O documento discute as etapas de um procedimento cirúrgico - diérese, hemostasia e síntese. A diérese envolve a divisão dos tecidos com o uso apropriado de instrumentos como bisturis. A hemostasia refere-se às técnicas para prevenir hemorragias, como a compressão ou ligadura de vasos. A síntese é a reconstrução anatômica através da união das bordas dos tecidos com suturas ou grampos.

1. O Ato Operatório – Diérese,
hemostasia e síntese
Regison Rafael

2. O Ato Operatório
- Diérese + Hemostasia + Síntese;
- Exérese;
- Não necessariamente todos estarão
presentes;

3. Diérese
- Divisão, incisão, secção e separação, punção e
divulsão;
- Finalidade de proporcionar uma solução de
continuidade entre tecidos;
- Características Básicas:
a) Incisão proporcional ao procedimento;
b) Técnica adequada para cada plano anatômico;
c) Dissecção apropriada com hemostasia rigorosa;
d) Manipulação cuidadosa;

4. Diérese
# Passos:
a) Delimitação da diérese cutânea:
- Com fios cirúrgicos;
- Com canetas apropriadas;
- Escarificação da pele com a lâmina;
- Imaginária;

5. Diérese
# Passos:
b) Isolamento provisório do local da incisão:
- Colocação de compressas laterais;
c) Fixação da pele:
- Uso do primeiro e quarto quirodáctilos da mão
não-dominante;
- O bisturi deve ser aplicado uniformemente e de
uma vez;
d) Sentido da incisão:
- Da esquerda para a direita;
- De distal para proximal;

6. Diérese
# Instrumentos:
- Bisturi;
- Tesouras;
- Pinças de disseção;
- Tentacânula;
- Estiletes;
- Afastadores;

7. Hemostasia
- Conjunto de manobras destinadas a prevenir
ou coibir hemorragias;
# Tipos:
- Temporária x Definitiva;
- Preventiva x Corretiva;

8. Hemostasia Temporária
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Compressão:
Pinçamento do vaso sangrante:
Clampeamento do tronco vascular;
Garrote ou torniquete;
Posicionamentos anti-hemorrágicos;
Hemostasia temporária medicamentosa;

9. Hemostasia Definitiva
a) Ligadura;
b) Clipe;
c) Tamponamento por compressas;

10. Síntese
- Reconstituição anatômica e/ou funcional de
um tecido ou órgão;
- Bordas unidas perfeitamente justapostas;
- Fios cirúrgicos, fitas adesivas ou colantes,
grampos...

11. Síntese
# Condições essenciais para a síntese:
- Assepsia e Antissepsia;
- Bordas regulares;
- Hemostasia;
- Material apropriado;
- Técnica perfeita;

12. Síntese
# Material para a síntese:
- Pinça de dissecção;
- Porta-agulha;
- Agulha e fios de sutura;
- Grampeadores;