21

1. Ортопедическая стоматология
Ординатура: Ситуационные задачи
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова»
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой ортопедической
стоматологии и ортодонтии, д.м.н.,
профессор__________Уруков Ю.Н.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАНИЯ
для клинических ординаторов
1. Пациент (пенсионер) обратился в клинику для протезирования. Просит изготовить
мостовидный протез из имеющегося у него драгоценного металла (золото). Возможен ли
вариант таких услуг?
2. Пациент обратился с жалобами на поломку протеза через неделю после изготовления.
Поломка произошла вследствие падения. Как будут осуществляться финансовые операции
при повторном протезировании?
3. У пациента при осмотре полости рта обнаружено стирание коронок l 12 на 1/2
Остальные зубы интактны. План лечения.
765|567
4. Пациенту 25 лет. Коронки 765567 зубов разрушены кариозным процессом, имеются
полости - по 2 в каждом зубе. Режущие поверхности 321123 стерты незначительно.
Ваша тактика. 321123
5. Пациент обратился с жалобой на разрушение коронки 6 зуба. Объективно: клиническая
коронка 6 зуба низкая, разрушена кариесом. Зуб депульпирован, устойчив, перкуссия
отрицательная. На рентгенограмме - корневые каналы запломбированы до верхушек
корней, патологических изменений пародонта нет. Определите план лечения.
6. У пациента два центральных резца верхней челюсти разрушены кариозным процессом на
½ коронки. План лечения.
7. Пациент обратился в клинику с просьбой изготовить коронку на разрушенный и
измененный в цвете зуб |_2_. Какую конструкцию предложите? Из какого материала?
8. Пациент К. обратился в клинику для протезирования. Объективно: 45 пломбированы по
поводу кариеса, дефект коронок на 2/3. Какой методике обезболивания отдадите
предпочтение?
2

2. Ортопедическая стоматология
Ординатура: Ситуационные задачи
9. У пациентки выражен рвотный рефлекс при получении оттиска с верхней челюсти. Что
следует предпринять?
10. Пациент А. обратился с жалобами на болезненность передних зубов нижней челюсти. Во
время предыдущего посещения ему под анестезией было проведено препарирование 2|12
под искусственные пластмассовые коронки. Зубы изменили окраску - бледно-розового
цвета. На рентгенограмме видимых изменений нет. Поставьте диагноз. Обоснуйте план
лечебных мероприятий.
11. При обследовании полости рта у пациента определяется 00000010000000, причём
00003000000000
имеющиеся зубы имеют подвижность I степени.
Поставьте диагноз. Обоснуйте план лечения.
12. У пациента имеются дефекты зубных рядов. Зубная формула 8765432l|l2345078
00054321|12345000
Отмечается подвижность 54| 5 зубов I степени и 21| 12 – II степени.
Поставьте диагноз. План лечения.
13. У пациента дефект зубного ряда на нижней челюсти. Зубная формула 765432ll234567
7654321|1234007
Определяется подвижность 4 зуба II степени и атрофия лунки корня на 1/2 корня.
Поставьте диагноз. План лечения.
14. Пациент имеет дефект зубного ряда. Зубная формула 765432ll234507 при осмотре
7054321|1234567
полости рта обнаружен наклон~5 зуба в оральную сторону, 7 - в медиальную, а также
зубоальвеолярное удлинение , незначительно нарушающее окклюзионную
плоскость.
Поставьте диагноз.
15. У пациента М. 53 лет имеется дефект зубного ряда. Зубная формула 765432l|l234567_.
765432l|l2340008
4 зуб имеет наклон в оральную сторону. 8 - в медиальную. 6 – зубоальвеолярное
удлинение с некоторым нарушением окклюзионной плоскости.
Поставьте диагноз. Обоснуйте план лечения.
16. У пациентки 48 лет частичное отсутствие зубов. Зубная формула 70043210034567 . На
00043211230000
______
нижней челюсти 4 33 зубы имеют подвижность I степени. Отмечается вертикальное
смещение 6 7 зубов с обнажением корней на 1/4 без видимого увеличения
.альвеолярного отростка
Поставьте диагноз и укажите план лечения.
17. У пациентки 48 лет частичное отсутствие зубов. Зубная формула 76543211234567 .
70543211234000
Отмечается мезиальный наклон 7 зуба в сторону дефекта, имеется зубоальвеолярное
удлинение 67, причем 7 касается слизистой оболочки противоположной челюсти.
Поставьте диагноз. Ваши действия?
3

3. Ортопедическая стоматология
Ординатура: Ситуационные задачи
18. У пациента дефект зубного ряда на нижней челюсти. Зубная формула 8765432112345678.
87654320 | 00340078
При обследовании зубных рядов определяется: атрофия лунки 4 зуба на 3/4 корня и под-
_____
вижность III степени. 3 23 - атрофия на 1/4 корня и подвижность I степени.
Поставьте диагноз. План лечения.
19. Пациент К. обратился в клинику с жалобами на отсутствие 1. При обследовании
установлено, что пародонт 21 без видимой патологии, прикус ортогнатическнй. Выберите
конструкцию протеза, учитывая конструкционный материал.
20. Пациент В. обратился с жалобами на затрудненное жевание. Зубная формула
0765432112345678 . У 7 корни обнажены на 1/3 длины, десна у 7 слегка воспалена, де-
0700432112340078
формации зубного ряда нет, пародонт остальных зубов в норме.
Обоснуйте конструкцию протеза.
21. Готовый мостовидный протез из нержавеющей стали не накладывается на опорные зубы.
Оцените ситуацию: возможные причины и способы устранения.
22. Пациент обратился в клинику с целью ортопедического лечения. При осмотре полости рта
установлено: 76543211034567 .
76543211234567
Выбрать конструкцию протеза.
23. При обследовании полости рта пациента выявлены следующие объективные данные:
76543211234007 , пародонт всех зубов в норме.
76543211234567
Пользуясь пародонтограммой Курляндского. доказать возможность изготовления
мостовидного протеза и его конструкцию.
24. Дефекты зубных рядов образовались за счёт удаления следующих зубов:
600300003006 .
70543200230067
Какую конструкцию протеза можно применить в данном случае?
25. Пользуясь статическим методом Агапова, произвести расчёт и доказать возможность
изготовления мостовидного протеза в данном случае:
70043211230507 .
6043211230507
26. Пациент предъявляет жалобы на затруднённое переживание пищи, дефекты зубных рядов:
70043211230507 .
6043211230507
Составьте план ортопедического лечения.
27. Пациент К. обратился в клинику с жалобами на отсутствие 1. При обследовании
установлено, что пародонт 21 без видимой патологии, прикус ортогнатический. Выберите
конструкцию протеза, учитывая конструкционный материал.
4

4. Ортопедическая стоматология
Ординатура: Ситуационные задачи
28. Пациент В. обратился с жалобами на затрудненное жевание. Зубная формула
0765432112345678 . У 7 корни обнажены на 1/3 длины, десна у 7 слегка воспалена, де-
0700432112340078
формации зубного ряда нет, пародонт остальных зубов в норме.
Обоснуйте конструкцию протеза.
29. Пациент обратился в клинику с целью ортопедического лечения. При осмотре полости рта
установлено: 76543211034567 .
76543211234567
Выбрать конструкцию протеза.
30. При обследовании полости рта пациента выявлены следующие объективные данные:
76543211234007 , пародонт всех зубов в норме.
76543211234567
Пользуясь пародонтограммой Курляндского. доказать возможность изготовления
мостовидного протеза и его конструкцию.
31. Дефекты зубных рядов образовались за счёт удаления следующих зубов:
600300003006 .
70543200230067
Какую конструкцию протеза можно применить в данном случае?
32. Пользуясь статическим методом Агапова, произвести расчёт и доказать возможность
изготовления мостовидного протеза в данном случае:
70043211230507 .
6043211230507
33. Пациент предьявляет жалобы на затруднённое переживание пищи, дефекты зубных рядов:
70043211230507 .
6043211230507
Составьте план ортопедического лечения.
34. Какой вид протеза нужно изготовить пациенту, если у него на верхней челюсти частичная
потеря 876543211-8 , а оставшиеся в полости рта зубы имеют физиологическую
подвижность?
а) мостовидный протез;
б) пластиночный протез;
в) разборный мостовидный протез.
35. В каких случаях при частичной потере зубов в съемном протезе возможна постановка
искусственных зубов на приточке?
а) при дефекте во фронтальном участке и выраженном альвеолярном гребне:
б) в боковом участке,
в) при значительной атрофии альвеолярного гребня.
36. При проверке конструкции частичных съемных протезов на верхней и нижней челюстях
определяется неплотное прилегание восковых базисов к модели. Ваша тактика при этом?
5

5. Ортопедическая стоматология
Ординатура: Ситуационные задачи
37. При проверке конструкции частичного съемного протеза на верхней челюсти определяется
небное расположение отростка кламмера. Допустимо ли это?
38. При проверке конструкции частичного съемного протеза на верхней челюсти
определяется повреждение модели в области передних нёбных складок. Какова тактика
врача при этом?
39. При проверке конструкции частичных съемных протезов определяется расширение
зубных дуг в боковых отделах. Назовите возможные последствия и пути их устранения.
40. При проверке конструкции частичного съемного протеза на верхней челюсти
определяется отсутствие контакта справа между естественными и искусственными
зубами. Какая ошибка допущена и как её устранить?
41. При наложении частичных съёмных пластиночных протезов на верхнюю и нижнюю
челюсти обнаружено, что при центральном смыкании между искусственными зубами
справа имеется щель около 2 мм, в то время как естественные зубы в переднем отделе и
искусственные слева плотно смыкаются. Укажите причины ошибки и пути ее
исправления.
42. При наложении частичного съёмного пластиночного протеза на нижнюю челюсть
обнаружена щель между базисом и передними естественными зубами. Что явилось
причиной ошибок и как ее исправить?
43. При наложении частичного съёмного пластиночного протеза (зубная формула:
8765432112345678 ) копировальная бумага оставляет след на теле кламмеров. Протез не-
8765432112345678
возможно наложить. Назовите причину и пути исправления указанной ошибки.
6

6. Ортопедическая стоматология
Ординатура: Ситуационные задачи
37. При проверке конструкции частичного съемного протеза на верхней челюсти определяется
небное расположение отростка кламмера. Допустимо ли это?
38. При проверке конструкции частичного съемного протеза на верхней челюсти
определяется повреждение модели в области передних нёбных складок. Какова тактика
врача при этом?
39. При проверке конструкции частичных съемных протезов определяется расширение
зубных дуг в боковых отделах. Назовите возможные последствия и пути их устранения.
40. При проверке конструкции частичного съемного протеза на верхней челюсти
определяется отсутствие контакта справа между естественными и искусственными
зубами. Какая ошибка допущена и как её устранить?
41. При наложении частичных съёмных пластиночных протезов на верхнюю и нижнюю
челюсти обнаружено, что при центральном смыкании между искусственными зубами
справа имеется щель около 2 мм, в то время как естественные зубы в переднем отделе и
искусственные слева плотно смыкаются. Укажите причины ошибки и пути ее
исправления.
42. При наложении частичного съёмного пластиночного протеза на нижнюю челюсть
обнаружена щель между базисом и передними естественными зубами. Что явилось
причиной ошибок и как ее исправить?
43. При наложении частичного съёмного пластиночного протеза (зубная формула:
8765432112345678 ) копировальная бумага оставляет след на теле кламмеров. Протез не-
8765432112345678
возможно наложить. Назовите причину и пути исправления указанной ошибки.
6