Salud de Adolescentes y Jóvenes LGBT: La Experiencia de El Salvador OPS/ELS

1. Título de la presentación| 20131 |
El Salvador
• Reunión Regional
de evaluación y
Planificación
• Salud de
adolescentes y
jóvenes LGBT la
experiencia de
ELS.
Dra Mirna Pérez Ramírez
OPS/OMS/ELS
Guatemala oct 2013

2. Título de la presentación| 20132 |
Antecedentes
• La resolución CD 50 R.8 OPS/OMS:
“La salud y los derechos humanos”:
Apoyo a sus Estados Miembros a formular, revisar y, si fuera
necesario, reformar los planes, las políticas y la legislación
nacional sobre salud.
Incorporación de instrumentos internacionales de DDHH en
protección de grupos en situación de vulnerabilidad.
Informe Cooperación técnica de la OPS,
ELS/11 países 2008 al 2011

3. Título de la presentación| 20133 |
Antecedentes
Resultados en Centro America: ELS
•Acceso limitado a los servicios de salud
seguros, legales y confidenciales dirigidos
adolescentes, que ofrecen el acceso universal
a los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo.
•Acceso insuficiente a información SSR : ITS VIH, entre otros
•Existen altas tasas de embarazo y de suicidio en adolescentes ,
en particular en las adolescentes/ jóvenes.
•Altos niveles de discriminación contra los grupos de personas LGTBI.
•La legislación, los planes y las políticas vigentes no tienen en cuenta
las necesidades de esa población
• Los mecanismos de detección, investigación y vigilancia de violaciones de
DDHH y las libertades fundamentales
son inadecuados,
El Derecho a la salud de los jóvenes y
las identidades de género

4. Título de la presentación| 20134 |
Medidas para la Acción en
Salud Pública
•Incorporar las necesidades de los adolescentes a la legislación nacional,
las políticas y los planes, en respuesta a su necesidad de acceso a la SSR; y en
particular, velar por la ejecución de los procedimientos de protección del
consentimiento informado, el derecho a la privacidad y la libertad de expresión.
•Despenalizar las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo por
razón de su identidad y expresión de género, o su orientación sexual.
(Sensibilización jueces, fiscales, policía…)
•Fomentar una estrategia que facilite el ejercicio del derecho a la salud, incluido
el acceso a los servicios de atención sanitaria y los servicios de prevención y
tratamiento para los jóvenes, incluidos los grupos LGTBI.

5. Título de la presentación| 20135 |
POLITICA SOCIAL
SISTEMA DE PROTECCION SOCIAL UNIVERSAL
OBJETIVOS DE POLITICADE
SALUD
 GARANTIZAR EL DERECHO UNIVERSAL A LA SALUD CON
UN ENFOQUE DE DETERMINANTES SOCIALES Y DE
PARTICIPACION SOCIAL
LOGRAR EQUIDAD EN EL ACCESO A BIENES Y SERVICIOS
DE SALUD
DESARROLLAR UN MODELO DE ATENCION INTEGRAL E
INTEGRADO, BASADO EN ATENCION PRIMARIA, ENFASIS
PREVENTIVO, ENFOQUE FAMILIAR, Y ALTA RESOLUCION
MEJORAR LA INFRAESTRUCTURA DE LA OFERTA DE
SERVICIOS AMBULATORIOS Y HOSPITALARIOS
REFORMA DE SALUD

6. Título de la presentación| 20136 |
Manos a la obra……….
Conjuntamente: Dirección de Diversidad Sexual
S.I.S y OPS/OMS/ELS desarrolló una consulta
nacional para determinar las condiciones de acceso
y necesidades sentidas en materia de acceso a la
salud de la población LGBTI.
Tres grupos focales, con personas LGBTI proveniente de las tres
principales regiones del país: Occidental (Santa Ana), Central (San
Salvador) y Oriental (San Miguel)

7. Título de la presentación| 20137 |
HALLAZGOS GENERALES:
• Las personas LGBTI participantes no se reconocen como sujetas de derecho.
• Pudo evidenciarse una naturalización del maltrato y expresiones
discriminatorias, por motivo de identidad de género y/o orientación sexual.
• Se manifestó la necesidad de acudir a servicios de salud privados, ya que
existe temor, justificado, a ser víctimas de discriminación o violencia en el
sistema de salud pública.
• Evidencia de un alto índice de automedicación por la misma causa.
• Necesidad de sensibilización al personal de salud pública para la eliminación
de estigmas hacia personas LGBTI y reducir la discriminación.
Realidad Salvadoreña.
Análisis:

8. Título de la presentación| 20138 |
HALLAZGOS POR POBLACIÓN
• Personas Trans,transgénero y transexuales:
• Alta incidencia de discriminación verbal, burlas y apelativos
denigrantes.
• Dificultad de acceso a una atención especializada con servicios
de endocrinología, psicología y sexología, entre otros.
• Por las razones mencionadas, la mayoría de personas trans
evita asistir a controles de salud por temor a ser víctimas de
discriminación.

9. • Mujeres lesbianas:
• Se encontró repetidamente el relato de mujeres que han sido acosadas
sexualmente por el personal médico masculino el cual se incrementa
cuando ellas mencionan su orientación sexual.
• Se refieren casos de “brusquedad” o mal trato en procedimientos como
citología y mamografía; la mayoría manifestó que se les niega o limita el
acceso a ambos exámenes, ya que por ser lesbianas “no lo necesitan”.
• Expresaron la necesidad de tener acceso a servicios de salud mental y a
ser visibilizadas en las campañas de prevención de ITS y VIH.

10. Título de la presentación| 201310 |
• HALLAZGOS POR POBLACIÓN
Hombres gay:
• Refirieron ser víctimas de procedimientos físicos invasivos y denigrantes
de su dignidad por parte del personal de salud, mayoritariamente
masculino.
• Fue expresada la necesidad de contar con personal capacitado y
sensibilizado en temas de orientación sexual y/o identidad de género,
urología, coloproctología, entre otros.
• Temor a ser sometidos a “terapias de reconversión” si acuden a atención
psicológica, debido a sus experiencias previas.
• Personal de salud no recurra a patologizar a las personas no
heterosexuales.

11. Título de la presentación| 201311 |
En términos generales las
especialidades que se precisan son:
Población Lesbianas Gays Trans Intersexuales
Especialidades
identificadas
Psicología
Salud Sexual y
reproductiva
Citología
Mamografía
Ginecología
Oncología
Psicología
Urología
Coloproctología
Nutricionistas
Sexología
Odontología
Neurología
Endocrinología
(conteo y uso de
hormonas)
Odontología
Ginecología
Proctología
Urología
Psicología
Psiquiatría
Oncología
Sexología
Cirugía estética
Homeopatía
Psicología
Odontología
Ginecología
Urología
Psiquiatría
Sexología

12. Título de la presentación| 201312 |

13. Título de la presentación| 201313 |
Representación OPS/OMS/ELS
recibe premio DDHH
• En el marco de la celebración del Día internacional de DDHH, el
equipo de derechos humanos de nuestra Oficina Central,
reconoce cada año a una oficina de país que durante el año se
haya destacado por el uso de los instrumentos de derechos
humanos en la reforma de políticas, planes, legislaciones y para el
mejoramiento del acceso a la salud además de la protección a
grupos LGTBI y TB en el contexto de poblaciones excluidas, como
son (entre otras) las personas privadas de libertad.
• 10 dic 2012

14. Título de la presentación| 201314 |

15. Título de la presentación| 201315 |
• Nuevas legislaciones
en salud sexual
reproductiva y
lecciones aprendidas
en ELS.
• OPS/ELS

16. Título de la presentación| 201316 |
Antecedentes
• Una forma de discriminación contra las personas LGBTI es pasar
por alto sus necesidades específicas cuando se formulan los
planes, las políticas los programas y las leyes que atañen a la
salud.
• De conformidad con la observación general N° 14, del Pacto
Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales,
se exige el desglose, por sexo, de los datos socioeconómicos y
los datos relativos a la salud, a fin de poder determinar en
forma precisa las desigualdades en materia de salud y
subsanarlas.

17. Título de la presentación| 201317 |
Antecedentes
• La interpretación inapropiada del término “sexo” , aplicado
en general a personas heterosexuales, tiende a
obstaculizar los esfuerzos de detección y corrección de las
desigualdades relacionadas con la salud.
• Esta interpretación excluye sobre todo a las personas LGBTI
de los programas y los sistemas nacionales de salud.

18. Título de la presentación| 201318 |
Enfoque de derechos humanos de la población salvadoreña en
general. Con los aportes de OPS/OMS WDC asesor regional
DDHH
Orientada a eliminar múltiples formas de estigma y
discriminación.
En consonancia con la realidad epidemiológica y factores
asociados.

19. Título de la presentación| 201319 |
Rescata la experiencia de organizaciones e instituciones que por años han
trabajan en el afrontamiento del VIH.
Reconocimiento de derechos actualmente no explicitados en la legislación:
procreación y crianza de los hijos por personas con VIH, muerte y funerales
dignos, acceso al condón femenino, disponibilidad de condones en los
centros penales, prueba de VIH para adolescentes, acceso a expediente
clínico.

20. Título de la presentación| 201320 |
Elimina el énfasis en los deberes de las personas con VIH,
puesto que la prevención es responsabilidad del Estado y de la
población en general.
Ampliación a un enfoque integral, desarrollando los ámbitos
laboral, educativo, niñez y adolescencia, penitenciario y salud.
Especificación de disposiciones para evitar ambigüedades.
Abordaje intersectorial e interinstitucional de la respuesta al
VIH.

21. Título de la presentación| 201321 |
DIFERENCIAS ENTRE LA LEY VIGENTE Y LA PROPUESTA DE
NUEVA LEY

22. Título de la presentación| 201322 |
Nueva resolución del CD
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
52.o CONSEJO DIRECTIVO
65.a SESIÓN DEL COMITÉ REGIONAL
Washington, D.C., EUA, del 30 de septiembre al 4 de octubre del 2013
Punto 4.12 del orden del día provisional CD52/18 (Esp.) 30 de septiembre del 2013
“ABORDAR LAS CAUSAS DE LAS DISPARIDADES EN CUANTO
AL ACCESO Y LA UTILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
SALUD POR PARTE DE LAS PERSONAS LESBIANAS,
HOMOSEXUALES, BISEXUALES Y TRANS”

23. Título de la presentación| 201323 |
Equipo técnico elaboración Lineamientos de abordaje
de personas LGTB en los servicios de salud
MINSAL, Dirección Regulaciones
ISSS
Colegio Médico
Consejo Superior de Salud Pública
ONG de profesionales de la Psicología
JVPS
USAID
GIZ
OPS/OMS

24. Título de la presentación| 201324 |
Gracias!!!!!