Este documento describe conceptos básicos sobre masoterapia, incluyendo su definición, indicaciones, contraindicaciones, equipamiento necesario y desarrollo de una sesión de masaje. Explica que la masoterapia combina manipulaciones manuales con fines terapéuticos, requiriendo conocimiento científico y habilidad técnica. Además, enfatiza la importancia de crear un ambiente de confianza y comodidad para el paciente durante el tratamiento.

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE TERAPIA FÍSICA
 MASOTERAPIA
Lic. Gustavo Vinueza

2. CONCEPTO
 Los orígenes del masaje se confunden con los del
hombre, ante el dolor o la enfermedad, el hombre
primitivo recurría al masaje y al movimiento. A partir
de 1920 los trabajos científicos han situado a la
masoterapia en el lugar que ocupa, gracias entre otras a
Mennel y Cyriax.

3. CONCEPTO DE MASOTERAPIA
 Combinación de manipulaciones variadas, basadas
esencialmente en movimiento y presión, practicadas
sobre la superficie del cuerpo humano y con fines
terapéuticos. (Canamasas)
 Manipulación intencional y sistemática de los tejidos
corporales para mejorar la salud y el bienestar.
(Tappan)

4.  Combinación de movimientos, maniobras y técnicas
manuales efectuadas de forma armoniosa y metódica,
para la consecución de unos fines higiénico-
preventivos y/o terapéuticos.
 EN EL MASAJE CONVIVEN CIENCIA Y ARTE

5.  Conocimiento científico sobre los tipos de maniobras y
efectos que derivan de ellas.
 Consiste en uno de los tratamientos más antiguos que
existen. El masaje es parte integrante e importante en el
tratamiento fisioterápico al preparar o completar una
reeducación. Además de sus efectos fisiológicos, el masaje
permite que se establezca un clima de confianza entre el
paciente y el fisioterapeuta, y ayuda a realizar un
tratamiento eficiente en un ambiente sin tensiones.

6. INDICACIONES
 Aliviar o calmar el dolor:
 Esguinces, contusiones y lesiones ligamentosas,
tendinosas, musculares y nerviosas, así como en artritis,
periartritis, fibrosis, tendinitis y lumbalgias.
 Favorecer la relajación:
 Relajación psicofísica, contracturas, pacientes
psiconeuróticos, mialgias y miositis.

7.  Mejorar la circulación:
 Hipotensión, mejorar la circulación de retorno,
hematomas y varices.
 Reducción de edemas:
 Celulitis, edemas postraumáticos, linfedemas, etc.
 Liberar adherencias:
 Cicatrices, adherencias aponeuróticas, periarticulares,
masaje para el despegamiento de rótula, ligamentos y
tendones adheridos.

8.  Tonificar y mantener el trofismo tisular:
 Masaje con el fin de preparar los muñones de
amputaciones para el uso de prótesis y en tratamientos
deportivos.

9. CONTRAINDICACIONES
 Aquellas enfermedades en las que el efecto mecánico
puede producir un grave accidente: Heridas
sangrantes, tromboflebitis, etc.
 Inflamaciones e infecciones agudas y subagudas.
 Traumatismos recientes, fracturas no consolidadas.
 Afecciones tumorales
 Enfermedades de la piel: Heridas, dermatitis, etc.

10.  Embarazo en los primeros meses de gestación. Y hasta
40 días tras el parto para el masaje general.
 Inflamaciones de la cavidad abdominal.
 Estados febriles
 Litiasis de todas las clases.
 Cardiopatías descompensadas, taquicardias e
hipertensión.

11. Lugar del masaje dentro de la
Fisioterapia
 La denominación que presenta una determinada
profesión suele describir los procedimientos que
utiliza:
 Francia: Masokinesiterapeuta
 España: Fisioterapeuta ¿Masajista?
 Otros lugares: Fisioterapeuta/ Masoterapeuta

14. Requisitos básicos para el masaje
terapéutico
 Existen requisitos básicos para lograr una práctica
eficaz y profesional del masaje terapéutico, dentro de
estos se incluyen: el tipo de equipamiento que va a
utilizarse, los métodos para colocar al paciente y los
diversos lubricantes utilizados.

15. CUESTIONES ÉTICAS
 Todo fisioterapeuta, debe presentarse para los
tratamientos de masaje igual que lo haría para realizar
cualquier otra modalidad de tratamiento.
 Es imprescindible mantener altos niveles de higiene
personal y aseo habitual, de esta manera se logrará
desarrollar confianza en el paciente. Hay que evitar los
tocamientos inapropiados y la exposición innecesaria.

16.  Es un requisito básico proporcionarle una explicación
adecuada al paciente sobre los distintos
procedimientos.
 Es aconsejable retirar joyas de las muñecas o dedos.
 Los masajes eficaces pueden suponer un trabajo
agotador, por lo que se requiere cuidado y precisión en
la realización del trabajo, si quiere reducirse el riesgo
de sufrir lesiones en la espalda.

17. Conocimiento de la anatomía de
superficie
 Es fundamental la familiarización
del fisioterapeuta con las
estructuras anatómicas, ya que sus
manos mueven tejidos y sobre
todo al aplicar técnicas ideadas
para tener efectos sobre
estructuras específicas, como un
tendón o una parte de un
músculo.

18. Preparación de las manos
 Las manos deben estar limpias y bien arregladas. Las
uñas deben llevarse razonablemente cortas y con las
puntas redondeadas, y no deben dañar al paciente al
realizar los movimientos.
 Las manos ideales para el masaje son carnosas en la
palma, cálidas, ágiles y no sudorosas.
 Aquellos que aprendan las técnicas por primera vez,
pueden trabajar la agilidad con diversos ejercicios de
manos.

19.  Es evidente que las manos que presentan cortes, llagas
abiertas, verrugas u otras lesiones cutáneas no son
aptas para realizar masajes.
 Antes y después de cada sesión, debe realizarse un
lavamiento de manos y en general, éstas, deben estar
siempre escrupulosamente limpias. Las durezas o la
piel seca pueden eliminarse mediante fricciones
suaves, con un abrasivo no muy fuerte, como el azúcar
granulado con aceite de oliva.

20.  En los tratamientos de masaje, las manos realizan dos
tareas: por un lado, mueven la piel, tejidos
subcutáneos, músculos y otras estructuras; por el otro
lado, obtienen información sobre el estado de los
tejidos.

21. Zonas de las manos que pueden
emplearse para realizar un masaje
 Toda la superficie palmar de
cualquiera de las dos manos, o
de ambas.
 El borde cubital de la
eminencia hipotenar.
 Una o más puntas de los
dedos.
 Una o más yemas de los dedos.
 Yemas de uno o ambos
pulgares.

22. Características y organización de la
sesión de masoterapia
 Atmosfera para aplicación de la masoterapia
 La eficacia del masaje esta influenciada, por la
existencia de un entorno adecuado.
 La facilitación de esta atmosfera es responsabilidad del
terapeuta, el cual debe velar por un ambiente que
favorezca la confianza, seguridad y confidencia del
paciente ante el tratamiento.

23.  Según Benjamin (1992) estás serian las caracteristicas
de esta atmosfera adecuada para la masoterapia:
 Evitar connotaciones sexuales en torno al tratamiento.
 Si aparece algún tipo de relaciones afectiva, debe
finalizar la relación terapéutica.
 Facilitar el vestirse y desvestirse en la intimidad del
paciente.
 Dar ideas claras al paciente, sobre la cantidad de ropa a
disponer durante el tratamiento.

24.  Evitar salvo necesidad y consentimiento del paciente,
el tratamiento de zonas peri-genitales.
 Uso adecuado de las distintas regiones de mano, codo,
pies y antebrazo para la realización de las maniobras.
 Usar terminología apropiada para llevar a cabo la
explicación del tratamiento.

25. Interacción paciente – terapeuta
durante el tratamiento.
 La aproximación preliminar al paciente, por parte del
terapeuta debe sucitar la impresión de confidencialidad,
competencia profesional y capacidad de asumir el rol del
terapeuta.
 En la medida que se establece un contacto directo entre dos
personas y al mismo tiempo se establezca una relación
terapéutica, es probable que el paciente se encuentre ante
la necesidad de expresar determinados sentimientos
personales. Estas situaciones deben instar al terapeuta a
aconsejar en determinados momentos el asesoramiento de
un profesional calificado.

26. DESARROLLO DE LA SESIÓN DE
MASOTERAPIA
 El éxito de las terapias manuales, depende en parte
también de un posicionamiento adecuado del
paciente, que permita:
 A) Relajar el exceso de tensión que presenta el paciente.
 B) Acceder con facilidad a las diferentes regiones
corporales.

27. POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE
 El posicionamiento del paciente no tiene que ser aquel
que sea más confortable para el paciente, sino aquella
que permita una postura confortable al terapeuta.
 1) El decúbito dorsal
 Es una postura confortable y que permite muchas
adaptaciones desde el punto de vista mecanico, que favorece
la transformación activa de la postura si se requiere.

28.  El mantener un contacto cara a
cara con el paciente, presenta la
ventaja de poder controlar
posibles señales de alarma
durante el tratamiento
(nistagmus, cambios de
coloración) pero la desventaja de
imponer un contacto visual con
el paciente, que anima a la
conversación y distrae al
terapeuta.

29.  2. El decúbito prono:
 Presenta el problema de las compresiones a nivel
torácico y abdominal, asi como la falta de comodidad en
la región de la cabeza, esto lo hace poco tolerable para
personas de edad avanzada. Es muy util para el
tratamiento de la región dorsal, lumbar, posterior del
muslo y planta de los pies.

30.  3. Decúbito lateral.
 Es útil para tratar los flancos, presenta el inconveniente
de la estabilización de los pacientes. Permiten un
adecuado abordaje del hemicuerpo, si bien requiere
adaptaciones (sostener la cabeza, desplazar los
miembros hacia adelante, etc).

31.  Sentado:
 Se considera una postura más funcional que los
decúbitos.

32. Equipamiento
 El equipamiento más importante es un par de manos
bien entrenadas, dirigidas por una mente inteligente.
 También es importante una mesa o superficie de
tratamiento adecuada (por ej: una camilla o una
cama). Lo ideal es que la altura de la camilla sea
ajustable. Estas medidas ayudan a asegurar una
postura óptima del paciente y del fisioterapeuta.

33.  Hay modelos de camillas que disponen un mecanismo
hidráulico y suelen fabricarse con metal.

34.  También hay asientos para hacer el masaje en posición
sedente.

35.  Se requiere de accesorios que faciliten el correcto
posicionamiento del paciente.
 Para el soporte de determinadas partes del cuerpo se
puede usar cojines, almohadas, rodillos y cuñas de
gomaespuma, las localizaciones donde más se utilizan
son:
 Bajo los tobillos, cuando el sujeto está en posición
prona.
 Bajo las rodillas, cuando esta en supino
 Bajo la cabeza, cuando sea permisible.

36.  Bajo el abdomen, cuando se trabaja sobre la espalda en
d. prono.
 Bajo el torax, cuando existe algún algia o herida en esta
zona y es necesario utilizar el d. prono.
 En general, en cualquier situación que sea necesario
soportar segmentos corporales para mejorar el confort
del paciente, y sea adecuado para el desarrollo de la
sesión.

37.  La almohada para el decúbito prono. Dicha almohada,
se coloca plana sobre la camilla de tratamiento y está
diseñada para apoyar la cabeza y los hombros del
paciente. Es posible que algunos pacientes encuentren
incómodas estas almohadillas, cuando tengan las
articulaciones cervicales superiores apoyadas en
posición extendida.

38.  Los calzos o cabezales:
 Estos soportes suelen colocarse de modo que el paciente
pueda apoyarse sobre ellos. Por este motivo, deben
colocarse apoyados en una pared o una superficie de
apoyo. El calzo también puede usarse para apoyar las
extremidades inferiores del paciente.

39.  Existen otros medios que pueden servir de apoyo. Por
ejemplo, pueden usarse sacos de arena, sábanas,
toallas y almohadillas.
 Es de gran importancia que los pacientes estén
apoyados cómodamente durante las sesiones, ya que
de lo contrario no podrían relajarse, y el tratamiento
resultaría menos eficaz.

40. CANTIDAD DE ROPA
 La cantidad de ropa que vista el paciente durante la
sesión, debe permitir el contacto directo con la región
a tratar, pero al mismo tiempo debe ser la adecuada
para mantener una buena temperatura corporal y
permita al paciente desarrollar sensaciones de
confortabilidad y seguridad.
 La zonas no tratadas se puede cubrir con: toallas y
sabanas.

41.  El paciente no debe pasar frío durante las sesiones,
todas las partes a las que no se aplica masaje deben
estar cubiertas, de ser posible con mantas, sábanas o
similares.
 La habitación debe estar caldeada y preferiblemente
tranquila, de ser posible, los masajes deben darse en
privado.

42.  Es importante respetar en todo momento el pudor del
paciente; para ello, éste debe permanecer debidamente
tapado; el paciente siempre debe estar cubierto, de
modo que sólo queda visible la parte o partes que van a
tratarse.
 El paciente debe estar apoyado correctamente, de
forma que se pueda acceder fácilmente a la zona del
masaje.

46. Características de local
 Ambiente tranquilo y aislado
 Espacio suficiente con equipamiento (zona desvestirse,
lavado, etc)
 Ausencia de ruido y temperatura agradable
 Luminosidad apropiada
 Higiene y limpieza.

47. Material accesorio
 Camilla regulable en altura
 Toallas y sabanas
 Cuñas, rodillos, almohadas y cojines
 Silla del terapeuta, que permita moverse con facilidad
alrededor del paciente, e inclinarse sobre el mismo.

48. PRODUCTOS DE CONTACTO
 Debe tener una base oleosa predominante (aceite de
almendras dulce, vaselina liquida) y puede mezclarse
con algún tipo de sustancia procedente de la
aromaterapia.
 La aromaterapia permite la aplicación de determinadas
sustancias con reconocido efecto favorable sobre la
relajación y el bienestar de las personas, a través del
producto de contacto o bien por inhalación del mismo.

49. LUBRICANTES
 Polvos, aceites y cremas. En la mayoría de los casos es
preciso la utilización de lubricantes que faciliten el
movimiento de las manos sobre los tejidos corporales.
Existen diversas bases de lubricantes.

50.  Polvos:
 Actualmente, los más indicados para el masaje
probablemente sean unos sin fragancia para bebés.
Deben evitarse los que tienen fragancias, ya que pueden
resultar molestos y algunos incluso desencadenan
reacciones alérgicas en los pacientes. La ventaja de estos
sobre diversos aceites y lociones es que no permiten que
las manos se resbalen por una superficie aceitosa.

51.  Jabón y agua caliente:
 Puede usarse jabón y agua caliente cuando la piel está
sucia, seca o escamosa, cosa que ocurre frecuentemente
cuando aquella parte del cuerpo ha permanecido un
tiempo enyesada. Estos medios son muy útiles para
retirar las pieles muertas o secas.

52.  Aceites y cremas:
 Estos medios son muy útiles para tratar la piel y los
tejidos subcutáneos, sobre todo las cicatrices, piel seca y
zonas desnutridas. Como aceite natural suele emplearse
el aceite de oliva de buena calidad o aceite infantil.
Como sustituto del aceite, pueden emplearse diversos
tipos de cremas (por ej: crema con lanolina, con
vitamina E o crema limpiadora). La textura de la crema
debe permitir una ligera absorción, pero no tan grasa
que después del masaje todavía quede una buena
cantidad sobre la piel. El fisioterapeuta deberá verter
sobre las palmas de las manos la cantidad justa de
lubricante y aplicarlo en la zona.

53. FINALIZACIÓN DE LA SESIÓN
 El final de la sesión de masaje, dependerá de el
objetivo con el que se haya instaurado. Poe ejem.
 Masaje pre-competitivo; masaje anti-estrés.
 Si el masaje tiene fines terapéuticos, puede ser
beneficioso para el paciente permanecer descansando
durante un corto periodo de tiempo después del
tratamiento.

54. CUIDADOS ERGONÓMICOS SOBRE
EL TERAPEUTA
 LAS MANOS
 Correcto uso de las manos
 Es importante el uso de una actitud postural, que
permita una disposición adecuada de las manos sobre el
cuerpo del paciente, de manera que no le transmitamos
interferencias tensiónales.
 Las manos relajadas permiten una mejor eficacia de
nuestra palpación.

55.  Es preciso tener presente la regla de la invitación, que
consiste en que el terapeuta debe ser invitado en el
vientre muscular conforme estos se adaptan y no
pretender entrar a la fuerza.
 Se debe evitar posturas excesivamente lesivas para las
manos como:
 Exceso de desviación radia – cubital en la muñeca.
 Extensión mantenida del pulgar
 Evitar la aplicación de fuerzas con últimas falanges.

56.  Cuidado de las manos:
 Para evitar la aparición precoz de lesiones degenerativas
en las articulaciones de los dedos y muñecas o la
aparición de lesiones por micro traumatismo como
pueden ser los gangliones, síndrome de túnel del carpo
se puede utilizar:
 Aplicación de inmersión en agua caliente al iniciar la sesión,
para favorecer una buena vascularización de la mano.

57.  Evitar el uso de sustancias o pomadas abrasivas o
rubefacientes, salvo cuando sea estrictamente necesario,
estas sustancias favorecen la aparición de dermatitis,
que restan eficacia a nuestras maniobras.
 Aplicación de sesiones cortas de crioterapia entre
paciente y paciente, de esta manera evitamos pequeñas
lesiones por sobreesfuerzo.

58. LA POSTURA
 Una buena postura del terapeuta, segura la
eliminación de tensiones durante nuestro trabajo, esto
permitirá por otro lado, no sufrir interferencias (dolor,
sensación de tensión o rigidez) durante el proceso de
evaluación de nuestros procedimientos y respuesta
corporal del paciente.

59. VENTAJAS DE LA POSTURA
CORRECTA
 Permiten mejor control de las maniobras sobre el
paciente
 Disminución del gasto energético.
 Facilita el ritmo respiratorio
 Permite concentración sobre el paciente

60. POSTURA EN MANIOBRAS
LONGITUDINALES

63. POSTURAS EN MANIOBRAS
TRANSVERSALES

66. POSTURA EN MANIOBRAS
TRANVERSALES Y LONGITUDINALES