Este documento describe varias patologías ginecológicas que pueden causar dolor pélvico, incluyendo tumores, infecciones, endometriosis, problemas con la menstruación, así como dolor relacionado con la ovulación o cambios hormonales. También discute exámenes físicos relevantes para evaluar síntomas en los órganos reproductivos femeninos.

2.  Relación dolor pelviano órganos genitales
 Patologías de vías genitales
 Agudo Dolor de abdomen ginecológico
Se presenta en:
 torsión del pedículo tumoral
 Ruptura del embarazo ectópico acompañado de:
 Anexitis Aguda

3.  Anexitis crónica
 Fibroma del útero
 C.A de útero
 Prolapso uterino
 Cervicitis Crónica
 Endometriosis
 Adherencias genitales

4.  Dolor pelviano crónico (aveces intermitente)
Acompañado de:
Dismenorrea
Dolor Lumbosacro
Dispareunia
dolor en fase premenstrual y menstrual
 Debida a trastornos vascular pélvico
 Signo patognomónico: presencia de un dolor
exquisito al movilizar órganos genitales

5.  Dolor pelviano sin que existan patología ej:
 Dolor a la ovulación: Ocurre 14 días antes de la
menstruación, agudo puede simular
 Apendicitis
 Embarazo Ectópico Roto
 Acompañado o no de
 Nauseas
 Vómitos
 Turgencia Mamaria

6.  Debido al desequilibrio entre estrógenos y progesterona
 Afecta a mujeres años y solteras Nulíparas
Se caracteriza por:
o Aumento notable de peso
o Angustia
o Agitación
o Irritabilidad
o Depresión
o Mastalgia
o Nauseas
o Cefaleas (Tipo migrañosas)
 Aparece de 3 a 7 Días antes
Alcanza su pico Máximo 24 a 48H antes
Desaparece 24 a 48 horas después

7.  Dolor pelviano debido a contracciones
espasmódicas del útero
Secundarias
Primarias
 Premenstrual o congestiva: dolor antes de la
menstruación
 Intramenstrual o expulsiva: dolor concomitante
con la menstruación
 Dismenorrea criptogenicas o idiopáticas
causas desconocidas

8. No existe síntoma inicial pero aparece con dolor en
crisis menstrual u después intermensual puede
acompañarse de
 Disuria
 Polaquiuria
 Sensación de peso
 Amenorrea
 En perforación crónica puede aparecer
 Hematocolpos
 Hematómetra
 Hematosalpinx
 Hematocele Pelviano

9.  Presencia del dolor al coito puede ser externa en
el introito vaginal o interna pueden ser:
 Funcional: Temores psicosexuales por miedo por
ende se produce una contractura (Vaginismo)
Orgánico: Estenosis de la luz vaginal, himen
rigido,infecciones vulvares y vaginales, anexitis

10. Origen Óseo
Región lumbosacra afecciones alteraciones vertebrales como
 Espina bífida
 Cifosis
 Lordosis
 Causa Más frecuente Herniación de un disco vertebral
 Origen Urológico:
Una afección del riñón puede irradiarse a parte baja del
abdomen e ingle, dado en entidades que afecten
 Vejiga
 Uréteres
 Uretra
Promoviendo el dolor pélvico en patologías como
 Calculo renal
 Estenosis del cuello vesical
 Cistitis
 Neoplasias vesicales

11.  Menstruación: Hemorragia Vaginal cíclica o periódica que
se produce en el endometrio
 Ciclo Menstrual:

12. Eumenorrea: Duración y cantidad Normal
Menarquia: Primera hemorragia vaginal no por
trauma (10-16 años)
Menopausia: Terminación de la menstruación suele
pasar (45-55años)
Climaterio: periodo de la mujer 40-60años el cual
sufre fenómenos como
 Desaparición reproductiva
 Aparición de la menopausia

13.  Época de aparición
 Menarquia Precoz: 10 años Telarca y adrenarcaç
 Constitucionales o idiopáticas: maduración prematura del
hipotálamo
 Tumores ováricos productores de estrógenos o
gonadotropinas como coriocarcinomas
 Síndrome de Albright o Displasia fibrosapoliquistica
lesiones Oseas
 Menarquia Tardía: 16-18años
 Menopausia Precoz: Ultima menstruación antes de 35 años
 Menopausia Tardía: ultima menstruación después de 55

14.  Oligomenorrea: Menstruación con periodicidad
menor dela normal de36 a 90 días debida
insuficiencia del folículo
 Polimenorrea: Menstruación de mayor
Periodicidad cada 16-25 días muerte prematura
del ovulo
 Polimenorragia: Periodicidad y duración Excesiva

15.  Amenorrea
 Amenorrea Fisiológica
 Amenorrea Primaria: sin menstruación
adulada dada por:
 Central: Hipotalamo-hipofisiario
 Defectos congénitos
 Infecciones
 Tumores
 Por desnutrición yobesidad
 Anomalías congenitas del aparato genital

16.  Amenorrea Secundaria : la que se presenta
despues de haber transcurrido varios ciclos
menstruales ausencia de 90 días
 Uterino: Destrucción del endometrio
 Ovario: insuficiencia ovárica, tumores, ovario
poli quístico, lesión de ovario
 Hipotálamo Hipófisis: Tumores, neoplasias,
digoxina
 Suprarrenal: Hiperfunción e hipofunción
enfermedad de Addison
 Tiroides

17.  Metrorragia: Hemorragias vaginales no
relacionadas con la menstruación
 Sinusorragia: Presencia de sangre durante el
coito
 Menstruaciones vicariante: falta de flujo
menstrual sufre hemorragias en otras partes del
cuerpo
 Leucorrea: Salida de liquido anormal por la
vagina

18.  Dispareunia: dolor al coito
 Vaginismo: espasmos de músculos vaginales
 Frigidez: Falta o ausencia de apetito sexual
 Ninfomanía: excitación morbosa del deseo
sexual en la mujer

19. Sensación de escozor en la vagina puede
presentarse por:
 Trastornos Tróficos
 Inflamaciones
 Flujos
 Infecciones
 Dermatitis
 Oxuriasis

20. Conjunto de signos y síntomas que van después de
la menopausia por disminución de estrógenos y
progesterona puede presentar síntomas como:
 Neurovegetativos: Oleadas de calor
 Psíquicos: Insomnio, ansiedad
 Digestivo: dispepsias gástricas, estreñimiento
 Metabólicos: Obesidad, Diabetes
 Osteo-articular: algias, cuadros reumáticos
 Genitales: disminución de grasa y vello pubiano

21. Dolor:
 La mastalgia es un dolor intenso
 Mastosis dolor moderado
 C.A de mama indoloro
 Fibroadenoma Dolor leve
Secreciones:
Mujer no lactante no debe aparecer ningún tipo de secreción
Mujeres gestantes secreción amarillenta (Calostro)

22.  Aumento de tamaño:
 Recién nacidas: Hipertrofia de la glándula mamaria
 Pre-Adolescente: Concentración excesiva de estrógenos
 35 Años:
 Unilateral: fibroadenomas y mastitis aguda
 Bilateral: Displasia mamaria (Embarazo)
 35-50Años
 Unilateral: Papiloma y C.A de mama
 Bilateral: Displasia mamaria
 Mayores de 50
 Unilateral: Carcinoma
 Bilateral: Necrosis adiposa

23. Disminución de la capacidad de tener hijos,
estructuras anatómicas adecuadas pero con
mal funcionamiento, puede ser:
 Primaria: cuando la mujer nunca ha quedado
embarazada
 Secundaria: cuando la mujer se embaraza
pero no termina

24. Incapacidad para quedar embarazada, inadecuada estructura
y función de los órganos según su origen:
 Cervicales: Anomalías congenitas, modificación del
tamaño, pólipos, miomas,
 Uterinas: Anomalías congenitas, legrados, lesiones
endometriales orgánicas TBC, funcionales atrofia
 Tubaricas: TBC de las trompas, salpingitis gonocócica,
endometriosis
 Ováricas: deficiencia fase lútea, tumores, inflamaciones,
endometriosis
 Vaginales: Atresias, aplasias, inflamación
 Psíquicas: cualquier estimulo influye

26.  Movimientos respiratorios con el dolor
 Presencia de masas
 Cicatrices
 Alteraciones de la forma
 Presencia de estrías atróficas
 Forma y altura del ombligo
 Signo de cullen
 Presencia de hernias
 Circulación Colateral

27.  Tamaño
 Simetría
 Ponderosidad
 Pezón:
 Calostro
 Leche
 Galactorrea
 Síndrome de chairi Frommel: Galactorrea,
Amenorrea y atrofia del útero
 Hematicas
 Purulentas
 Serohemáticas

28. Se dirige una has de luz hacia la mama en una
habitación oscura si permite el paso de la luz
es +, pero si no permite el paso de la luz es
decir – se puede pensar en un masa que
obstruye el paso de la luz