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1. FÁRMACOS APROBADOS PARA SU USO EN OBESIDAD
SIBUTRAMINA (Reductil 10/15 mg).
Inhibidor de la recaptación de Serotonina y noradrenalina, es capaz de disminuir la ingesta alimentaria
al reducir la sensación de hambre y aumentar saciedad. Existe controversia sobre su posible efecto
termogénico (efecto que eleva la temperatura consumiendo calorías).
Trabajos clínicos muestran pérdidas de peso de 5 a 10 kg en un año de tratamiento, y puede asociarse
una disminución de triglicéridos, colesterol LDL y glucemia basal. Puede aumentar la tensión arterial y
frecuencia cardiaca incluso en pacientes tratados con fármacos hipotensores. Está contraindicado su
uso en pacientes con historia de enfermedad coronaria, enfermedad cardiaca congestiva, arritmia o
enfermedad cerebrovascular. Como efectos colaterales puede causar sequedad de boca e insomnio.
No debe ser utilizado de forma concomitante con otros fármacos con actividad serotoninérgica
(antidepresivos).
ORLISTAT (Xenical)
Inhibidor de la lipasa pancreática, reduce hasta un 30% la absorción de la grasa cuando es tomado con
la comida, aumentando la excreción fecal de la misma. Para que sea eficaz, es necesario seguir una
dieta que controle la ingesta alimentaria. Una buena adherencia al tratamiento puede asociar pérdidas
medias de peso de 5-8 kg en un año de tratamiento. En este tiempo pueden obtenerse pérdidas entre 8 a
10% del peso corporal inicial.
Disminuye el colesterol total y colesterol LDL por encima de lo esperado en relación con la pérdida de
peso, probablemente en relación con las pérdidas fecales. De acuerdo con el fabricante, puede provocar
efectos secundarios digestivos desagradables cuando se toman comidas demasiado grasientas. Puede
presentarse esteatorrea, urgencia fecal y flatulencia. Los niveles de vitaminas A, E y D (liposolubles)
pueden reducirse ligeramente y se aconseja su suplementación.
RIMONABANT (Acomplia)
Antagonista de receptores cannabinoides actúa bloqueando el sistema endocannabinoide, con actividad
en la regulación del apetito y del peso corporal. A diferentes dosis se muestra capaz de conseguir
reducciones de peso corporal del 5-10%.
A dosis de 20 mg y de forma independiente a la reducción de peso asocia mejoría de perímetro
abdominal, colesterol HDL, triglicéridos, resistencia a la insulina y prevalencia de síndrome
metabólico.
Cambios de humor, trastornos digestivos, cefaleas, tristeza y ansiedad pueden presentarse como efectos
secundarios. Las alteraciones psiquiátricas son un evento no deseable que ha condicionado que la FDA
no lo haya aprobado, por motivos de seguridad.
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