sistema urinario

4. 2) La vejiga
La vejiga es el órgano principal del
sistema excretor, es un órgano hueco
situado en la parte inferior del
abdomen y superior de la pelvis,
destinada a contener la orina que
llega de los riñones a través de los
uréteres. La vejiga es una bolsa
compuesta por músculos que se
encarga de almacenar la orina y
liberarla. . Cuando está vacía, puede
ser casi igual de pequeña que toma el
tamaño de una ciruela, cuando se
llena, sin embargo puede llegar a
tener el tamaño de un pomelo. Tiene
una gran capacidad de ampliarse,
tanto que puede contener entre 200 a
450 ml aproximadamente antes de
que una persona note la sensación de
orinar.
 Su capacidad es de unos 300 a
450 ml. Su interior está revestido
de una mucosa con un epitelio
poliestratificado pavimentoso,
impermeable a la orina. Su pared
contiene un músculo liso, que
contrayéndose y con la ayuda de la
contracción de los músculos
abdominales, produce la
evacuación de la orina a través de
la uretra. A esto se llama micción. .
La parte de la vejiga que comunica
con la uretra está provista de un
músculo circular o esfínter, que
impide normalmente la salida
involuntaria de la orina. Además de
estas fibras lisas hay otras
estriadas que ayudan a retener
voluntariamente la orina.
 En la base, la vejiga se abre a la
uretra, tubo que lleva la orina al
exterior, la apertura y cierre de ésta
es controlada por el esfínter.

5. 3) La uretra
La uretra es el conducto altamente sistematizado
que transporta y permite la salida al exterior de la
orina contenida en la vejiga, donde es expulsada
mediante un proceso llamado micción. Difiere
considerablemente en ambos sexos. En la mujer
es un simple canal de 3 a 4 cm de largo, algo
más estrecho en ambas extremidades que en el
resto de su trayecto. Es casi vertical y se halla
por delante de la vagina, abriéndose en la vulva
por delante del orificio vaginal.
En el hombre la uretra mide de 18 a 20 cm de
longitud, y en la mujer 6 cm. Es de calibre
irregular, presentando partes ensanchadas y
otras estrechadas. Además no es recta sino que
presenta ciertos ángulos. Tiene muchos
segmentos: uretra prostática (parte que pasa por
la próstata), uretra membranosa y uretra
esponjosa, es decir, la rodeada por el cuerpo
esponjoso, la que a su vez puede subdividirse en
varios segmentos. Termina en un esfínter. En el
hombre es bifuncional porque sirve para el
sistema excretor y reproductor.
 Desde el punto de vista de sus
enfermedades la uretra puede
dividirse en dos segmentos: la
uretra anterior y la uretra
posterior, separados por un
esfínter de músculo estriado,
situado a unos 3,5 cm de la
vejiga.
 Las hemorragias o secreciones
que se producen en la primera,
salen al exterior y las que se
producen en la segunda, pueden
volcarse en la vejiga. La
inflamación de cada uno de estos
sectores produce también
síntomas distintos. En la uretra
desembocan diversas glándulas
en las que pueden acantonarse
una infección de la uretra.

6.  El viaje de la orina pasa desde las
papilas renales hacia los cálices
menores, y de ahí a los cálices
mayores, la pelvis renal y mediante el
uréter llegan a la vejiga en donde sirve
de reservorio para la orina, con una
capacidad normal de 500 ml,
alcanzando su capacidad máxima de
1 L . De la vejiga atraviesa la uretra por
donde es expulsada hacia el exterior del
organismo, alcanzando una velocidad
de 30 a 35 km/h cuando la vejiga se
encuentra llena en su capacidad
promedio, y cuando está en su máximo
reservorio es expulsada a unos
50 km/h. Al atravesar la uretra peneana
(en el varón) cabe mencionar que la
orina es expulsada a mayor velocidad
alcanzando en su cúspide máxima
hasta unos 75 km/h, siendo
proporcionada estas características
expulsivas por la estructura de dicha
uretra.

7.  Los desechos para poder llegar hasta los riñones (que son los
órganos encargados de sustraer los desechos o sustancias
innecesarias), es necesario un proceso llamado nutrición, el
cual es necesario para adquirir energía. Los nutrientes se van
directo a la sangre, la cual realiza el intercambio gaseoso por
medio de los pulmones.
 Los desechos son llevados por la arteria renal hasta los
riñones, los cuales se encargan de crear la orina, con ayuda de
las nefronas.
 Después de crear la orina, la sangre en buen estado es
comprimida en las nefronas en su parte superior, las cuales
transportan la sangre en buen estado por medio de la vena
renal de nuevo al corazón y pulmones para oxigenarla.

12. ¿Qué causa
problemas en el
aparato urinario?

13. Enfermedades del
aparato urinario
La hiperplasia prostática benigna (BPH por sus siglas en inglés) es una
afección de la glándula prostática, que forma parte del aparato reproductor
masculino.
La BPH es un agrandamiento de la glándula prostática que puede interferir
con la función urinaria en hombres mayores. La obstrucción ocurre cuando la
próstata aprieta la uretra, lo que puede causar dificultad para orinar. Por lo
general, los hombres con BPH presentan otros síntomas vesicales, como un
aumento en la cantidad de veces que vacían la vejiga durante el día y por la
noche. La mayoría de hombres que tienen más de 60 años presentan un
poco de BPH, pero no todos tienen problemas de obstrucción.
Tratamiento.- Los medicamentos llamados bloqueadores alfa ayudan a
relajar los músculos en la base de la vejiga y aumentan la capacidad del
hombre para orinar. La parte negativa es que los bloqueadores alfa pueden
provocar mareos, fatiga o hipotensión. Las desventajas de este tipo de
fármacos son que se pueden tardar de tres a seis meses para comenzar a
actuar, y que pueden causar impotencia en aproximadamente el 4 por ciento
de los hombres que lo toman.

14.  El síndrome de la vejiga dolorosa o cistitis intersticial (PBS o IC por
sus siglas en inglés) es un trastorno crónico de la vejiga. También se
conoce como síndrome de disuria, urgencia y frecuencia. En este
trastorno, las paredes vesicales pueden inflamarse e irritarse. La
inflamación puede causar cicatrización y endurecimiento de la vejiga,
capacidad reducida de la vejiga, hemorragia puntiforme, y en casos poco
comunes, úlceras en el revestimiento vesical. Aún se desconoce la causa
de la IC.
 TRATAMIENTO.- No existe cura ni hay tratamientos estándares
para la cistitis intersticial. El tratamiento se basa en ensayo y error hasta
que se encuentre el alivio. Los resultados varían de una persona a
otra. Cambios en la alimentación y en el estilo de vida ,reduzca o deje de
consumir cafeína, chocolate, bebidas carbonatadas, bebidas cítricas y
alimentos con altos niveles de vitamina C. Quesos curados, Alcohol,
Edulcorantes artificiales, Habas y judías
, Carnes curadas, procesadas, ahumadas, enlatadas o que contengan
nitrito, La mayoría de las frutas a excepción de los arándanos, el melón
dulce y las peras, Nueces a excepción de las almendras, anacardos y
nueces de pino (piñones), Cebollas, Aderezos o aliños que contengan
glutamato monosódico, Crema ácida, Pan hecho de masa fermentada,
Soya (soja), Té, Tomates, Yogur

15. PROTATITI
S
 Es una inflamación de la glándula prostática, que causa entre otros
síntomas, frecuencia y urgencia urinaria, ardor o dolor al orinar, un
trastorno llamado disuria, y dolor en la parte baja de la espalda y el área
genital. En ciertos casos, la prostatitis es causada por una infección
bacteriana que puede tratarse con antibióticos, pero las formas más
comunes de prostatitis no se relacionan con ningún tipo de organismo
infeccioso. Los antibióticos por lo general son ineficaces en el
tratamiento de la prostatitis no bacteriana.
 Tratamiento prostatitis aguda.- Consiste en cefalosporinas de 2ª y 3ª
generación o fluorquinolonas o aminoglucósidos por vía parenteral. Si existe
obstrucción miccional hay que añadir a lo anterior sonda uretral o
cistostomía suprapúbica. Si hay mejoría con lo anterior se instaura
tratamiento oral durante 10 días con doxiciclina o fluorquinolonas. Si no hay
mejoría, se realiza una ecografía; si se observa un absceso prostático se
realiza una punción para drenarlo + tratamiento antimicrobiano, primero
parenteral, y luego oral, durante 14 días, y si en la ecografía no se observa
nada se cambia el antimicrobiano.

17. PROTEINURIA
 Es la presencia de cantidades anormales de proteína en la orina. Los riñones
sanos eliminan los desechos de la sangre pero dejan la proteína. La proteína en la
orina no causa problemas por sí misma, pero puede ser una señal de que los
riñones no están funcionando normalmente.
 Tratamiento.- Si su orina tiene proteinuria, su doctor va a querer hacer mas
exámenes para causar la causa. Muchas veces el próximo paso es otro examen
de orina. Esto es hecho para ver si todavía hay proteína en su orina. Para esto,
su doctor posiblemente le pregunte que colecte su orina en casa por 24 horas.
 Si este segundo examen no encuentra proteína, es posible que usted no
necesitara algún tratamiento. Su doctor quizás le dará seguimiento con
exámenes orina de rutina para ver si la proteinuria regresa.
 Si es segundo examen ensena que SI hay proteína, su doctor le ordenara mas
exámenes para encontrar la causa. El tratamiento de la proteinuria sera
determinada por la causa.
 Porque proteinuria es una indicación temprana de la enfermedad renal, es muy
importante que vea a un doctor para tratamiento temprano.

18. LAS INFECCIONES DEL
TRACTO URINARIO
 (UTI por sus siglas en inglés) se producen por infecciones bacterianas en el
tracto urinario. Las mujeres son más propensas a tener una UTI que los
hombres. Las UTI se tratan con antibióticos. El beber bastante líquido
también ayuda a expulsar las bacterias. El nombre de la UTI depende del
sitio en el aparato urinario donde se desarrolló la infección. Una infección en
la vejiga se llama cistitis. Si la infección se produce en uno o ambos riñones,
la infección se conoce como pielonefritis. Si la pielonefritis no se trata
adecuadamente, puede causar daños graves a los riñones.
 Se tratan con antibióticos, si están causadas por bacterias, o con antivirales
(como el aciclovir) si están causadas por virus. Para administrar eficazmente
uno y otro tipo de fármaco, el médico especialista tiene la posibilidad de
realizar una prueba de sensibilidad o antibiograma, que le ayuda a elegir el
más efectivo contra el tipo de microorganismo que está produciendo la
infección. Los antibióticos más usados son el trimetoprim, la amoxicilina y la
ampicilina. También una clase de fármacos llamados quinolonas han sido
aprobados en los últimos años para el tratamiento de las infecciones del
tracto urinario, como son la ofloxacina, ciprofloxacina y trovafloxina.

19. LA INCONTINENCIA
URINARIA
 Es la pérdida del control de la vejiga, es el escape involuntario de orina. Hay
muchas causas y tipos de incontinencia, y muchas opciones de tratamiento.
Los tratamientos van desde ejercicios simples hasta cirugía. La incontinencia
urinaria afecta a las mujeres más que a los hombres, se produce cuando la
presión dentro de la vejiga es superior a la presión en la uretra. Este trastorno
puede deberse a una hiperactividad del detrusor que, en algunos casos, es
motivada por un problema neurológico; por una alteración del esfínter externo
y de los músculos del suelo pélvico; por el fallo del esfínter interno por
relajación inapropiada o lesión orgánica, o por un daño neuronal.
 Tratamiento.- Medidas higiénico dietéticas: los afectados deben controlar los
líquidos que toman para evitar la formación excesiva de orina. Existen
alimentos que son diuréticos, como algunas frutas y verduras. También es
importante la forma en la que se toman: las sopas, los guisos y los alimentos
hervidos aportan más líquidos que los asados y fritos. Entre los líquidos que
favorecen la formación de orina se encuentran el agua, la leche, el alcohol y
las infusiones. Se debe distribuir mejor el horario de la toma de bebidas,
bebiendo más durante la mañana y disminuyendo paulatinamente las bebidas
conforme avanza el día. En el caso de los niños con enuresis, es aconsejable
adelantar la hora de la cena.

20. LA RETENCIÓN URINARIA
 Es la dificultad para vaciar la vejiga, es un problema urológico común con varias causas
posibles. Por lo general, la micción se puede iniciar de forma voluntaria y la vejiga se
vacía por completo. La retención urinaria es el almacenamiento anormal de orina en la
vejiga. La retención urinaria aguda es la incapacidad repentina de orinar, que causa dolor
y molestia. Las causas pueden incluir una obstrucción en el aparato urinario, estrés, o
problemas neurológicos. La retención urinaria crónica se refiere a la presencia frecuente
de orina en la vejiga después de un vaciamiento incompleto. Las causas comunes de la
retención urinaria crónica son el fallo de los músculos vesicales, el daño nervioso, o las
obstrucciones en el tracto urinario. El tratamiento de la retención urinaria depende de la
causa.
 Tratamiento.- El sondaje uretral.- Se realiza, cuando existe retención aguda de orina
Mediante punción supra púbica se realiza la introducción de un catéter en la vejiga
distendida a través de hipogastrio Tomar cola de caballo, esta planta medicinal puede
normalizar todo el proceso urinario. 80 a 100 grs. de planta debe ser hervida por unos 20
minutos en un litro de aguaLa cúrcuma mezclada con pimientta negra, resulta también
curativa. Se mezcla 1/2 cucharadita de cúrcuma en polvo con 1/3 de cucharadita de
pimienta negra también en polvo, a lo que se le agrega 1 cucharadita de aceite de oliva u
otro aceite vegeta

21. URETRITIS
 Consiste en la inflamación de las paredes de la uretra debido a una
infección bacteriana o a sustancias químicas que ocasionan un
estrechamiento del conducto uretral. La dieta con poca ingesta de
líquidos y la deshidratación en días calurosos, que produce una orina
concentrada, favorecen esta inflamación.
 _Tratamiento: Si usted tiene una infección bacteriana, le darán
antibióticos.Usted puede tomar analgésicos, que incluyen
antinflamatorios no esteroides (AINE) o fenazopiridina (Pyridium), el cual
actúa en las vías urinarias, junto con antibióticos. Las personas con
uretritis que estén en tratamiento deben evitar las relaciones sexuales o
usar condones durante éstas. Su pareja sexual también debe recibir
tratamiento si la afección es causada por una infección.La uretritis
causada por traumatismo o irritantes químicos se trata evitando la fuente
de la lesión o la irritación. La uretritis que no desaparece después del
tratamiento con antibióticos y que dura al menos seis semanas se
denomina uretritis crónica. Se pueden emplear diferentes antibióticos
para tratar este problema.

22. Insuficiencia renal o
pielonefritis aguda
La insuficiencia renal es la disminución de la filtración glomerular. Algunos
problemas de los riñones ocurren rápidamente, como un accidente que
causa lesiones renales. La pérdida de mucha sangre puede causar
insuficiencia renal repentina. Algunos medicamentos o sustancias venenosas
pueden hacer que los riñones dejen de funcionar. Esta baja repentina de la
función renal se llama insuficiencia renal aguda. La insuficiencia renal aguda
puede llevar a la pérdida permanente de la función renal. Pero si los riñones
no sufren un daño grave, esa insuficiencia puede contrarrestarse con una
operación quirúrgica. En la mayoría de los casos, la operación quirúrgica, es
un trasplante renal, dejando los que ya posee la persona y poniendo otros
sanos
Tratamiento : Una vez que se encuentra la causa, el objetivo del tratamiento
es restaurar el funcionamiento de los riñones y evitar que el líquido y los
residuos se acumulen en el cuerpo, mientras estos órganos sanan.La
cantidad de líquido que usted tome (como las sopas) o bebe se limitará a la
cantidad de orina que pueda producir. Le dirán lo que puede o no comer con
el fin de reducir la acumulación de toxinas que los riñones normalmente
eliminarían.Se pueden necesitar antibióticos para tratar o prevenir la
infección. Los diuréticos se pueden emplear para ayudar a eliminar el líquido
del cuerpo.

23. Cólico Nefrítico
 Es un intenso dolor en la zona de los riñones y de los órganos genitales,
que en ocasiones va acompañado de pérdidas de sangre por la orina. Se
debe a cálculos renales o precipitados de diversas sales, como fosfatos,
uratos y oxalatos, que al ser expulsados del riñón por los uréteres y tener
bordes angulosos produce los dolores anteriormente mencionados.
 Tratamiento: se debe primero conocer la causa y la intensidad del dolor,
las medidas farmacoterapéuticas disponibles y, además, tener en cuenta
las circunstancias concretas de cada paciente: El ácido acetilsalicílico
es el prototipo de los AINES; actúa inhibiendo la síntesis de
prostaglandinas.El paracetamol es eficaz en dolores leves, pero carece
de efecto antiinflamatorio.El ibuprofeno, el naproxeno y el ketoprofeno
son AINES más potentes y el efecto es más duradero y la toxicidad
gastrointestinal es menor.la codeína, la dihidrocodeina, la pentazocina,
el tramadol, sus principales efectos secundarios son náuseas, vómitos y
estreñimiento. El efecto de los opioides débiles es potenciado por los
AINES.a buprenorfina se puede administrar por vía sublingual. No se
deben asociar los opioides débiles con los potentes porque disminuyen su
eficacia. La vía de administración dependerá de la intensidad del dolor y
de la tolerancia oral.

24. Cálculos renales
Es un trozo de material sólido que se forma dentro del riñón a partir de sustancias
que están en la orina. La piedra se puede quedar en el riñón o puede
desprenderse e ir bajando a través del tracto urinario. La intensidad de la
sintomatología (dolor) está generalmente relacionada con el tamaño del cálculo.
En ocasiones se produce su expulsión casi sin sintomatología. Los cálculos
pequeños regularmente salen a través del aparato urinario por sí solos.
Tratamiento: La orina se debe colar para así poder conservar el cálculo y
analizarlo. Tome de 6 a 8 vasos de agua por día para producir una gran cantidad
de orina. Esto ayudará a eliminar el cálculo. El dolor puede ser muy fuerte. Los
analgésicos de venta libre (como ibuprofeno, naproxeno), ya sea solos o junto con
narcóticos, pueden ser muy eficaces.
Algunas personas con dolor fuerte por cálculos renales necesitan hospitalización.
Es posible que usted necesite líquidos a través de una vena.
Para algunos tipos de cálculos, el médico puede recetar medicamentos para
impedir su formación o ayudar a descomponerlo y eliminar el material que lo está
causando. Estos medicamentos pueden ser:
Alopurinol (para los cálculos de ácido úrico)Antibióticos (para los cálculos de
estruvita) Diuréticos Soluciones de fosfato Bicarbonato de sodio y citrato de
sodio Diuréticos (diuréticos de tiazida)