1. Università degli Studi di Centro di Formazione
Roma e di Studi Sanitari
“Tor Vergata” “Padre Luigi Monti”
Corso di Laurea in Infermieristica
Economia Aziendale
(a.a. 2011-2012)
Dott.ssa Daniela Ramaglioni
1
venerdì 9 marzo 2012
3. che cosa viene prodotto
e in che quantità?
QUESITI
DELL’ECONOMIA
2
venerdì 9 marzo 2012
4. che cosa viene prodotto
e in che quantità?
in che modo viene
prodotto?
QUESITI
DELL’ECONOMIA
2
venerdì 9 marzo 2012
5. che cosa viene prodotto
e in che quantità?
in che modo viene
prodotto?
QUESITI
DELL’ECONOMIA per chi viene
prodotto?
2
venerdì 9 marzo 2012
6. che cosa viene prodotto
e in che quantità?
in che modo viene
prodotto?
QUESITI
DELL’ECONOMIA per chi viene
prodotto?
chi prende le
decisioni?
2
venerdì 9 marzo 2012
7. che cosa viene prodotto
e in che quantità?
in che modo viene
prodotto?
QUESITI
DELL’ECONOMIA per chi viene
prodotto?
chi prende le
decisioni?
AE
2
venerdì 9 marzo 2012
8. che cosa viene prodotto
e in che quantità?
in che modo viene
prodotto?
QUESITI
DELL’ECONOMIA per chi viene
prodotto?
chi prende le
decisioni?
analisi
AE economica
2
venerdì 9 marzo 2012
12. Introduzione
Il sistema sanitario assorbe
risorse dal sistema economico
4
venerdì 9 marzo 2012
13. Introduzione
Il sistema sanitario assorbe
risorse dal sistema economico
Queste risorse sono costituite dal lavoro e dal capitale
che chiameremo L e K
4
venerdì 9 marzo 2012
14. Introduzione
Il sistema sanitario assorbe
risorse dal sistema economico
Queste risorse sono costituite dal lavoro e dal capitale
che chiameremo L e K
Essi prendono il nome di fattori produttivi
o inputs
4
venerdì 9 marzo 2012
15. Introduzione
Il sistema sanitario assorbe
risorse dal sistema economico
Queste risorse sono costituite dal lavoro e dal capitale
che chiameremo L e K
Essi prendono il nome di fattori produttivi
o inputs
4
venerdì 9 marzo 2012
16. Introduzione
Il sistema sanitario assorbe
risorse dal sistema economico
Queste risorse sono costituite dal lavoro e dal capitale
che chiameremo L e K
Essi prendono il nome di fattori produttivi
o inputs
4
venerdì 9 marzo 2012
18. Cosa sono K e L
K in economia
5
venerdì 9 marzo 2012
19. Cosa sono K e L
K in economia
macchinari e impianti
usati nella produzione
5
venerdì 9 marzo 2012
20. Cosa sono K e L
K in economia L in economia
macchinari e impianti
usati nella produzione
5
venerdì 9 marzo 2012
21. Cosa sono K e L
K in economia L in economia
macchinari e impianti Ore di lavoro in un
usati nella produzione determinato periodo
5
venerdì 9 marzo 2012
22. Cosa sono K e L
K in economia L in economia
macchinari e impianti Ore di lavoro in un
usati nella produzione determinato periodo
input
5
venerdì 9 marzo 2012
23. gli inputs vengono combinati tra loro e
trasformati in servizi e/o
prestazioni sanitarie
6
venerdì 9 marzo 2012
24. gli inputs vengono combinati tra loro e
trasformati in servizi e/o
prestazioni sanitarie
prestazioni sanitarie
6
venerdì 9 marzo 2012
25. gli inputs vengono combinati tra loro e
trasformati in servizi e/o
prestazioni sanitarie
prestazioni sanitarie
outputs
6
venerdì 9 marzo 2012
37. ?
Scopo della fase produttiva?
9
venerdì 9 marzo 2012
38. ?
Scopo della fase produttiva?
Produrre salute
9
venerdì 9 marzo 2012
39. ?
Scopo della fase produttiva?
Produrre salute
quindi
9
venerdì 9 marzo 2012
40. ?
Scopo della fase produttiva?
Produrre salute
quindi
è sulla base della salute
prodotta che il processo
produttivo deve essere
valutato
9
venerdì 9 marzo 2012
45. Processo produttivo in sanità
(3 elementi)
input output outcome
strutture, risorse,
investimenti
manodopera (K+L)
10
venerdì 9 marzo 2012
46. Processo produttivo in sanità
(3 elementi)
input output outcome
strutture, risorse,
investimenti
manodopera (K+L)
tutto ciò che serve per
erogare prestazioni sanitarie
10
venerdì 9 marzo 2012
47. Processo produttivo in sanità
(3 elementi)
input output outcome
strutture, risorse, insieme delle azioni
investimenti compiute dagli operatori
manodopera (K+L) per i pazienti
tutto ciò che serve per
erogare prestazioni sanitarie
10
venerdì 9 marzo 2012
48. Processo produttivo in sanità
(3 elementi)
input output outcome
strutture, risorse, insieme delle azioni
investimenti compiute dagli operatori
manodopera (K+L) per i pazienti
tutto ciò che serve per prestazioni, ricoveri,
erogare prestazioni sanitarie interventi chirurgici
10
venerdì 9 marzo 2012
49. Processo produttivo in sanità
(3 elementi)
input output outcome
strutture, risorse, insieme delle azioni risultato che si riesce
investimenti compiute dagli operatori ad ottenere
manodopera (K+L) per i pazienti con il processo
tutto ciò che serve per prestazioni, ricoveri,
erogare prestazioni sanitarie interventi chirurgici
10
venerdì 9 marzo 2012
50. Processo produttivo in sanità
(3 elementi)
input output outcome
strutture, risorse, insieme delle azioni risultato che si riesce
investimenti compiute dagli operatori ad ottenere
manodopera (K+L) per i pazienti con il processo
tutto ciò che serve per prestazioni, ricoveri, lo stato di salute
erogare prestazioni sanitarie interventi chirurgici reintegrato/migliorato
10
venerdì 9 marzo 2012
66. efficacia
capacità di un sistema economico
di raggiungere l’obiettivo prefissato
14
venerdì 9 marzo 2012
67. efficacia
capacità di un sistema economico
di raggiungere l’obiettivo prefissato
efficacia
14
venerdì 9 marzo 2012
68. efficacia
capacità di un sistema economico
di raggiungere l’obiettivo prefissato
obiettivo
efficacia massimo beneficio
raggiungibile
14
venerdì 9 marzo 2012
69. efficacia
capacità di un sistema economico
di raggiungere l’obiettivo prefissato
efficacia massimo beneficio
raggiungibile
obiettivo
14
venerdì 9 marzo 2012
70. efficacia
capacità di un sistema economico
di raggiungere l’obiettivo prefissato
efficacia massimo beneficio
raggiungibile
obiettivo grado di soddisfazione della clientela,
guadagni raggiunti dall’azienda....
14
venerdì 9 marzo 2012
75. Efficacia Processo produttivo
16
venerdì 9 marzo 2012
76. Efficacia Processo produttivo
Porre in relazione
16
venerdì 9 marzo 2012
77. Efficacia Processo produttivo
Porre in relazione
rapporto prestazioni/salute
(porre in relazione)
16
venerdì 9 marzo 2012
78. Efficacia Processo produttivo
Porre in relazione
rapporto prestazioni/salute
(porre in relazione)
efficacia: rapporto output/outcome
16
venerdì 9 marzo 2012
79. Efficacia Processo produttivo
Porre in relazione
rapporto prestazioni/salute
(porre in relazione)
efficacia: rapporto output/outcome
analiticamente: efficacia
16
venerdì 9 marzo 2012
80. Efficacia Processo produttivo
Porre in relazione
rapporto prestazioni/salute
(porre in relazione)
efficacia: rapporto output/outcome
output
analiticamente: efficacia
outcome
16
venerdì 9 marzo 2012
82. i giudizi di efficacia implicano
una valutazione ex-post
17
venerdì 9 marzo 2012
83. i giudizi di efficacia implicano
una valutazione ex-post
outcome
17
venerdì 9 marzo 2012
84. i giudizi di efficacia implicano
una valutazione ex-post
outcome
Solo alla fine del processo produttivo potremo valutare
se “abbiamo lavorato bene/male”
17
venerdì 9 marzo 2012
88. efficienza
misura l’impiego economico delle risorse
19
venerdì 9 marzo 2012
89. efficienza
misura l’impiego economico delle risorse
rapporto prestazioni/risorse
19
venerdì 9 marzo 2012
90. efficienza
misura l’impiego economico delle risorse
rapporto prestazioni/risorse
rapporto prestazioni/risorse
19
venerdì 9 marzo 2012
91. efficienza
misura l’impiego economico delle risorse
rapporto prestazioni/risorse
rapporto prestazioni/risorse
indicatore: quantità di unità di
output input
19
venerdì 9 marzo 2012
92. efficienza
misura l’impiego economico delle risorse
rapporto prestazioni/risorse
rapporto prestazioni/risorse
indicatore: quantità di unità di
output input
n. visite x ore lavoro medico
n. ricoveri annuali x posti letto
19
venerdì 9 marzo 2012
97. Efficienza produttiva
Risponde alla domanda: come produrre?
21
venerdì 9 marzo 2012
98. Efficienza produttiva
Risponde alla domanda: come produrre?
si realizza quando un certo n. di output
è ottenuto col minor impiego
possibile di input
21
venerdì 9 marzo 2012
99. Efficienza produttiva
Risponde alla domanda: come produrre?
si realizza quando un certo n. di output
è ottenuto col minor impiego
possibile di input
massimizzazione del prodotto
21
venerdì 9 marzo 2012
101. Efficienza produttiva capacità di produrre nel
modo migliore
22
venerdì 9 marzo 2012
102. Efficienza produttiva capacità di produrre nel
modo migliore
legata a questa scelta:
22
venerdì 9 marzo 2012
103. Efficienza produttiva capacità di produrre nel
modo migliore
legata a questa scelta:
- del processo produttivo ottimale (variabili organizzative)
22
venerdì 9 marzo 2012
104. Efficienza produttiva capacità di produrre nel
modo migliore
legata a questa scelta:
- del processo produttivo ottimale (variabili organizzative)
- del processo, che a parità di risultato, costa meno
22
venerdì 9 marzo 2012
105. Efficienza produttiva capacità di produrre nel
modo migliore
legata a questa scelta:
- del processo produttivo ottimale (variabili organizzative)
- del processo, che a parità di risultato, costa meno
- del processo, che a parità di costi, consente di
raggiungere il max risultato
22
venerdì 9 marzo 2012
106. Quando un sistema sanitario è considerato efficiente?
23
venerdì 9 marzo 2012
107. Quando un sistema sanitario è considerato efficiente?
quando le risorse sono destinate alla produzione di
prestazioni efficaci col minor impiego possibile di input
23
venerdì 9 marzo 2012
110. efficienza allocativa
? cosa e quanto produrre
modalità attraverso cui il sistema economico
distribuisce le risorse tra impieghi
alternativi
24
venerdì 9 marzo 2012
111. S
sanità
50
40
30
20
10 R
0 10 20 30 40 50 60
altri beni
25
venerdì 9 marzo 2012
112. Gli individui hanno generalmente preferenze
diverse: come metterli d’accordo?
S
sanità
50
40
30
20
10 R
0 10 20 30 40 50 60
altri beni
25
venerdì 9 marzo 2012
113. Gli individui hanno generalmente preferenze
diverse: come metterli d’accordo?
S
combinazione beni
sanità Sempronio
50 E
40
30
20
10 R
0 10 20 30 40 50 60
altri beni
25
venerdì 9 marzo 2012
114. Gli individui hanno generalmente preferenze
diverse: come metterli d’accordo?
S
combinazione beni
sanità Sempronio
50 E
combinazione beni
40 C Tizio
30
20
10 R
0 10 20 30 40 50 60
altri beni
25
venerdì 9 marzo 2012
115. Gli individui hanno generalmente preferenze
diverse: come metterli d’accordo?
S
combinazione beni
sanità Sempronio
50 E
combinazione beni
40 C Tizio
30
combinazione beni
20 D
Caio
10 R
0 10 20 30 40 50 60
altri beni
25
venerdì 9 marzo 2012
116. Gli individui hanno generalmente preferenze
diverse: come metterli d’accordo?
S
combinazione beni
sanità Sempronio
50 E
combinazione beni
40 C Tizio
30
combinazione beni
20 D
Caio
10 R
0 10 20 30 40 50 60
altri beni
possiamo produrre: molte strade e poca sanità,
o molta sanità e poche scuole.....
25
venerdì 9 marzo 2012
118. Combinazione ideale
é quella dove è massimo il benessere dei cittadini
26
venerdì 9 marzo 2012
119. Combinazione ideale
é quella dove è massimo il benessere dei cittadini
un tratto di strada in più significa dei posti letto
in meno
26
venerdì 9 marzo 2012
120. Combinazione ideale
é quella dove è massimo il benessere dei cittadini
un tratto di strada in più significa dei posti letto
in meno
costo-opportunità
26
venerdì 9 marzo 2012
129. Allocazione Pareto ottimale
date 2 situazioni A e B, la situazione B
è preferibile se in essa alcuni individui
stanno meglio che in A e nessun
individuo in B sta peggio che in A
29
venerdì 9 marzo 2012
130. Allocazione Pareto ottimale
date 2 situazioni A e B, la situazione B
è preferibile se in essa alcuni individui
stanno meglio che in A e nessun
individuo in B sta peggio che in A
?
29
venerdì 9 marzo 2012
131. Allocazione Pareto ottimale
date 2 situazioni A e B, la situazione B
è preferibile se in essa alcuni individui
stanno meglio che in A e nessun
individuo in B sta peggio che in A
?
situazione nella quale non è possibile
migliorare la situazione di alcuni senza
peggiorare quella di altri
29
venerdì 9 marzo 2012
133. Esempio
situazione iniziale:
- Tizio guadagna 2000 € al mese
- Caio guadagna 1000 € al mese
30
venerdì 9 marzo 2012
134. Esempio
situazione iniziale:
- Tizio guadagna 2000 € al mese
- Caio guadagna 1000 € al mese
(A) Miglioramento in senso paretiano:
- Tizio guadagna 2100 € al mese
- Caio guadagna 1000 € al mese
30
venerdì 9 marzo 2012
135. Esempio
situazione iniziale:
- Tizio guadagna 2000 € al mese
- Caio guadagna 1000 € al mese
(A) Miglioramento in senso paretiano:
- Tizio guadagna 2100 € al mese
- Caio guadagna 1000 € al mese
(B) Situazione non superiore in senso paretiano:
-Tizio guadagna 1999,99 € al mese
- Caio guadagna 1500 € al mese
30
venerdì 9 marzo 2012
139. Allocazione Pareto ottimale è molto difficile
da raggiungere
efficienza sociale:
a livello sociale è possibile accettare il peggioramento della
posizione di qualcuno, purchè il miglioramento
ottenuto (beneficiari) compensi in misura abbondante
la perdita dei danneggiati
31
venerdì 9 marzo 2012
140. Allocazione Pareto ottimale è molto difficile
da raggiungere
efficienza sociale:
a livello sociale è possibile accettare il peggioramento della
posizione di qualcuno, purchè il miglioramento
ottenuto (beneficiari) compensi in misura abbondante
la perdita dei danneggiati
Valutazione del vantaggio sociale netto
(importante in sanità!)
31
venerdì 9 marzo 2012
148. Produrre nel modo migliore?
si può?
Processo produttivo ottimale (in base alle
variabili organizzative)
33
venerdì 9 marzo 2012
149. Produrre nel modo migliore?
si può?
Processo produttivo ottimale (in base alle
variabili organizzative)
sarà -processo che a parità risultato
costi meno
33
venerdì 9 marzo 2012
150. Produrre nel modo migliore?
si può?
Processo produttivo ottimale (in base alle
variabili organizzative)
sarà
-processo che a parità risultato
costi meno
-processo che a parità di costi raggiunga il
max risultato
33
venerdì 9 marzo 2012
155. esempi
intervento sala
operatoria rapido ma
paziente peggiora...
35
venerdì 9 marzo 2012
156. esempi
intervento sala
operatoria rapido ma problemi di
paziente peggiora... inefficacia
35
venerdì 9 marzo 2012
157. esempi
intervento sala
operatoria rapido ma problemi di
paziente peggiora... inefficacia
impianto di un
pacemaker 1 settimana
ricovero
35
venerdì 9 marzo 2012
158. esempi
intervento sala
operatoria rapido ma problemi di
paziente peggiora... inefficacia
impianto di un
problemi di
pacemaker 1 settimana
inefficienza
ricovero
35
venerdì 9 marzo 2012