1. TRAUMATISMOS Y
TRANSPORTE
David Estiven Arboleda
Stefany Gil Bernal
Guillermo Gomez
Juan Jose Martinez
Diana Alejandra Rodriguez
David Felipe Paredes
Jose Ignacio Zuñiga

2. EL SISTEMA ÓSEO
Estructura
Esta formado por 206 huesos que están compuestos
por tejido óseo y cartilaginoso.
Función
 Soporte.
 Protección.
 Movimiento.
 Producción de células sanguíneas.

3. EL SISTEMA ÓSEO
El hueso
El hueso es un órgano firme, duro y resistente que
forma parte del esqueleto de los vertebrados, esta
compuesto por hueso compacto y esponjoso.

4. TIPOS DE HUESO
Huesos largos:
Predominan por su longitud y
actúan como palancas en el
movimiento. Por ejemplo
fémur, humero, tibia.

5. HUESOS CORTOS
Los huesos cortos son
similares a un cubo, con
mediciones de largo,
ancho y alto
aproximadamente
iguales, su función es
transmitir la fuerza. Por
ejemplo tarcianos y
carpianos.

6. HUESOS PLANOS
Están compuestos de una
capa de hueso esponjoso
entre 2 capas delgadas de
hueso compacto, su forma es
aplanada y tienen
medula, pero no una cavidad
de medula ósea, actúan
como protectores de órganos.
Por ejemplo huesos del
cráneo y costillas.

7. TRAUMATISMO
Lesión de los órganos o tejidos que se produce por una
acción mecánica externa. Podemos encontrar
diferentes tipos de traumatismos como:
 Traumatismo en tejidos blandos
 Traumatismos articulatorios
 Traumatismos óseos

8. TRAUMATISMOS ÓSEOS
Se conoce como traumatismo óseo a la lesión perdida
de la continuidad y por consiguiente del
funcionamiento de los huesos, cartílagos o
articulaciones. Por lo general los traumatismos óseos
se producen por golpes fuertes, caídas o contracción
violenta de un musculo.

9. TRAUMATISMOS EN LOS TEJIDOS
BLANDOS
Contusiones
Lesión que se produce por un golpe sobre los tejidos
blandos sin causar ninguna herida.
Síntomas
 Dolor en la zona del golpe de forma constante.
 Hinchazón
 Hematoma, producido por la rotura de pequeños vasos
sanguíneos que ocasiona una infiltración de sangre.
 Necrosis localizada

10. TRAUMATISMOS
ARTICULATORIOS
Esguince
Es una torcedura o distensión de una articulación
sin luxación que puede llegar a la rotura de algún
ligamento fibras musculares próximas.

11. SÍNTOMAS GENERALES DEL
ESGUINCE
 Inflamación.
 Dolor tanto a la palpación como al moverlo.
 Inestabilidad articular en el esguince de 2º y 3º grado.
 Hematoma cuando está acompañado de rotura de vasos
sanguíneos.
 Impotencia funcional (tener limitados algunos movimientos).
 Contracturas debido al dolor.

12. CLASIFICACIÓN DEL ESGUINCE

13. LOCALIZACIÓN MAS FRECUENTE
Se puede dar prácticamente
en cualquier articulación,
aunque las más usuales son:
 Articulación del tobillo.
 Articulación de los dedos de
la mano.
 La columna cervical.
 Articulación de la rodilla.

14. SECUELAS DE UN ESGUINCE MAL
CURADO
En general las secuelas pueden ser:
 Inestabilidad crónica con esguinces repetidos.
 Lesiones asociadas.
 Hiperlaxitud.
 Anomalía estática o dinámica.
 Rigidez articular.
 Edema.
 Dolor crónico.

15. SEGÚN LA ARTICULACIÓN LAS
SECUELAS PUEDEN SER
 Tobillo: secuelas que condiciones y modifiquen la
marcha.
 Rodilla: puede provocar problemas en la sedestación
(sentarse) y en la bipedestación (estar de pie).
 Hombro: puede provocar elevación permanente del
hombro.
 Columna cervical: condiciona alteraciones en el equilibrio.
 Dedos: condiciona la prensión.

16. LUXACIONES O DISLOCACIÓN
Una separación de dos huesos en el lugar donde se
encuentran en la articulación. Un hueso dislocado es
un hueso que ya no está en su posición normal, la
cual también puede causar daño a ligamentos y nervios.
Existen dos tipos de luxaciones:
 Completa
 Incompleta

17. TIPOS DE DISLOCACIÓN O
LUXACIÓN

18. SÍNTOMAS
 Dolor agudo.
 Impotencia funcional inmediata y absoluta.
 Aumento de volumen.
 Deformidad.
 Tras la reducción se puede producir un daño a nivel
neurovascular (compromiso del nervio axilar).
 Si no hay rotura cápsulo-ligamentosa aparece
un hemartrosis (sangre dentro de la cavidad articular).

19. FRACTURAS
Perdida de continuidad del tejido óseo por factores
Externos. Se puede clasificar :
Según su mecanismo de producción
 Directa : Cuando el agente actúa sobre el lugar de la
fractura
 Indirecta : La fractura se produce a distancia del punto de
impacto. Puede ocasionarse por, flexión tracción,
compresión, cizallamiento, torsión.

20. FRATURAS INDIRECTAS
• Flexión: Se define como el efecto que se deriva de la
aplicación de dos fuerzas en dirección paralela e
igual sentido en los extremos de un punto
intermedio que actúa como tope. Este fenómeno
produce fuerza de tracción sobre una superficie del
hueso, y de compresión sobre la opuesta. Puesto
que el hueso tolera pero las fuerzas de tracción es
por esta zona donde comenzara el trazo de
fractura. Estos trazos serán generalmente
transversales u oblicuos.

21. FRACTURAS INDIRECTAS
• Tracción: Dos fuerzas de la misma dirección y
sentido opuesto divergentes desde un objeto. Es
típica de los arrancamientos o avulsiones. Son
fracturas con separación importante de los
fragmentos, debido precisamente a la tracción que
ejerce el músculo al estar anclado en el hueso a
través de su tendón.

22. FRACTURAS INDIRECTAS
• Cizallamiento: Se produce cuando dos fuerzas
que tienen direcciones paralelas y sentido
opuesto, actúan sobre un objeto de manera
convergente hacia este.

23. FRACTURAS INDIRECTAS
• Compresión: Se entiende como dos fuerzas de la
misma dirección y sentido opuesto, convergen hacia
el objeto. El patrón típico de estas fracturas es el
aplastamiento. Afecta fundamentalmente a los
huesos con mayor grosor de tejido esponjoso, ya que
su estructura son mas débiles que el compacto y con
mayor facilidad para fracturarse. Es típico en las
fracturas vertebrales y en las fracturas de calcáneo.

25. FRACTURAS SEGÚN SU
ETIOLOGIA
• Según su Etiología: Las fracturas se pueden producir en
el marco de tres circunstancias.
• Fracturas habituales: El agente traumático posee la
suficiente energía para vencer la resistencia de huesos.

26. FRACTURA SEGÚN SU
ETIOLOGIA
• Fractura por estrés: También llamadas
espontáneas. Cuando fuerzas de pequeñas
intensidad actúan de manera repetida sobre
una zona (muy frecuentes en deportistas).

27. FRACTURAS SEGÚN SU
ETIOLOGIA
• Fracturas patológicas: En este caso, el
hueso no posee su resistencia habitual y
por tanto, no se precisan traumatismos de
gran energía para vencerla. Este tipo de
fracturas son muy frecuentes en procesos
como
osteoporosis, osteomalacia, tumores
óseos, metastasis, osteomielitis, etc.

28. FRACTURAS SEGÚN EL
TRAZO
• Completas
Fisuras: Son fracturas que se
caracterizan por producirse a
raíz de un traumatismo
mínimo pero con suficiente
energía como para romper el
hueso.

29. FRACTURAS SEGÚN EL TRAZO
• Fracturas en tallo verde.- Son
típicas de los niños por las
características elásticas de sus
huesos. Se producen por
mecanismos de flexión, dando
lugar a un despegamiento del
periostio en la zona opuesta en
donde actúa la fuerza.

30. SEGÚN LA ASOCIACIÓN

31. SÍNTOMAS
 Extremidad o articulación visiblemente fuera de
lugar o deformada
 Hinchazón, hematoma o sangrado
 Dolor intenso
 Entumecimiento y hormigueo
 Ruptura de la piel con el hueso que protruye
 Movimiento limitado o incapacidad para mover una
extremidad

32. EL TRAUMATISMO CRANEAL
Traumatismo de cráneo es cualquier tipo de traumatismo
que lleva a una lesión del cuero cabelludo, el cráneo o
el cerebro.
 Traumatismo craneal cerrado : No se perfora el cráneo
 Traumatismo craneal abierto: En el que algún objeto
penetra el cráneo e ingresa al cerebro.

33. SÍNTOMAS DEL TRAUMATISMO
DE CRÁNEO
 Desorientación o alteración del
estado de consciencia.
 Hemorragias nasales o por los
oídos.
 Alteraciones del tamaño de las
pupilas
 Pérdida del
conocimiento, confusión
o somnolencia.
 Frecuencia respiratoria baja o
caída de la presión arterial.
 Convulsiones.
 Fractura en el cráneo o en la
cara, hematomas
faciales, hinchazón en el sitio de
la lesión o herida en el cuero
cabelludo.
 Dolor de cabeza fuerte.
 Irritabilidad (especialmente en
los niños), cambios en la
personalidad o comportamiento
inusual.
 Problemas en el habla o visión
borrosa
 Cuello rígido y vomito.
 Incapacidad de mover una o
más extremidades.
 Incapacidad para oír, ver, oler y
percibir un sabor.

35. UN TRAUMATISMO TORÁCICO
Un traumatismo torácico es una lesión grave en el
tórax, bien sea por golpes contusos o por heridas
penetrantes. El traumatismo torácico es una causa
frecuente de discapacidad y mortalidad significativa,
la principal causa de muerte después de un trauma
físico a la cabeza y lesiones de la médula espinal.

36. CONSECUENCIAS DE UN
TRAUMA TORÁCICO
 Contusión pulmonar
 Laceración pulmonar
 Neumotórax
 Hemotórax
 Hemoneumotórax
 Daño a las vías
respiratorias
 Lesión cardiaca
 Taponamiento cardíaco
 Contusión miocárdica
 Lesiones de vasos
sanguíneos
 Rotura traumática de
aorta, lesión de aorta
torácica
 Lesiones a otras estructuras
en el tronco
 Lesiones esofágicas
 Lesión del diafragma

37. TRAUMATISMOS ABDOMINAL
Lesión orgánica producida por la suma de la acción de un
agente externo junto a las reacciones locales y generales
que provoca el organismos ante dicha agresión.
Los traumatismos abdominales los podemos clasificar
según la solución de continuidad de la piel en:
 Abiertos: Presentan solución de continuidad en la piel.
 Cerrados: la piel no tiene solución de continuidad.

38. TRAUMATISMOS DE LA
COLUMNA VERTEBRAL
Lesiones traumáticas que afectan a uno o
varios de los huesos o articulaciones que
componen la columna vertebral implicando a la
médula espinal.

39. SÍNTOMAS
Síntomas
De la fractura:
 Dolor de nuca, hombros, espalda (según localización de la
lesión).
 Deformidad. (Difícil de apreciar).
 Contractura muscular.
De la lesión medular:
 Imposibilidad de mover uno o varios miembros.
 Falta (parcial o total) de sensibilidad en uno o varios miembros.
 Hormigueos o picores en los dedos (manos y/o pies).
 Incontinencia de esfínteres (heces, orina).
 Falta d e reflejos.

40. TECNICAS DE INMOVILIZACIÓN Y
TRANSPORTE
Los pacientes traumatizados están expuestos a sufrir
un segundo trauma si no son adecuadamente
inmovilizados y trasladados de inmediato al centro
asistencial más cercano.

41. OBJETIVOS DE LA
INMOVILIZACIÓN
 Estabilizar las lesiones existentes
 Evitar lesiones secundarias
 Aliviar el dolor
 Controlar la hemorragia

42. TRATAMIENTO DE URGENCIAS
DE UNA FRACTURA
Inmediatamente tras una lesión, si se sospecha una
fractura se inmovilizará la parte del cuerpo afectada.
Ello se logra con la aplicación de férulas temporales bien
acojinadas, que se fijan de manera firme con vendajes a la
ropa.

43. • En extremidades inferiores se
vendan las dos extremidades
juntas, de modo que la sana
funcione de férula de la lesionada.
• En extremidades superiores
inmovilizar el brazo vendándolo
con el tórax, o colocar en
cabestrillo el antebrazo
lesionado.

44. Para inmovilizar adecuadamente al paciente
traumatizado, con frecuencia es necesario realizar primero
la extricación, “Vocablo utilizado en la atención
pre hospitalaria de pacientes accidentados. Se refiere a retirar
la víctima del accidente cuando permanece atrapada en el
interior del vehículo colisionado.

45. REDUCCIÓN
Restauración de los fragmentos óseos en lineación y
rotación anatómicas.
La reducción se dificulta cuando empieza a cicatrizar
la lesión. Según la naturaleza de la fractura se empleará:
 Reducción cerrada
 Reducción abierta

46. REDUCCIÓN CERRADA
La reducción se mantiene mediante la “inmovilización”
ya sea con sistemas cerrados de “contención”.
Todas los yesos y férulas tienen básicamente la misma
finalidad:
 Impiden que se muevan los huesos fracturados o lesionados a
fin de que puedan curarse adecuadamente.
 Sujetan los músculos de las extremidades lesionadas para
reducir el dolor y la inflamación.

47. Los yesos son una especie de vendaje voluminoso, duro y
rígido, que consta de dos capas.
La capa interna, que está en contacto con la piel, está
fabricada de algodón suave. Y la capa externa dura
impide que se mueva el hueso fracturado.
Generalmente, los
yesos se fabrican con
uno de estos dos
materiales:
Yeso de mate
Fibra de vidrio.

48. TIPOS DE YESO
• Yeso corto del brazo.
• Yeso largo o de suspensión del brazo.
• Yeso corto de la pierna.
• Yeso largo de la pierna.
• Chaleco tipo Minerva.
• Yeso en espiga para el pulgar.
• Yeso en espiga para el hombro.
• Yeso en espiga corporal o de cadera

50. Usos
Yeso corto para el
brazo:
Se aplica desde la
parte inferior del codo
hasta la mano.
Fracturas de muñeca o
antebrazo. También se utiliza
para mantener en su lugar los
tendones y los músculos del
antebrazo o la muñeca
después de una cirugía.
Yeso largo para el
brazo:
Se aplica desde la
parte superior del
brazo hasta la mano.
Fracturas de brazo, codo o
antebrazo. También se utiliza
para mantener en su lugar los
tendones y los músculos del
brazo o el codo después de
una cirugía.
Yeso cilíndrico
para el brazo:
Se aplica desde la
parte superior del
brazo hasta la
muñeca.
Se utiliza para mantener en su
lugar los tendones y los
músculos del codo después de
una cirugía o luxación.

51. Localización
Usos
Yeso pelvipédico
unilateral:
Se aplica desde el pecho
hasta el pie en una
pierna.
Fracturas de muslo. También se utiliza
para mantener en su lugar los tendones y
los músculos de la cadera o el muslo
después de una cirugía para permitir su
consolidación.
Yeso calzón: Se aplica desde el pecho
hasta el pie de una
pierna y hasta la rodilla
de la otra pierna. Se
coloca una barra entre
ambas piernas para
mantener las caderas y
las piernas
inmovilizadas.
Fractura de muslo. También se utiliza
para mantener en su lugar los tendones y
los músculos de la cadera o el muslo
después de una cirugía para permitir su
consolidación.
Yeso pelvipédico
bilateral:
Se aplica desde el pecho
hasta los pies. Se coloca
una barra entre ambas
piernas para mantener
las caderas y las piernas
inmovilizadas.
Fracturas de pelvis, cadera o muslo.
También se utiliza para mantener en su
lugar los tendones y los músculos de la
cadera o el muslo después de una cirugía
para permitir su consolidación.

52. INMOVILIZACIÒN
DEL CUELLO
Utilizar el collar cervical para
inmovilización.
Paciente tumbado boca arriba o sentado.
Tirar suave y firmemente de la cabeza del
paciente, alineándola, si es necesario, con
el eje de la columna.
Colocarlo con la parte escotada bajo la
barbilla, fijando el velcro a continuación.

53. Paciente tumbado boca abajo.
Poner el extremo estrecho del collarín
bajo el cuello y la mandíbula.
Ajustar la escotadura del collarín a la
mandíbula.
Cerrar el collarín.
Si no dispone de collar cervical, se puede
improvisar con un periódico

54. REDUCCIÓN ABIERTA
Los fragmentos óseos se alinean a través de un
procedimiento quirúrgico.
Suelen emplearse dispositivos de fijación interna, como
clavos, alambres, tornillos, placas o varillas de metal, con
el fin de mantener los fragmentos en la posición correcta
hasta que su unión sea adecuada.

55. TRANSPORTE DE HERIDOS
Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se
deberá garantizar que las lesiones no aumentarán
por movimientos innecesarios o transporte inadecuado.
Es mejor prestar la atención en el sitio del accidente, a
menos que exista peligro inminente para la vida de la
víctima o del auxiliador.

56. ARRASTRE
Se utiliza cuando es necesario retirar una víctima del
área del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros
y cuando el socorrista se encuentra solo. No debe
utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular
(piedras, vidrios, escaleras).

59. MULETA HUMANA