Présentation Orale lors du Colloque "Santé et Société" organisé par IFERISS le 12 mai 2015 à Toulouse

1. Santé périnatale des
Bruxellois
Evolution des inégalités sociales entre 2000 et 2011
David Hercot,
Observatoire de la Santé et du Social, Région bruxelloise

2. L’Observatoire de la Santé et du Social de la
Région bruxelloise
Terrain
Politiques
Scientifiques

3. Plan de présentation
• Contexte
• Méthode
• Evolution de 2000 à 2011
• Conclusion

4. Contexte
• Illustration de l’atomium enlevée pour cause de
copyright

6. Evolution de la population en Région
bruxelloise, 1964-2014

7. Nationalité actuelle et d’origine, naissances
bruxelloises, 2008-11
51.5
27.5
11.9
12.5
7.9
8.2
3.4
4.6
10.9
24.2
1.8
4.3
2.6
4.5
4.2
5.7
5.8 8.5
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Nationalité actuelle Nationalité d'origine
Autre non OCDE
Autre Afr sub
Congo
Turquie
Maroc
Autres Eur+OCDE
EU-28_sans EU-15
UE15
Belge

8. Répartition spatiale des ménages selon les
revenus, 2008-2011
0 2,5 5
kilometres
% 0 revenus
34,7 - 42,4 %
25 - 34,7 %
15 - 25 %
7,2 - 15 %
Source: Bulletins

9. Méthodologie
• 4 volets
• 180 variables
• 1 Base de données
• 205 336 naissances

10. Plan de présentation
• Contexte
• Méthode
• Evolution de 2000 à 2011
• Facteurs socioéconomiques
• Mortalité périnatale et infantile
• Inégalités face aux déterminants de la mortalité
• Conclusion

11. Nombre de naissances
0
5000
10000
15000
20000
25000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

12. Répartition des naissances selon la nationalité
de la mère
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Autre
Afrique SS
Maroc
Autre UE
Belge née non belge
Belge née belge
53 % 50 %

13. Répartition des naissances selon l’âge de la
mère
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
≥40 ans
35-39
30-34
25-29
20-24
<20 a

14. Proportion de mères vivant seules
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
18.0
20.0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
%
15,5 % 16,6 %

15. Revenus du travail dans le ménage
27.1 26.3 26.7 26.6 28.5 28.3 27.9 27.6 24.6 23.8 25.8 25.4
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
%
0 revenu 1 revenu 2 revenus

16. Hypertension, Obésité et revenus, 2008-11
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
0 revenu 1 revenu 2 revenus
% HTA
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
0 revenu 1 revenu 2 revenus
%
IMC ≥ 30

17. Evolution de la mortalité
5.3
5.1
4.7
0 2 4 6
Perinatale
≥28 sem.
‰
2000-2003
2004-2007
2008-2011

18. Evolution de la mortalité périnatale ≥28 sem
gest.
6.1
5.3
2.7
6.6
4.9
3.0
5.3
4.8
3.1
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0
0 revenu
1 revenu
2 revenus
‰
2000-2003
2004-2007
2008-2011

19. Analyses multivariables de la mortalité
périnatale, naissances totales, singletons, ≥28
sem de gestation
Facteurs OR (ajustés) IC95%
2000-2005 2006-2011
n 84523 96797
Nationalités
Belge 1,00 1,00
EU-28_sans EU-15 0,87 0,47 1,62 0,56 0,34 0,94
Maroc & Autre Maghreb 1,72 1,31 2,27 1,04 0,78 1,38
Afrique SS 1,50 1,01 2,21 1,01 0,69 1,47
Âge de la mère
25-34ans 1,00 1,00
35ans & plus 1,34 1,04 1,73 1,33 1,05 1,70
Revenus dans le ménage
2 revenus 1,00 1,00
1 revenu 1,59 1,21 2,10 2,03 1,55 2,65
0 revenu 1,79 1,32 2,42 2,38 1,77 3,18

20. Evolution de la mortalité
5.3
5.1
5.1
3.9
4.7
3.4
0 1 2 3 4 5 6
Perinatale
≥28 sem.
Infantile
‰
2000-2003
2004-2007
2008-2011

21. Mortalité infantile
6.8
6.0
2.8
5.4
3.7
3.1
4.3
3.4
2.6
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0
0 revenu
1 revenu
2 revenus
‰
2000-2003
2004-2007
2008-2011

22. Analyses multivariables de la mortalité infantile et
revenus, naissances singletons, OR ajusté pour l’âge
et la nationalité de la mère
1 1
1.76
1.50
2.06
1.90
0
0.5
1
1.5
2
2.5
2000-2005 2006-2011
OR
2 revenus 1 revenu 0 revenu
Analyse NS pour Age et Nationalité

23. Variation des écarts en terme de mortalité;
hypothèses
• Collecte et analyse
• Politique de santé
• Biomédicales
• Comportement
• Socio-économiques

24. % Mères vivant seules parmi les 0 revenus
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
200020012002200320042005200620072008200920102011
%
37,0 % 43,5 %
15,5 % 16,6 %
% Mères vivant seules (tot)

25. Age moyen de la mère selon les revenus
2000-03 2008-11
0 revenu 27,4 28,2
1 revenu 29,0 29,9
2 revenus 30,8 31,5

26. Répartition des nationalités parmi les 0 revenu
36.5 41.8 46.3 41.0
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
%
Belge Autre UE Maroc Afrique SS Autre

27. Plan de présentation
• Contexte
• Méthode
• Evolution de 2000 à 2011
• Facteurs socioéconomiques
• Mortalité infantile
• Inégalités face aux déterminants de la mortalité
• Facteurs causals
• Conclusion

29. Merci
David Hercot
Observatoire de la Santé et du Social, Région bruxelloise