2. Tipos de perguntas
Perguntas abertas:
Fazem o doente expressar sentimentos , opiniões e ideias;
Ajudam o técnico de reabilitação a colher mais informação;
Encorajam a relação terapêutica entre técnico e o doente(mostra que o técnico de
reabilitação está interessado no que o doente diz).
EX: “Porque veio ao hospital hoje à noite?”
“Como explica os problemas que está tendo com a respiração?”
“Como tem passado Sr.. Miguel?”
“Quais são os problemas dos seus pulmões ,outros membros da família também têm
esses problemas?”
3. Tipos de perguntas
PERGUNTAS FECHADAS
Provocam respostas do tipo sim ou não ou respostas com uma ou duas
palavras.
Limitam o desenvolvimento da relação entre o técnico de reabilitação e o
doente,
Podem ajudar a focar pontos específicos, mas não proporcionam uma
oportunidade para que o doente elabore.
EX: “O Sr. fica com falta de ar?;”
“O Sr. é o único membro da família com problemas pulmonares?”
4. Directrizes a seguir nas perguntas fechadas
1 – Faça uma pergunta directa de cada vez;
Evite bombardear o doente com listas longas:
EX: “O Sr. Miguel teve dor, visão dupla, lacrimejando ou vermelhão nos olhos?”
Evitar perguntas duplas
EX:”A Sra. Margarida faz exercícios e dieta para perder peso.?”
2- Usar linguagem que o doente entenda;
Usar linguagem regional ou dialectos.
EX: “constipação” significa nariz entupido , para outros significa ausência de evacuar.
5. Técnicas especiais de comunicação
As técnicas de sucesso numa situação podem ser eficazes noutras
ineficazes.
Silencio.
Estimula o doente continuar a falar e ao técnico a oportunidade
de avaliar a habilidade que ele tem de organizar os pensamentos,
O doente terá tempo para pensar e organizar o que deseja dizer
sem ser interrompido.
O silencio dá a chance de observar o doente sem obstruções
registando formas de comportamento não verbais.
O silencio dá tempo para planear a abordagem seguinte.
6. Técnicas especiais de comunicação(cont)
Facilitação.
Técnica de comunicação em que as respostas encorajam o
doente a falar mais, continuando a sua história.
EX: “hummm- humm, continue, vá em frente”.
Estas respostas mostram ao doente que o técnico de
reabilitação está interessado.
EX: Acenar com a cabeça, deslocar a cadeira para a frente, usar
as mãos para gesticular.
“sim, estou a ouvi-lo”
“Por favor, continue”
7. Técnicas especiais de comunicação(cont)
Reflexão:
Consiste em repetir parte do que o doente acabou de dizer.
A reflexão pode ajudar na expressão de sentimentos que
estejam por detrás das respostas do doente .
Confere ao doente a oportunidade de reconsiderar a
resposta e acrescentar informações.
EX: Estou aqui por causa da minha urina . Está difícil
Está difícil?
8. Técnicas especiais de comunicação(cont)
Esclarecimento :
Emprega-se para tirar duvidas quando a informação
é confusa, vaga ou mal compreendida.
EX:”Eu não suporto isto.”
Resposta: “O que é que você não aguenta?”ou
“o que você quer dizer com”eu não suporto isto?””
O doente tem a oportunidade de se esclarecer.
9. Técnicas especiais de comunicação(cont)
Resumo
Indica a reafirmação das informações dadas pelo doente.
Assegura que os dados colhidos são precisos e completos.
Indica que a entrevista está a terminar .
Condensa os factos e apresenta uma visão geral de como interpretou
o problema ou necessidade de saúde.
conclusão
Términos da entrevista dá ao doente oportunidade de organizar os pensamentos e
estabelecer quaisquer interacções finais.
EX: Eu acho que tenho todas as informações que preciso. Tem mais alguma coisa a
acrescentar?”
10. Teor da história de saúde
1-DADOS BIOGRÁFICOS:
Obter informações biográficas do doente(nome, morada,
data de nascimento, idade, estado civil, religião e
nacionalidade.)
Assistência médica, se recebeu algum tratamento para
aquele problema
11. Teor da história de saúde(cont)
2-Queixa principal.
Identificar o motivo pelo qual o doente procura atendimento
medico naquele momento.
Perguntar como e quando os sintomas se desenvolveram.
O que levou o doente a procurar atendimento médico.
Como o problema afecta a sua vida e o desempenho das suas
funções.
12. Teor da história de saúde(cont)
3- História Clínica
Perguntar ao doente sobre problemas clínicos anteriores (HTA, diabetes.
Questões típicas:
“Você já foi hospitalizado?”
“Quais foram as doenças de infância?”
“Tem todas as vacinas em dia?”
“Está a fazer algum tratamento? Você já foi operado?”
“Está tomando alguma medicação?”
“Teve alguma alergia ambiental ou provocada por medicamentos?”
13. Teor da história de saúde(cont)
4 -Historia Familiar
Questionar o doente sobre a saúde da sua família é uma boa maneira de descobrir
o risco de ter certas doenças.
Pode haver doenças geneticamente ligadas(cardiovascular, cancro, etc)
“algum membro da família tem diabetes, HTA , etc”
5-Historia psicossocial
Indagar sobre a sua profissão,
Nível de escolaridade,
Estratégias para lidar com os problemas,
Sistemas de apoio
EX: “Como lidou com os problemas de saúde anteriores?”
“Mora perto de instituições de saúde?”
14. Teor da história de saúde(cont)
6-AVD’s
Dieta e eliminação;
Questione o doente sobre o seu apetite, dietas especiais, alergias
alimentares,
Frequência de evacuações ;uso de laxantes.
Exercício físico e sono
Pergunte ao seu doente se tem um programa de exercícios
físicos.
Pergunte quantas horas dorme por noite, se acorda
descansado.
15. Situações especificas
1-Doente calado
O técnico não tem de se sentir obrigado a manter um fluxo de conversa.
O silencio pode ter muitos significados;
Devemos mostrar-se atenciosos e incentivar quando for necessário
2-Doente tagarela
Dar enfoque ao que parece mais importante para o doente
Interromper, se necessário, mas educadamente.
16. Situações Especificas(cont)
3-Doente ansioso
A ansiedade é uma emoção frequente durante períodos de doença ou tratamentos.
EX. sentar-se de modo tenso,
Transpirar;
Tremer,
Suspirar com frequência
Encorajar o doente a falar de outro problema qualquer.
4-Doente que chora
Pode sinalizar emoções fortes, como tristeza, raiva, ou frustração.
Deve deixar o doente chorar .
Ofereça um lenço de papel….
17. Situações especificas(cont)
5-Doente Confuso
Suspeita de transtorno neurológico, realize a entrevista com um
familiar.
6 -Doentes hostis, irados
Ouvir sem mostrar desaprovação;
Manter uma postura serena, reservada e não ameaçadora,
geralmente acalma o doente
Se falhar, peça ajuda.