di supporto Contribuisce alla formazione del personale di supporto 16 sabato 14 maggio 2011
  • 54. D. M. 14 settembre 1994 n. 739 • L’infermiere per l’espletamento delle sue funzioni si avvale di personale di supporto Contribuisce alla formazione del personale di supporto (è responsabilità dell’infermiere valutare nel quadro delle sue peculiari responsabilità, per quali circostanze ed attività può richiedere l’aiuto del personale di supporto) 16 sabato 14 maggio 2011
  • 55. D. M. 14 settembre 1994 n. 739 17 sabato 14 maggio 2011
  • 56. D. M. 14 settembre 1994 n. 739 comma 2f: “per l’espletamento delle funzioni, l’infermiere si avvale, ove necessario”dell’opera del “ove necessario, personale di supporto” 17 sabato 14 maggio 2011
  • 57. D. M. 14 settembre 1994 n. 739 comma 2f: “per l’espletamento delle funzioni, l’infermiere si avvale, ove necessario, dell’opera del personale di supporto” “ove necessario” 17 sabato 14 maggio 2011
  • 58. D. M. 14 settembre 1994 n. 739 comma 2f: “per l’espletamento delle funzioni, l’infermiere si avvale, ove necessario, dell’opera del personale di supporto” “ove necessario” impiegare o no il personale di supporto è “potestà decisionale” solo dell’infermiere 17 sabato 14 maggio 2011
  • 59. Legge 26 febbraio 1999, n. 42 (disposizioni in materia di professioni sanitarie) 18 sabato 14 maggio 2011
  • 60. Legge 26 febbraio 1999, n. 42 (disposizioni in materia di professioni sanitarie) Mansionario 18 sabato 14 maggio 2011
  • 61. Legge 26 febbraio 1999, n. 42 (disposizioni in materia di professioni sanitarie) Mansionario Professione sanitaria ausiliaria 18 sabato 14 maggio 2011
  • 62. Legge 26 febbraio 1999, n. 42 (disposizioni in materia di professioni sanitarie) Mansionario Professione sanitaria ausiliaria 18 sabato 14 maggio 2011
  • 63. Legge 26 febbraio 1999, n. 42 (disposizioni in materia di professioni sanitarie) Mansionario autonomo Professione sanitaria collaborante ausiliaria 18 sabato 14 maggio 2011
  • 64. Legge 26 febbraio 1999, n. 42 (disposizioni in materia di professioni sanitarie) Mansionario “responsabile dell’ass autonomo generale infermieristica Professione sanitaria collaborante ausiliaria 18 sabato 14 maggio 2011
  • 65. Legge 26 febbraio 1999, n. 42 (disposizioni in materia di professioni sanitarie) Mansionario “responsabile dell’ass autonomo generale infermieristica “partecipa alla Professione identificazione dei sanitaria collaborante bisogni di salute della ausiliaria prs e collettività 18 sabato 14 maggio 2011
  • 66. Legge 10 agosto 2000, n.251 (disciplina delle professioni infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, delle prevenzione nonchè della professione ostetrica) art. 1 19 sabato 14 maggio 2011
  • 67. Legge 10 agosto 2000, n.251 (disciplina delle professioni infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, delle prevenzione nonchè della professione ostetrica) art. 1 Gli operatori delle professioni sanitarie dell’area delle scienze infermieristiche e della professione sanitaria ostetrica, svolgono con autonomia professionale, attività dirette alla prevenzione, alla cura e salvaguardia della salute (.......)ed utilizzando metodologie di pianificazione per obiettivi dell’assistenza 19 sabato 14 maggio 2011
  • 68. Presupposti normativi (per rintracciare i 2 profili di responsabilità) 20 sabato 14 maggio 2011
  • 69. Presupposti normativi (per rintracciare i 2 profili di responsabilità) - Conferenza Stato Regioni: 22/2/2001 20 sabato 14 maggio 2011
  • 70. Presupposti normativi (per rintracciare i 2 profili di responsabilità) - Conferenza Stato Regioni: 22/2/2001 - Legge n. 1/2002 20 sabato 14 maggio 2011
  • 71. Presupposti normativi (per rintracciare i 2 profili di responsabilità) - Conferenza Stato Regioni: 22/2/2001 - Legge n. 1/2002 - D.M. 14/9/1994 20 sabato 14 maggio 2011
  • 72. Presupposti normativi (per rintracciare i 2 profili di responsabilità) - Conferenza Stato Regioni: 22/2/2001 - Legge n. 1/2002 - D.M. 14/9/1994 - Legge n. 251/2000 20 sabato 14 maggio 2011
  • 73. Ieri Oggi 21 sabato 14 maggio 2011
  • 74. Ieri Oggi L. 42/99 21 sabato 14 maggio 2011
  • 75. Ieri Oggi Medico Infermiere L. 42/99 21 sabato 14 maggio 2011
  • 76. Ieri Oggi Medico Infermiere Esecutore materiale di mansioni L. 42/99 21 sabato 14 maggio 2011
  • 77. Ieri Oggi Medico Infermiere Infermiere OSS Esecutore materiale di mansioni L. 42/99 21 sabato 14 maggio 2011
  • 78. Ieri Oggi Medico Infermiere Infermiere OSS Esecutore materiale di mansioni Esecutore materiale di mansioni L. 42/99 21 sabato 14 maggio 2011
  • 79. Ieri Oggi Responsabilità Medico Infermiere Infermiere OSS Esecutore materiale di mansioni Esecutore materiale di mansioni L. 42/99 21 sabato 14 maggio 2011
  • 80. Ieri Oggi Responsabilità Responsabilità Medico Infermiere Infermiere OSS Esecutore materiale di mansioni Esecutore materiale di mansioni L. 42/99 21 sabato 14 maggio 2011
  • 81. L’oss opera: Regione Lombardia, ambiti di autonomia degli Oss (2007) 22 sabato 14 maggio 2011
  • 82. In autonomia sulla base di protocolli o piani di lavoro L’oss opera: Regione Lombardia, ambiti di autonomia degli Oss (2007) 22 sabato 14 maggio 2011
  • 83. In autonomia sulla base di protocolli o piani di lavoro In cooperazione diretta dell’infermiere L’oss opera: quando è necessaria la presenza di quest’ultimo Regione Lombardia, ambiti di autonomia degli Oss (2007) 22 sabato 14 maggio 2011
  • 84. In autonomia sulla base di protocolli o piani di lavoro In cooperazione diretta dell’infermiere L’oss opera: quando è necessaria la presenza di quest’ultimo Su prescrizione quando svolge una attività eseguibile su precisa attribuzione dell’infermiere sotto la sua supervisione Regione Lombardia, ambiti di autonomia degli Oss (2007) 22 sabato 14 maggio 2011
  • 85. Attribuzione o delega? 23 sabato 14 maggio 2011
  • 86. Attribuzione o delega? Attribuzione 23 sabato 14 maggio 2011
  • 87. Attribuzione o delega? Attribuzione Delega 23 sabato 14 maggio 2011
  • 88. Attribuzione o delega? Attribuzione Delega 23 sabato 14 maggio 2011
  • 89. Attribuzione o delega? Attribuzione Assegnazione dei compiti previsti dal Delega profilo o dettagliati nei piani di lavoro di quello specifico contesto operativo, rientranti nelle competenze di quell’operatore, che possono essere svolte in autonomia o in collaborazione (citato in: Munerati F., Infermieri ed operatori socio sanitari, Le responsabilità di un rapporto di collaborazione. 2003) 23 sabato 14 maggio 2011
  • 90. Attribuzione o delega? 24 sabato 14 maggio 2011
  • 91. Attribuzione o delega? L’infermiere ha la responsabilità giuridica dell’attribuzione 24 sabato 14 maggio 2011
  • 92. Attribuzione o delega? L’infermiere ha la responsabilità giuridica dell’attribuzione Tale responsabilità gli deriva dall’aver assegnato ad altri un’azione prevista nel contesto della pianificazione dell’assistenza infermieristica e comprende la supervisione sullo svolgimento e sull’esito dell’azione stessa 24 sabato 14 maggio 2011
  • 93. Responsabilità dell’infermiere 25 sabato 14 maggio 2011
  • 94. Responsabilità dell’infermiere Dal punto di vista giuspenalistico 25 sabato 14 maggio 2011
  • 95. Responsabilità dell’infermiere Dal punto di vista giuspenalistico - Gli errori di pianificazione e di attribuzione, ovvero l’omessa supervisione chiamano in causa direttamente l’infermiere 25 sabato 14 maggio 2011
  • 96. Responsabilità’ dell’ OSS 26 sabato 14 maggio 2011
  • 97. Responsabilità’ dell’ OSS Quando opera in collaborazione con l’infermiere o su sua prescrizione la responsabilità dell’Oss è limitata alla corretta esecuzione delle prestazioni nell’ambito delle istruzioni ricevute (Protocolli, piani di lavoro, indicazioni dirette) 26 sabato 14 maggio 2011
  • 98. Responsabilità infermiere/oss 27 sabato 14 maggio 2011
  • 99. Responsabilità infermiere/oss Perchè l’infermiere risponda occorre che l’errore sia di valutazione dell’infermiere 27 sabato 14 maggio 2011
  • 100. Responsabilità infermiere/oss Perchè l’infermiere risponda occorre che l’errore sia di valutazione dell’infermiere Gli errori di esecuzione comportano la responsabilità dell’Oss 27 sabato 14 maggio 2011
  • 101. Le variabili per attribuire compiti agli Oss 28 sabato 14 maggio 2011
  • 102. Le variabili per attribuire compiti agli Oss Operatore Oss 28 sabato 14 maggio 2011
  • 103. Le variabili per attribuire compiti agli Oss Operatore Oss Organizzazione 28 sabato 14 maggio 2011
  • 104. Le variabili per attribuire compiti agli Oss Operatore Oss Organizzazione Persona assistita 28 sabato 14 maggio 2011
  • 105. Le variabili per attribuire compiti agli Oss Operatore Oss Compiti da Organizzazione Persona attribuire assistita 28 sabato 14 maggio 2011
  • 106. Le variabili per attribuire compiti agli Oss Oss di recente assunzione/esperienza Operatore Oss Compiti da Organizzazione Persona attribuire assistita 28 sabato 14 maggio 2011
  • 107. Le variabili per attribuire compiti agli Oss Oss di recente assunzione/esperienza Operatore Oss Terapia intensiva Compiti da Organizzazione Persona attribuire assistita 28 sabato 14 maggio 2011
  • 108. Le variabili per attribuire compiti agli Oss Oss di recente assunzione/esperienza Operatore Oss Terapia intensiva Territorio Compiti da Organizzazione Persona attribuire assistita 28 sabato 14 maggio 2011
  • 109. Le variabili per attribuire compiti agli Oss Oss di recente assunzione/esperienza Operatore Oss Terapia intensiva Territorio Lungodegenza Compiti da Organizzazione Persona attribuire assistita 28 sabato 14 maggio 2011
  • 110. Le variabili per attribuire compiti agli Oss Oss di recente assunzione/esperienza Operatore Oss Terapia intensiva Territorio Autosufficienza Lungodegenza Compiti da Organizzazione Persona attribuire assistita 28 sabato 14 maggio 2011
  • 111. Le variabili per attribuire compiti agli Oss Oss di recente assunzione/esperienza Operatore Oss Terapia intensiva Territorio Autosufficienza Lungodegenza Fattori di rischio Compiti da Organizzazione Persona attribuire assistita 28 sabato 14 maggio 2011
  • 112. Le variabili per attribuire compiti agli Oss Oss di recente assunzione/esperienza Operatore Oss Terapia intensiva Grado di semplicità Territorio Autosufficienza del compito Lungodegenza Fattori di rischio Compiti da Organizzazione Persona attribuire assistita 28 sabato 14 maggio 2011
  • 113. Le variabili per attribuire compiti agli Oss L’infermiere può sbagliare 29 sabato 14 maggio 2011
  • 114. Le variabili per attribuire compiti agli Oss oggetto assegnazione dei compiti L’infermiere può sbagliare 29 sabato 14 maggio 2011
  • 115. Le variabili per attribuire compiti agli Oss scelta del oggetto assegnazione destinatario della dei compiti delega L’infermiere può sbagliare 29 sabato 14 maggio 2011
  • 116. Le variabili per attribuire compiti agli Oss scelta del oggetto assegnazione destinatario della dei compiti delega L’infermiere può sbagliare colpa di sorveglianza sull’operato dell’Oss 29 sabato 14 maggio 2011
  • 117. Le variabili per attribuire compiti agli Oss scelta del oggetto assegnazione destinatario della dei compiti delega L’infermiere può sbagliare colpa di sorveglianza tipo di paziente/ sull’operato dell’Oss reparto organizzazione 29 sabato 14 maggio 2011
  • 118. Le variabili per attribuire compiti agli Oss scelta del oggetto assegnazione destinatario della dei compiti delega L’infermiere può sbagliare colpa di sorveglianza tipo di paziente/ sull’operato dell’Oss reparto organizzazione Giusto compito, nelle giuste circostanze, alla giusta persona, con le giuste direttive, attuando la giusta supervisione 29 sabato 14 maggio 2011
  • 119. Giusto compito 30 sabato 14 maggio 2011
  • 120. Giusto compito L’attività che vogliamo attribuire: 30 sabato 14 maggio 2011
  • 121. Giusto compito L’attività che vogliamo attribuire: - rientra nelle attività previste dal profilo professionale dell’oss? 30 sabato 14 maggio 2011
  • 122. Giusto compito L’attività che vogliamo attribuire: - rientra nelle attività previste dal profilo professionale dell’oss? - risponde ai requisiti di bassa discrezionalità decisoria e a basso rischio per l’assistito? 30 sabato 14 maggio 2011
  • 123. Giusto compito L’attività che vogliamo attribuire: - rientra nelle attività previste dal profilo professionale dell’oss? - risponde ai requisiti di bassa discrezionalità decisoria e a basso rischio per l’assistito? - la sua attuazione è svincolata dal grado di complessità clinica presentata dal paziente? 30 sabato 14 maggio 2011
  • 124. Giusto compito L’attività che vogliamo attribuire: - rientra nelle attività previste dal profilo professionale dell’oss? - risponde ai requisiti di bassa discrezionalità decisoria e a basso rischio per l’assistito? - la sua attuazione è svincolata dal grado di complessità clinica presentata dal paziente? - i suoi esiti sono facilmente prevedibili? 30 sabato 14 maggio 2011
  • 125. Giuste circostanze 31 sabato 14 maggio 2011
  • 126. Giuste circostanze - la circostanza per cui assegnamo quel compito è di routine o ci troviamo in condizioni di urgenza? 31 sabato 14 maggio 2011
  • 127. Giuste circostanze - la circostanza per cui assegnamo quel compito è di routine o ci troviamo in condizioni di urgenza? - il livello di complessità clinica (stabilità/instabilità) del paziente è stato ben definito? 31 sabato 14 maggio 2011
  • 128. Giuste circostanze - la circostanza per cui assegnamo quel compito è di routine o ci troviamo in condizioni di urgenza? - il livello di complessità clinica (stabilità/instabilità) del paziente è stato ben definito? - abbiamo le condizioni strutturali ed organizzative che mi consentono una efficace supervisione? 31 sabato 14 maggio 2011
  • 129. Giusta persona 32 sabato 14 maggio 2011
  • 130. Giusta persona Quel singolo operatore ha le capacità per svolgere tale compito? 32 sabato 14 maggio 2011
  • 131. Giusta persona Quel singolo operatore ha le capacità per svolgere tale compito? Ha una sufficiente esperienza? 32 sabato 14 maggio 2011
  • 132. Giusta persona Quel singolo operatore ha le capacità per svolgere tale compito? Ha una sufficiente esperienza? E’ stato formato per questa specifica attività? 32 sabato 14 maggio 2011
  • 133. Giuste istruzioni 33 sabato 14 maggio 2011
  • 134. Giuste istruzioni Siamo stati in grado di spiegare bene il compito che stiamo per assegnare? 33 sabato 14 maggio 2011
  • 135. Giuste istruzioni Siamo stati in grado di spiegare bene il compito che stiamo per assegnare? L’operatore ha ben compreso le nostre istruzioni? 33 sabato 14 maggio 2011
  • 136. Giuste istruzioni Siamo stati in grado di spiegare bene il compito che stiamo per assegnare? L’operatore ha ben compreso le nostre istruzioni? Sono sufficientemente chiari: cosa, come, quando, a chi e perchè? 33 sabato 14 maggio 2011
  • 137. Giuste supervisioni 34 sabato 14 maggio 2011
  • 138. Giuste supervisioni Possiamo monitorare l’esecuzione dell’attività assegnata? 34 sabato 14 maggio 2011
  • 139. Giuste supervisioni Possiamo monitorare l’esecuzione dell’attività assegnata? Siamo in grado di intervenire ove se ne ravvisasse la necessità? 34 sabato 14 maggio 2011
  • 140. Giuste supervisioni Possiamo monitorare l’esecuzione dell’attività assegnata? Siamo in grado di intervenire ove se ne ravvisasse la necessità? Possiamo documentare tutto il processo? 34 sabato 14 maggio 2011
  • 141. Ricapitolando: Considerazioni propedeutiche all’atto attributivo: 35 sabato 14 maggio 2011
  • 142. Ricapitolando: Considerazioni propedeutiche all’atto attributivo: - Bisogni e condizioni cliniche dell’assistito 35 sabato 14 maggio 2011
  • 143. Ricapitolando: Considerazioni propedeutiche all’atto attributivo: - Bisogni e condizioni cliniche dell’assistito - La competenza dell’operatore per quella specifica attività 35 sabato 14 maggio 2011
  • 144. Ricapitolando: Considerazioni propedeutiche all’atto attributivo: - Bisogni e condizioni cliniche dell’assistito - La competenza dell’operatore per quella specifica attività - Caratteristiche del compito 35 sabato 14 maggio 2011
  • 145. Ricapitolando: Considerazioni propedeutiche all’atto attributivo: - Bisogni e condizioni cliniche dell’assistito - La competenza dell’operatore per quella specifica attività - Caratteristiche del compito - Norma giuridica 35 sabato 14 maggio 2011
  • 146. Ricapitolando: Considerazioni propedeutiche all’atto attributivo: - Bisogni e condizioni cliniche dell’assistito - La competenza dell’operatore per quella specifica attività - Caratteristiche del compito - Norma giuridica - Protocolli e piani di lavoro 35 sabato 14 maggio 2011
  • 147. Ricapitolando: Considerazioni propedeutiche all’atto attributivo: - Bisogni e condizioni cliniche dell’assistito - La competenza dell’operatore per quella specifica attività - Caratteristiche del compito - Norma giuridica - Protocolli e piani di lavoro - Supervisione e valutazione dell’intervento 35 sabato 14 maggio 2011
  • 148. Le regole di condotta 36 sabato 14 maggio 2011
  • 149. Le regole di condotta - Obbligo di controllo sull’operato altrui 36 sabato 14 maggio 2011
  • 150. Le regole di condotta - Obbligo di controllo sull’operato altrui Colui che riveste una posizione gerarchicamente sovraordinata è TITOLARE dell’obbligo di SCEGLIERE con avvedutezza i propri collaboratori, di ISTRUIRLI e di CONTROLLARNE l’operato 36 sabato 14 maggio 2011
  • 151. Le regole di condotta - Obbligo di controllo sull’operato altrui Colui che riveste una posizione gerarchicamente sovraordinata è TITOLARE dell’obbligo di SCEGLIERE con avvedutezza i propri collaboratori, di ISTRUIRLI e di CONTROLLARNE l’operato L’infermiere ha un dovere di controllo sul personale di supporto (Fonte: Ambrosetti F: La responsabilità nel lavoro medico d’equipe, 2003) 36 sabato 14 maggio 2011
  • 152. Culpa in eligendo 37 sabato 14 maggio 2011
  • 153. Culpa in eligendo Quando l’infermiere affida all’operatore di supporto compiti che dovrà svolgere sotto la sua supervisione 37 sabato 14 maggio 2011
  • 154. Culpa in eligendo Quando l’infermiere affida all’operatore di supporto compiti che dovrà svolgere sotto la sua supervisione - Dovrà selezionare i compiti che dovrà assegnare all’Oss 37 sabato 14 maggio 2011
  • 155. Culpa in eligendo Quando l’infermiere affida all’operatore di supporto compiti che dovrà svolgere sotto la sua supervisione - Dovrà selezionare i compiti che dovrà assegnare all’Oss - Dovrà scegliere tra gli operatori, quelli che ritiene in grado di svolgere tali compiti adeguatamente 37 sabato 14 maggio 2011
  • 156. Culpa in eligendo Quando l’infermiere affida all’operatore di supporto compiti che dovrà svolgere sotto la sua supervisione - Dovrà selezionare i compiti che dovrà assegnare all’Oss - Dovrà scegliere tra gli operatori, quelli che ritiene in grado di svolgere tali compiti adeguatamente Se dal comportamento dell’Oss dovesse derivare un danno al paziente, all’infermiere potrà essere mosso un addebito di colpa per errore nella scelta dell’affidatario del compito 37 sabato 14 maggio 2011
  • 157. Culpa in vigilando 38 sabato 14 maggio 2011
  • 158. Culpa in vigilando Attiene ai compiti di verifica/sorveglianza sull’operato del destinatario della delega stessa 38 sabato 14 maggio 2011
  • 159. Culpa in vigilando Attiene ai compiti di verifica/sorveglianza sull’operato del destinatario della delega stessa quelle che sarebbero risultate idonee ad impedire il verificarsi di eventi dannosi per il paziente 38 sabato 14 maggio 2011
  • 160. Esempio 39 sabato 14 maggio 2011
  • 161. Esempio “Aiuta per la corretta assunzione dei farmaci prescritti” 39 sabato 14 maggio 2011
  • 162. Esempio “Aiuta per la corretta assunzione dei farmaci prescritti” 39 sabato 14 maggio 2011
  • 163. Esempio “Aiuta per la corretta assunzione dei farmaci prescritti” non somministrazione 39 sabato 14 maggio 2011
  • 164. Esempio “Aiuta per la corretta assunzione dei farmaci prescritti” non somministrazione non sono sinonimi 39 sabato 14 maggio 2011
  • 165. Esempio “Aiuta per la corretta assunzione dei farmaci prescritti” non somministrazione non sono sinonimi assunzione 39 sabato 14 maggio 2011
  • 166. Esempio “Aiuta per la corretta assunzione dei farmaci prescritti” non somministrazione non sono sinonimi assunzione indica attività rivolta al paziente 39 sabato 14 maggio 2011
  • 167. Esempio “Aiuta per la corretta assunzione dei farmaci prescritti” non somministrazione non sono sinonimi assunzione indica attività rivolta al paziente somministrazione 39 sabato 14 maggio 2011
  • 168. Esempio “Aiuta per la corretta assunzione dei farmaci prescritti” non somministrazione non sono sinonimi assunzione indica attività rivolta al paziente somministrazione indica un fare attivo dell’operatore 39 sabato 14 maggio 2011
  • 169. Esempio 40 sabato 14 maggio 2011
  • 170. Esempio In caso di errore (dosaggio, orario, indicazione) la responsabilità ricade espressamente sul professionista 40 sabato 14 maggio 2011
  • 171. Esempio In caso di errore (dosaggio, orario, indicazione) la responsabilità ricade espressamente sul professionista resta all’operatore la pura e semplice responsabilità dell’esecuzione 40 sabato 14 maggio 2011
  • 172. Esempio In caso di errore (dosaggio, orario, indicazione) la responsabilità ricade espressamente sul professionista resta all’operatore la pura e semplice responsabilità dell’esecuzione corretta esecuzione delle prestazioni nell’ambito delle istruzioni ricevute 40 sabato 14 maggio 2011
  • 173. Voci di dubbia interpretazione 41 sabato 14 maggio 2011
  • 174. Voci di dubbia interpretazione “piccole medicazioni” 41 sabato 14 maggio 2011
  • 175. Voci di dubbia interpretazione “piccole medicazioni” medicazioni non estese? 41 sabato 14 maggio 2011
  • 176. Voci di dubbia interpretazione “piccole medicazioni” medicazioni non estese? medicazioni non invasive? 41 sabato 14 maggio 2011
  • 177. Voci di dubbia interpretazione “piccole medicazioni” medicazioni non estese? medicazioni non invasive? medicazioni che richiedono semplici azioni a contenuto non particolarmente professionale? 41 sabato 14 maggio 2011
  • 178. Voci di dubbia interpretazione “piccole medicazioni” medicazioni non estese? medicazioni non invasive? medicazioni che richiedono semplici azioni a contenuto non particolarmente professionale? dubbi che devono essere risolti all’interno dei piani di lavoro predisposti in base alla complessità assistenziale richiesta 41 sabato 14 maggio 2011
  • 179. Conclusioni 42 sabato 14 maggio 2011
  • 180. Conclusioni Regione Lombardia 42 sabato 14 maggio 2011
  • 181. Conclusioni Regione Lombardia “è nei piani di lavoro che si devono individuare le attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della tecnica utilizzata” 42 sabato 14 maggio 2011
  • 182. Conclusioni Regione Lombardia “è nei piani di lavoro che si devono individuare le attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della tecnica utilizzata” 42 sabato 14 maggio 2011
  • 183. Conclusioni Regione Lombardia “è nei piani di lavoro che si devono individuare le attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della tecnica utilizzata” 42 sabato 14 maggio 2011
  • 184. Conclusioni Regione Lombardia “è nei piani di lavoro che si devono individuare le attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della tecnica utilizzata” 42 sabato 14 maggio 2011
  • 185. Conclusioni Regione Lombardia “è nei piani di lavoro che si devono individuare le attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della tecnica utilizzata” Attribuzioni 42 sabato 14 maggio 2011
  • 186. Conclusioni Regione Lombardia “è nei piani di lavoro che si devono individuare le attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della tecnica utilizzata” Attribuzioni Non delega 42 sabato 14 maggio 2011
  • 187. Conclusioni Regione Lombardia “è nei piani di lavoro che si devono individuare le attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della tecnica utilizzata” Attribuzioni Non delega Conferenza Stato-Regioni 42 sabato 14 maggio 2011
  • 188. Conclusioni Regione Lombardia “è nei piani di lavoro che si devono individuare le attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della tecnica utilizzata” Attribuzioni Non delega Conferenza Stato-Regioni Descrizioni regionali 42 sabato 14 maggio 2011
  • 189. Conclusioni Regione Lombardia “è nei piani di lavoro che si devono individuare le attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della tecnica utilizzata” Attribuzioni Non delega Conferenza Stato-Regioni Descrizioni regionali Piani di lavoro 42 sabato 14 maggio 2011
  • 190. Conclusioni Regione Lombardia “è nei piani di lavoro che si devono individuare le attività attribuibili agli Oss sulla base dei criteri della bassa discrezionalità e dell’alta riproducibilità della tecnica utilizzata” Attribuzioni Non delega Conferenza Stato-Regioni Descrizioni regionali Attribuzioni Piani di lavoro 42 sabato 14 maggio 2011
  • 191. Attribuzioni 43 sabato 14 maggio 2011
  • 192. Attribuzioni Parlare di attribuzioni di compiti serve a far maggiore chiarezza anche in tema di responsabilità a seconda del grado di autonomia riconosciuto in quel contesto e per quella attività 43 sabato 14 maggio 2011
  • 193. Compiti dell’infermiere 44 sabato 14 maggio 2011
  • 194. Compiti dell’infermiere Formare la figura dell’Oss 44 sabato 14 maggio 2011
  • 195. Compiti dell’infermiere Formare la Inserirla figura nell’organizzazione dell’Oss 44 sabato 14 maggio 2011
  • 196. Compiti dell’infermiere Formare la Inserirla figura nell’organizzazione dell’Oss 44 sabato 14 maggio 2011