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Colheita de dados

   Entrevista

                Prof. Luís Pedro
Tipos de perguntas
Perguntas abertas:
Fazem o doente expressar sentimentos , opiniões e ideias;


Ajudam o técnico de reabilitação a colher mais informação;


Encorajam a relação terapêutica entre técnico e o doente(mostra que o técnico de
reabilitação está interessado no que o doente diz).


EX: “Porque veio ao hospital hoje à noite?”
“Como explica os problemas que está tendo com a respiração?”
“Como tem passado Sr.. Miguel?”
“Quais são os problemas dos seus pulmões ,outros membros da família também têm
esses problemas?”
Tipos de perguntas

PERGUNTAS FECHADAS


Provocam respostas do tipo sim ou não ou respostas com uma ou duas
palavras.
Limitam o desenvolvimento da relação entre o técnico de reabilitação e o
doente,
Podem ajudar a focar pontos específicos, mas não proporcionam uma
oportunidade para que o doente elabore.


EX: “O Sr. fica com falta de ar?;”
“O Sr. é o único membro da família com problemas pulmonares?”
Directrizes a seguir nas perguntas fechadas
1 – Faça uma pergunta directa de cada vez;
Evite bombardear o doente com listas longas:


EX: “O Sr. Miguel teve dor, visão dupla, lacrimejando ou vermelhão nos olhos?”


Evitar perguntas duplas
EX:”A Sra. Margarida faz exercícios e dieta para perder peso.?”



2- Usar linguagem que o doente entenda;


  Usar linguagem regional ou dialectos.


EX: “constipação” significa nariz entupido , para outros significa ausência de evacuar.
Técnicas especiais de comunicação
As técnicas de sucesso numa situação podem ser eficazes noutras
ineficazes.

Silencio.
Estimula o doente continuar a falar e ao técnico a oportunidade
de avaliar a habilidade que ele tem de organizar os pensamentos,
O doente terá tempo para pensar e organizar o que deseja dizer
sem ser interrompido.
O silencio dá a chance de observar o doente sem obstruções
registando formas de comportamento não verbais.
O silencio dá tempo para planear a abordagem seguinte.
Técnicas especiais de comunicação(cont)
  Facilitação.
Técnica de comunicação em que as respostas encorajam o
doente a falar mais, continuando a sua história.
EX: “hummm- humm, continue, vá em frente”.
Estas respostas mostram ao doente que o técnico de
reabilitação está interessado.
EX: Acenar com a cabeça, deslocar a cadeira para a frente, usar
as mãos para gesticular.
“sim, estou a ouvi-lo”
“Por favor, continue”
Técnicas especiais de comunicação(cont)


       Reflexão:

Consiste em repetir parte do que o doente acabou de dizer.
A reflexão pode ajudar na expressão de sentimentos que
estejam por detrás das respostas do doente .
Confere ao doente a oportunidade de reconsiderar a
resposta e acrescentar informações.
EX: Estou aqui por causa da minha urina . Está difícil
Está difícil?
Técnicas especiais de comunicação(cont)

   Esclarecimento :


Emprega-se para tirar duvidas quando a informação
é confusa, vaga ou mal compreendida.
EX:”Eu não suporto isto.”
Resposta: “O que é que você não aguenta?”ou
“o que você quer dizer com”eu não suporto isto?””
O doente tem a oportunidade de se esclarecer.
Técnicas especiais de comunicação(cont)

  Resumo
Indica a reafirmação das informações dadas pelo doente.
Assegura que os dados colhidos são precisos e completos.
Indica que a entrevista está a terminar .
Condensa os factos e apresenta uma visão geral de como interpretou
o problema ou necessidade de saúde.
conclusão
Términos da entrevista dá ao doente oportunidade de organizar os pensamentos e
estabelecer quaisquer interacções finais.
EX: Eu acho que tenho todas as informações que preciso. Tem mais alguma coisa a
acrescentar?”
Teor da história de saúde
   1-DADOS BIOGRÁFICOS:


Obter informações biográficas do doente(nome, morada,
data de nascimento, idade, estado civil, religião e
nacionalidade.)
Assistência médica, se recebeu algum tratamento para
aquele problema
Teor da história de saúde(cont)

   2-Queixa principal.

Identificar o motivo pelo qual o doente procura atendimento
medico naquele momento.
Perguntar como e quando os sintomas se desenvolveram.
O que levou o doente a procurar atendimento médico.
Como o problema afecta a sua vida e o desempenho das suas
funções.
Teor da história de saúde(cont)

 3- História Clínica
Perguntar ao doente sobre problemas clínicos anteriores (HTA, diabetes.
Questões típicas:
“Você já foi hospitalizado?”
“Quais foram as doenças de infância?”
“Tem todas as vacinas em dia?”
“Está a fazer algum tratamento? Você já foi operado?”
“Está tomando alguma medicação?”
“Teve alguma alergia ambiental ou provocada por medicamentos?”
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4 -Historia Familiar
Questionar o doente sobre a saúde da sua família é uma boa maneira de descobrir
o risco de ter certas doenças.
Pode haver doenças geneticamente ligadas(cardiovascular, cancro, etc)
“algum membro da família tem diabetes, HTA , etc”

  5-Historia psicossocial
Indagar sobre a sua profissão,
Nível de escolaridade,
Estratégias para lidar com os problemas,
Sistemas de apoio
EX: “Como lidou com os problemas de saúde anteriores?”
       “Mora perto de instituições de saúde?”
Teor da história de saúde(cont)
6-AVD’s

Dieta e eliminação;
Questione o doente sobre o seu apetite, dietas especiais, alergias
alimentares,
Frequência de evacuações ;uso de laxantes.

Exercício físico e sono
Pergunte ao seu doente se tem um programa de exercícios
físicos.
Pergunte quantas horas dorme por noite, se acorda
descansado.
Situações especificas
1-Doente calado

O técnico não tem de se sentir obrigado a manter um fluxo de conversa.
O silencio pode ter muitos significados;
Devemos mostrar-se atenciosos e incentivar quando for necessário

2-Doente tagarela


Dar enfoque ao que parece mais importante para o doente
Interromper, se necessário, mas educadamente.
Situações Especificas(cont)
3-Doente ansioso
A ansiedade é uma emoção frequente durante períodos de doença ou tratamentos.
EX. sentar-se de modo tenso,
Transpirar;
Tremer,
Suspirar com frequência
Encorajar o doente a falar de outro problema qualquer.

4-Doente que chora

Pode sinalizar emoções fortes, como tristeza, raiva, ou frustração.
Deve deixar o doente chorar .
Ofereça um lenço de papel….
Situações especificas(cont)

5-Doente Confuso

  Suspeita de transtorno neurológico, realize a entrevista com um
  familiar.

6 -Doentes hostis, irados

 Ouvir sem mostrar desaprovação;
 Manter uma postura serena, reservada e não ameaçadora,
 geralmente acalma o doente
 Se falhar, peça ajuda.

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Colheita de Dados para Entrevista com Paciente

  • 1. Colheita de dados Entrevista Prof. Luís Pedro
  • 2. Tipos de perguntas Perguntas abertas: Fazem o doente expressar sentimentos , opiniões e ideias; Ajudam o técnico de reabilitação a colher mais informação; Encorajam a relação terapêutica entre técnico e o doente(mostra que o técnico de reabilitação está interessado no que o doente diz). EX: “Porque veio ao hospital hoje à noite?” “Como explica os problemas que está tendo com a respiração?” “Como tem passado Sr.. Miguel?” “Quais são os problemas dos seus pulmões ,outros membros da família também têm esses problemas?”
  • 3. Tipos de perguntas PERGUNTAS FECHADAS Provocam respostas do tipo sim ou não ou respostas com uma ou duas palavras. Limitam o desenvolvimento da relação entre o técnico de reabilitação e o doente, Podem ajudar a focar pontos específicos, mas não proporcionam uma oportunidade para que o doente elabore. EX: “O Sr. fica com falta de ar?;” “O Sr. é o único membro da família com problemas pulmonares?”
  • 4. Directrizes a seguir nas perguntas fechadas 1 – Faça uma pergunta directa de cada vez; Evite bombardear o doente com listas longas: EX: “O Sr. Miguel teve dor, visão dupla, lacrimejando ou vermelhão nos olhos?” Evitar perguntas duplas EX:”A Sra. Margarida faz exercícios e dieta para perder peso.?” 2- Usar linguagem que o doente entenda; Usar linguagem regional ou dialectos. EX: “constipação” significa nariz entupido , para outros significa ausência de evacuar.
  • 5. Técnicas especiais de comunicação As técnicas de sucesso numa situação podem ser eficazes noutras ineficazes. Silencio. Estimula o doente continuar a falar e ao técnico a oportunidade de avaliar a habilidade que ele tem de organizar os pensamentos, O doente terá tempo para pensar e organizar o que deseja dizer sem ser interrompido. O silencio dá a chance de observar o doente sem obstruções registando formas de comportamento não verbais. O silencio dá tempo para planear a abordagem seguinte.
  • 6. Técnicas especiais de comunicação(cont) Facilitação. Técnica de comunicação em que as respostas encorajam o doente a falar mais, continuando a sua história. EX: “hummm- humm, continue, vá em frente”. Estas respostas mostram ao doente que o técnico de reabilitação está interessado. EX: Acenar com a cabeça, deslocar a cadeira para a frente, usar as mãos para gesticular. “sim, estou a ouvi-lo” “Por favor, continue”
  • 7. Técnicas especiais de comunicação(cont) Reflexão: Consiste em repetir parte do que o doente acabou de dizer. A reflexão pode ajudar na expressão de sentimentos que estejam por detrás das respostas do doente . Confere ao doente a oportunidade de reconsiderar a resposta e acrescentar informações. EX: Estou aqui por causa da minha urina . Está difícil Está difícil?
  • 8. Técnicas especiais de comunicação(cont) Esclarecimento : Emprega-se para tirar duvidas quando a informação é confusa, vaga ou mal compreendida. EX:”Eu não suporto isto.” Resposta: “O que é que você não aguenta?”ou “o que você quer dizer com”eu não suporto isto?”” O doente tem a oportunidade de se esclarecer.
  • 9. Técnicas especiais de comunicação(cont) Resumo Indica a reafirmação das informações dadas pelo doente. Assegura que os dados colhidos são precisos e completos. Indica que a entrevista está a terminar . Condensa os factos e apresenta uma visão geral de como interpretou o problema ou necessidade de saúde. conclusão Términos da entrevista dá ao doente oportunidade de organizar os pensamentos e estabelecer quaisquer interacções finais. EX: Eu acho que tenho todas as informações que preciso. Tem mais alguma coisa a acrescentar?”
  • 10. Teor da história de saúde 1-DADOS BIOGRÁFICOS: Obter informações biográficas do doente(nome, morada, data de nascimento, idade, estado civil, religião e nacionalidade.) Assistência médica, se recebeu algum tratamento para aquele problema
  • 11. Teor da história de saúde(cont) 2-Queixa principal. Identificar o motivo pelo qual o doente procura atendimento medico naquele momento. Perguntar como e quando os sintomas se desenvolveram. O que levou o doente a procurar atendimento médico. Como o problema afecta a sua vida e o desempenho das suas funções.
  • 12. Teor da história de saúde(cont) 3- História Clínica Perguntar ao doente sobre problemas clínicos anteriores (HTA, diabetes. Questões típicas: “Você já foi hospitalizado?” “Quais foram as doenças de infância?” “Tem todas as vacinas em dia?” “Está a fazer algum tratamento? Você já foi operado?” “Está tomando alguma medicação?” “Teve alguma alergia ambiental ou provocada por medicamentos?”
  • 13. Teor da história de saúde(cont) 4 -Historia Familiar Questionar o doente sobre a saúde da sua família é uma boa maneira de descobrir o risco de ter certas doenças. Pode haver doenças geneticamente ligadas(cardiovascular, cancro, etc) “algum membro da família tem diabetes, HTA , etc” 5-Historia psicossocial Indagar sobre a sua profissão, Nível de escolaridade, Estratégias para lidar com os problemas, Sistemas de apoio EX: “Como lidou com os problemas de saúde anteriores?” “Mora perto de instituições de saúde?”
  • 14. Teor da história de saúde(cont) 6-AVD’s Dieta e eliminação; Questione o doente sobre o seu apetite, dietas especiais, alergias alimentares, Frequência de evacuações ;uso de laxantes. Exercício físico e sono Pergunte ao seu doente se tem um programa de exercícios físicos. Pergunte quantas horas dorme por noite, se acorda descansado.
  • 15. Situações especificas 1-Doente calado O técnico não tem de se sentir obrigado a manter um fluxo de conversa. O silencio pode ter muitos significados; Devemos mostrar-se atenciosos e incentivar quando for necessário 2-Doente tagarela Dar enfoque ao que parece mais importante para o doente Interromper, se necessário, mas educadamente.
  • 16. Situações Especificas(cont) 3-Doente ansioso A ansiedade é uma emoção frequente durante períodos de doença ou tratamentos. EX. sentar-se de modo tenso, Transpirar; Tremer, Suspirar com frequência Encorajar o doente a falar de outro problema qualquer. 4-Doente que chora Pode sinalizar emoções fortes, como tristeza, raiva, ou frustração. Deve deixar o doente chorar . Ofereça um lenço de papel….
  • 17. Situações especificas(cont) 5-Doente Confuso Suspeita de transtorno neurológico, realize a entrevista com um familiar. 6 -Doentes hostis, irados Ouvir sem mostrar desaprovação; Manter uma postura serena, reservada e não ameaçadora, geralmente acalma o doente Se falhar, peça ajuda.