Part 3: Le choix des dents à extraire
Choice of teeth for extraction.
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CHOICE OF TEETH FOR EXTRACTION
-Extraction des premières prémolaires supérieures
-Extraction des prémolaires inférieures
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Principes généraux
• Adapter le couvercle (Le maxillaire) à la boite
(la mandibule).
• Extractions à la mandibule entraîne...
Extraction des premières prémolaires supérieures
1st Upper Premolar Extraction 14
Vu Orthodontics
Encombrement antérieur, ...
Extraction des premières prémolaires inférieures
Extraction of two lower premolars
Traitement par camouflage, Classe III m...
Extraction de 4 premières prémolaires
Extraction of 4 premolars
M.D MCNUTT
Dysharmonie dento maxillaire
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Extraction de 4 prémolaires
Extraction of 4 premolars
M.D MCNUTT
Dysharmonie dento- maxillaire
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Extraction de 4 secondes prémolaires 15-25-35-45
Extraction of 4 premolars
Extraction de 4 secondes prémolaires 15-25-35-4...
Extraction d’une incisive inférieure
Lower incisor extraction
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Extraction d’une incisive inférieure avec des indications ...
Extraction des premières molaires
First molars extractions
Dr Lemay-http://www.orthodontisteenligne.com/blogue/extractions...
Extraction des secondes molaires
Second Molar Extraction
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Extraction des dents de sagesse
Wisdom teeth extractions
Pendant longtemps on accusait les dents de sagesse d’ être a l’or...
Extraction de canines permanentes
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
Canine incluse en position défavorable
Impacted teeth (Canine ) - unfavorable position
2 canines sévèrement incluses au pa...
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Les extractions sont pratiquées d’une façon symétriques,
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Traitements orthodontique sur des vrais jumelles
Twins treated by different orthodontic techniques.
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ORTHOPEDIE DENTO FACIAL- REFLEXION ETHIQUE
Certaines traitements orthodonti...
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Questions ?
1-Quelle Relation entre extractions dentaires
-Diminution du volume destiné à la langue,
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Relation entre extractions dentaires et l’apnée du sommeil ?
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molar extraction. ...
Extractions in Orthodontics
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Bibibliographie
10. Haas AJ. Let’s take a rational look at permanent second ...
The debate over root canal treatment
and the link to cancer.
• Pendant longtemps nous faisions le merite des traitements
c...
OROPHARYNGEAL AIRWAY VOLUME FOLLOWING ORTHODONTIC
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New Research–Treating the Large
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Formes d’arcades avant et après
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Extraction versus Non-Extraction
Introduction: correction orthodontique de la taille des dents par rapport à la taille de ...
Typologie Bjork
2- Réduction du surplomb par appareillage
fonctionnel
Expansion- Contrôle Sagittal
Le traitement précoce en orthodontie pr...
Canines incluses
Studio Dalbosco - Ortodonzia
Original Quad hélix
Le déblocage de la croissance mandibulaire permet a la mandibule
de s’ épanouir en évitant l’encombrement dentaire
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1- Cas de Sévère D.D.M au delà de 7 mm .
Severe Crowding > 7mm
Les extractions sont indiquées en Cas de Sévère dysharmonie...
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http://www.orthodontisteenligne.com/blogue
/extractions/
Les bénéfices du traitement orthodontique
Benefits of Orthodontic Treatment.
Une Amélioration Esthétique
Du Sourire, Du Pr...
4-Dans le cas de Biprotusion et profil Profil convexe
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Avant Trt Après Trt
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4-Dans le cas de Biprotusion et profil Profil convexe
Biprotrusion - Convex Profile
Avant Trt Après Trt
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Retard d’ éruption des dents définitives
Delayed eruption of permanent teeth
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Retard d’ éruption des dents définitives
Delayed eruption of permanent teeth
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Arguments en faveur
Non Extraction
Arguments en faveur
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Extractions et durée de traitement
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Canine incluse en position défavorable
Impacted teeth (Canine ) - unfavorable position
L’orthopédie précoce dans ce cas, permet chez l’enfant, la
plupart du temps, d’éviter les extractions.
• L’orthopédie préc...
Réflexion éthique
• la problématique des extractions de dents saines permanentes en orthodontie.
• Un travail de recherche...
Extraction versus Non-Extraction
Les indications d’extractions de dents saines permanentes, font l’objet de
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Choice of teeth for extraction in orthodontic  mohamad aboualnaser- oussama sandid-2009

  1. 1. Part 3: Le choix des dents à extraire Choice of teeth for extraction. DR MOHAMAD ABOUALNASER- Orthodontiste- BUA- USA DR OUSSAMA SANDID – Orthodontist- France 2009
  2. 2. CHOICE OF TEETH FOR EXTRACTION -Extraction des premières prémolaires supérieures -Extraction des prémolaires inférieures -Extraction de 4 prémolaires -Extraction d’une incisive inférieure -Extraction des premières molaires -Extraction des secondes molaires -Extraction des dents de sagesse -Extraction de dents incluses en position défavorable MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  3. 3. Principes généraux • Adapter le couvercle (Le maxillaire) à la boite (la mandibule). • Extractions à la mandibule entraîne des extractions au maxillaire … MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  4. 4. Extraction des premières prémolaires supérieures 1st Upper Premolar Extraction 14 Vu Orthodontics Encombrement antérieur, Extraction des premières prémolaires supérieures 14 24 MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  5. 5. Extraction des premières prémolaires inférieures Extraction of two lower premolars Traitement par camouflage, Classe III malocclusion, extraction des premières prémolaires inférieures M.D MCNUTT 3444 MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  6. 6. Extraction de 4 premières prémolaires Extraction of 4 premolars M.D MCNUTT Dysharmonie dento maxillaire Extraction de 4 premières prémolaires 14-24-34-44 14 24 44 34 MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  7. 7. Extraction de 4 prémolaires Extraction of 4 premolars M.D MCNUTT Dysharmonie dento- maxillaire Extraction de 4 prémolaires 15-25-34-44 15 25 34 44 MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  8. 8. Extraction de 4 secondes prémolaires 15-25-35-45 Extraction of 4 premolars Extraction de 4 secondes prémolaires 15-25-35-45 Henri LABARRERE 15 25 3545 MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  9. 9. Extraction d’une incisive inférieure Lower incisor extraction . Extraction d’une incisive inférieure avec des indications précises, DDD, pas nécessaire d’extraire à l’arcade supérieure, on observe en fin de traitement une ligne médiane déviée et possibilité d’apparition de triangle noir inesthétique… Kenza LAHLOU Aalloula EL HOUSSAINE 31 MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  10. 10. Extraction des premières molaires First molars extractions Dr Lemay-http://www.orthodontisteenligne.com/blogue/extractions/ Extraction de premières molaires, indiquée en cas de délabrement de molaires , et pour réduire une béance antérieure MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  11. 11. Extraction des secondes molaires Second Molar Extraction Extraction des secondes molaires, indiquée en cas d’ankylose ou de reduction de béance MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  12. 12. Extraction des dents de sagesse Wisdom teeth extractions Pendant longtemps on accusait les dents de sagesse d’ être a l’origine des récidives par leur poussée mésialante, leur extraction était systématique, les dernières études ont montrée leur responsabilité à la hauteur de 10 % dans l’apparition des récidives e MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  13. 13. Extraction de canines permanentes MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  14. 14. Canine incluse en position défavorable Impacted teeth (Canine ) - unfavorable position 2 canines sévèrement incluses au palais (*)ont été extraites et remplacées par les premières prémolaires. MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  15. 15. Extraction atypique asymétriques, pourquoi pas ? Les extractions sont pratiquées d’une façon symétriques, quelques exceptions MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  16. 16. Traitements orthodontique sur des vrais jumelles Twins treated by different orthodontic techniques. Dr Bagden a expérimenté 2 traitements sur des vrais jumelles avec et sans extractions, résultats, profil est concave pour le cas traité avec extractions Dr Alan Bagden MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  17. 17. LES EXTRACTIONS DE DENTS SAINES PERMANENTES EN ORTHOPEDIE DENTO FACIAL- REFLEXION ETHIQUE Certaines traitements orthodontique ont conduits a des plaintes de la part des patients D’OÙ LA NECESSITE DE SIGNER UN CONSENTEMENT: Les experts MACSF ont fait une enquête auprès des praticiens : • Cher Confrère, Chère consoeur, • Dans le cadre de la défense d’un confrère, nous aimerions connaître votre opinion sur les points suivants: • Considérez-vous l’extraction de prémolaires une technique obsolète pour corriger une Classe II div 1 en général? Oui* Non* • Êtes-vous d’accord avec l’opinion suivante : «Une thérapeutique favorisant l’extraction de quatre prémolaires est un traitement qui était d’actualité il y a dix ans, mais qui est très controversée depuis le développement de nouvelles techniques » Oui* Non* • Etes-vous d’accord avec l’opinion suivante : «La correction d’une Classe II div 1 par extraction de prémolaires a comme conséquence des implications futures, non encore objectivables, sur la qualité du sommeil (apnées, ronflements) et les répercussions que cela peut entraîner » Oui* Non* • Êtes-vous d’accord avec l’opinion suivante: Une thérapeutique favorisant l’extraction de des dents en orthodontie altère le profil du patient et diminue son coefficient masticatoire. Oui* Non* DEA D’ETHIQUE MEDICALE ET BIOLOGIQUE JOEL DENIAUD, THESE UNIVERSITE René DESCARTES, orthodontiste.be/files/UFOB-Enquete-defense-def.doc, gigi3690@gmail.com MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  18. 18. LES EXTRACTIONS DE DENTS SAINES PERMANENTES EN ORTHOPEDIE DENTO FACIAL- REFLEXION ETHIQUE • Un clivage entre les détracteurs et les promoteurs des extractions. • Les premiers fondent leur position sur la conservation du capital dentaire et sur les bénéfices fonctionnels de l’expansion orthopédique précoce maxillo-nasale, les taritements précoces fonctionnels . • les seconds réfutent cet argument fonctionnel et s’appuient sur les normes statistiques dento-squelettiques, issues pour la plupart des études américaines. • la publication de travaux américains révèle que les extractions ne permettent aucunement d’éviter les récidives orthodontiques. 20 à 30% seulement des traitements avec extractions sont stables sur le plan dentaire. JOEL DENIAUD MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  19. 19. Questions ? 1-Quelle Relation entre extractions dentaires -Diminution du volume destiné à la langue, -Apparition syndrome de l’apnée du sommeil 2- Les extractions en orthodontie réduisent - Elle la durée du traitement ou la rallonge ? 3- les extractions permettent-elles d’éviter les récidives orthodontiques ? MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  20. 20. Relation entre extractions dentaires et l’apnée du sommeil ? Relationship Between Extractions and Sleep Apnea ? «La correction d’une Classe II div 1 par extraction de prémolaires a comme conséquence des implications futures, non encore objectivables, sur la qualité du sommeil (apnées, ronflements) et les répercussions que cela peut entraîner » constriction des arcades dentaires, Le volume destiné a loger la langue a été réduit, pas suffisamment d’études pour quantifier l’incidence sur la perméabilité des voies aériennes supérieures… MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  21. 21. Relation entre extractions dentaires et l’apnée du sommeil ? Relationship Between Extractions and Sleep Apnea ? Extractions en orthodontie et constriction des arcades dentaires, Le volume destiné a loger la langue a été réduit, pas suffisamment d’études pour quantifier l’incidence sur la perméabilité des voies aériennes supérieures , tout dépendra s’il y a mésialisation des dents vers le site d’extraction ou recul du bloc incisivo- canin ?. MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  22. 22. OROPHARYNGEAL AIRWAY VOLUME FOLLOWING ORTHODONTIC TREATMENT: PREMOLAR EXTRACTION VERSUS NON-EXTRACTION il y a une diminution dans les dimensions de l'oropharynx après l'extraction de quatre prémolaires et traitement orthodontique ultérieur MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID
  23. 23. Conclusion EXTRACTIONS Non ExtractionCompromis Plus j’apprends moins je sais ? Je sais que je ne sais rien, mais je le sais! Socrate ‫ا‬َ‫م‬ َ‫و‬‫ِيال‬‫ل‬َ‫ق‬ َّ‫ال‬ِ‫إ‬ ِ‫م‬ْ‫ل‬ِ‫ع‬ْ‫ل‬‫ا‬ ْ‫ِن‬‫م‬ ْ‫م‬ُ‫ت‬‫ِي‬‫ت‬‫و‬ُ‫أ‬
  24. 24. Présentation en anglais sur www.orthofree.com www.slideshare.net
  25. 25. Bibibliography 1. Aras A. Class II correction with the modified sagittal appliance and maxillary second molar extraction. Angle Orthod. 2000 Aug;70(4):332-8. 2. Basdra EK, Komposch G. Maxillary second molar extraction treatment. J Clin Orthod. 1994 Aug;28(8):476-81. 3. Basdra EK, Stellzig A, Komposch G. Extraction of maxillary second molars in the treatment of Class II malocclusion. Angle Orthod. 1996;66(4):287-91. 4. Bishara SE, Burkey PS. Second molar extractions: a review. Am J Orthod. 1986 May;89(5):415-24. 5. Cavanaugh JJ. Third molar changes following second molar extractions. Angle Orthod. 1985 Jan;55(1):70-6. 6. Chapin WC. The extraction of maxillary second molars to reduce growth stimulation. Am J Orthod Oral Surg. 1939;11:1072-8. 7. Chipman MR. Second and third molars: their role in orthodontic therapy. Am J Orthod. 1961 Jul;47(7):498-520. 8. Graber TM. The role of upper second molar extraction in orthodontic treatment. Am J Orthod. 1955;41:354-61. 9. Graber TM. Maxillary second molar extraction in Class II malocclusion. Am J Orthod. 1969 Oct; 56(4):331-53.
  26. 26. Extractions in Orthodontics www.orthofree.com Bibibliographie 10. Haas AJ. Let’s take a rational look at permanent second molar extraction. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1986 Nov;90(5):361-3. 11. Harnick DJ. Case report: Class II correction using a modified Wilson bimetric distalizing arch and maxillary second molar extraction. Angle Orthod. 1998 Jun; 68(3):275-80. 12. Henriques JFC, Janson G, Hayasaki SM. Parâmetros para a extração de molares no tratamento ortodôntico: considerações gerais e apresentação de um caso clínico. Rev Dental Press Ortod Ortop Facial. 2002 jan-fev;7(1):57-64. 13. Jäger A, El- Kabarity A, Singelmann C. Evaluation of orthodontic treatment with early extraction of four second molars. J Orofac Orthop. 1997 Feb; 58(1):30-43. 14. Jones H. Second molar extraction therapy - two case reports. Funct Orthod. 2000 Winter;17(1):17-20.
  27. 27. The debate over root canal treatment and the link to cancer. • Pendant longtemps nous faisions le merite des traitements canalaire. • Voila une information qui circule info ou intox • J’espere que c’et une intox /Mon maitre de pensee Professeur Charlier me disait :Sandid Plus j’apprends moins je sais ? • Socrate disait : • « Je ne sais qu’une chose, c’est que je ne sais rien. » http://www.examiner.com/article/the-debate-over-root-canal-treatment-and-the-link-to-cancer http://www.americanaci.org/1/post/2012/01/first-post.html ‫تعالى‬ ‫هللا‬ ‫قول‬( :‫ِيال‬‫ل‬َ‫ق‬ َّ‫ال‬ِ‫إ‬ ِ‫م‬ْ‫ِل‬‫ع‬ْ‫ال‬ ْ‫ن‬ِ‫م‬ ْ‫م‬ُ‫ت‬‫ِي‬‫ت‬‫و‬ُ‫أ‬ ‫ا‬َ‫م‬ َ‫و‬
  28. 28. OROPHARYNGEAL AIRWAY VOLUME FOLLOWING ORTHODONTIC TREATMENT: PREMOLAR EXTRACTION VERSUS NON-EXTRACTION • Introduction: Orthodontic correction of tooth size versus arch size discrepancy • (TSASD) can be achieved with two distinct methods of treatment. The first involves the extraction of teeth to gain the space needed for tooth alignment. The second relies on arch expansion to gain the space needed for correction. In recent decades, arguments for and against the extraction of teeth for orthodontic purposes have become increasingly • important, particularly in regards to oropharyngeal airway size. Purpose: The purpose of this study is to determine whether there is a decrease in oropharyngeal dimensions following the extraction of four premolars and subsequent orthodontic therapy.
  29. 29. OROPHARYNGEAL AIRWAY VOLUME FOLLOWING ORTHODONTIC TREATMENT: PREMOLAR EXTRACTION VERSUS NON-EXTRACTION • http://etd.uthsc.edu/WORLD- ACCESS/Shannon/2011-039-Shannon.pdf
  30. 30. OROPHARYNGEAL AIRWAY VOLUME FOLLOWING ORTHODONTIC TREATMENT: PREMOLAR EXTRACTION VERSUS NON-EXTRACTION Thomas Patrick Shannon- http://etd.uthsc.edu/WORLD-ACCESS/Shannon/2011-039-Shannon.pdf
  31. 31. New Research–Treating the Large Tongue in Sleep Apnea Surgery http://www.sleep-doctor.com/blog/new-research-treating-the-large-tongue-in-sleep- apnea-surgery/
  32. 32. Formes d’arcades avant et après extraction dentaire
  33. 33. Extraction versus Non-Extraction Introduction: correction orthodontique de la taille des dents par rapport à la taille de l' arc écart ( TSASD ) peut être réalisé avec deux modes distincts de traitement . La première concerne l'extraction des dents de gagner l'espace nécessaire pour l'alignement des dents . La seconde repose sur l'expansion de l'arc pour gagner l'espace nécessaire pour la correction . Au cours des dernières décennies , les arguments pour et contre l'extraction des dents à des fins orthodontiques sont devenus de plus en plus important, en particulier en ce qui concerne la taille de canule oropharyngée . But: Le but de cette étude est de déterminer si il ya une diminution dans les dimensions de l'oropharynx après l'extraction de quatre prémolaires et traitement orthodontique ultérieur . Bousaba S, Delatte M, De Clerck H. Rev Belge Med Dent (1984). 1995;50(2):53-65.
  34. 34. Typologie Bjork
  35. 35. 2- Réduction du surplomb par appareillage fonctionnel Expansion- Contrôle Sagittal Le traitement précoce en orthodontie profite du potentiel de croissance existant chez les jeune patient, freinage de la croissance du maxillaire et activation de la croissance mandibulaire. A l’ âge adulte les décalages important sont traites par chirurgie.
  36. 36. Canines incluses Studio Dalbosco - Ortodonzia
  37. 37. Original Quad hélix
  38. 38. Le déblocage de la croissance mandibulaire permet a la mandibule de s’ épanouir en évitant l’encombrement dentaire O.SANDID Le déblocage de la croissance mandibulaire permet a la mandibule de s’ épanouir en évitant l’encombrement dentaire, et l’installation de la rétrognathie mandibulaire , d’où l’intérêt des traitements interceptifs
  39. 39. 1- Cas de Sévère D.D.M au delà de 7 mm . Severe Crowding > 7mm Les extractions sont indiquées en Cas de Sévère dysharmonie dento-maxillaire > 7mm . La DDM: Est une disproportion entre la taille des dents et la dimension des maxillaires (Petites mâchoires, des grosses dents (Macrodontie).. O. Sandid
  40. 40. http://www.orthofree.com/fr/default.asp?cont entID=1853 http://www.orthodontisteenligne.com/blogue /extractions/
  41. 41. Les bénéfices du traitement orthodontique Benefits of Orthodontic Treatment. Une Amélioration Esthétique Du Sourire, Du Profil rétrusif, Ou prognathique… • Une Amélioration Fonctionnelle • De l’occlusion, Du parodonte, De l’ATM…
  42. 42. 4-Dans le cas de Biprotusion et profil Profil convexe Biprotrusion - Convex Profile Avant Trt Après Trt OUYANG Li, Chin Med J 2007;120(19):1732-1736www.orthofree.com Pour l’amélioration du profil, Les Extractions sont envisageable en cas de Biprotusion inesthétique et a la demande du patient, (profil convexe et typologie favorable).
  43. 43. 4-Dans le cas de Biprotusion et profil Profil convexe Biprotrusion - Convex Profile Avant Trt Après Trt Correction de l’incompétence labiale par traitement avec extractions
  44. 44. Retard d’ éruption des dents définitives Delayed eruption of permanent teeth Une patient s’est présenté a l’âge de 8 ans, retard d’éruption, la panoramique Montre l’existence de dents surnuméraires , d’où l’indication des extractions afin de Guider l’ éruption des dents définitives
  45. 45. Retard d’ éruption des dents définitives Delayed eruption of permanent teeth Extraction de dents lactéales quand il y a Retard d’éruption des dents définitives O.SANDID
  46. 46. Arguments en faveur Non Extraction Arguments en faveur Extraction Position de l’incisive inférieure Etat parodontal Apnée du sommeil Perméabilité des voies aériennes supérieures Avant de décider le traitement par extractions il faut tenir compte de la position de l’incisive inférieure, l’état parodontal, et la prédisposition à l’apnée du sommeil…
  47. 47. Extractions et durée de traitement Les extractions en orthodontie reduisent - Elle la durée du traitement ou la rallonge ? http://www.dr-alexandrian-stella.chirurgiens-dentistes.fr/les-conseils-de-lorthodontiste/un-traitement-en-orthodontie-dure-combien-de-temps
  48. 48. Canine incluse en position défavorable Impacted teeth (Canine ) - unfavorable position
  49. 49. L’orthopédie précoce dans ce cas, permet chez l’enfant, la plupart du temps, d’éviter les extractions. • L’orthopédie précoce dans ce cas, permet chez l’enfant, la plupart du temps, d’éviter les extractions. • En France, dès 1948, un pneumologue de renom, affirme les bienfaits sur la physiologie • respiratoire, des remodelages indirects des cavités nasales, imputables aux traitements • d’orthopédie dento-faciale. • Alors que des ORL (GRAY, HAAS) confirmeront cette thèse plus tard, une minorité seulement d’orthodontistes l’intégreront. • Un clivage entre les détracteurs et les promoteurs des extractions. Les premiers fondent leur position sur la conservation du capital dentaire et sur les bénéfices fonctionnels de l’expansion orthopédique précoce maxillo-nasale, les seconds réfutent cet argument fonctionnel et s’appuient sur les normes statistiques dento-squelettiques, issues pour la plupart des études américaines. • On peut s’interroger sur le rôle d’une spécialisation odontologique trop précoce des orthodontistes dans leur cursus médical, dans cette incapacité à intégrer ces interactions physiopathologiques. La spécialisation conduit à une vision parcellaire du patient, le praticien devenant incapable d l’appréhender dans sa globalité. • Faisant référence aux bénéfices respiratoires des expansions maxillo-nasales • J. TALMANT fait la remarque suivante « Et si l’orthodontiste devenait thérapeute ». JOEL DENIAUD
  50. 50. Réflexion éthique • la problématique des extractions de dents saines permanentes en orthodontie. • Un travail de recherche bibliographique nous a permis d’isoler trois évènements qui, dans les • origines historiques de cette décision médicale, posent un problème d’éthique : • - - Une approche trop parcellaire de l’extrémité céphalique lors de la recherche de l’étiologie des • dysmorphoses n’a pas permis aux orthodontistes d’appréhender à leur juste valeur • les thérapeutiques alternatives aux extractions, en particulier l’expansion orthopédique précoce maxillo-nasale et les bénéfices respiratoires qui y sont associés. • - Le développement des appareillages fixés, facilitant les déplacements dentaires de grande amplitude, en particulier dans les traitements avec extractions, a modifié les données de cette décision médicale. • L’enquête que nous avons menée auprès de 58 adultes a révélé que pour 93% d’entre eux la • réduction du capital dentaire liée
  51. 51. Extraction versus Non-Extraction Les indications d’extractions de dents saines permanentes, font l’objet de controverses entre extractionnistes et non extractionnistes depuis le début du siècle. Angle le père de l'orthodontie croyait fermement dans le traitement non-extraction. Tweed, a observé que certains patients traités par Angle présentaient des récidives, a retraité un certain nombre de ces cas en extrayant quatre prémolaires, pour plus de stabilité … Edward Angle Charles Tweed Bousaba S, Delatte M, De Clerck H. Rev Belge Med Dent (1984). 1995;50(2):53-65.

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