Este documento descreve os mecanismos reguladores da tensão arterial, incluindo sensores como os seios carotídeos e corpos carotídeos, e efetores como o sistema nervoso central, músculo vascular, endotélio, eixo renina-angiotensina-aldosterona, vasopressina, endotelina e peptídeo natriurético auricular. Estes mecanismos trabalham em conjunto para regular a pressão arterial através de respostas a estímulos de pressão, químicos e neuro-hormonais.

1. MECANISMOS REGULADORES DA
TENSÃO ARTERIAL
Javier R. Vera
Serviço de Medicina Interna I.
Hospital do Barlavento Algarvio. Portimão.

5. Pressão arterial: definição
A tensão arterial é o resultado de duas forças: a
produzida pelo coração ao expulsar a sangue e a
resistência das artérias ao fluxo da sangue.
PA= Débito Cardíaco x Resistências periféricas

7. A pressão arterial sistolica normal é 120 mmHg ou inferior, e a pressão
arterial diastólica normal é 80 mmHg ou menos
A diferencia entre a pressão arterial sistólica e diastólica é a pressão do
pulso, que normalmente está entre 40 e 50 mmHg

9. Mecanismos reguladores
a) Mecanismos sensores
b) Mecanismos efectores

11. Sensores da tensão arterial
-Seio carotideo
-Corpos carotideos
-Receptores aórticos.
-Receptores auriculares
-Glomérulo renal

12. Efectores na Tensão arterial
Sistema Nervoso Central
Musculatura vascular
Endotélio
PNA
ADH
Renina-Angiotensina-Aldosterona

13. Tipos de sensores
Barorreceptores: terminações nervosas sensíveis as
mudanças de pressão.
Quimiorreceptores: Terminações nervosas sensíveis as
mudanças do teor de oxigénio e CO2 da sangue

16. Sensores da tensão arterial
Seios carotideos
Localização: Na base das carótidas internas.
Terminações nervosas sensíveis a pressão-
estiramento
Contacta com o SNC com o IX PC
Os primeiros e mais sensíveis reguladores da
pressão arterial

20. Pressão arterial
Frequência cardíaca
Fluxo sanguíneo cerebral
Síncope

22. Sensores da tensão arterial
Corpos carotideos
Localização: artéria carótida externa
Células poliédricas com rede de sinusóides vasculares
Responde a estímulos químicos. Teor de oxigénio e
CO2 da sangue.
Vão ao SNC com o IX PC

24. Sensores da tensão arterial
Receptores aórticos
Localização: Botão aórtico, carótidas e subclávias
Terminações nervosas sensíveis ao estiramento-
pressão: Barorreceptores
Envia informação ao SNC com o X PC

26. Efectores do controlo da tensão arterial
Sistema Nervoso Central

28. Carotid
bodies

30. Sensores da tensão arterial
Glomérulo renal
Localização: macula densa apto justaglomerular
Mecanismo: Fluxo sanguíneo. Quimorreceptor.
Acção: se chega pouca sangue induz a produção
de Renina

31. Efectores da tensão arterial
Eixo Renina-Angiotensina-Aldosterona
Renina: Produção no glomerulo renal (macula densa)
Estimulam a sua produção: Hiponatremia, hipotensão e
estimulação simpática
Acção: transforma o angiotensinógeno em angiotensina I

35. •Contrai os vasos de resistência (receptores de AII),
pelo que aumenta as resistências periféricas e a pressão
arterial
Córtex Adrenal: Liberta aldosterona, que produz
retenção de sódio e líquidos pelos rim
•Estimula a libertação de vasopresina (ADH) que produz
retenção de líquidos pelos rim
•Estimula os centros da sede do cérebro
•Facilita a libertação de norepinefrina das terminações
simpáticas e inibe a recaptação de norepinefrina pelas
terminações nervosas, aumentando o tonus simpático
•Estimula a hipertrofia cardíaca e vascular

37. Efectores da tensão arterial
Vasopressina (ADH)
Produzida na região posterior do hipófise (glândula
pituitária)
Resposta a diminuição da Pressão arterial
Resposta a estímulos neurohormonais
Produz vasconstrição e diminuição do volume
sanguíneo circulante

40. Efectores da tensão arterial
Endotelina
O mais recentemente conhecido
Resposta a mecanismos inibitórios e estimuladores
Produzem a nível local e sistémico aumento ou
diminuição das resistências vasculares

42. A ET-1, para além de produzir vasoconstrição, estimula
a produção de aldosterona, tem efeito inotrópico e
cronotrópico positivos, diminui o fluxo sanguíneo renal e
a filtração glomerular e liberta peptido natriuretico
atrial

44. Efectores da tensão arterial
Peptido natriuretico auricular
Produção: aurículas
Resposta a estiramento e estímulos neurohormonais
Inibe o eixo R-A-A
Diminui o volume sanguíneo circulante