La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) es un proceso respiratorio no infeccioso que se presenta en los primeros días de vida y se caracteriza por taquipnea, insuficiencia respiratoria y niveles ligeramente aumentados de CO2. Se debe a la lenta absorción de líquido en los pulmones después del nacimiento y generalmente se resuelve de forma espontánea dentro de las 72 horas. El tratamiento consiste en oxigenoterapia y manejo de soporte, sin que se hayan demostrado beneficios de f

1. Por:
Manjarrez Armenta Verónica Leticia
Rosas de Santiago Diana
Loya Hernández David

2. TTRN
Avery y Cools notaron que
algunos neonatos
particularmente nacidos a
termino y extraídos por
operación cesárea, tienden
a presentar insuficiencia
respiratoria poco después
del nacimiento.

3. DEFINICIÓN
La TTRN es un proceso respiratorio no infeccioso, visto
mayormente en RN a término o cercanos a.
Se inicia las primeras horas de vida y se caracteriza por la
presencia de:
Taquipnea
>60 x’
Insuficiencia
Respiratoria
↑ del
requerimiento
de oxigeno
Niveles de
CO2
ligeramente
aumentados

4. TTRN o Síndrome de dificultad
respiratoria de tipo II
 Las características distintivas de la taquipnea
transitoria del son la brusca recuperación del recién
nacido y la ausencia del patrón reticulogranular con
broncograma aéreo en la radiografía del tórax.
 Proceso que generalmente
es autolimitado y se
resuelve aproximadamente
en 24 hrs a 72 hrs.

5. ETIOLOGÍA
 Trastorno de la circulación pulmonar que retrasa la
resorción de los líquidos pulmonares
 Este síndrome se debe a la lenta absorción de liquido de
los pulmones fetales, lo que reduce la distensibilidad
pulmonar y el volumen corriente a la vez aumenta el
espacio muerto.

6. Manifestaciones clínicas
FC mayor a 100 X´
Tórax abombado
Cianosis
No se escuchan alteraciones
de la ventilación pulmonar

7. FISIOPATOLOGÍA
 Parte del liquido pulmonar es ultra filtrado del plasma
propiciado por la hipertensión vascular pulmonar
persistente de esa etapa y otra parte es producto de la
secreción de los neumocitos tipo II
 Al expanderse los alveolos pulmonares en el momento
de las primeras movimientos respiratorios
 Los capilares se desarrollan a la manera de una
erección capilar, aceptan un flujo sanguíneo mayor que
en la vida intrauterina

8.  El nacimiento por cesárea evita la compresión del tórax
por el canal del parto impide que se ordeñen y salgan
por boca y nariz, una tercera parte de los líquidos
pulmonares que entonces han de ser drenadas hacia la
circulación, compromete transitoriamente la
distensión alveolar por los gases respiratorios

9. Dx
Antecedentes Maternos Antecedentes Recién Nacido
• Asma
• Diabetes Mellitus
• Tabaquismo
• Manejo con abundantes
líquidos
• Sedación por tiempo
prolongado
• Ruptura de membranas de mas
de 24
• Nacimiento por cesárea sin
trabajo anterior
• Parto precipitado
• Nacimiento cercano a termino
o termino
• Asfixia perinatal

10. Exploración Física
Taquipnea (FR
>60x´)
Dificultad
respiratoria de
acuerdo a la
Escala Silverman
Cianosis en casos
graves
Campos
pulmonares sin
estertores
Se auto limita
entre las primeras
24 y 72h después
del nacimiento.

11. Pruebas Diagnósticas
Rx de Tórax
Hiperclaridad
Aumento de
espacios
intercostales
Aplanamie
nto de
diafragmas
Imagen de
atrapamien
to aéreo
Rectificació
n de arcos
costales
Herniación
de
parénquima
Cisuritis
Conges-tión
para hiliar
Cardiome-galia
aparente

12. Gasometría
Arterial
Hipoxemia
Co2 en limite
normal o
ligeramente
aumentado
Acidosis
respiratoria
compensada

13. Oximetría
de pulso
Permite el ajuste de niel
de soporte de oxigeno
necesario para una
apropiada saturación
(90-92%)
Biometría
Hemática
Se encuentra dentro
de los parámetros
normales

14. Dx diferencial
Si después de 72
hrs. no remite o
incrementa
Neumonía
Sepsis
Hipertensión
pulmonar
Cardiopatías
congénitas
Síndrome de
dificultad
respiratoria
Síndrome de
fuga de aire
Hemorragia
pulmonar

15. Tx no farmacológico
Mantener en todo momento un ambiente térmico neutro.
3hrs después del nacimiento se evalúa integralmente el edo.
del RN para decidir el tipo de alimentación que recibirá.
La succión se suspende en caso de incrementarse la
dificultad respiratoria o la saturación s menor al 80%.
Se alimentará con Sonda Orogástrica cuando la FR mayor a
80x´ y DR con Silverman menor de 3.
Que mientras la succión presente cianosis, aumento de la DR
o baja en la saturación y que se recuperan al suspender la
succión.

16. La alimentación con sondad deberá
suspenderse si en el paciente incrementa
la DR o la saturación es menor de 80%.
El volumen de líquidos intravenosos será
de acuerdo a las necesidades para la edad
gestacional y el peso.
Si existiera alguna patología asociada a la
TTRN el inicio y la forma de alimentarlo
será a juicio del médico tratante.
Manejo y estimulación mínima (evitar
estímulos auditivos excesivos y limitar los
contactos físicos a lo mínimo requerido).

17. Tx Farmacológico
 Oxigenoterapia: Habitualmente no
requieren FiO2 mayores al 40%. El
objetivo es obtener saturaciones por
pulsometría en el rango de 88 a
95%.
 La administración posnatal de
epinefrina con el fin de estimular la
reabsorción de liquido pulmonar, ha
sido motivo de estudios
experimentales sin que exista al
momento evidencia que sustente su
efectividad.

18. La furosemida para el
tratamiento de la
TTRN
No demostró mejoría
en la duración y
gravedad de los
síntomas y estancia
hospitalaria
Se produjo una pérdida
de peso importante en
las primeras horas de
vida.
Esteroides
antenatales a madres
entre las 34 y las 37
semanas de gestación
Tiene un efecto
benéfico al disminuir la
morbilidad respiratoria
de los RN obtenidos en
esta edad gestacional.

19. Pronostico
 Remisión de sus síntomas
en unas 12 horas aunque
algunas tardan 5 a 7 días en
recuperarse
 Total recuperación en dos
días a tres días pero
algunos casos hasta 8 días

20. Bibliografía
 Behrman Richard E.; Nelson Tratado de Pediatria,
Volumen 1, 15ta Edición, Edt. McGraw-Hill, pág. 607