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PROBLEMAS
MASCULINOS
   Proviene del griego
    kriptos (oculto) y
    orquis (testículo)

   Es un trastorno que
    se observa en los
    recién        nacidos
    cuando uno o ambos
    testículos         no
    descendieron a la
    bolsa testicular.

                 Criptorquidia
UNILATERAL Y
                        BILATERAL




                 TESTICULO
                 PALPABLE(CANAL
                 INGUINAL)


TESTICULO NO
PALPABLE ( POSICION
INTRAABDOMINAL)



  Clasificación
Unilateral;
Son del lado
derecho 90%




           Bilateral 10%




                           Prematuros
                             30-50%




                                        R/N 5-9%




                                                   1 AÑO 1-8%




      Frecuencia
   Longitud insuficiente vasos
    espermáticos

   Anillo inguinal estrecho

   Antecedentes hereditarios

   Asociación a malformaciones
    genitales

   Tabique anormal en el ostium
    escrotal

   Asociación hernia inguinal

   Prematurez

   Embarazos gemelares



                                 Causas
   El escroto aparece
    subdesarrollado en
    uno o ambos lados

   El    testículo no
    puede palparse en
    su posición normal
    en el escroto



             Signos y Síntomas
Exploración
física testicular


 Gamagrafía
  testicular


Ultrasonografía



   Ecografía



  Angiografía


          Diagnostico
TX hormonal




 Testículo no
                                  Testículo
   palpable
                                palpable CX
(Laparoscopia
                               (orquidopexia)
 diagnostica )




          Tratamiento
   Aumento de posibilidad de
    cáncer de testículos.

   Esterilidad

   Problema psicológico
    relacionado a la alteración de
    la autoestima masculina, si
    el problema no es corregido.

   Desarrollo de hernia.

   Falta de un desarrollo normal
    sexual normal, si el testículo
    no esta presente.




                     Complicaciones
   La parotiditis ( las paperas):
    Es una enfermedad vírica
    contagiosa puede ser aguda
    o crónica, localizado en una
    o ambas glándulas parótidas

   Causa: virus paramixovirus,
    (ARN), que ataca a los
    tejidos glandulares

   El virus siente afinidad por
    las glándulas salivales y en
    especial parótidas situadas
    en el ángulo posterior de la
    mandíbula




    Esterilidad Secundaria a Parotiditis
DOS SUBLINGUALES        DOS PARÓTIDAS




SALIVA CONTIENE AGUA
    Y ENZIMAS Y SE
                         DOS SUBMAXILARES
ELABORA A PARTIR DEL
 PLASMA SANGUÍNEO.




 LA SALIVA ES ESENCIAL
 PARA QUE SE PRODUZCA
  LA DIGESTIÓN, SI NO
HUBIESE SALIVA EL BOLO
      ALIMENTICIO
LESIONARÍA FÁCILMENTE
      AL ESÓFAGO




       Las glándulas salivales
Saliva




  Contacto
directo de la
                                             Uresis
   persona
  infectada




             Tracto                 Artículos
          respiratorio            contaminados




     Vía de infección
Sistema
Nervioso        Testículos
 Central



       Páncreas



           Afecta
   El período de incubación
    generalmente es de 16 a 18
    días, aunque puede oscilar
    entre 12 y 25 días

   Los portadores sanos pueden
    infectar a otros después de
    los 6 primeros días

   A partir de ese momento
    emiten muchos virus por la
    orina y el tracto respiratorio

   Esta enfermedad se presenta
    en invierno – primavera, es
    endémica todo el año




               Periodo de incubación
   Dolor facial

   Hipertermia ( 39-40°C )

   Cefalea

   Dolor de garganta

   Dificultad para masticación

   Irritabilidad

   Inflamación de las glándulas
    parótidas

   Inflamación de la mandíbula

   Debilidad muscular

   Dolor testicular

   Inflamación del escroto


                         Signos y síntomas
   Examen físico

   Pruebas serológicas

   Cultivo ( saliva,
    Ego)




                    Diagnostico
   Se administra la vacuna
    triple    viral   (sarampión,
    parotiditis, rubéola) a los 12
    meses de edad.

   La vacunación se repite en
    algunos sitios a la edad de 4
    a 6 años o entre los 11 y 12
    años si no se aplicó antes

   Administran        analgésicos,
    antipiréticos para aliviar el
    dolor y para la fiebre alta

   Alimentos    líquidos         o
    pastosos, para evitar        la
    masticación



                         Tratamiento
   En el 15-25 % de los hombres infectados
    se presenta inflamación de los testículos

   Las gónadas afecta seriamente a los
    varones, que pueden sufrir orquitis,
    inflamación dolorosa de uno o ambos
    testículos, con acumulación de líquido en la
    cavidad      escrotal,  puede      provocar
    infertilidad

   El páncreas se inflama, deja de producir
    insulina y sobreviene un aumento de la
    glucemia en sangre

   Encefalitis (inflamación del cerebro)

   Meningitis (inflamación del revestimiento
    del cerebro y de la médula espinal)

   Artritis

   Problemas renales

   Inflamación de la glándula tiroides de los
    senos y sordera




                             Complicaciones
   Es una baja cantidad    de
    espermatozoides   en     el
    semen

   En una cuenta espermática
    el rango normal es de 20 a
    300 millones de espermas
    por centímetro cúbico de
    eyaculado.

   Una cuenta espermática baja
    es aquella que tiene menos
    de    20     millones    de
    espermatozoides         por
    centímetro cúbico




                     Oligospermia
• el eyaculado contiene entre 5 y
Oligozoospermia
                    10 millones de espermatozoides
      leve          por mililitro de semen



                  • el eyaculado contiene entre 1 y 5
Oligozoospermia
                    millones de espermatozoides por
   moderada         mililitro de semen



                  • el eyaculado contiene menos de
Oligozoospermia
                    un millón de espermatozoides
 severa o grave     por mililitro de semen



            Clasificación
Pre-testiculares
                                                                                                                                     Medicamentos
Hipogonadismo             Estupefacientes           Alcohol y tabaco            Montar a caballo             Ciclismo
                                                                                                                                     (andrógenos)




                                                       Testiculares
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                             Cariotipo      Síndrome de
Edad           en el                                        Neoplasias      Criptorquidia     Varicocele   Traumatismos     Hidrocele       Parotiditis
                             anormal         Klinefelter
          cromosoma Y




                                                Post-testiculares
  obstrucción en el conducto deferente                     infecciones como la prostatitis                   obstrucción del conducto eyaculador




                                                           Causas
   Examen físico

   Estudio genéticos

   Espermograma

   Cultivo de semen

   Ecografía escrotal y
    transrectal



                    Diagnostico
   Terapia hormonal:
   Gonadotrofinas
   Testosterona

   Control mensual de espermograma, FSH,
    estradiol, testosterona

   Terapia no hormonal:
   Calicreina
   Indometacina
   Aines
   Pentoxifilina
   Vitamina E
   L- Carnitidina

   Dieta alta en proteínas

   Muchas        parejas      enfrentan     la
    oligozoospermia como una barrera para
    lograr el embarazo y necesitaran de un
    dispositivo de tapa cervical de concepción,
    la inseminación artificial o fecundación in
    vitro para mejorar su capacidad de
    concebir.




                                 Tratamiento
Es la ausencia de
                espermatozoides en el semen
                eyaculado




    Representa
aproximadamente
entre el 2 y el 3%
 de los trastornos
  de infertilidad
     masculina




                     Azospermia
AZOOSPERMIA NO
OBSTRUCTIVA ( SECRETORA )

   Existe   un    problema       de
    espermatogénesis       (proceso
    mediante el cual se originan los
    espermatozoides).


AZOOSPERMIA OBSTRUCTIVA

   los    espermatozoides     son
    creados,   pero    no   pueden
    mezclarse con el resto de los
    fluidos eyaculatorios debido a
    una obstrucción física.




                     Clasificación
Azoospermia secretora
   Problemas en el desarrollo o
    descenso de los testículos
    (ausencia escaso desarrollo
    del testículo, criptorquidia,
    etc.)

   Problemas de los testículos
    (inflamaciones,
    traumatismos)

   Radioterapia y quimioterapia

   Problemas hormonales

   Trastornos genéticos



                            Causas
Azoospermia
        obstructiva
   Problemas
    (inflamaciones,
    traumatismos) del
    testículo, epidídimo,
    deferente, conductos
    eyaculadores o
    próstata.

   Alteraciones congénitas
    o genéticas que
    condicionan la ausencia
    o anomalías de la vía
    seminal
   Incapacidad para embarazar a su
    pareja.

   Incremento de la grasa corporal, el
    vello corporal y del tejido mamario.

   Secreción     clara,    acuosa    o
    blanquecina del pene.

   Presencia de una masa o inflamación
    en el escroto

   Estrés o tensión emocional por no
    poder concebir un bebé.

   Testículos pequeños, suaves o no
    palpables

   Venas crecidas, retorcidas y que
    pueden observarse en el escroto




                 Signos y síntomas
   Exploración física

   Biopsia

   Exámenes de sangre

   Tamizaje genético

   Pruebas de imagen

   IRM

   Venografía espermática

   Ultrasonido transrectal

   Análisis del semen

   Urianálisis

                         Diagnostico
   Terapia con
    medicamentos

  Embolización
   percutánea;
( Este procedimiento
puede usarse para tratar
el varicocele. Se realiza un
bloqueo en las venas
crecidas. Esto detiene el
flujo de sangre y trata el
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   Extracción de esperma

   Cirugía

                   Tratamiento

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Problemas masculinos lety

  • 2. Proviene del griego kriptos (oculto) y orquis (testículo)  Es un trastorno que se observa en los recién nacidos cuando uno o ambos testículos no descendieron a la bolsa testicular. Criptorquidia
  • 3. UNILATERAL Y BILATERAL TESTICULO PALPABLE(CANAL INGUINAL) TESTICULO NO PALPABLE ( POSICION INTRAABDOMINAL) Clasificación
  • 4. Unilateral; Son del lado derecho 90% Bilateral 10% Prematuros 30-50% R/N 5-9% 1 AÑO 1-8% Frecuencia
  • 5. Longitud insuficiente vasos espermáticos  Anillo inguinal estrecho  Antecedentes hereditarios  Asociación a malformaciones genitales  Tabique anormal en el ostium escrotal  Asociación hernia inguinal  Prematurez  Embarazos gemelares Causas
  • 6. El escroto aparece subdesarrollado en uno o ambos lados  El testículo no puede palparse en su posición normal en el escroto Signos y Síntomas
  • 7. Exploración física testicular Gamagrafía testicular Ultrasonografía Ecografía Angiografía Diagnostico
  • 8. TX hormonal Testículo no Testículo palpable palpable CX (Laparoscopia (orquidopexia) diagnostica ) Tratamiento
  • 9. Aumento de posibilidad de cáncer de testículos.  Esterilidad  Problema psicológico relacionado a la alteración de la autoestima masculina, si el problema no es corregido.  Desarrollo de hernia.  Falta de un desarrollo normal sexual normal, si el testículo no esta presente. Complicaciones
  • 10. La parotiditis ( las paperas): Es una enfermedad vírica contagiosa puede ser aguda o crónica, localizado en una o ambas glándulas parótidas  Causa: virus paramixovirus, (ARN), que ataca a los tejidos glandulares  El virus siente afinidad por las glándulas salivales y en especial parótidas situadas en el ángulo posterior de la mandíbula Esterilidad Secundaria a Parotiditis
  • 11. DOS SUBLINGUALES DOS PARÓTIDAS SALIVA CONTIENE AGUA Y ENZIMAS Y SE DOS SUBMAXILARES ELABORA A PARTIR DEL PLASMA SANGUÍNEO. LA SALIVA ES ESENCIAL PARA QUE SE PRODUZCA LA DIGESTIÓN, SI NO HUBIESE SALIVA EL BOLO ALIMENTICIO LESIONARÍA FÁCILMENTE AL ESÓFAGO Las glándulas salivales
  • 12. Saliva Contacto directo de la Uresis persona infectada Tracto Artículos respiratorio contaminados Vía de infección
  • 13. Sistema Nervioso Testículos Central Páncreas Afecta
  • 14. El período de incubación generalmente es de 16 a 18 días, aunque puede oscilar entre 12 y 25 días  Los portadores sanos pueden infectar a otros después de los 6 primeros días  A partir de ese momento emiten muchos virus por la orina y el tracto respiratorio  Esta enfermedad se presenta en invierno – primavera, es endémica todo el año Periodo de incubación
  • 15. Dolor facial  Hipertermia ( 39-40°C )  Cefalea  Dolor de garganta  Dificultad para masticación  Irritabilidad  Inflamación de las glándulas parótidas  Inflamación de la mandíbula  Debilidad muscular  Dolor testicular  Inflamación del escroto Signos y síntomas
  • 16. Examen físico  Pruebas serológicas  Cultivo ( saliva, Ego) Diagnostico
  • 17. Se administra la vacuna triple viral (sarampión, parotiditis, rubéola) a los 12 meses de edad.  La vacunación se repite en algunos sitios a la edad de 4 a 6 años o entre los 11 y 12 años si no se aplicó antes  Administran analgésicos, antipiréticos para aliviar el dolor y para la fiebre alta  Alimentos líquidos o pastosos, para evitar la masticación Tratamiento
  • 18. En el 15-25 % de los hombres infectados se presenta inflamación de los testículos  Las gónadas afecta seriamente a los varones, que pueden sufrir orquitis, inflamación dolorosa de uno o ambos testículos, con acumulación de líquido en la cavidad escrotal, puede provocar infertilidad  El páncreas se inflama, deja de producir insulina y sobreviene un aumento de la glucemia en sangre  Encefalitis (inflamación del cerebro)  Meningitis (inflamación del revestimiento del cerebro y de la médula espinal)  Artritis  Problemas renales  Inflamación de la glándula tiroides de los senos y sordera Complicaciones
  • 19. Es una baja cantidad de espermatozoides en el semen  En una cuenta espermática el rango normal es de 20 a 300 millones de espermas por centímetro cúbico de eyaculado.  Una cuenta espermática baja es aquella que tiene menos de 20 millones de espermatozoides por centímetro cúbico Oligospermia
  • 20. • el eyaculado contiene entre 5 y Oligozoospermia 10 millones de espermatozoides leve por mililitro de semen • el eyaculado contiene entre 1 y 5 Oligozoospermia millones de espermatozoides por moderada mililitro de semen • el eyaculado contiene menos de Oligozoospermia un millón de espermatozoides severa o grave por mililitro de semen Clasificación
  • 21. Pre-testiculares Medicamentos Hipogonadismo Estupefacientes Alcohol y tabaco Montar a caballo Ciclismo (andrógenos) Testiculares Alteraciones Cariotipo Síndrome de Edad en el Neoplasias Criptorquidia Varicocele Traumatismos Hidrocele Parotiditis anormal Klinefelter cromosoma Y Post-testiculares obstrucción en el conducto deferente infecciones como la prostatitis obstrucción del conducto eyaculador Causas
  • 22. Examen físico  Estudio genéticos  Espermograma  Cultivo de semen  Ecografía escrotal y transrectal Diagnostico
  • 23. Terapia hormonal:  Gonadotrofinas  Testosterona  Control mensual de espermograma, FSH, estradiol, testosterona  Terapia no hormonal:  Calicreina  Indometacina  Aines  Pentoxifilina  Vitamina E  L- Carnitidina  Dieta alta en proteínas  Muchas parejas enfrentan la oligozoospermia como una barrera para lograr el embarazo y necesitaran de un dispositivo de tapa cervical de concepción, la inseminación artificial o fecundación in vitro para mejorar su capacidad de concebir. Tratamiento
  • 24. Es la ausencia de espermatozoides en el semen eyaculado Representa aproximadamente entre el 2 y el 3% de los trastornos de infertilidad masculina Azospermia
  • 25. AZOOSPERMIA NO OBSTRUCTIVA ( SECRETORA )  Existe un problema de espermatogénesis (proceso mediante el cual se originan los espermatozoides). AZOOSPERMIA OBSTRUCTIVA  los espermatozoides son creados, pero no pueden mezclarse con el resto de los fluidos eyaculatorios debido a una obstrucción física. Clasificación
  • 26. Azoospermia secretora  Problemas en el desarrollo o descenso de los testículos (ausencia escaso desarrollo del testículo, criptorquidia, etc.)  Problemas de los testículos (inflamaciones, traumatismos)  Radioterapia y quimioterapia  Problemas hormonales  Trastornos genéticos Causas
  • 27. Azoospermia obstructiva  Problemas (inflamaciones, traumatismos) del testículo, epidídimo, deferente, conductos eyaculadores o próstata.  Alteraciones congénitas o genéticas que condicionan la ausencia o anomalías de la vía seminal
  • 28. Incapacidad para embarazar a su pareja.  Incremento de la grasa corporal, el vello corporal y del tejido mamario.  Secreción clara, acuosa o blanquecina del pene.  Presencia de una masa o inflamación en el escroto  Estrés o tensión emocional por no poder concebir un bebé.  Testículos pequeños, suaves o no palpables  Venas crecidas, retorcidas y que pueden observarse en el escroto Signos y síntomas
  • 29. Exploración física  Biopsia  Exámenes de sangre  Tamizaje genético  Pruebas de imagen  IRM  Venografía espermática  Ultrasonido transrectal  Análisis del semen  Urianálisis Diagnostico
  • 30. Terapia con medicamentos  Embolización percutánea; ( Este procedimiento puede usarse para tratar el varicocele. Se realiza un bloqueo en las venas crecidas. Esto detiene el flujo de sangre y trata el varicocele )  Extracción de esperma  Cirugía Tratamiento