Une grippe d’homme…Ça se prévientQuels produits sont efficaces ?Par Jean-Yves DionnePharmacienwww.jydionne.com
Objectifs pédagogiquesÀ la fin de la présentation, les participant(e)s seront en mesure de :   Discuter de la documentat...
Introduction  Rhume ou grippeAu-delà de 200 virus peuvent donner des IVRS  Rhinovirus  Coronavirus  RSV (respiratory s...
Fréquence et durée des            rhumesLa fréquence du rhume chez l’adulte est en moyenne de 2 à 4 fois par année, alors...
La transmission d’infections           par gouttelettes   • Aérosols   • La bouche et les mains   • Objets usuels : poigné...
Infection virale des voiesrespiratoires supérieures     VITESSE LIMITE     150 km/h                      Ministère de la S...
COÛT DU RHUME ET DE LA          GRIPPE AU CANADA Fardeau économique de la maladie des voies respiratoires au  Canada : 12...
Au total plus de 60ingrédients PSNpeuvent revendiquerun effet sur les IVRS
Origan (Origanum vulgare) (huile d’origan) Oil of oreganoOrme rouge (Ulmus rubra)Oscillococcinum (Homéo)Panax ginsengPau d...
Prévenir les contagions      SYSTÈME IMMUNITAIRE SAIN Plusieurs facteurs affaiblissent le système immunitaire     le str...
1ères Options de Prévention et       de traitement des IVRSHygièneHabitudes de vie :   Diète   Sommeil   Gestion du s...
PSN documentés Échinacée Ail Zinc Vitamines C, D, multivitamines. CVT 002 – Cold-FX Andrographis Pré et probiotique...
Échinacée Echinacea purpurea L. E. angustifolia E. pallida
Échinacée Principes actifs   Polysaccharides (immunostimulants)   Glycoprotéines (immunostimulants)   Huile volatile  ...
Échinacée           Pharmacologie        In vitro: polysaccharides et polyacétylènes stimuleraient         phagocytose de...
Vrai ou faux  L’échinacée est sécuritaire  durant la grossesse ?
Échinacée Indications   IVRS, stimulant immunitaire Dosages – dès le premier symptôme!     1 à 3g de racine par jour  ...
Échinacée Effets secondaires    Picotement sur la langue (échinacosides)    Allergie croisée (compositacées ou asteracé...
Échinacée et grossesse Selon les travaux de Motherisk et d’autres  chercheurs :    Oui, l’échinacée serait sécuritairePe...
Zinc Oligo-élément essentiel pour la fonction du système  immunitaire    Maturation de cellules NK    Régule la product...
Zinc       13 études randomisées      Hétérogénéité – formulations, dosages,       sel de Zn, etc.Roxas M, Jurenka J. Co...
ZincDosages   Acétate, gluconate, sulfate de zinc   Minimum 10mg par pastille (idéalement le plus    près de 23mg)   M...
Zinc Précautions   Attention si usage à long terme : ajouter cuivre ratio    1/11 Grossesse et allaitement   Haut dosa...
Vitamine C :    Très populaire    600 mg/jour jusqu’à 2 g/jr… voire 10g/jr et +        Reconnue pour avoir des propriét...
Vitamine D La nouvelle star montante « pléiotropique » ANRef (IOM)    600 UI par jour Rôle possible dans la prévention...
Vitamine D Difficulté de doser: seuil sanguin 30ng/ml ou  75nmol/l Produite par les UVBs (entre 10h et 14h l’été)   Abs...
Multivitamines  Très populaires  Pas de démonstration solide dans la prévention   des IVRS  Pourraient être utiles dans...
Ail (Allium sativum)
Ail Principes actifs   Dérivés de l’alliine ou gammaglutamylcystéine   Sulfure de diallyle   allicine (T1/2 = 90min)  ...
Ail Indications   Facteurs de risque de la maladie cardiaque : hypertension;    triglycérides; cholestérol; artériosclér...
Ail Efficacité dans les IVRS ? Est-ce    l’effet de l’ail sur le système immunitaire ?    L’effet de l’ail sur le viru...
Ail Effets secondaires   Odeur (selon le produit choisi)   Irritation gastrique Interactions   Anticoagulants Grosse...
Question:Quel(s) composé(s) actif (s) du ginsengqui renforcent le système immunitaire ?         a)   Ginsenosides         ...
CVT-002 Extrait spécifique de ginseng nord  américain (Panax quinquefolium) Extrait concentré en Poly-furanosyl-  pyrano...
NA Ginseng CVT-EOO2                            Panax quinquefolius              Effets        immunomodulatoires :  • réac...
Mécanisme d’action Action sur les récepteurs (TLR-Toll Like Receptors)   Active l’immunité innée non spécifique   Stimu...
CVT-E002                                      TLR                                   MyD88      Macrophage/cellule dendriti...
Étude : personnes âgées en       institution Randomisée, double insu contre placebo (protocole approuvé FDA) COLD-FX vs....
Étude sur 4 mois (nombre de rhumes)                                                                   Absolute risk reduct...
RÉSULTATS COMPLÉMENTAIRES 26 % de rhumes et de grippes (en moyenne) en moins 56 % de réduction du risque relatif de la r...
Étude pilote - 45 enfants – 3 à 12 ans                                             Étude multicentrique sur 500 enfants   ...
Étude clinique Multicentrique                   chez des personnes âgées            Étude clinique canadienne contrôlée ra...
Revue systématique 20095 études cliniques impliquant 747 participantsRéduction moyenne de 25% vs placebo (95% CI:   5–45...
COLD-FX Démontré cliniquement    Plus de 10 essais cliniques appuient lefficacité prouvée et                 le profil de ...
Joueurs de Hockey   Améliore la réponse immunitaire contre les virusMcElhaney L, Guilbert LJ, Reid D, Lowe K, Hooten J, S...
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COLD-FX : Précautions Aucun effet indésirable significatif rapporté Précautions   anticoagulants, grossesse, allaitemen...
COLD-FXNPN 80002849 (200mg) & 80015586 (300mg) par Santé Canada   Aide à réduire la fréquence, la gravité et    la durée...
Diète « antirhume » Boire beaucoup   Bouillon de poulet Ail, oignon Fines herbes (sources de terpènes)   Thym, romari...
Quel est le stimulant pour votre                  système immunitaire le moins cher ?          Le RIRETakahashi K, Iwase ...
Grippe homme 20110916
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  1. 1. Une grippe d’homme…Ça se prévientQuels produits sont efficaces ?Par Jean-Yves DionnePharmacienwww.jydionne.com
  2. 2. Objectifs pédagogiquesÀ la fin de la présentation, les participant(e)s seront en mesure de :  Discuter de la documentation et des normes de preuve derrière chaque option de traitement  Orienter le client vers des choix de produits plus appropriés  Réduire la durée et l’intensité des IVRS  Prévenir les IVRS et leurs complications  Suggérer des produits sécuritaires à la bonne personne et au bon dosage
  3. 3. Introduction Rhume ou grippeAu-delà de 200 virus peuvent donner des IVRS  Rhinovirus  Coronavirus  RSV (respiratory syncytial virus) virus respiratoire syncytial  Parainfluenza  Influenza-A  Influenza-B  Adénovirus  Métapneumonie
  4. 4. Fréquence et durée des rhumesLa fréquence du rhume chez l’adulte est en moyenne de 2 à 4 fois par année, alors que pour l’enfant, la moyenne est de 8.Une personne enrhumée peut fonctionner normalement sans s’absenter du travail ou de l’école. La guérison survient en 10 jours, mais dans certains cas, les symptômes peuvent persister pendant 3 semaines. Professional Guide to Diseases. 6e édition. Springhouse Corp, Springhouse, PA. 1998.
  5. 5. La transmission d’infections par gouttelettes • Aérosols • La bouche et les mains • Objets usuels : poignées de portes, robinets, téléphones, claviers/souris d’ordinateursDès que le virus entre en contact avec lamuqueuse nasale, il y a risque d’infection.
  6. 6. Infection virale des voiesrespiratoires supérieures VITESSE LIMITE 150 km/h Ministère de la Santé, Gouvernement de lUtah 2006 www.health.utah.gov/epi/infection_control/ic.html
  7. 7. COÛT DU RHUME ET DE LA GRIPPE AU CANADA Fardeau économique de la maladie des voies respiratoires au Canada : 12 milliards de dollars par an1 Hospitalisations : 47,2 %; médecins : 27 %; médicaments : 25,4 % du coût total Absentéisme vs présentéisme2 (le problème des employés étant à leur poste, mais à cause des états pathologiques, n’étant pas totalement opérationnels) est un débat qui coûte cher Une étude réalisée par l’Institute for Health and Productivity Studies de l’Université Cornell a révélé que 60 % du coût total des maladies des employés vient de ce qu’il est connu d’appeler « présentéisme3».1. www.phac-aspc.gc.ca: Maladies chroniques : Le fardeau économique de la maladie au Canada, 1993 : Sommaire desrésultats : Coût de la maladie par élément de prix de revient et catégorie diagnostique2. Terme inventé par le Professeur Cary Cooper, un psychologue spécialisé dans la gestion organisationnelle à l’Universitéde Manchester au Royaume-Uni.3. Journal of Occupational and Environmental Medicine (Vol. 46, no 4).
  8. 8. Au total plus de 60ingrédients PSNpeuvent revendiquerun effet sur les IVRS
  9. 9. Origan (Origanum vulgare) (huile d’origan) Oil of oreganoOrme rouge (Ulmus rubra)Oscillococcinum (Homéo)Panax ginsengPau dArco (Tabebuia impetiginosa)Pelargonium sidoïdesPin,Plantain (Plantago major)Probiotiques : Lactobacillus rhamnosus GG et les autres probiotiquespropolisPulmonaireRavinstara etc.RéglisseReishi (Ganoderma lucidum) et autres champignons shiitake, cordyceps, etc.Ridovir (verge d’or et gingembre)Sapin (Abies balsamea) (gomme et extrait de bourgeons)SéléniumSureau (Sambucus nigra)Tea Tree oil (Melaleuca alternifolia. )ThéThymValérianevitamine CVitamine Dvitamine E Au total, plus de 60 ingrédients PSNMultivitamineZinc peuvent revendiquer un effet sur les IVRS
  10. 10. Prévenir les contagions SYSTÈME IMMUNITAIRE SAIN Plusieurs facteurs affaiblissent le système immunitaire  le stress  le manque d’exercice  une attitude individuelle  un manque de sommeil ou un sommeil de mauvaise qualité. Les personnes souffrant de stress chronique et/ou qui manquent de sommeil sécrètent  plus de cortisol et de catécholamines (p. ex. épinéphrine, norépinéphrine, etc.) Des niveaux élevés de ces hormones du stress inhibent  la production d’interleukines-2  la prolifération de cellules T favorisant l’immunité à médiation cellulaire et également à l’origine de l’atrophie du thymus et du système lymphatique qui, ensemble, peuvent augmenter le risque d’infection. Les individus sous stress chronique (les athlètes) souffrent  d’infections virales d’une fréquence, d’une durée et d’une sévérité accrues, tout particulièrement pour les rhumes et les grippes.
  11. 11. 1ères Options de Prévention et de traitement des IVRSHygièneHabitudes de vie :  Diète  Sommeil  Gestion du stress  Tabac et pollution intérieure
  12. 12. PSN documentés Échinacée Ail Zinc Vitamines C, D, multivitamines. CVT 002 – Cold-FX Andrographis Pré et probiotiques Polysaccarides : champignons; levures, prébiotiques Huiles essentielles Sureau Réglisse
  13. 13. Échinacée Echinacea purpurea L. E. angustifolia E. pallida
  14. 14. Échinacée Principes actifs  Polysaccharides (immunostimulants)  Glycoprotéines (immunostimulants)  Huile volatile  Dérivé de l’acide caféique  Acide cichorique (antioxydant)  Alkylamides (immunostimulants)  Polyynes ou polyacétylènes
  15. 15. Échinacée Pharmacologie  In vitro: polysaccharides et polyacétylènes stimuleraient phagocytose des macrophages et production de cytokines  Acide cichorique et analogues dérivés de lacide caféique en investigation pour effet sur réplication du VIH- 1  Effet antioxydant probable (soulagement de linflammation)  Cliniques: stimulant immunitaire  Méta-analyse: efficace contre infections respiratoires, surtout si prise dès les premiers symptômes  Effet préventif dans IVRS• Barnes J, Anderson LA, Gibbons S, Phillipson JD. Echinacea species (Echinacea angustifolia (DC.) Hell., Echinacea pallida (Nutt.) Nutt.,Echinacea purpurea (L.) Moench): a review of their chemistry, pharmacology and clinical properties. J Pharm Pharmacol. 2005 Aug;57(8):929-54. Review. PubMed PMID: 16102249.• Linde K, Barrett B, Wölkart K, Bauer R, Melchart D. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD000530. Review. PubMed PMID: 16437427.
  16. 16. Vrai ou faux L’échinacée est sécuritaire durant la grossesse ?
  17. 17. Échinacée Indications  IVRS, stimulant immunitaire Dosages – dès le premier symptôme!  1 à 3g de racine par jour  Teinture : 5-15 ml par jour  Extrait normalisé à 4% échinacosides (1:7)  Extrait normalisé à 0.7% flavonoïdes (1:5) Problématique de l’échinacée  La qualité des produits vs les études
  18. 18. Échinacée Effets secondaires  Picotement sur la langue (échinacosides)  Allergie croisée (compositacées ou asteracées)  Épistaxis chez les personnes déjà sujettes Interactions  Théorique: immunosuppresseurs  Théorique : anticoagulants  Potentiel d’interaction - nul Précautions  Santé Canada recommande max 8 semaines  Controverse de l’hépatotoxicité Grossesse et allaitement  Sécuritaire en grossesse (Motherisk) Contre-indication  Remises en question par K. Bone : maladies auto-immunes pourraient bénéficier de leffet normalisateur ; pas contre- indiquée dans les cas dinfection au VIH.
  19. 19. Échinacée et grossesse Selon les travaux de Motherisk et d’autres chercheurs :  Oui, l’échinacée serait sécuritairePerri D, Dugoua JJ, Mills E, Koren G. Safety and efficacy of echinacea (Echinaceaangustafolia, e. purpurea and e. pallida) during pregnancy and lactation. Can JClin Pharmacol. 2006 Fall;13(3):e262-7. Review. PubMed PMID: 17085774. (Textecomplet gratuit)Gallo M, Sarkar M, Au W, Pietrzak K, Comas B, Smith M, Jaeger TV, Einarson A,Koren G.Pregnancy outcome following gestational exposure to echinacea: aprospective controlled study. Arch Intern Med. 2000 Nov 13;160(20):3141-3.PubMed PMID: 11074744. (Texte complet gratuit)
  20. 20. Zinc Oligo-élément essentiel pour la fonction du système immunitaire  Maturation de cellules NK  Régule la production/activation des neutrophiles, Lymphocytes T et phagocytose par les macrophages  Inhibe la réplication virale  Inhibe la « intercellular adhesion molecule-1 » (ICAM-1 ) Sources : viandes rouges, fruits de mer, œufs, grains entiers et céréales enrichies Réduit par diurétiques, anticonvulsivants, suppléments de fer, IECA, antihistaminiques H2 et contraceptifs
  21. 21. Zinc  13 études randomisées Hétérogénéité – formulations, dosages, sel de Zn, etc.Roxas M, Jurenka J. Colds and influenza: a review of diagnosis and conventional,botanical, and nutritional considerations. Altern Med Rev. 2007 Mar;12(1):25-48.Review. PubMed PMID: 17397266.Hemilä H. Zinc lozenges may shorten the duration of colds: a systematic review.Open Respir Med J. 2011;5:51-8. Epub 2011 Jun 23. PubMed PMID: 21769305;PubMed Central PMCID: PMC3136969. Eby GA 3rd. Zinc lozenges as cure for thecommon cold--a review and hypothesis. Med Hypotheses. 2010 Mar;74(3):482-92.Review. PubMed PMID: 19906491.
  22. 22. ZincDosages  Acétate, gluconate, sulfate de zinc  Minimum 10mg par pastille (idéalement le plus près de 23mg)  Minimum 5 fois par jourEffets secondaires  Nausée  Goût métallique  Changement du goûtInteractions  Tous les médicaments chélateurs
  23. 23. Zinc Précautions  Attention si usage à long terme : ajouter cuivre ratio 1/11 Grossesse et allaitement  Haut dosages : non documenté Contre-indication  Immunité compromise Vaporisateur nasal à éviter  Peut causer anosmie (perte de l’odorat) Santé Canada : max. 50 mg jour
  24. 24. Vitamine C :  Très populaire  600 mg/jour jusqu’à 2 g/jr… voire 10g/jr et +  Reconnue pour avoir des propriétés anti-rhume  Pourraient réduire la durée et la sévérité d’un rhume  Sécuritaire mais…  Efficacité non confirmée malgré 30 études cliniques et 11,350 participantsDouglas RM, Hemilä H, Chalker E, Treacy B. Vitamin C for preventing and treatingthe common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD000980.Review. PubMed PMID: 17636648. Roxas M, Jurenka J. Colds and influenza: areview of diagnosis and conventional, botanical, and nutritional considerations.Altern Med Rev. 2007 Mar;12(1):25-48. Review. PubMed PMID: 17397266.
  25. 25. Vitamine D La nouvelle star montante « pléiotropique » ANRef (IOM)  600 UI par jour Rôle possible dans la prévention des influenzas  Femmes ménopausées, 26/104(placebo) vs 8/104 (2000UI) influenza sur 3 ans  Enfants 334 enfants 1200UI/jour ou placebo = 64% moins d’influenzaAloia JF, Li-Ng M. Re: epidemic influenza and vitamin D. Epidemiol Infect. 2007Oct;135(7):1095-6; author reply 1097-8. PubMed PMID: 17352842; PubMed Central PMCID:PMC2870688.Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Randomized trial of vitamin Dsupplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2010May;91(5):1255-60. PubMed PMID: 20219962.
  26. 26. Vitamine D Difficulté de doser: seuil sanguin 30ng/ml ou 75nmol/l Produite par les UVBs (entre 10h et 14h l’été)  Absents de septembre à mars  Doses thérapeutiques (R. Heaney)  50-75 UI/kg/jr Lien de cause à effet = incertain
  27. 27. Multivitamines  Très populaires  Pas de démonstration solide dans la prévention des IVRS  Pourraient être utiles dans les populations à risque de dénutrition  Personnes âgées  Diabétiques  Long termeStephen AI, Avenell A. A systematic review of multivitamin andmultimineral supplementation for infection. J Hum Nutr Diet. 2006Jun;19(3):179-90. Review. PubMed PMID: 16756533.
  28. 28. Ail (Allium sativum)
  29. 29. Ail Principes actifs  Dérivés de l’alliine ou gammaglutamylcystéine  Sulfure de diallyle  allicine (T1/2 = 90min)  molécules soufrées  Saponines  Oligo-éléments Pharmacologie  Immunostimulant  Stimule cellules tueuses (NK) chez les sidéens  Antifongique local (grâce à l’ajoène)  Antiviral, antibiotique, anthelmintique
  30. 30. Ail Indications  Facteurs de risque de la maladie cardiaque : hypertension; triglycérides; cholestérol; artériosclérose  Prévention et traitement des IVRS Dosages  Frais ou en cuisine : 1 à 2 gousses par jour (4 à 8g/jr)  Extrait normalisé (1,3 % dallicine, soit de 3,6 mg à 5,4 mg dallicine par gramme de poudre). Prendre de 200 mg à 400 mg, 3 fois par jour.  Ail vieilli. Prendre de 600 mg à 900 mg par jour. Notez quau cours de certaines études, on a utilisé jusquà 7,2 g par jour.  Huile dail (distillation à la vapeur deau). Prendre de 5 mg à 8 mg par jour.
  31. 31. Ail Efficacité dans les IVRS ? Est-ce  l’effet de l’ail sur le système immunitaire ?  L’effet de l’ail sur le virus ?  L’effet de l’ail sur l’environnement ? Aviello G, Abenavoli L, Borrelli F, Capasso R, Izzo AA, Lembo F, Romano B,Capasso F. Garlic: empiricism or science? Nat Prod Commun. 2009Dec;4(12):1785-96. Review. PubMed PMID: 20120123. Lissiman E, Bhasale AL,Cohen M. Garlic for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul8;(3):CD006206. Review. PubMed PMID: 19588383.
  32. 32. Ail Effets secondaires  Odeur (selon le produit choisi)  Irritation gastrique Interactions  Anticoagulants Grossesse et allaitement  Dose élevée : peut  temps de saignement, donc danger près de l’accouchement
  33. 33. Question:Quel(s) composé(s) actif (s) du ginsengqui renforcent le système immunitaire ? a) Ginsenosides b) Polysaccharides c) Panaxosides d) Toutes ces réponses
  34. 34. CVT-002 Extrait spécifique de ginseng nord américain (Panax quinquefolium) Extrait concentré en Poly-furanosyl- pyranosyl-saccharides Les ginsénosides ont à toute fin pratique été éliminés. Technologie ChemBioPrint  Standardisation
  35. 35. NA Ginseng CVT-EOO2 Panax quinquefolius Effets immunomodulatoires : • réaction immunitaire à médiation cellulaire • cytotoxicité naturelle des cellules K • induction de l’ARN messager des cytokines (y compris : interleukine 2 et interféron γ) Prophylaxie…•Wang M, et al. (2001). Immunomodulating activity of CVT-E002, a proprietary extract from North American ginseng (Panax quinquefolium). J Pharm Pharmacol. 53(11):1515-23•Wang M, et al. (2004). A proprietary extract form North American ginseng (Panax quinquefolium) enhances IL-2 and IFN-γ productions in murine spleen cells induced by Con-A. IntImmunopharmacol. 4(2):311-5.•Predy, G.,et al. (2005). Efficacy of an extract of North American ginseng containing poly-furanosyl-pyranosyl-saccharides for preventing upper respiratory tract infections: a randomizedcontrolled trial. CMAJ 173(9):1043-8.•McElhaney, J.,et al. (2004). A Placebo-Controlled Trial of a Proprietary Extract of North American Ginseng (CVT-E002) to Prevent Acute Respiratory Illness in Institutionalized Older Adults. J ofAm Gers Soc 52:13-19.
  36. 36. Mécanisme d’action Action sur les récepteurs (TLR-Toll Like Receptors)  Active l’immunité innée non spécifique  Stimule les macrophages, les cellules dendritiques et les cellules NK  Augmente l’expression des cytokines antivirales (IL-1, IL-6, IL-8, IL-18, IFN-α, IFN-У, TNF and IL-12) Cette activation de la réponse innée module et accroit la réponse spécifique acquise (adaptation)  Activation des macrophages et cellules dendritiques qui active la présentation des antigènes aux cellules T  Les cellules T-helper activées facilitent la synthèse/production d’anticorps
  37. 37. CVT-E002 TLR MyD88 Macrophage/cellule dendritique NF-kB Prolifération, maturation de Cytokines pro-inflammatoires : macrophages/cellules IL-1, IL-6, IL-12, IL-18, TNF, NO dendritiques IFN-γ, IL-12, IL-2, IL-15 Cellules NK Réponse Th1 IgA sécrétoires IFN-γ IgG 2a Cellules T cytotoxiquesÉpuration virale Attachement de la surface viraleRésolution plus rapide des Élimination des pathogènessymptômes Quantité et sévérité des rhumes 40
  38. 38. Étude : personnes âgées en institution Randomisée, double insu contre placebo (protocole approuvé FDA) COLD-FX vs. placebo pour prévention IVRS chez personnes âgées fragiles 198 sujets; âge moyen 81 2 IVRS/saison (fév. 2000 – avril 2001) ~ 90% participants vaccinés Dx confirmé par labo plus grand avec placebo (9 cas) vs. COLD-FX (1 cas) COLD-FX sécuritaire et bien toléréMcElhaney JE, Gravenstein S, Cole SK, Davidson E, Oneill D, Petitjean S, Rumble B, Shan JJ. Aplacebo-controlled trial of a proprietary extract of North American ginseng (CVT-E002) toprevent acute respiratory illness in institutionalized older adults. J Am Geriatr Soc. 2004Jan;52(1):13-9. PubMed PMID: 14687309.
  39. 39. Étude sur 4 mois (nombre de rhumes) Absolute risk reduction Per person ‡Total symptom score over 2 days > 14. §Daily total symptom score > 4. Predy GN, Goel V, Lovlin R, Donner A, Stitt L, Basu TK. Efficacy of an extract of North American ginseng containing poly-furanosyl-pyranosyl-saccharides for preventing upperrespiratory tract infections: a randomized controlled trial. CMAJ. 2005 Oct 25;173(9):1043-8. PubMed PMID: 16247099; PubMed Central PMCID: PMC1266327
  40. 40. RÉSULTATS COMPLÉMENTAIRES 26 % de rhumes et de grippes (en moyenne) en moins 56 % de réduction du risque relatif de la récurrence des rhumes et des grippes 31% de réduction de la sévérité des symptômes 35% de réduction du nombre total de jours avec des symptômes Predy, G.,et al. « Efficacy of an extract of North American ginseng containing poly-furanosyl-pyranosyl- saccharides for preventing upper respiratory tract infections: a randomized controlled trial » CMAJ 2005; 173(9) : 1043-8.
  41. 41. Étude pilote - 45 enfants – 3 à 12 ans Étude multicentrique sur 500 enfants Annoncée en février 2011 Dr. Howard Rudner, an Assistant Professor in the Department of Community and Family Medicine at the University of TorontoVohra S, Johnston BC, Laycock KL, Midodzi WK, Dhunnoo I, Harris E, Baydala L. Safety andtolerability of North American ginseng extract in the treatment of pediatric upperrespiratory tract infection: a phase II randomized, controlled trial of 2 dosing schedules.Pediatrics. 2008 Aug;122(2):e402-10. PubMed PMID: 18676527.
  42. 42. Étude clinique Multicentrique chez des personnes âgées Étude clinique canadienne contrôlée randomisée multicentrique impliquant 783 personnes âgées autonomes; durée 6 mois Évaluer efficacité etBien toléré ET une innocuité du CVT-E002 à 400réduction des effets et 800 mg/j au cours de laindésirables saison du rhume/grippecardiovasculaires avec pour fournir une protectionCVT-E002 vs placebo supplémentaire en plus du Réduction de la vaccin contre la grippe durée (4.9j vs 3.1j Réduction du risque relatif et 2.9j pour le de lincidence des placebo, 400 mg/j et 800 mg/j, p =. 05) rhumes/grippes de 31% et 33% pour 400 mg/j et 800 mg/j vs placebo (p = 0,04 et Réduction de la sévérité des symptômes (score total des symptômes 0,03) pour 23 vs 17 et 15,3 pour le placebo, 400 mg/j et 800 mg/j, p =. 05) McElhaney JE, Simor AE, McNeil S, Predy GN. Efficacy and Safety of CVT-E002, a Proprietary Extract of Panax quinquefolius in the Prevention of Respiratory Infections in Influenza-Vaccinated Community- Dwelling Adults: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, and Placebo-Controlled Trial. Influenza Res Treat. 2011. 759051, 8p. doi:10.1155/2011/759051 texte complet disponible : http://www.hindawi.com/journals/irt/2011/759051/cta/
  43. 43. Revue systématique 20095 études cliniques impliquant 747 participantsRéduction moyenne de 25% vs placebo (95% CI: 5–45)Risque relatif de développer 1 IVRS = 0.70; (95% CI: 0.48–1.02)Réduction de durée = 6.2 jours (95% CI: 3.4–9.0).Seida JK, Durec T, Kuhle S. North American (Panax quinquefolius) and Asian Ginseng(Panax ginseng) Preparations for Prevention of the Common Cold in Healthy Adults: ASystematic Review. Evid Based Complement Alternat Med. 2009 Jul 10. PubMed PMID:19592479; PubMed Central PMCID: PMC3136130. Texte complet gratuit
  44. 44. COLD-FX Démontré cliniquement Plus de 10 essais cliniques appuient lefficacité prouvée et le profil de sécurité de COLD-FX>2,000 10 4 3 Essais cliniques Patients COLD-FX Études cliniques randomisés contrôlés Études en cours complétées contre placebo- des essais cliniques prouvant lefficacité et la sécurité 25% 56% 31% 35% Réduction du Réduction du Réduction de sévérité Réduction de durée nombre moyen nombre de des symptômes des symptômes de rhumes et rhumes/ grippes grippes récurrents Predy GN, Goel V, Lovlin R, Donner A, Stitt L, Basu TK. Efficacy of an extract of North American ginseng containing poly-furanosyl-pyranosyl-saccharides for preventing upper respiratory tract infections: a randomized controlled trial. CMAJ. 2005 Oct 25;173(9):1043-8. PubMed PMID: 16247099; PubMed Central
  45. 45. Joueurs de Hockey  Améliore la réponse immunitaire contre les virusMcElhaney L, Guilbert LJ, Reid D, Lowe K, Hooten J, Shan JJ. COLD-FX®Stimulates Cell Mediated Immune Response of Peripheral Leukocytes ex-vivo to Influenza Virus in National Hockey League Players. The OpenNutraceuticals Journal, 2010, 3, 25-29. [DOI:10.2174/1876396001003010025]  Sécuritaire pour les sportifs  Ne modifie pas les contrôles antidopages Goel DP, Geiger JD, Shan JJ, Kriellaars D, Pierce GN. Doping-control urinalysis of a ginseng extract, Cold-FX, in athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2004 Aug;14(4):473-80. PubMed PMID: 15467104.
  46. 46. COLD-FX posologieCOLD-FX régulier 200 mg  Prévention quotidienne  Recommandé pour les personnes sujettes aux rhumes et grippes (12 ans et plus)  Personnes sujettes aux complications (asthme, sinusites, MPOC, etc.)  Dosage: 200mg 2 fois par jourCOLD-FX Extra 300 mg  Utilisé pour réduire la durée et la sévérité d’un rhume ou d’une grippe  Pris aux premiers signes/symptômes  Dosage: 300mg 2 fois par jour pendant 10 jours
  47. 47. COLD-FX : Précautions Aucun effet indésirable significatif rapporté Précautions  anticoagulants, grossesse, allaitement, fonction hépatique ou rénale affectéee et allergie au ginseng  Officiel mais discutable  Absence de ginsénosides Pas d’effet sur le métabolisme des médicaments (Cytochromes, etc.)
  48. 48. COLD-FXNPN 80002849 (200mg) & 80015586 (300mg) par Santé Canada Aide à réduire la fréquence, la gravité et la durée des symptômes du rhume et la grippe en renforçant le système immunitaire.
  49. 49. Diète « antirhume » Boire beaucoup  Bouillon de poulet Ail, oignon Fines herbes (sources de terpènes)  Thym, romarin, origan Baies (sureau), agrumes Faible en sucre, faible charge glycémique Minimiser caféine  Préférez le thé au café  Éviter l’alcool Saketkhoo K, Januszkiewicz A, Sackner MA. Effects of drinking hot water, cold water, and chicken soup on nasal mucus velocity and nasal airflow resistance. . Chest. 1978 Oct;74(4):408-10. PubMed PMID: 359266.
  50. 50. Quel est le stimulant pour votre système immunitaire le moins cher ? Le RIRETakahashi K, Iwase M, Yamashita K, Tatsumoto Y, Ue H, Kuratsune H, Shimizu A, Takeda M. Theelevation of natural killer cell activity induced by laughter in a crossover designed study. Int JMol Med. 2001 Dec;8(6):645-50. PubMed PMID: 11712080. Bennett MP, Lengacher C. Humor and Laughter May Influence Health IV. Humor and Immune Function. Evid Based Complement Alternat Med. 2009 Jun;6(2):159-64. PubMed PMID: 18955287; PubMed Central PMCID: PMC2686627. Bennett MP, Lengacher C. Humor and Laughter May Influence Health: III. Laughter and Health Outcomes. Evid Based Complement Alternat Med. 2008 Mar;5(1):37-40. PubMed PMID: 18317546; PubMed Central PMCID: PMC2249748. Bennett MP, Lengacher C. Humor and Laughter May Influence Health: II. Complementary Therapies and Humor in a Clinical Population. Evid Based Complement Alternat Med. 2006 Jun;3(2):187-90. PubMed PMID: 16786047; PubMed Central PMCID: PMC1475938. Bennett MP, Lengacher CA. Humor and laughter may influence health. I. History and background. Evid Based Complement Alternat Med. 2006 Mar;3(1):61-3.. PubMed PMID: 16550224; PubMed Central PMCID: PMC1375238. Bennett MP, Zeller JM, Rosenberg L, McCann J. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. Altern Ther Health Med. 2003 Mar-Apr;9(2):38-45. PubMed PMID: 12652882.

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