3. ENTAMOEBA HISTOLITICA
Las formas quística y trofozoicas se identifican en las heces
fecales procedentes de pacientes infectados.
Patogenia:
Luego de ser ingeridos, los quistes pasan a través del estómago
donde el ácido gástrico estimula la liberación del trofozoito
patógeno al duodeno, Los trofozoitos se dividen y provocan
necrosis local en el intestino grueso atribuible a la
producción de citotoxinas. La unión de E. histolítica a las
células del huésped, mediante una proteína de adhesión
inhibida por la galactosa es necesaria para que se produzca la
citólisis y la necrosis; observándose úlceras en forma de
botella de la mucosa intestinal junto a inflamación,
hemorragia, e infección bacteriana secundaria. Puede
presentarse la invasión de la mucosa más profunda con
extensión con al peritoneo, conllevando a infecciones de
otros órganos como el hígado, pulmones, cerebro y corazón (
asociadas ala forma de trofozoito)
4.
5. ENFERMEDADES:
El resultado de la infección puede resultar un estado de portador ,
amebiosis intestinal o extraintestinal.
La mayoría de personas pueden pasar como portadores sanos. Sin
embargo para aquellos donde la población amebiana es grande
presentan dolor abdominal, retortijones, y colitis con diarrea. La
enfermedad mas grave es la diarrea sanguinolenta; los signos
sistémicos de la infección son : fiebre, escalofríos, leucocitosis.
DIAGNOSTICO:
Microscopía de quistes o trofozoitos en heces o tejidos, detección de
anticuerpos mediante serología. Infección extraintestinal se
evidencia a través de técnicas de imagen( Rx)
TRATAMIENTO Y CONTROL:
Metronidazol
La eliminación del ciclo vital la introducción de medidas sanitarias
adecuadas, la cloración y filtrado del agua . Hervir el agua y el
lavado de frutas y vegetales antes de su consumo.
7. Tres miembros del género
Trichomonas parasitan a
los humanos( T. vaginalis;
T. homini, T. tenax) T.
vaginalis se ha establecido
como patógeno.
Las tres especies tienen
similitudes morfológicas,
pero es rara la confusión
durante la identificación
por la especificidad de sus
hábitat.
8. El trofozoíto de T. vaginalis es
ovalado y por lo común mide 7 por 15
μm. En preparaciones teñidas, se
observa en la región anterior un solo
núcleo,elongado, y un citostoma
pequeño. Cuenta con cinco flagelos
muy cercanos uno de otro, axostilo.
Se cree que la punta de esta
estructura es útil para la unión y
puede ser la causante del daño
producido por el parásito. En
preparaciones en fresco no teñidas, T.
vaginalis se identifi ca por su axostilo
y por movimientos no direccionales,
en sacudidas.
10. PATOGENIA E INMUNIDAD
El contacto directo de T. vaginalis con el epitelio
escamoso del aparato genitourinario ocasiona la
destrucción de las células epiteliales afectadas y el
desarrollo de una reacción inflamatoria neutrofílica y
hemorragia petequial.
El microorganismo no es invasor y no se ha
demostrado la presencia de toxinas extracelulares.
La expresión de una glucoproteína parasitaria de 200
kd parece correlacionarse con las manifestaciones
clínicas.
Los cambios en el pH ambiental, flora microbiana y
estado hormonal de la vagina y ciertos factores
parasitarios parecen modular histopatológicos. Puede
demostrarse la presencia de reacciones inmunitarias
de tipo humoral, secretorio y celular, sin importancia
clínica diagnóstica.
11. ASPECTOS CLINICOS
La tricomoniasis es una enfermedad de transmisión
sexual que produce vaginitis con dolor, leucorrea y
disuria. La infección fluctúa a lo largo de semanas o
meses. Los varones por lo común cursan
asintomáticos, pero pueden tener uretritis o
prostatitis.
DIAGNOSTICO:
Microscopía en fresco o tinción de Giemsa del
trofozoito de T. vaginlis, en muestras de secreción
uretral o vaginal.
Pacientes asintomáticos son de difícil detección.
TRATAMIENTO:
Metronidazol
12.
13. Es un protozoo intracelular tipo coccidia
distribuido por todo el mundo que infecta
a muchos animales y aves pero no puedes
causarle enfermedad. El huésped final
normal es el GATO o sus familiares felinos,
donde se desarrolla su ciclo sexual con
formación de gametos, en las células
intestinales, dando lugar a la formación
de oocistos que son eliminados por las
heces siendo infecciosos luego de 3 a 4
días de su expulsión. Estos pueden ser
ingeridos por otros animales como por el
hombre produciendo una enfermedad
aguda o crónica de varios tejidos entre
ellos el cerebro.
A partir de estos oocistos se desarrollan
las formas infecciosas que son los
trofozoitos que tienen la forma de
semilunas llamados taquizoitos. Que se
reproducen con rapidez y son las
causantes de de la infección inicial como
de la infección tisular.
Los bradizoitos son estructuras jóvenes
causantes de las infecciones crónicas.
14.
15.
16. EPIDEMIOLOGIA
La infección por este parásito está muy difundida por el planeta
sin embargo los pacientes con SIDA tienen mas probabilidad de
captar la enfermedad con manifestaciones mas graves.
El ser humano se infecta por dos fuentes : 1) Consumo de carne
de animales que son huéspedes intermediarios (aves, carnívoros,
hervívoros) 2) Ingestión de oocistos infecciosos provenientes de
las heces de los gatos contaminados.
La infección tansplacentaria es posible durante el embarazo,
aunque es poco frecuente.
ENFERMEDADES CLINICAS
Durante el embarazo una mujer que se haya contaminado por
vez primera durante el embarazo , la toxoplasmosis prenatal
puede ocasionar ceguera al RN y otros defectos congénitos.
La infección durante el primer trimestre del embarazo provoca
la muerte del feto y trastornos neurológicos graves.
17. DIAGNOSTICO
Tinción de frotis de muestras sanguíneas, médula
ósea, esputo o LCR, biopsia de ganglios linfáticos ,
amígdalas, y músculo estriado o líquido ventricular (
Recién Nacidos ), evidencian la presencia de los
taquizoitos de Toxoplasma .
Inoculación en animales ( ratones ).
Serología por medio de técnicas de ELISA son pruebas
definitivas de Dg.
TRATAMIENTO
Dependerá del estadío de la naturaleza del proceso
infeccioso y la competencia inmunitaria del huesped.
Una combinación de pirimetamina y sulfadiacina o
trisulfapirimidina son muy efectivos-
18. ASCARIS LUMBRICOIDES
Son gusanos largos y de color rosa que viven
en el intestino.
CICLO EVOLUTIVO
Se ingieren las larvas con los alimentos
contaminados, las mismas que atraviezan la
pared del duodeno, llegan al torrente
sanguíneo y llegan al hígado y el corazón, y
después pasan a la circulación pulmonar, Las
larvas quedan libres en los alveolos
pulmonares , donde crecen y experimentan
mudas, Al cabo de 3 semanas son expulsadas
al sistema respiratorio con la tos y son
deglutidas para regresar al intestino delgado.
Cuando los gusanos machos y hembras maduran
en el intestino delgado ( yeyuno) la
fecundación del macho a la hembra llega a
producir hasta 200.000 huevos al día durante
un año. En ausencia de machos las hembras
pueden producir huevos no fértiles
19.
20. ENFERMEDADES CLINICAS:
Peritonitis debido al hecho que al tener un
cuerpo flexible y fuerte pueden atravesar el
intestino perforándolo , los parásitos adultos no
se adhieren al intestino sino que dependen del
peristaltismo del mismo para mantener su
posición en el interior de la luz intestinal.
Neumonitis por la gran cantidad de larvas que
migran hacia los pulmones , además una
maraña de gusanos pueden provocar
obstrucción intestinal , perforación y oclusión
del apéndice.
TRATAMIENTO:
Mebendazol
Albendazol
21. MICROBIOLOGIA MEDICA ; Patrick Murray,
Editorial ELSEVIER. Capítulo 86
MICROBIOLOGIA DE JAWETZ Capítulo 46.
22. Toxocara canis es un ascárido intestinal
grande de los cánidos, lo que incluye perros,
zorros y lobos. En ocasiones se encuentra un
organismo relacionado en gatos (T. cati) que
puede comportarse en forma similar.
Cada huevecillo tiene una cubierta gruesa.
Después de alcanzar la tierra, los huevecillos
evolucionan a la etapa de embrión por un
mínimo de 2 a 3 semanas. Más tarde, los
huevecillos son infecciosos para cánidos y
humanos, y pueden permanecer en tierra
húmeda por meses o años.
23. Ingresan a los perros y
migran al hígado,
corazón,y al pulmón
entran a los alveolos
y son deglutidos para
luego crecer en el
intestino a adultos
Cuando los
humanos ingieren
las larvas pasan a
los alveolos y
alcanzan la
circulación
sistémica, rara vez
rompen el alveolo
Se dirigen al
intestino y crecen
a estado adulto, en
la circulación
tamben crecen a
estado adulto
alcanzando los
tejidos.
24. EPIDEMIOLOGIA
• Los cachorros en los
hogares incrementan el
riesgo de infección. Las
manifestaciones clínicas
ocurren de manera
predominante en niños de
uno a seis años de edad;
muchos tienen
antecedentes de geofagia,
lo que sugiere que la
transmisión de la
enfermedad es
consecuencia de la
ingestión directa de
huevecillos en la tierra.
MANIFESTACIONES
• Las larvas de Toxocara que
alcanzan la circulación
sistémica pueden invadir
cualquier tejido corporal,
donde inducen necrosis,
hemorragia, granulomas
eosinófiLos y más tarde
fibrosis. Con mayor
frecuencia se afectan
hígado, pulmones, corazón,
músculo estriado, encéfalo
y ojos.
• Los niños con infecciones
más intensas pueden tener
fiebre y hepatomegalia
dolorosa. Aquellos con
enfermedad grave pueden
desarrollar exantema
cutáneo, esplenomegalia,
asma, infiltrados
pulmonares recurrentes,
dolor abdominal, cambios
conductuales y de los
patrones del sueño,
defectos neurológicos
focales y convulsiones.
• La muerte sobreviene por
insuficiencia respiratoria,
arritmias cardiacas o daño
cerebral.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
• No es de utilidad el examen
de heces porque el parásito
rara vez alcanza la forma
adulta en humanos. El
diagnóstico definitivo
requiere la demostración de
la larva en una muestra de
biopsia hepática o en la
autopsia.
• Manifestaciones clínicas,
leucocitosis a expensas de
eosinófi los, aumento de las
concentraciones de IgE e
incremento en los títulos de
anticuerpos contra
antígenos de grupo
sanguíneo, en particular
contra antígeno A.
• TRATAMIENTO
• Corticosteroides puede
salvar la vida si el paciente
tiene afección grave de tipo
pulmonar, miocárdica o del
sistema nervioso central;
• Albendazol o mebendazol.
25. Se instalan en el sistema linfático de seres
humanos. Su presencia induce una reacción
inflamatoria aguda, obstrucción linfática
crónica y, en algunos casos, hinchazón
excesiva y grotesca de los genitales y
extremidades, manifestación conocida como
elefantiasis.
Su vida promedio
es de 10 años
26. La hembras
grávidas ponen
huevos en
estado de
embrión .
Estos embriones
al momento de
la puesta se
transforman a
estado de
MICROFILARIAS
Las microfilarias
alcanzan la
circulación
sanguínea
Durante el día
se acumulan en
los vasos
pulmonares
En la noche
salen a la
circulación
sanguínea
Un vector (
hospedador
intermedio) es
el responsable
de transmitir las
filarias a través
de picaduras.
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
27. EPIDEMIOLOGIA
• La filariasis
linfática infecta a
casi 120 millones de
personas en África,
latinoamérica, islas
del Pacífico y Asia
MANIFESTACIONES
•Presentan linfadenitis
aguda, urticaria,
eosinofilia e
incremento en las
concentraciones
séricas de IgE; ellos
rara vez desarrollarán
obstrucción linfática.
Hay febrícula, aunque
en casos más graves
la temperatura puede
ser hasta de 40 °C
con escalofríos,
mialgias y otras
manifestaciones
sistémicas.
DIAGNOSITCO
TRATAMIENTO
•La eosinofilia
procesos
inflamatorios agudos,
pero el diagnóstico
definitivo requiere de
la presencia de
microfilarias en
sangre o en líquido
linfático, pleural o
ascitis. Las filarias se
buscan en frotis
delgados y gruesos
con tinción de Giemsa
o de Wright.
•Dietilcarbamazina
elimina las
microfilarias de la
sangre y destruye o
lesiona a los gusanos
adultos, dando origen
a la supresión a largo
plazo de la infección
o la cura
parasitológica.
28.
29. Tras haber ingerido una persona carne de
cerdo que contiene el estadio larvario o
gusano vesicular(cisticerco) la fijación del
escólex con sus 4 succionadores musculares
y la corona de ganchos , da inicio a la
infección en el intestino delgado. El gusano
empieza a producir proglótides hasta
desarrollar un estróbilo que puede llegar a
medir varios metros de longitud. Cuando
estos llegan a su madurez sexual contienen
huevos y al abandonar el organismo en las
heces pueden contaminar el agua y la
vegetación ingerida por los cerdos donde los
huevos se transforman en una fase larvaria
que poseer 6 ganchos y que se llama
ONCOESFERA que penetra la pared
intestinal del cerdo, migra por la circulación
hasta los tejidos y se transforma en un
cisticerco completando así el ciclo.
30.
31. EPIDEMIOLOGIA Y ENFERMEDADES
Está directamente relacionada
con el consumo de carne de
cerdo poco cocida.
Los parásitos adultos en el
intestino rara vez producen
problemas, el intestino puede
irritarse en el sitio de la
fijación y provocar molestias
abdominales, indigestión
crónica y diarrea. La mayoría
de los pacientes se da cuenta
solo por la aparición de los
proglótides o estróbilos en sus
deposiciones.
32. DIAGNOSTICO
Examen de las heces evidencia los
proglótides y los huevos y el
tratamiento puede expulsar
completamente al gusano
permitiendo su identificación.
Los huevos son esféricos y tienen
una envoltura estriada y gruesa
contiene un embrión con 6
ganchos.
TRATAMIENTO
Quinacrina
Como prevención es importante
que la carne tome un color gris ,
así como la higiene en la crianza
de los animales .
33. Es la taenia del ganado vacuno,
su ciclo vital es parecido al de
la Taenia solium del cerdo,
siendo la infección el resultado
de la ingestión de carne
contaminada con cisticercos de
carne de vacuno poco cocida.
A diferencia de la T. solium no
se produce cisticercosis por
Taenia saginata. Y se los
diferencia por la ausencia de la
corona de ganchos en el
escolex y en la estructura de
las ramas uterinas de los
proglótides.
34.
35. EPIDEMIOLOGIA
Su distribución es universal, la eliminación de los huevos y proglótides
contaminan el suelo y la vegetación y son ingeridos Por el ganado, dentro
del
ENFERMEDADES
El síndrome resultante por t. saginata es similar que el de t. solium , los
pacientes son asintomáticos o pueden quejarse por dolor abdominal no
definido, indigestión crónica, y retortijones. Se dan cuenta que tienen el
parásito por la eliminación de los proglótides.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Idéntico que T. solium.
Una dosis única de diclosamida elimina el parásito adulto.
MICROBIOLOGIA MEDICA ; Patrick Murray, Editorial ELSEVIER. Capítulo 86